血液流变检测质控物制备方法探讨

石冬敏；吴元健；钮丽萍

关键词：血液流变学, 血粘度, 质量控制, 质控物

摘要：目的筛选简便易行的血液流变学检测质控物制备方法.方法静脉采血,与输血1号抗凝液8:1混合;分为2份,1份每100mL全血加入1640液25mL,混匀后无菌分装无添加物灭菌真空管(简称真空管)和枸橼酸钠缓冲液抗凝真空管(CTAD管),1份不加1640液分装上述管,2℃～4℃保存.每日测定上述4种质控液在150s-1、60s-1和10s-1切变率下的全血粘度,并测血浆粘度、红细胞压积(HCT)和红细胞沉降率(ESR),持续4周,统计变异系数(CV%)和第1周与后1周数据t检验.每周测质控液的全血和血浆血红蛋白,计算溶血百分率.结果抗凝血加入1640液分装真空管连续4周的测定值CV%均＜4%,无显著差异(P＞0.05)),溶血率＜1%.未加1640液管组和分装CrAD管2组2周后开始溶血,3周后溶血率＞1%,CV%均＞6.4%.除血浆粘度和ESR外均有显著差异(P＜0.05).结论输血1号抗凝液抗凝全血加1640液分装真空管的质控物制备方法简便易行,保存时间长,质控结果良好,可进一步研究应用.

中国血液流变学杂志相关文献

肝素涂层管道对围体外循环期间凝血-抗凝血酶的作用

目的观察常规剂量肝素体外循环(CPB)中,使用肝素涂层CPB管道对围体外循环期间凝血-抗凝血酶的变化,确定肝素涂层装置对CPB的血液保护作用.方法机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(n=15).分别在CPB前、CPB60min、中和后30min和60min,及手术后12h测定血小板计数(PLC),血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的浓度,及血浆凝血因子X(FXa)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲa)活性.记录手术后12h胸管引流量.结果对照组PLT在转流中、后显著低于HCC组(P＜0.05);且血浆GMP-140浓度在转流60min,中和后30min和60min显著高于HCC组(P＜0.05),但手术后12h没有显著性差异;HCC组Xa活性在围术期较对照组有较好的保持(P＜0.05),而AT-Ⅲa在两组没有明显差异.HCC组手术后12h出血量较对照组少(P＜0.05).结论 HCC在围CPB期间对血小板、凝血酶活性具有保护作用,呈现较好的凝血状态而改善CPB装置的血液相容性.

作者：胡志伟；张凯伦；黄如清；孙宗全刊期： 2004年第02期
百优解对肿瘤患者化疗疗效影响的分析

目的探讨百优解加化疗对肿瘤患者疗效、生活质量的影响.方法用Hamilton抑郁量表(HAMD)将42例癌症患者随机分成两组,每组21例,一组为单纯化疗组(A组),另一组为百优解加化疗组(B组),化疗时间均为两周期.结果 B组患者的化疗效果、生活质量(QOL)改善情况优于A组(P＜0.05).结论百优解加化疗对提高疗效有一定的价值.

作者：姜洪心刊期： 2004年第02期
老年人胸腹联合伤的诊治(附65例报告)

目的探讨老年人胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法对1990年～2000年收治的65例老年人胸腹联合伤病例进行回顾性分析.结果老年人胸腹联合伤病情重,变化快,且多有伤前合并病,故早期及时诊断,及时正确的手术方法及加强围手术期管理是提高治愈率、降低死亡率的关键.

作者：王斌；韩志浩刊期： 2004年第02期
高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗

目的探讨高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗的关系.方法对86例原发性高血压病人和46例正常人测定血糖、胰岛素,纤维蛋白原、凝血酶原时间,血小板聚集、活化度,t-PA、PAI等指标.将高血压病人分为两组即IR和NIR进行研究.结果与正常人和NIR组比较,IR组纤维蛋白原、PAI增高;血小板聚集、活化增强,微血栓形成;凝血酶原时间缩短、t-PA降低(P＜0.05～0.01).且血小板聚集率与Fbg、PAI、INS0呈显著正相关(r=0.5287,r=0.5764,r=0.5129,P均＜0.02)、与t-PA、G-AUC/I-AUC呈负相关(r=-0.6531,P＜0.01、r=-0.5281,P＜0.05).结论高血压病存在血液高凝状态,可能与胰岛素抵抗有关.布氏多功能显微镜下观察到微血栓形成可以作为高血压病血液高凝的一个标志.

作者：龙建军；赵爱婷；刘洁；骆秉铨刊期： 2004年第02期
血清瘦素及游离脂肪酸在肥胖患者中的致胰岛素抵抗作用

目的研究瘦素及游离脂肪酸(FFA)对肥胖患者胰岛素抵抗(IR)状态形成的作用.方法按体重指数(BMI)将实验对象(82例)分为肥胖组及对照组;测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数、脂肪百分比(%Fat)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感指数(ISI);葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖;化学发光免疫分析法测定血清胰岛素;生化比色法测定血清游离脂肪酸.结果肥胖人群中血清瘦素、FFA水平明显高于对照组(P＜0.01),且升高幅度与反应肥胖度的各项指标(BMI、WHR、%Fat)呈显著正相关,与ISI呈负相关.结论瘦素及FFA是重要的致IR物质,也是IR存在时重要标志.

作者：赵玉岩；郭磊；都健；刘国良刊期： 2004年第02期
维吾尔族与汉族2型糖尿病血液流变学及相关因素分析

目的探讨维吾尔族与汉族糖尿病患者血液流变学改变是否存在差异性.方法随机选取维吾尔族糖尿病患者64例,汉族糖尿病64例,正常对照组60例.测定全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原.结果维吾尔族糖尿病组与汉族糖尿病组全血粘度(高切、低切)、红细胞压积、纤维蛋白原与正常对照组比较有显著差异(P＜0.01),而维吾尔族与汉族之间也有显著差异(P＜0.05).结论汉族与维吾尔族糖尿病血流变学改变有差异,而高粘血症为糖尿病的危险因素之一.

作者：艾隽；于戈群刊期： 2004年第02期
深圳市2502名健康人血液流变学正常参考值的调查研究

目的检测深圳市正常人的血液流变学指标,初步建立适宜深圳市人群血液流变学的正常参考值,探讨红细胞压积、年龄等因素对血液流变学指标的影响.方法严格挑选10～80岁不同性别、年龄、职业的健康人2502名(男1449名,女1053名)分别进行血流变各项指标检测并统计.结果除未成年男女间各项指标及各组血浆粘度无显著差异,其它流变学参数男性显著地高于女性.各组全血粘度与HCT基本同步,男性组10～19、20～59和60岁以上组有差异,女性组10～29、30～59和60岁以上组亦有不同.该值与仪器随带的参考值和其它地区报道有较大差异.结论报道了深圳市从低年龄到高年龄各阶段的的血流变参数并制定了正常参考值.参考值对本(市)区疾病的早期预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义.

作者：罗乐宣；罗国辉；杨冀衡；陆泽元；黄建平；李涛；许我先；邝碧娟刊期： 2004年第02期
酒依赖患者血浆同型半胱氨酸含量的变化

目的比较酒依赖患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与正常人群的区别,探讨酒依赖患者Hcy含量变化及其与叶酸和维生素B12(VitB12)的相关性.方法对酒依赖患者组、正常对照组各20例进行血浆Hcy的测定,同时测定血清叶酸、ViB12的浓度.结果 (1)酒依赖患者血Hcy显著高于对照组(P＜0.01);(2)酒依赖患者叶酸及VitB12水平低于对照组(P＜0.05);(3)Hcy浓度与叶酸水平之间存在相关性(P＜0.05).结论酒依赖患者出现Hcy代谢障碍,其原因可能与血清叶酸、VitB12降低有关.

作者：付璐；吴铮；辛晓敏刊期： 2004年第02期
E-选择素对脑缺血再灌注损伤的作用研究

目的探讨有效治疗急性期脑缺血再灌注损伤的新药物.方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉再灌注模型,将E-选择素溶于生理盐水后注入大鼠股静脉中,建立模型后1h、4h和1周断头取脑组织做病理切片及计算梗死体积.结果 E-选择素治疗组比对照组坏死体积明显减少.结论 E-选择素抗体对脑缺血再灌注损伤组织有明显保护作用.

作者：谢学顺；李剑伟刊期： 2004年第02期
地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症的血液流变性观察

目的观察分析地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症、高粘血症前后的血液流变学变化和血脂的改变.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测100例高脂血症病人的血液流变学指标.结果高脂血症用地奥脂必妥、塞宁可以治疗后,血液流变学指标明显降低,血脂也有一定程度的下降.结论地奥脂必妥、塞宁作为临床治疗高脂血症,预防心脑血管疾病的理想药物.

作者：韩颖；姜虹；李松梅刊期： 2004年第02期
小儿紫癜性肾炎、肾病的中医辨证施护

紫癜性肾炎、肾病是以皮肤、粘膜、关节、内脏出血、水肿为特征的一种出血性疾病,属于祖国医学的血证范围,从现代医学角度属过敏性紫癜的肾型.它不仅具有过敏性紫癜的一般症状,同时具有肾炎或肾病样改变.到目前为止,我国尚缺乏对该病的系统的辨证施护,我科5年来通过对20例本病病例的临床观察,初步探索出一条自己的路子,现介绍如下.

作者：张革联；贾会波刊期： 2004年第02期
重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(附25例报告)

目的总结25例重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(MSOF)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨,为防治提供依据.方法对25例重症颅脑损伤合并MSOF的临床资料进行回顾性分析.结果本组示GCS评分＜5分,年龄60岁以上者,三个以上脏器受累者均死亡,GCS评分5～7分,年龄60岁以下,MSOF的病死率为80%,MSOF的发生与颅脑损伤的程度、颅外合并伤有密切关系.结论该病病情复杂多变,预后恶劣,尽快恢复脑功能,是防治该病的重要措施,包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统综合性治疗,一旦出现单一脏器并发症或功能衰竭,必须积极加以控制,以阻断发生MSOF的序贯过程.

作者：俞祥夏；潘平；支宏刊期： 2004年第02期
空腹血糖受损患者动态血糖监测

目的探讨动态血糖监测系统运用于空腹血糖受损(IFG)患者的临床意义及护理特点,通过揭示IFG患者血糖波动特征及变化趋势为其防治提供线索.方法对12例空腹血糖受损患者进行3d的动态血糖监测,同时进行相关知识教育与护理.结果 12例空腹血糖受损患者均顺利完成监测,并且发现总时间的54.7%±18.6%血糖水平高于7.0mmol/L,血糖高峰期约为三餐后1.2±0.6h.结论动态血糖监测所提供的信息对于血糖波动特征及变化趋势的认识、完善血糖监测手段和协助制定IFG治疗策略是非常有帮助的,而加强护理是动态血糖监测系统顺利完成的保证.

作者：解荣云；沈辉刊期： 2004年第02期
藻酸双酯钠治疗对血液流变学指标的影响的研究

藻酸双酯钠(PSS)为新型类肝素药物,临床上应用PSS抗凝血、降低血粘度、降低血脂和改善微循环.对51例缺血性心脑血管病人,在应用PSS治疗前后观察患者血液流变学指标,发现血红蛋白、全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度均明显降低,从而说明PSS有稀释血液、减少聚集反应、改善微循环的作用.

作者：徐刚；赵晓娣刊期： 2004年第02期
多巴酚丁胺负荷超声心动图在筛选冠脉临界狭窄病人经皮介入治疗中的价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)在选择冠脉临界狭窄病人治疗方案中的作用.方法选择冠脉造影(Judkin's法)证实单支血管50%±5%狭窄男性冠心病病人共108例,行DSE检测,根据室壁运动指数(WMI)分组.WMI为1者(31例)为无缺血组(A组),WMI＞1者(67例)为缺血组,随机将缺血组分为B组(34例)和C组(33例).A组仅给予冠心病一级预防治疗,B组和C组均给予系统抗血小板及抗缺血治疗,其中B组病人中有30例行介入治疗.3个月后重复行DSE检测,并记录3个月间心脏事件的发生情况.结果 DSE诱导心肌缺血的病人行介入治疗后3个月(B组),WMI明显下降(P＜0.05),心脏事件发生率也较低(P＜0.05);DSE无诱导心肌缺血者(A组),3个月后WMI仍无异常,且无一例发生心脏事件.结论 DSE有可能成为冠脉临界狭窄病人选择介入治疗(PCI)的有效方法.

作者：贾志梅；任卫东；高明宇刊期： 2004年第02期
急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析

目的探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.方法 68例急性心肌梗塞患者分别予以尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,根据冠脉再通率和病死率分析静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.结果溶栓治疗后冠脉再通率、心功能明显改善;无一例死于溶栓后出血.结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好、安全、可行.

作者：薛继萍刊期： 2004年第02期
细胞凋亡与线粒体

早在1972年Kerr,Wyllie及Gum等就提出了细胞凋亡(apoptosis)的概念,但在其后的几年里,这一重要的细胞死亡类型并未引起人们足够的重视,仅从形态学、生物化学等方面进行了观察,初步确定了这种细胞主动死亡类型的存在.对细胞凋亡这一生物学现象的重视不过是近五六年的事情.细胞凋亡是细胞自主的程序化死亡过程(programmed cell death,PCD).它对于维持多细胞机体的完整性和自身稳态具有重要作用.

作者：徐静；何作云刊期： 2004年第02期
突发性聋患者血液流变学指标检测与分析

目的探讨突聋患者病因及发病机理与血液流变学指标之间的关系.方法应用血液流变学方法检测35例突聋患者组同时与40例健康成人对照组进行对比分析.结果突聋患者组全血粘度(高切、中切、低切)及红细胞压积均高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),有显著差异.结论血液流变性改变导致内耳微循环障碍与突聋发病有一定的关系,建议突聋患者有必要全面检测血液流变学的各项指标.可为临床有针对性选择治疗方案提供依据.

作者：李晓丹；姒惠；韩晶刊期： 2004年第02期
老年肺心病患者血液流变学改变的临床意义

目的研究老年肺心病患者血液流变学改变的特点.方法测定老年肺心病与健康老人、老年冠心病的血流变的各项指标,同时对肺心病患者作血气分析.结果老年肺心病患者的血流变各项指标高于健康老年和老年冠心病患者,差别显著.同时,老年肺心病患者的血流变各项指标与氧分压呈负相关.结论由于肺部感染、缺氧,老年肺心病血流变各项指标均明显增高,故应给以综合治疗,即在抗炎吸氧同时给以抗凝治疗方可减少病死率.

作者：朱正明；王靖南刊期： 2004年第02期
东菱克栓酶对脑梗塞患者的血流变指标的影响研究

目的探索东菱克栓酶对脑梗塞患者的血流变影响,为减少血栓形成,预防脑梗塞再发积累经验.方法对50例脑梗塞患者应用东菱克栓酶治疗前后血液流变学和凝血四项变化,进行总结分析.结果应用东菱克栓酶治疗后病人血液粘度明显降低,血浆纤维蛋白原也明显降低.结论应用东菱克栓酶治疗有效降低血液粘度,红细胞压积,降低血纤维蛋白原含量,有效防止血栓形成,防止脑梗塞再发.

作者：李艳；曹丽华；张丽君；闫俊杰；张锦；耿志伟刊期： 2004年第02期