董薇；孟晓彤；黄明礼
患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.
作者：郭燕明；赵惠；孙长青；包秀英 刊期： 2001年第02期
患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
作者：闫立民；王学新 刊期： 2001年第02期
甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.
作者：张正华；齐治平；丁欣 刊期： 2001年第02期
患者女,75岁.持续性心前区疼痛半小时来我院就诊.行常规6导联同步记录心电图示:窦性心律与房早(PAS)交替形成二联律,PAS联律间期,P′形态及P′-R间期均相同,但下传QRS形态有两种,P2′、P4′下传QRS波与窦性相同,P1′、P3′下传QRS波形态,肢体导联电轴左偏-60°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS,为左前分支阻滞形,V1呈rsR′,QRS》0.12 s,呈完全性右束支阻滞图形.临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②心律失常.心电图诊断:①窦性心律;②PAS二联律伴交替性3相右束支及左前分支传导阻滞;③左室肥厚伴劳损.
作者：任东敏；刘凤丽；刘萱 刊期： 2001年第02期
患者男,64岁.因阵发性头晕、心慌3个月余,加重1d来院就诊.体检:神志清晰,痛苦表情,心浊音向丽侧扩大,率慢.临床诊断:冠心病.心电图示:各导联P波消失,代之以大小不等、形态不一的小f波,R-R间期绝对不等,心房率约为375次/min;Ⅱ导联中可见R2～R6的间距呈现渐短突长现象,且R1～R2与R7～R8间距都较短,呈现周而复始,R5～6和R6～7间距大于1.5s,RV5+SV1》4.0mV,ST水平压低,T波V1～3直立,V4～6倒置,呈冠状“T”.心电图诊断:①异位心律;②房颤伴二度房室传导阻滞;③交接性逸搏心律;④左心室肥大伴劳损.
作者：李顺妹；陈幼芳 刊期： 2001年第02期
1996年1月～1999年12月收治的颈椎病患者中,其中68例合并心律失常,治疗前仅用抗心律失常药物疗效不佳,采用推拿牵引治疗颈椎病,同时停用抗心律失常药物,得到了良好的效果,现报告如下.1资料与方法
作者：杨彦华 刊期： 2001年第02期
患者男,58岁.因多饮、多尿19年,抽搐4h入院.血压18/10KPa,意识朦胧,慢性病容,呼吸急促.双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿罗音,心界大,心率104次/min,律不齐.血钾6.74mmol/L,血钙0.78mmol/L,二氧化碳分压17mmHg.临床诊断:Ⅰ型糖尿病,心衰,慢性肾功能不全.入院1h后急查心电图示:各导联QRS波宽大畸形,时限0.15s,其前无相关的P波,心室率110次/min.拟诊非阵发性室性心动过速,10min后抽搐发作,心电图示室颤,给予心前区叩击,抽搐停止,室颤消失,期间给予利多卡因及其它抢救药物,2h后死亡.
作者：冯晓红；孙艳辉；陶迎东 刊期： 2001年第02期
本文回顾分析了50例β受体过敏综合征的心电图(ECG)和临床资料.结果发现:其中有10例误诊为冠心病(20%),15例误诊为心肌炎(30%),3例误诊为甲状腺功能亢进症(6%).为减少临床误诊,本文对临床易误诊的有关因素进行了彻底探讨.
作者：蔡智荣；刘松；徐庆科 刊期： 2001年第02期
射频消融术(RFCA)治疗室上速成败的关键,在于明确室上速的类型及对旁道的准确定位.经典Zipes试验(又称心室期前刺激试验),是指室上速时,在希氏束处于有效不应期时,给予1个心室期前刺激,作为判断是否存在房室旁道的一种检测手段.本研究的目的旨在探讨Zipes试验在鉴别不同类型室上速及旁道定位方面的作用.
作者：郭勇；王岩；闫晓颖；秦杨；刘月秋；王琮石；冯平 刊期： 2001年第02期
心肌梗死(mi)的定位诊断,心电图作为首选检查已被临床广泛应用,且有助于对临床治疗的观察和预后估价.目前,多普勒组织成像(DTI)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来,而且,对室壁运动速度的变化能作出定量分析,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法.我们自1999年3月～2000年8月,对我院25例MI患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察2种检查的相关性.
作者：刘莉萍；陈光勇 刊期： 2001年第02期
本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
作者：曲迎军 刊期： 2001年第02期
心电图对疑诊急性心肌梗死(AMI)的诊断,判断预后均有意义,已有公认.一般根据Q波及ST段抬高程度和导联数来判断心肌受累范围和程度,但现有利用AMI时各种形态ST段对其预后作判断的报道,本文分析60例AMI患者心电图不同ST段抬高形态的应用价值,报道如下.
作者：郭如雅；顾爱明 刊期： 2001年第02期
目的探讨心电图(ECG)、心电图运动试验(ETT)、运动99m-TC BI心肌断层显像(SPECT)相结合,在冠心病中的诊断价值.方法对可疑冠心病(CHD)患者与正常人组及已确诊为冠心病组分别使用美国产Marguette Case 16系统按Bruce方案进行运动心电图试验;用美国产GE Starcam 4000XR/T SPECT仪行SPECT.结果冠心病组ETT阳性者SPECT也均为阳性,与正常组比较(P＜0.01).结论对可疑冠心病者应行EIT和SPECT检查.运动SPECT阴性者患CHD的可能性小.
作者：武云涛；高迎春；特木勒；张剑；李德荣 刊期： 2001年第02期
本文就我院急诊科于2000年8月收治误食(磨菇)白帽蕈中毒患者27例,其临床中毒症状严重并有心脏血管损害致心电图改变12例,现报告如下.1资料与结果
作者：钟文鑫 刊期： 2001年第02期
心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.
作者：王青云 刊期： 2001年第02期
本文对我院5年来,住院的重型颅脑外伤30例的心电图作出回顾性分析.本组男24例,女6例,年龄15～85(40.3±8.47)岁,有高血压病史者4例,其余26例病史与体检均未发现器质性心脏病.存活22例、死亡8例.在手术前,用HD-3B型心电图仪进行常规12导心电图描记.
作者：王淑兰；王燕红；单彦琴 刊期： 2001年第02期
洋地黄应用于临床至今已200余年,但仍不失为很有价值的药物,目前已广泛应用于临床,是治疗充血性心力衰竭、各种室上性快速心律失常必不可少的药物,但不恰当的应用,可造成洋地黄中毒,甚至导致病人死亡.
作者：王辉 刊期： 2001年第02期
缺血性T波改变是诊断冠心病的重要依据之一,T波低平、倒置意义较清楚,而双峰T波少见,临床意义尚不完全清楚,本文对双峰T波对比分析,现报告如下.1资料与方法
作者：冯晓红 刊期： 2001年第02期
70年代以来β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)渐有报道,之后一些临床试验证实β受体阻滞剂应用于CHF患者是安全的.本文选取38例心衰患者在常规治疗基础上给予倍他乐克,并与20例常规治疗者对照,观察倍他乐克对CHF患者心功能及血流动力学的影响.
作者：张立群；荆延军；刘玉梅 刊期： 2001年第02期
本资料选自1995～1999年收治心肌炎并室早(PVS)5例,其中男4例,女1例,年龄21～33岁,5例均无完全性右束支传导阻滞,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞,现列举病例报告.
作者：许德海 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
