杜建龙;李鹤云
目的 探讨应用微波联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 以微波治疗仪联合抗生素治疗对131例患者进行治疗.结果 131例患者中治愈人数122例,治愈率为93%,明显好转7例,总有效率为98.47%.结论 微波配合抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好的治疗效果和应用前景.
作者:秦文桦 刊期: 2007年第04期
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性在脑梗死发病中的作用.方法 以分子生物学技术采用PCR方法测定100脑梗死患者与正常对组血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性.结果 100例脑梗死患者组、大动脉粥样硬化型脑梗死患者组及小动脉闭塞型脑梗死患者组(TOAST分型)与相应对照组之间G ⅠbαHPA2基因型频率的分布差异无显著;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%)要高于小动脉闭死型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义.结论 GPbαHPA2基因杂合突变型可能并非是脑梗死的危险因素.
作者:戚其学;许大义;曹云鹏 刊期: 2007年第04期
目的 探讨糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素,以期降低糖尿病患者的死亡率.方法 对60例死亡的糖尿病病例及同期住院的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病慢性并发症,尤其是心脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,高糖化血红蛋白、高血压、脂质代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论 严格控制血糖、血压、血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者病死率的重要措施.
作者:宋晓枫 刊期: 2007年第04期
目的 优化血小板聚集试验操作.方法 调查2003年1月~2006年4月内科住院患者中血液流变学、血常规、空腹血糖和肝肾功能检测均正常者血小板大聚集率(MAR).按操作方法不同分为2组.清洗液浸泡组26例,水清洗组20例.清洗液浸泡组测定用比色皿每天用COULTER CLENZTM清洗液(库尔特清洗液)浸泡2h,水清洗待干.水清洗组比色皿未用清洗液浸泡.均晨空腹采血,立即用透射比浊法测定MAR.结果 清洗液浸泡组MAR为(64.1±17.0)%,水清洗组(48.7±21.0)%.两组数据方差相等(F=3.2,P>0.05),t检验有非常显著差异(t=2.7,P<0.01),表明未用清洗液浸泡比色皿可致MAR明显偏低.清洗液浸泡组结果变异系数CV%=26.5%,水清洗组43.1%.表明后者结果变异增加.前者结果与中国医学科学院血液学研究所报告的MAR正常值比较无显著性差异(u=1.8,P>0.05),表明清洗液浸泡组MAR结果较为满意,其正常值接近公认的大样本正常值.比色皿浸泡清洗液中40d前后空白透光率无变化,未见腐蚀现象.结论 应用库尔特清洗液浸泡比色皿,可保证血小板聚集率检测精度.
作者:马伟;石冬敏;石晓娈 刊期: 2007年第04期
目的 探讨共信号分子CD154、CD69在儿童ITP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光流式术检测28例ITP儿童治疗前外周血CD4+T细胞表面CD154、CD69的表达.结果 CD4+T细胞表面CD154的表达率为16.7%±8.1%,明显高于健康儿童CD4+T细胞CD154的表达(43%±2.9%),两者之间差异显著(P<0.05).CD4+T细胞表面CD69的表达率为13.9%±7.1%,显著高于健康儿童CD69的表达(5.8%±2.9%),两者有显著差异(P<0.05).结论 细胞表面CD154水平的测定可以为ITP的辅助诊断、疗效估价和预后判断提供有价值的实验室参数.
作者:谢秋;徐敏;樊一笋;黄益萍;於葛华;殷昌硕;张学光 刊期: 2007年第04期
目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法 2000年3月~2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型).根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定.结果 72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈.结论 交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法.
作者:景培勇;蔡鑫;刘峰 刊期: 2007年第04期
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术.自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训.实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下.
作者:徐萍;丁宇栋 刊期: 2007年第04期
目的 评价吉西他滨联合氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰四氢叶酸(CF)组成的GLF方案作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法 38例既往曾接受蒽环类和/或紫杉类方案化疗的晚期乳腺癌患者,采用GLF双周方案,即吉西他滨1,200mg/m2静脉滴注,CF200mg/m2,经静脉滴注5-Fu 325mg/m2,先静脉推注,然后2.8mg/m2持续48h滴注;每2周重复1次,每2次为1周期.结果 38例中CR 2例、PR 14例、NC 13例、PD 9例,总有效率为42.1%.Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为18.42%,Ⅲ度血小板下降为7.91%,Ⅲ度粒膜炎10.5%,其他不良反应轻微.结论 吉西他滨联合5-Fu及CF组成GLF双周方案作为二线方案对蒽环类和/或紫杉类方案耐药的晚期乳腺癌疗效令人满意,不良反应少,值得进一步研究.
作者:余建和 刊期: 2007年第04期
目的 比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性.方法 回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果 两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩.结论 单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术.
作者:曾学明;吴明瀚;胡兵;侯建全 刊期: 2007年第04期
目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 53例强直性脊柱炎患者给予来氟米特治疗,并随访6月,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白浓度(CRP).结果 在治疗后与治疗前比较,患者的腰背痛、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均下降(P<0.05);枕壁距、扩胸度、Schober试验改善无统计学意义(P>0.05).不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常.结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎有较好的疗效,不良反应轻,易耐受.
作者:王鸣军;陈志伟;顾美华;邓迎苏;强红伟;武剑;曾克勤 刊期: 2007年第04期
目的 目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效地促进肢体功能恢复,但其确切的机制尚不清楚.方法 应用免疫组化及ELISA方法并结合行为学探讨了强制性运动疗法对脑缺血后内源性神经干细胞及间质细胞源性因子-1表达的影响.结果 发现脑缺血后强制性运动疗法能够促进患侧肢体运动功能的恢复,增加大鼠侧脑室下区新生神经干细胞的数量,并能提高脑组织基质细胞衍生因子-1蛋白的表达水平.结论 强制性运动疗法可能通过影响脑缺血后的神经再生过程从而达到增强中枢神经系统修复能力的作用.
作者:赵传胜;戚其学;赵珊珊;翟志永 刊期: 2007年第04期
目的 探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值.方法 35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA.结果 VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符.结论 头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据.能够避免误诊和漏诊.
作者:穆巍;周红 刊期: 2007年第04期
目的 研究全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人术中血液动力学的调控作用.方法 选择行上腹部手术合并高血压病的老年病人58例,随机分为AB两组,每组各29例,A组(观察组)选择全麻复合硬膜外阻滞,B组(对照组)选择单纯全麻,观察两组病人术中不同时段的血液动力学变化.结果 A组病人术中血压平稳程度明显优于B组(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞对于老年高血压病人的手术是一种很好的麻醉选择.
作者:杜建龙;李鹤云 刊期: 2007年第04期
目的 观察原发性高血压的血尿酸水平,探讨其临床意义.方法 分别测定128例原发性高血压患者及123例血压正常者的血尿酸水平,结果进行统计学处理.结果 原发性高血压患者组血尿酸水平、高尿酸血症检出率高于血压正常者组,两者均有显著性差异(P<0.01).结论 原发性高血压患者血尿酸水平明显升高,且高尿酸血症的检出率也明显增加,提示原发性高血压是导致血尿酸增高的原因之一.
作者:刘玮;高松华 刊期: 2007年第04期
目的 构建大样本组织芯片,并探讨其构建过程和方法的技术改进.方法 筛选120例乳腺癌根治标本和40例乳腺小叶增生或纤维腺癌活检病例,应用纯蜂蜡作为受体蜡块进行组织芯片构建,构建后造当的温度处理,切片后应用Superfrost(R) Plus显微玻片捞片.结果 技术改进后制备的组织芯片完整性和美观性好.掉片率接近0%.结论 通过严格供体蜡块筛选、应用纯蜂蜡作为受体蜡块、适当的组织芯片构建后期处理以及应用Super Frost(R) Plus显微玻片作为组织芯片载体能够进一步完善组织芯片构建质量.
作者:周强;樊祥山;余惠萍;孟凡青;孟奎;张东生 刊期: 2007年第04期
目的 探讨血清中胆红素及血脂水平与冠心病之间的关系.方法 42例病人,经冠脉造影证实为冠心病者23例,冠脉造影正常的19例.另外,诊断明确的急性心肌梗死病人15例.取血测定血清胆红素及血脂,比较冠心病病人和对照组之间有无变化.结果 冠心病组病人LDL-C较对照组明显增高而DBIL明显降低,两组相比具有显著差异性(P<0.05).虽然冠心病病人TC、TG较对照组增高,而HDL及TBIL较对照组降低,但两组相没有显著差异性.急性冠脉综合症病人与稳定性心绞痛病人相比,虽然LDL-C较高,TBIL较低,但两组相比没有差异性,而DBIL较低,两组相比具有显著差异性(P<0.05).结论 血清中胆红素和LDL-C参与了冠心病的发生,血清中胆红素可能参与了急性冠脉综合症的发生.
作者:韩冷;王志强;蔡墨华 刊期: 2007年第04期
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对91例慢性乙型重型肝炎中的46例给予内科综合治疗,另45例在内科综合治疗的基础上加用拉米夫定抗病毒治疗.观察两组治疗前及治疗后2周、4周的肝功能、PTA等并观察近期转归.结果 使用拉米夫定组在治疗后肝功能明显好转,PTA明显上升.治疗2周和4周后与未使用拉米夫定组比较,ALT、TBil明显下降(P<0.01); PTA明显上升(P<0.05).治疗4周时使用拉米夫定组生存率为91.1%,而未使用拉米夫定组生存率为73.9%,差异显著(P<0.05).结论 使用拉米夫定能快速有效抑制HBV的复制,能阻止慢性重型乙型肝炎的病情发展,减轻肝脏炎症,改善肝功能和肝组织学,使患者获得在病毒学、肝组织学和肝功能的改善,提高临床疗效.
作者:曹力;徐海峰;王志荣 刊期: 2007年第04期
目的 总结腹股沟疝无张力修补的经验.方法 回顾分析2001年~2006年使用疝环充填式无张力修补治疗172例腹股沟疝病人的临床资料.结果 疝环充填式无张力修补术操作简单,创伤轻,安全、复发率低.结论 疝环充填式无张力修补手术更符合人体解剖结构,效果好、安全可靠.
作者:苏红军;羊鑫;邵金龙 刊期: 2007年第04期
目的 采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化.方法 对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查.结果 病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P<0.001).结论 TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主.
作者:桂千;程庆璋 刊期: 2007年第04期
目的 探讨早期胃癌的临床、内镜和病理学特点以及与预后的关系,以提高其在内镜下的早期诊断率.方法 对1999年~2002年手术病理证实手术病理证实的53例早期胃癌患者的资料进行分析.结果 早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占39.6%;病变浸润深度以黏膜内癌较多占58.5%,黏膜下癌占41.5%;组织学分型以腺癌占多数(86.8%);胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,早期胃癌于术后5年生存率可为90%以上.结论 能否及时及早发现胃癌,对于提高患者生存时间和生活质量具有重要的意义.
作者:杨帆 刊期: 2007年第04期