瞿冀琛；沈振亚；姜格宁
目的 探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率.方法 对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗.结果 67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例.28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡.非手术治疗患者全部恢复良好.结论 同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度.对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得佳疗效.
作者：潘恩裕；张智民；陈兴；齐心；陈鹏；夏智源；李震；骆杰民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析274例,使用上海手术器械厂生产的Q/CYAE186-2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术(MC)的资料.结果 手术显露良好,手术时间平均45min,平均出血40mL,术后疼痛轻,无胆管副损伤,切口脂肪液化11例.结论 小切口胆囊切除术安全、可行,较传统开腹手术创伤小,具有一定优越性.在未开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的医院易于推广.
作者：苏红军；羊鑫；邵金龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义.方法 用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA,用ELISA法检测抗核抗体;并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测.结果 111例SLE患者ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Da-DNA和抗核抗体的阳性率分别为77.48%,34.23%,13.5%,72.07%,93.69%;此外,上述抗体中抗Ds-DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性.
作者：强莹；陈晓岚 刊期： 2007年第04期
X-CT能直接显示椎间盘,可以明确判定大多数椎间盘膨出或突出.并可对伴发的其它改变明确诊断,因而已逐渐成为临床疑诊腰椎间盘突出症的首选检查方法,本文就在本院治疗的30例椎间盘突出患者的临床表现、CT检查结果作一分析和总结.
作者：曹健荣；陆之安；钱铭辉 刊期： 2007年第04期
目的 评价葛根素注射液在不稳定心绞痛中的疗效及应用价值.方法 选择2004年4月-2006年10月间就诊的不稳定型心绞痛患者66例,随机分两组.常规治疗组给予消心痛、阿司匹林、倍他乐克、硫氮卓酮等治疗,疗程4周;葛根素组在常规治疗基础上加用葛根素注射液静脉滴注,疗程10d.治疗前、治疗后10d及治疗后4周,测18导联心电图及抽血检查血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等.结果 心绞痛缓解方面:常规治疗组有效率为80.0%,葛根素组为93.5%,两组间比较P＜0.05.心电图改善方面:常规治疗组有效率为82.9%,葛根素组为96.8%,两组间比较P＜0.01.而血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等无显著差异(P＞0.05).结论 葛根素注射液治疗不稳定心绞痛疗效确切,毒副作用少,是较为理想的治疗方法.
作者：郭小芙；吴允孚；曹一飞 刊期： 2007年第04期
目的 成年小鼠心肌细胞原代培养是一个有价值的研究工具,用以解决心脏疾病的细胞机制问题.该文旨在寻求一种高效特异的细胞收缩抑制剂(Blebbistatin,BS)来提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长细胞培养时间,从而进一步提高转基因实验的效率.方法 通过肌细胞收缩抑制剂干预成年小鼠心肌细胞原代培养,运用生理学、药理学、细胞形态学和生物化学等学科的研究手段,从细胞成活率,腺病毒转导GFP基因并表达相应蛋白产物的效率等方面进行比较研究.结果 研究显示,25μM的BS较10mM的BDM而言,前者能够更大程度地提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率,延长细胞培养时间,以及能够稳定地维系培养过程中良好的细胞形态,并且高效地表达腺病毒转导GFP基因的蛋白产物.结论 BS是一种特异性的细胞收缩抑制剂,能够提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长培养时间,从而提高由病毒介导的基因转导效率.
作者：赵玫；戚其学；何蓉；张大庆；傅鹏；杨川；孙英贤；赵传胜；白小涓 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大肠癌术后肝转移同肿瘤的病理、部位、手术方式、有无肝硬化的关系,发现其肝转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平.方法 回顾1995年～2000年 146例大肠癌术后36例肝转移的病例,结合文献进行临床分析.结果 36例中31例为高分化腺癌,升结肠6例,横结肠3例,乙状结肠8例,肝转移率分别为33.3%、30%、32%,根治手术肝转移率低.结论 高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素.
作者：苏江 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用微波联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 以微波治疗仪联合抗生素治疗对131例患者进行治疗.结果 131例患者中治愈人数122例,治愈率为93%,明显好转7例,总有效率为98.47%.结论 微波配合抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好的治疗效果和应用前景.
作者：秦文桦 刊期： 2007年第04期
慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1].如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下.
作者：梅雪峰；刘琦；毛宇敏；王穗暖 刊期： 2007年第04期
目的 探讨三维彩色超声在局灶性肾梗塞中的应用.方法 回顾性分析2例肾梗塞病例的超声图像,二维超声对肾脏探查均无异常,后用三维容积探头对肾脏进行三维灰阶成像,发现肾梗塞的部位和面积,使用三维彩色血流成像和多普勒能量三维成像对肾血管进行观察,初步确定病变部位的血管.结合文献进行报道.结果 三维灰阶成像能清晰显示梗塞的部位和面积,三维血流成像能初步判定病变的血管和病变的部位.结论 三维彩色超声对局灶性肾梗塞有较好的诊断价值.
作者：李翠蓉；杨进 刊期： 2007年第04期
目的 探讨双侧自发性气胸的诊断和治疗方法.方法 对2000年～2006年收治的双侧自发性气胸31例作回顾性分析.结果 该组病例的平均发病年龄41岁,均为男性患者,大部分病例无明显诱因,有12例因用力后发病,3例经卧床休息、吸氧,8例经胸腔穿刺抽气,15例经胸腔闭式引流,5例经胸腔镜外科治疗,30例治愈,1例死亡.结论 双侧自发性气胸发病率低,起病急,病情重,诊断并不困难,胸腔减压排气及外科手术可有效治疗该病.
作者：仇爱民 刊期： 2007年第04期
目的 预激方案治疗高危组骨髓增生异常综合征(MDS)发病中的疗效.方法 对24例高危组MDS进行预激方案治疗,并评价其疗效及不良反应.结果 24例MDS患者13例达CR(54.2%),1疗程总有效率58.3%.非血液系统毒副反应较轻,中位粒缺时间6d(0～14 d).结论 预激方案治疗高危组MDS疗效可靠,不良反应少,值得探索.
作者：张存业；李厚立 刊期： 2007年第04期
聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.
作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期
目的 观察低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的血液流变学变化、临床疗效和安全性.方法 共选择90例急性脑梗死患者,随机分成3组:甲组采用常规治疗,乙组在甲组基础上加用低分子肝素,丙组在乙组基础上加用丹参注射液,每组30例.然后分别对3组治疗前、后3、7、1 4 d进行神经功能缺损评分,以及治疗14d后临床疗效评价和治疗30d后全血粘度和红细胞压积监测,并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT、MRI监测.结果 神经功能缺损改善丙组明显优于对照乙、甲两组(P＜0.01),且于第3d就出现明显改善(P＜0.05),14d后临床疗效评价总有效率丙组96.7%、乙组80.0%、甲组66.7%,丙组明显优于乙、甲组(P＜0.05),显效率分别为丙83.3%、乙53.3%、甲33.3%,丙组优于乙、甲组(P＜0.05、P＜0.01); 丙组治疗后血液粘滞度降低,显著优于乙和甲两组(P＜0.01);治疗前后实验监测丙组、乙组纤维蛋白原明显下降(P＜0.01.P＜0.05),血小板、出血时间,凝自酶原时间,肝肾功能无显著变化.未发现出血及其他并发症.结论 低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,并明显改善脑血液循环状况,降低血液粘稠度,提高临床疗效.安全性高.
作者：沈爱荣；时贤德；李晓凤；朱伟；沈明强 刊期： 2007年第04期
目的 评价自体造血干细胞移植((AHSCT)治疗恶性血液病的临床疗效.方法 回顾性分析42例行AHSCT的患者资料,其中标危病例为27例,高危病例为15例.结果 除2例在造血重建过程中死亡外,余40例患者均获造血重建.该组患者3年和5年总生存率(OS)分别是(82.3±12.1)%和(77.2±9.6)%,3年和5年无病生存率(DFS)分别是(71.8±8.3)%和(69.2±9.2)%.标危与高危两组之间的5年OS分别为(96.1±4.1)%和(49.1±16.2)%,DFS分别为(92.1±4.2)%和(28.2±13.1)%,累积复发率分别为(19.1±8.2)%和(50.1±12.1)%,三者均有显著性意义(P＜0.001).AHSCT后维持治疗组的复发率较无维持治疗组显著降低(P＜0.001).结论 AHSCT是治疗恶性血液病的有效手段,移植前患者的疾病状态是影响移植后复发的主要因素,移植后的维持治疗能有效地降低复发率.
作者：肖毅；张义成；张东华；黄伟；周剑峰；孙汉英；刘文励 刊期： 2007年第04期
目的 评价连续性血液净化(CBP)在儿童危重症救治中的疗效及安全性.方法 采用CBP治疗儿童危重症患者5例,观察治疗前后的血压、心率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、电解质和血气变化,对临床资料作回顾分析.结果 5例危重儿治疗前有多脏器功能障碍、严重电解质紊乱、代谢性酸中毒同时合并少尿无尿.治疗后患儿生命体征平稳,血压、心率变化无显著差异,BUN、Cr、电解质和血气变化明显好转.结论 CBP治疗过程中,血流动力学稳定,循环衰竭患儿也能进行CBP治疗.CBP能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱平衡紊乱,是治疗儿童危重症的一种有效和安全的方法.
作者：华军；谢敏慧；王新 刊期： 2007年第04期
目的 通过血液流变学的实验研究,探讨诃子醇提物对大鼠微观血液流变学指标的影响.方法 选取SD雄性大鼠随机分为对照组、血瘀模型组、诃子醇提物组,阳性对照组(复方丹参片).采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴法造大鼠血瘀模型,通过测定全血粘度、血浆粘度,红细胞压积,红细胞在不同切变率下的变形、取向指数,红细胞膜的渗透脆性等血液流变学指标来观察诃子醇提物对大鼠微观血液流变学的影响.结果 正常对照组,诃子醇提物组,阳性对照组各血液流变学指标问的差异不明显.但与血瘀模型组比较,诃子醇提物能明显降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积,增强红细胞变形、取向能力,提高红细胞的抗低渗能力.结论 诃子醇提物可以有效改善急性应激性血瘀大鼠的微观血液流变学特性.
作者：陈晓鹏；王现伟；张颖虞；许晓风；喀尉波；孙大公；谢利德 刊期： 2007年第04期
目的 研究全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人术中血液动力学的调控作用.方法 选择行上腹部手术合并高血压病的老年病人58例,随机分为AB两组,每组各29例,A组(观察组)选择全麻复合硬膜外阻滞,B组(对照组)选择单纯全麻,观察两组病人术中不同时段的血液动力学变化.结果 A组病人术中血压平稳程度明显优于B组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞对于老年高血压病人的手术是一种很好的麻醉选择.
作者：杜建龙；李鹤云 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
作者：刘树林；张惠中；张周良；董柯；汪定成 刊期： 2007年第04期
目的 目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效地促进肢体功能恢复,但其确切的机制尚不清楚.方法 应用免疫组化及ELISA方法并结合行为学探讨了强制性运动疗法对脑缺血后内源性神经干细胞及间质细胞源性因子-1表达的影响.结果 发现脑缺血后强制性运动疗法能够促进患侧肢体运动功能的恢复,增加大鼠侧脑室下区新生神经干细胞的数量,并能提高脑组织基质细胞衍生因子-1蛋白的表达水平.结论 强制性运动疗法可能通过影响脑缺血后的神经再生过程从而达到增强中枢神经系统修复能力的作用.
作者：赵传胜；戚其学；赵珊珊；翟志永 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
