P波形态呈反面镜向时左房速1例

钟慧民；江声造

关键词：形态, 二尖瓣狭窄, 慢性风湿性心瓣膜病, 心力衰竭, 关闭不全, 心尖部, 体检, 食管吞钡, 窦性心律, 游走性, 心电图, 舒张期, 关节痛, 左室, 浊音, 杂音, 锁骨, 双相, 时限, 患者

摘要：患者女,24岁.10年前开始有游走性关节痛,曾患风湿性全心炎.1年前因慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣面容,口唇轻度紫绀,心尖搏动于左六肋间锁骨中线外5cm处,可触及舒张期震颤,心浊音界明显扩大,HR 82次/min,律齐,P2＞A2,心尖部闻及双期杂音,肝大.x线胸片见左房、右室、左室增大、食管吞钡见左房段明显压迹.心电图(ECG)(图A)示:窦性心律,82次/min,P-R间期0.20s,P波时限0.13s,电轴+58°,PI、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、v3.6直立,呈双峰,后峰明显高于前峰;PaVR倒置,Pv1、v2、v3R正负双相,Pffv1=-0.05mm@s;V1呈RS型,R/S＜1,R波见明显切迹,V5呈qRS型,SI、aVL、V4-6较宽.

实用心电学杂志相关文献

头胸导联心电图对90例右室梗死诊断价值的探讨

近年来右室梗死(RMI)逐渐被人们重视,其诊断方法越来越多,如右心导管检测、彩超ECT、磁共振、Park等,但成本越来越高,给社会带来严重负担.

作者：刘远源刊期： 2001年第01期
扩张型心肌病不同病期与心电图改变关系分析

扩张型心肌病(DCM)的心电图(ECG)改变十分常见,为探讨DCM不同病期对ECG的影响,对我院晚蜞DCM伴严重心力衰竭(HF),与无HF的早期DCM ECG作分析,以了解DCM严重度与ECG改变的关系.

作者：邱桂湘；邱峰刊期： 2001年第01期
短阵性房速伴文氏型房室传导阻滞

患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷1W就诊.体检:BP14.0/8.0 KPa(105/60mmHg),颈静脉不怒张,两肺未闻及罗音,心律不齐,心前区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.

作者：朱为娅刊期： 2001年第01期
慢性肾衰并不典型心肌梗死1例

患者男,44岁.临床诊断:慢性肾功能衰竭尿毒症期.于2000年5月19日入院.查体:T 36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,BP173/110 mmHg.尿检及血生化均符合肾衰诊断.既往无冠心病(CAD)、心绞痛病史.心电图(ECG):

作者：陈念；王红梅；王宝生；王晓明刊期： 2001年第01期
交接性反复搏动节律伴室内差异性传导呈二联律1例

患者男,64岁.因反复心悸、胸闷半个月入院.查体:血压正常,双肺呼吸音清,心界无扩大,HR84次/min,律不齐,呈二联,各瓣膜区未闻及杂音,A2＞P2.超声心动图(UCG)未见异常,血生化检查正常.临床诊断:病态窦房结综合征.

作者：洪鹭蓉；张惠娟刊期： 2001年第01期
运动负荷试验QTC间期延长的意义探讨

本文采用活动平板运动试验(TET)观察冠心病诊断中,QTc延长与ST参数价值对比.

作者：王莉真；刘亚南刊期： 2001年第01期
运动试验PtfV异常与超声心动图A/E的关系

目的了解运动试验(ET)Pffv1异常与超声心动图(UCG)A/E的关系.方法对159例ET Pffv1改变与UCG A/E关系的对照,观察运动中出现的Ptfv1异常和UCGA/E改变.结果 ET中诱发Ptfv1异常合并ST-T异常组(A组n=25)及单一Pffv1异常组(B组n=35)中,UCG检出A/E异常者96.0%及91.4%,检出率均非常显著高于ET正常组(D组n=50)(P＜0.001)及单一ST-T异常组(C组n=49)(P＜0.001).结论提示运动诱发Pffv1异常与左心室舒张功能障碍有关,可作为早期反映此种功能异常的心电指标.

作者：黄佐贵刊期： 2001年第01期
溶栓治疗超急性期心肌梗死1例

患者男,64岁.因突发胸骨后闷痛1h入院.有高血压病史3年.体检:急性病容,BP10.6/0 KPa(80/0 mmHg),心率50次/min,心律不齐,心肌酶CK-MB29U/L.临床诊断:高血压病,急性心肌梗死(AMI).心电图(ECG)图A示:窦性频率50次/min,心律不齐,QRS波形态正常,P-R间期、QT间期正常.

作者：许燕刊期： 2001年第01期
短P-R综合征时房早P′-R间期达0.12s 1例

患者女,37岁.临床诊断肺结核和肺心病.心电图(ECG)示:PI、Ⅱ、avF直立PaVR倒置,本帧ECG除Ⅰ导联外,均有提前出现的室上性QRS,其前有P′波P′-R=0.12s,其后有完全代偿间歇

作者：许智永刊期： 2001年第01期
癔病伴一度房室传导阻滞1例

患者男,23岁,因酒后突发神志不清3h于1998年10月29日入院.入院3h前饮黄酒500g后出现呕吐1次,继而出现神志不清,呼之不应,无抽搐及大小便失禁.查体:脉搏103次/min,呼吸18次/min,血压12/9 KPa.双眼紧闭,翻开眼皮可见其眼球转动,角膜反射存在,压眶反应消失.

作者：梁荣；高云燕；袁杰慧刊期： 2001年第01期
QT离散度测定在急性心肌梗死中的临床意义

对38例急性心肌梗死(AMI)者入院时心电图QT离散度(QTd)作分析,评价其与AMI合并严重室性心律失常(VR)的关系.

作者：亢小迪刊期： 2001年第01期
32例肺癌患者心肌缺血时QT离散度分析

目的观察肺癌患者出现心肌缺血时的QT离散度(QTd)的变化.方法随机测量32例在治疗过程中出现心肌缺血者在缺血前后的QTd值,并与40例未出现心肌缺血者和40例健康者作对比观察.结果心肌缺血组的心肌缺血后QTd较心肌缺血前、无心肌缺血组和健康组显著增大(P＜0.01),而心肌缺血前QTd、无心肌缺血组和健康组比较无明显增大(P＞0.05).结论肺癌患者心肌缺血时QTd值显著增加.

作者：陈兆华；陆惠芳；吴晔良刊期： 2001年第01期
522例平板运动试验心律失常分析

目的了解平板运动试验(TET)诱发心律失常的性质和特点.方法分析1356例中522例心律失常患者的年龄、性别、心律失常分布及运动中心律失常的特点.结果心律失常占TET的38.5%,房早(PAS)比例大(46.4%),室早(PVS)次之(34.4%),第3位为PAS合并PVS(13.2%),其他心律失常均占比例很小.心律失常发生率TET阳性高于阴性,差异高度显著(P＜0.01),但两者心律失常构成比差异无显著性(P＞0.05).PAS在试验的中晚阶段出现率较高(50.8%),并有随年龄增加其构成比增高的趋势,PVS在试验的早中阶段出现率较高(50.6%),并有随年龄增加其构成比降低的趋势,房速、室速、房颤等均出现在试验的中晚阶段.较严重的室性心律失常与年龄无关.结论 TET是诱发心律失常的有效方法,有助于了解心律失常的性质和特点,还可揭示潜在的恶性心律失常.

作者：李晓芳刊期： 2001年第01期
肾病患者心脏自主神经功能变化的临床研究

目的了解肾功能正常之肾病者和尿毒症病人心脏自主神经(CAN)功能的变化,及血透对尿毒症者CAN功能的影响.方法对30例肾功能正常的肾病者(A组)、30例正常人(C组)和30例尿毒症者(B组)血透前、后的520次窦性心搏,应用短时心率变异(HRV)的时域、频域及非线性分析方法,评价CAN功能状态.结果 B组者血透前、后时域指标RR间期平均值(MRR)、全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期相差大于50ms占心动周期数的百分比(PNN50)、心率变异指数(HRVI)和频域指标极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)均显著低于A组和C组(P＜0.001).A组HRVI、VLF、LF、HF、TP显著低于C组(P＜0.05).LF/HF在各组间无显著性差异(P＞0.05).血透前、后上述各项指标均无显著差异(P＞0.05).尿毒症者Poincare散点图呈点状,正常对照组和肾病组则呈慧星状.结论慢性肾病者在肾功能正常期已出现CAN功能损伤,尿毒症者更甚.血透治疗不能明显改善尿毒症者CAN功能受损的状态.

作者：张道斌；陶月玉；程向明；汪春晖；黄兴林；吕东岭刊期： 2001年第01期
动态心电图对66例无症状心肌缺血的研究

自1961年动态心电图(DCG)应用于临床以来,对冠心病(CHD)、心律失常、心肌缺血的检测取得了很大的进展.但如何提高对无症状性心肌缺血(SMI)的检出率,仍是心血管疾病防治所面临的重大课题.

作者：杜凤莲刊期： 2001年第01期
40例心电图缺血改变与冠心病QT离散度关系的分析

QT间期离散度(QTd)反映心室肌复极化的离散程度[1-3].QTd异常增大,标志着心室肌复极化的不一致性增加,与室速(VT)的发生密切相关[4],被认为是发生室性折返性心律失常的病理基础.

作者：谢华；何国祥刊期： 2001年第01期
86例不稳定心绞痛QT离散度的变化

近年来研究发现QT离散度(QTd)对急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭发生猝死及室性心律失常有一定的预测价值,倍受临床重视.但对不稳定心绞痛QTd的变化报告较少.我们测定了86例不稳定心绞痛治疗前后QTd,旨在探讨不稳定心绞痛与QTd的关系.

作者：孟立军；曹广智；王文英；刁树玲刊期： 2001年第01期
4条径路的房室结折返型心动过速1例

患者女,45岁.因阵发性心慌,反复发作3d来院就诊.体检:一般情况尚好,血压体温正常,心脏无明显杂音,心律明显不齐,HR约120～130次/min,疑为房颤,特申请作心电图检查.患者拒绝住院.

作者：朱小红；梁群；王延林刊期： 2001年第01期
老年心电图的特征及临床意义

目的为探讨老年心电图(ECC)的特征及临床意义,对1640例老年人行常规心电图检测.结果异常者771例(47.01%).其中心律失常321例,占异常心电图41.64%(321/771),房早9.21%(71/771),窦缓8.70%(67/771),右束支阻滞(RBBB)7%(54/771),一度房室阻滞(Ⅰ°AVB)4.93%(38/771).其它依次为低电压22.44%(173/771),ST-T改变15.71%(121/771),电轴中度以上左偏占10.12%(78/771).结论老年心电图改变占半数以上,及变化复杂,常提示有器质性病变.

作者：王永年刊期： 2001年第01期
100例健康成人HV1～HV与V1～V5 R导联QRS波形对比分析

对100例健康成人用尹炳生[1]创建的HC导联与可用右胸导联同时记录,进行QRS形态对比分析,探讨两者QRS图象的差异,现报告如下.

作者：徐萌苏；刘树红；张丽丽；彦宏刊期： 2001年第01期