钱松溪
患者女,77岁.因发作性上腹部隐痛、腹胀3d,呕血、黑便2d于1999年1月2日入院.否认消化性溃疡及肝病史.查体,体温36.5℃,脉搏100次·min-1,呼吸21次·min-1,BP 90/60mmHg.老年女性,神志清,重度贫血貌.皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点.浅表淋巴结不大.心肺无异常.
作者：王学敬；徐弘君；刘芬 刊期： 2000年第05期
随着人口老龄化,老年人生理功能减退,以及饮食结构改变,胆囊炎、胆石症患病率增高,由于老年人生理储备能力下降,合并症多,给治疗增加了困难,因此,合理选择手术适应证和把握好手术时机十分必要.现将手术治疗情况及体会报道如下.
作者：孙步金 刊期： 2000年第05期
为了解农村老年肺结核病人对家庭人员患病的影响,以指导结核病控制工作的开展,在全市范围内对老年肺结核病例进行随机抽样调查.
作者：钱枫 刊期： 2000年第05期
目的血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)平衡失调和β-内啡肽(β-EP)的变化方面研究老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的机制. 方法青年大鼠(5月龄)和老龄大鼠(20月龄以上)均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血再灌注后TXA2与PGI2和β-EP含量. 结果青年对照组血浆血栓素B2(TXB2)水平低于老年对照组和青年模型组.青年对照组血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)高于青年模型组,而低于老龄对照组;老龄模型组高于青年模型组.青年模型组血浆TXB2/6-keto-PGF1α高于青年对照组和老龄模型组.青年模型组脑组织TXB2高于青年对照组,而低于老龄模型组.老龄对照组脑组织6-keto-PGF1α高于青年对照组,老龄模型组高于青年模型组.老龄对照组脑组织TXB2/6-keto-PGF1α低于青年模型组和老龄模型组.老龄对照组血浆β-EP低于青年对照组和老龄模型组. 结论脑缺血再灌注使青年大鼠和老龄大鼠脑组织损伤的机制与以TXA2占优势的TXA2与PGI2和平衡失调和β-EP含量增高有关,但由于老龄大鼠脑组织前列腺素和β-EP含量的增龄变化,使其脑缺血再灌注后这些病理改变较青年大鼠更为明显并具有一定特点.
作者：李建生；郭盛典；赵君玫；张卫红；赵晶 刊期： 2000年第05期
脑梗死常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,栓塞又常为其重要的病理基础.在血栓形成中,血小板(PLT)起重要作用.近年来的研究认为,血浆高浓度脂蛋白(a)[LP(a)]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素.本人观察了45例老年脑梗死中血浆LP(a)及血小板的变化.
作者：王瑛 刊期： 2000年第05期
目前研究表明:肿瘤的生长和转移取决于血管形成(angiogenesis).血管形成是指在已经存在的血管网中生长出新的毛细血管的过程.它不仅出现在胚胎形成、伤口愈合、炎症、月经等短暂的生理过程中,而且出现在类风湿性关节炎、糖尿病性视网膜病、实体性肿瘤等病理过程中.血管形成受大量因子的调节,而在所有的调节因子中,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的[1],它调控血管形成作用强,特异性高.因此,VEGF与肿瘤的生物学行为有着直接的关系.同所有的实体瘤一样,膀胱癌的形成也具有血管形成依赖性,研究VEGF及其与膀胱癌的关系,必将对认识膀胱癌及膀胱癌的治疗产生有益的影响.
作者：施晓雷；姚茂银 刊期： 2000年第05期
目的提高对老年房间隔缺损诊治的认识. 方法对14例60岁以上老年房间隔缺损患者的病程、临床表现、特殊物理检查及治疗进行分析、总结. 结果本组14例轻至中度房间隔缺损发展至老年期,均形成肺动脉高压,因有合并后天性心脏病的可能,本组出现不完全性心内膜垫缺损2例,二尖瓣、肺动脉瓣及右肺静脉畸形连接各1例.终导致全心功能不全,死亡1例.手术治疗2例,内科治疗12例,以对症治疗为主. 结论老年房间隔缺损随年龄增长病情发展受到多因素的影响,为疾病的诊治增加一定的难度.
作者：黎永谦；张汉灵 刊期： 2000年第05期
随着社会老龄化发展,老年大肠癌患者日渐增多.我院1986年12月～1998年12月共收治手术及病理证实的老年大肠癌患者共152例,现分析讨论如下.
作者：秦建伟；许发培 刊期： 2000年第05期
已知人体脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要因素之一,是老年脑血管病的危险因素之一,但对男女性别之间、脑梗死与脑出血之间血脂代谢有无差别的看法不同.本文对400例老年脑血管病患者进行血脂的测定,比较男女性别间、脑梗死与脑出血间的血脂水平,旨在探讨其临床意义.
作者：徐桂芳 刊期： 2000年第05期
泌尿系感染又称尿路感染,肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染,膀胱炎、尿道炎为下尿路感染.前者常并发下尿路感染,后者可以单独存在.尿路感染的发病率很高,女性的发病率明显高于男性,且20～40岁女性中发病率达25%～35%,在美国每年大约有600万患者.由于人的寿命延长,尿路感染在老年人中的发病率上升,而且男性患者明显高于女性.有一组资料指出,老年人尿路感染男女发病率之比为1∶0.8,而非老年人为1∶3.1.老年尿路感染中大部分为膀胱炎,主要症状是尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、排尿困难、耻骨上腹部疼痛,并可出现血尿、尿失禁等.40%～60%患者有镜下血尿.临床上重视并积极探讨老年人尿路感染的诊治十分重要.
作者：王国民 刊期： 2000年第05期
老年人甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思.本人就1993年1月至1999年6月误漏诊的15例作一分析,并进一步探讨老年甲减的临床特点.
作者：钟绿萍 刊期： 2000年第05期
血尿不论程度轻重,都应重视.在老年人出现血尿,应视为泌尿系统恶性肿瘤的一个重要信号,应及时就医,查明血尿原因,除非证明不是肿瘤引起的.
作者：钱松溪 刊期： 2000年第05期
老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群.我们对26例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析,并与周期非老年性恶性血液病患者对照,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点.
作者：周建尧 刊期： 2000年第05期
目的编制和检验适合国情、符合老年原发性高血压特点的生活质量评定工具. 方法形成条目库并进行条目分析和因子分析以选取合适条目构成多维度量表,然后选择96例老年轻、中度高血压患者,对量表进行信度和效度检验. 结果经筛选和测试形成包括躯体健康、心理健康和社会功能3个分量表共22项条目的自评量表.各分量表的Cronbach α系数0.787～0.819,重测信度0.749～0.821,校正后折半信度0.676～0.773;因子分析显示因子数与量表的理论结构一致;各分量表与SF-36健康调查表对应部分存在中度相关,中度或新近诊断高血压患者量表得分与轻度或非新近诊断高血压患者存在统计学差异. 结论本量表通过信度和效度检验,可作为老年原发性高血压患者生活质量评定工具.
作者：徐伟；王吉耀；Michael Phillips；诸骏仁 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义. 方法分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标,包括血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag)、蛋白S抗原(PS:Ag)、P-选择素(P-selectin)、组织纤溶酶原激活物活性(tPA:A)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1:A)及D-二聚体(D-D). 结果与对照组相比,老年糖尿病组的PC:Ag、PS:Ag和D-D均显著增高(P＜0.05),vWF:Ag、TAT、t-PA:A、PAI:A、P-selectin增高更为明显(P＜0.01). 结论老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活,这些止凝血的变化与糖尿病的血管并发症密切相关.
作者：何清；吴方；朱理敏；沈戈 刊期： 2000年第05期
肾脏肿瘤名目繁多.有良性肾肿瘤如错构瘤,肾腺瘤.有的良性肾肿瘤还有明显内分泌功能如肾素瘤.恶性肾肿瘤有来自肾集合系统上皮的肾盂移行细胞癌、鳞癌、腺癌,有来自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾肉瘤等.我们这里讨论的老年肾癌是指肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC).
作者：宋建达；钱伟庆 刊期： 2000年第05期
T管引流为肝胆外科常用的手段和方法,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用.然而从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节的处理不当,均可发生拔T管后胆漏,此种胆漏在临床工作虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.本院从1999年5月开始用鼻胆管代替T管的某些作用,在胆总管切开后一期缝合,不放置T管,治疗老年性胆总管结石6例,报道如下.
作者：张凯；周建新；谢敏 刊期： 2000年第05期
舌痛症是一种常见的口腔疾病,引起疼痛有全身因素和局部因素.本文对62例老年人舌痛症临床观察报道如下.
作者：沈兰英 刊期： 2000年第05期
我科自1997年开始应用蝮蛇抗栓酶、川芎嗪治疗冠心病、缺血性脑血管病及高粘血症,并对其临床表现及血液流变学指标进行监测,现将130例完整资料报道如下.
作者：陈远宏；孙少斌；刘扬 刊期： 2000年第05期
为了使广大医务工作者及时了解掌握我国老年糖尿病方面信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握有关的发展动向,同时使图书情报部门在选购这方面的文献时既不减少有效情报,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国老年糖尿病期刊文献分布作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书情报人员参阅.
作者：范存亮；李成建；宫婷 刊期： 2000年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
