血管内皮祖细胞研究进展

王卫东；陈正堂

关键词：血管内皮祖细胞, 细胞研究, 血管新生, 血管发育, progenitor cells, 缺血性疾病, 发育生物学, 新近研究, 前体细胞, 恶性肿瘤, 新生机, 外周血, 胚胎期, 母细胞, 治疗, 线索, 机体, 骨髓, 报告, 靶点

摘要：血管内皮祖细胞 (endothelial progenitor cells, EPC)是血管内皮的前体细胞,亦称为血管母细胞(angioblasts).新近研究表明,血管内皮祖细胞不仅参与胚胎期的血管发育,也存在于成年机体的骨髓及外周血,在成体血管新生中起重要作用.这一目前血管发育生物学的重大发现,不仅为揭开血管新生机制之谜提供了重要线索,也为缺血性疾病及恶性肿瘤的治疗提供了新的靶点.本文报告其有关进展.

中国微循环杂志相关文献

血管造影在下消化道出血诊断中的应用

屈氏韧带以下的消化道出血称之为下消化道出血.出血的原因很多,内窥镜及钡餐检查不易发现,诊断比较困难,尤其是小肠.所以,如何及时找出出血原因,为临床治疗提供影像学依据已成为一个重要的课题.自 1996年以来我们用腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影的方法诊断了 35例下消化道出血的病人,共发现 28例阳性病变,其中 15例经手术和病理证实.报告如下:

作者：沈晓文刊期： 2002年第01期
实验性糖尿病大鼠的血液流变性变化

目的观察实验性糖尿病大鼠血液流变性的改变.方法将链脲佐菌素 225mg溶于 0.1mol/L枸椽酸缓冲液(pH4.4)30ml中,按体重 50mg/kg(1ml/150g)一次性腹腔注射.造模后 24h以尿糖试纸测尿糖,眼眶静脉丛采血测血糖,6周后摘眼球采血测血液流变指标及糖化血红蛋白、血脂.结果造模组大鼠血液粘度,红细胞电泳、红细胞压积诸指标均有增高(P<0.05～ 0.01),且造模组大鼠糖化血红蛋白及血脂水平均有异常改变.结论链脲佐菌素对实验动物的胰岛β细胞具有高度的选择性毒性作用,可使多种动物产生糖尿病,表现出人类患糖尿病时血液流变性改变的特征.

作者：景远；关晓萍；蔺威；赵金英刊期： 2002年第01期
大鼠提睾肌缺血再灌注损伤时血管平滑肌细胞和内皮细胞的增殖与凋亡

目的研究大鼠提睾肌缺血再灌注后血管平滑肌细胞和内皮细胞的增殖和凋亡.方法以免疫组织化学 SP法和末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记法( TUNEL) 对大鼠提睾肌缺血再灌注后的血管平滑肌细胞和内皮细胞的 Bcl- 2、Bax、P53和增殖细胞核抗原( PCNA) 的表达进行观察研究.结果缺血再灌注后,血管平滑肌细胞和内皮细胞均有 Bcl- 2、Bax、P53和 PCNA的表达,在平滑肌细胞,Bcl- 2阳性细胞数量明显高于 Bax和 P53. PCNA阳性细胞明显增多.在内皮细胞,Bax和 P53的表达强,TUNEL阳性细胞率高.结论大鼠提睾肌缺血再灌注可造成平滑细胞的增殖和内皮细胞的凋亡,其结果可能与微循环障碍有关.

作者：赵佐庆刊期： 2002年第01期
手深度烧伤早期切痂植皮和生长因子调控的临床应用研究

目的探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法.方法对 28例 50只手深Ⅱ度以上烧伤的病例进行了早期的全手背部( 包括全手背至手指末节) 切痂,术中应用生长因子调控,术后早期( 术后第 5d至第 10d) 进行手功能锻炼.结果 28例 50只手应用此方法后,除一例再植皮者手功能受影响外,其他病例手外形,手功能的恢复均较满意,总有效率在 90% 以上.截指率明显下降.结论手深度烧伤后早期全手切痂,生长因子调控和早期手功能锻炼对手外形及手功能的恢复保存有很好的疗效.

作者：吕国忠；虞俊杰；陶波；郭锡萍；张茵华刊期： 2002年第01期
紫外线照射充氧自血回输对脑梗塞患者血液流变学等的影响

目的观察紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对脑梗塞患者血液流变学等的影响.方法将 160例患者随机分为治疗组和对照组各 80例,观察指标变化情况.结果 UBIO组的神经功能缺损度总评分、血液流变学指标(除血沉外)、血脂、TNF、ET等治疗前后差异均有显著性,治疗前后血沉无显著性.对照组差异无显著性.结论 UBIO能够明显改善患者的血液流变状态,降低血脂、TNF、ET,为该病的治疗提供了一种有效方法.

作者：赵晶；张晓燕；白云杰刊期： 2002年第01期
脑血栓患者血液流变学变化的分析

本研究选择了年龄及性别相匹配的 40例急性脑血栓患者,40例健康人为正常对照,进行血液流变学变化观测,以探讨脑血栓形成的血液流变学变化,为预防和治疗脑血栓寻找更为有效的措施.

作者：李晓琳刊期： 2002年第01期
高血脂对血细胞和血管内皮细胞的损伤

目的研究血清胆固醇( cho) 升高和氧化低密度脂蛋白( OX- LDL) 在血细胞和血管内皮细胞( VEC) 损伤中的作用.方法采用高胆固醇血症家兔模型研究血清 cho对红细胞变形性,白细胞自发活化率及粘附分子( CD11b/ CD18) 表达的影响.采用人脐静脉内皮细胞( HUVEC) 研究 OX- LDL对 VEC粘附分子( ICAM- 1、VCAM- 1) 和 MCP- 1表达的影响.结果动物模型的结果指出随着血清 cho升高,红细胞变形性降低,白细胞 SAR和 CD11b/ CD18表达增加.由 HUVEC获得如下结果 :( 1) 培养的 HUVEC能少量表达 ICAM- 1和 MCP- 1及蛋白;( 2) OX- LDL可显著增强 ICAM- 1、MCP- 1及蛋白表达.对 VCAM- 1表达无影响;( 3) OX- LDL有细胞毒性,引起 VEC形态异常.结论血清 cho升高引起红细胞变形性降低,白细胞 SAR升高,活化的白细胞通过释放超氧阴离子自由基() 和蛋白酶,损伤 VEC,从而破坏内皮的完整性.因此,血清 cho升高是 AS和心、脑血管病的重要危险因素之一.

作者：金永娟；李宏妹；朱文云；马丽；邢海燕刊期： 2002年第01期
128例老年骨质疏松症患者的红细胞流变性分析

目的探讨红细胞流变性的变化对老年骨质疏松症发生发展的影响,阐明改善血液粘滞度和微循环对防治骨质疏松症的重要性.方法对 128例老年骨质疏松症患者(实验组)和 100例无骨质疏松症的门诊体检者(对照组),分别采用 LBY- N6A自清洗螺旋式粘度仪测定红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和电泳指数;统计学分析采取两组间比较的 t检验.结果(1)骨质疏松症患者的红细胞压积、血沉高于对照组,两组间比较 P<0.05;(2)骨质疏松症的红细胞聚集指数、刚性指数及电泳指数均高于对照组,两组间有显著差异,P<0.01;(3)骨质疏松症组的红细胞变形指数低于对照组,两组间比较有差异,P<0.05. 结论红细胞流变性的改变对骨质疏松的发生发展具有重大影响,预防和治疗骨质疏松症除补充钙剂、维生素 D及激素替代治疗外,也应该重视血液粘度和微循环的改善.同样,临床工作中的防治老年心脑血管疾病时所采用的降纤、降粘治疗,也对骨质疏松症的防治起重要作用.

作者：韩英；聂英坤；姜礼红；于卫刚；朱秀英刊期： 2002年第01期
氧化低密度脂蛋白及抗氧化剂对人脐静脉内皮细胞表达CD40和CD40 L的影响

目的探讨 OX- LDL和 VitE对人脐静脉内皮细胞表达 CD40和 CD40L的影响.方法应用流式细胞技术检测细胞表面 CD40和 CD40L表达水平.结果低浓度 OX- LDL(<200μ g/L)可使内皮细胞表达 CD40和 CD40L含量明显增加,具有浓度和时间依赖效应.高浓度(>200μ g/L)OX- LDL刺激时,CD40和 CD40L表达明显下降.抗氧化剂 VitE呈剂量依赖性部分逆转 OX- LDL对内皮细胞表达 CD40和 CD40L. 结论 OX- LDL刺激内皮细胞高表达 CD40和 CD40L可能是其致动脉粥样硬化的重要机制.

作者：严金川；吴宗贵；陈金明；张玲珍；李莉；仲人前刊期： 2002年第01期
苦碟子对Ⅱ型糖尿病血流变及甲襞微循环的影响

目的探讨苦碟子对Ⅱ型糖尿病血流变和甲襞微循环的影响.方法 33例Ⅱ型糖尿病患者静脉点滴苦碟子注射液 600ug/d,疗程 13～ 15d,于治疗前后分别测定上述指标.结果治疗后血流变异常及微循环障碍显著改善,治疗中未发现严重不良反应.结论苦碟子能明显改善血流变异常及微循环障碍,在防治糖尿病及其并发症中有重要价值.

作者：朱亦堃；李兴；赵宝珍刊期： 2002年第01期
血液流变学的临床意义与存在问题的探讨

1 血液流变学研究的临床意义血液流变学是一门研究血液流动与变型的新型学科,其范围包括血液流量、流速、流态、血液凝固性,血液中有形成分及血管变形性与弹性、微循环、微血管血液流变性等.血液流变性的异常将会引起机体功能性或器质性障碍.因此血液流变学在临床上具有十分重要的意义,主要有:

作者：翁维良刊期： 2002年第01期
在血液流变学检测中不同抗凝剂对血沉测定的影响

血沉即红细胞沉降率 (ESR)测定,是常用的临床检验指标,它的诊断特异性虽然不高,从血液流变学角度来看,它可以反映红细胞的聚集程度.所以多年来一直被临床血液流变学所采用.在以往的检测中,只考虑到血沉受红细胞压积、血浆粘度、测试温度、红细胞表面电荷、红细胞之间桥联力的大小及细胞与血浆之间密度差异等影响因素.如血样红细胞压积降低血沉增快;血浆粘度降低,血沉增快;测试温度增高,血沉增快等.很少考虑到不同抗凝剂对血沉测定结果的影响.过去测定血沉通常采用 3.8% (109mmol/L)枸橼酸钠作抗凝剂.近年来,在血液流变学检测中为了方便,血沉测定也用肝素抗凝.为了探讨不同抗凝剂对血沉测定的影响,我们用肝素和枸橼酸钠两种不同抗凝剂对 87例病人血样平行进行了血沉测定值的观察,现报告如下:

作者：李雪梅刊期： 2002年第01期
糖尿病患者治疗前后的血液流变性变化

94例糖尿病患者在治疗前后分别进行血液流变学检测,现将结果报告如下.

作者：曹风华；巨丹；线利波刊期： 2002年第01期
急性脑梗死患者凝血纤溶状态及血粘度检测的临床意义

目的研究急性脑梗死患者凝血纤溶状态与血粘度的改变及意义.方法选择 30例患者和 33例正常人进行凝血因子Ⅷ相关抗原(vWF∶Ag)、抗凝血酶Ⅲ(AT- Ⅲ)含量、组织纤溶酶原激活物(t- PA)及其抑制物(PAI- 1)的活性及血粘度的测定.结果患者组 vWF∶Ag含量 t- PA、PAI- 1活性及血粘度测定结果显著高于正常对照组,而 AT- Ⅲ含量显著低于对照组.结论脑梗死患者急性期血液处于高凝与高粘状态,且诸因素相互作用,相互促进,对本病的发生发展具有重要意义.

作者：陈立杰；金永华；梁庆成刊期： 2002年第01期
偏头痛患者血液流变性的变化与中医辨证分型的关系

目的探讨偏头痛患者血液流变性与其中医辨证分型的内在联系.方法对 103例偏头痛患者,检测其血液流变学的有关指标并结合其中医分型分析,且与 112例健康人进行比较.结果偏头痛患者的各项指标除血沉(P<0.05)外,其它均显著异常(P<0.01);不同中医分型组的变化侧重与轻重也不同且与病情相平行.结论在对偏头痛患者辨证施治时改善其血液的流变性不容忽视.

作者：侯延丽刊期： 2002年第01期
龙胆泻肝汤加减治疗高血压病血液流变性的临床观察

本文对 47例高血压病患者采用中药龙胆泻肝汤加减治疗,不仅降压效果明显、稳定、少有反弹,而且检测患者治疗前后的血液流变学有关指标,发现中药对高血压患者血液流变学有重要影响,这对治疗高血压有十分重要意义.

作者：姜坤；张兰华；刘玉芳刊期： 2002年第01期
PECAM-1在炎症微循环损伤中的作用

炎症过程的一个重要特征是白细胞粘附并穿越微血管内皮细胞,向炎症部位募集.外渗的白细胞释放细胞毒性物质,如氧自由基、蛋白水解酶等,造成组织损伤.在炎症反应中,白细胞与内皮细胞的相互作用是一重要环节,它决定了白细胞经内皮迁移以及粘附分子参与白细胞粘附的整个过程.在炎症所致微循环损伤中,血小板内皮细胞粘附分子 - 1( PECAM- 1, CD31) 扮演了重要角色.

作者：高宏凯；周总光刊期： 2002年第01期
微血管内皮细胞的分离和培养

血管内皮细胞密切参与包括再生、发育、伤口愈合等一系列生理过程及炎症反应、糖尿病生物膜病变、肿瘤侵袭等病理生理反应(Folkman,1992).为了对内皮细胞的功能有更多了解,人们对人及动物内皮细胞的培养进行了探索.近年来,血管内皮细胞的培养已从大血管(主动脉、脐静脉 ) 内皮细胞发展到微血管内皮细胞(MECs).MECs的分离和培养在认识正常的血管生成和实体瘤血管新生、炎性细胞的迁移及血管病理生理等过程中发挥了关键作用.

作者：梁光波；金惠铭刊期： 2002年第01期
糖尿病合并冠心病患者血脂和血液粘度指标观察

研究证实,糖尿病被认为是冠心病独立的危险因素,冠心病是糖尿病常见的死亡原因之一.糖尿病引发高脂血症,从而影响血液粘度.本文对 36例中老年糖尿病合并冠心病的血脂和血液粘度进行检测,并与 40例年龄相仿的正常人加以对照,试图为糖尿病合并冠心病的诊断治疗提供参考.

作者：李柏英刊期： 2002年第01期
JL-GE对SD大鼠血液流变性的影响

目的观察银杏叶、白蒺藜全草提取物的复合制剂( JL- GE) 对血液流变性的影响.方法选用 18月龄雄性 SD大鼠分为四组,分别用生理盐水、阿斯匹林和 JL- GE( 分两种剂量,Ⅰ组 JL- GE 150mg/kg/d,Ⅱ组 JL- GE 300mg/kg/d) 灌胃,半月后检测其血液流变学指标.结果不同剂量的两个 JL- GE实验组的高、低切变率下全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量明显低于生理盐水模型组( P<0.01,P<0.05),其中纤维蛋白原含量也显著低于对照组( P<0.05),而两个实验组动物红细胞压积与模型组之间没有显著差异( P>0.05).结论 JL- GE可能通过降低红细胞聚集性,提高红细胞变形能力,降低纤维蛋白原的含量改善 SD大鼠的全血粘度和血浆粘度.

作者：吴家宽；曹俊娜；顾仁樾；邓树安刊期： 2002年第01期