蒋秉芝
光学相干CT成像(Optical coherence Tomograph OCT)是90年代发展起来的一种介入式活体诊断技术。它的核心是一台光学迈克尔孙干涉仪。测试的生物组织位于干涉仪的一臂，而另一参考臂的光程可调。光在生物组织中的后向散射与参考臂反射回来的光叠加。当光源相干长度很短时，只有从特定深度散射回来的光才能与参考光相互干涉产生信号。改变参考臂光程，选择散射区深度，就可得到生物组织断层成像。OCT测量的空间分辨率由光线相干长度定，采用现有技术(超快激光和超亮发光二极管)，横向和层析分辨率可达到微米量级，适用于生物器官和组织断层测量，也可以进行细胞层次成像。
作者：庄逢源 刊期： 2001年第02期
目的研究白细胞呼吸暴发过程化学发光活性及其细胞流变学行为变化特征。方法体外循环冠脉搭桥病人20例，采集转流前升主动脉血样，分离白细胞加入FMP激活剂，孵化后置超弱化学发光系统中，计算机描记白细胞呼吸暴发化学发光性。根据发光曲线分为5个时段：0=未活化，1=活化初期，2=活化极期，3=活化后期，4=失活化(图1)。同步用布氏显微镜观察(放大1000倍)，分析细胞形态行为变化特征，按这5个时段分为：A、B、C、D和E型5个细胞亚型(图2)，并作形态、功能相关分析。结果 1.FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光计数峰值明显升高，显示白细胞氧化暴发释放反应氧类活性明显增加。2.白细胞活化的极期、后期发光活性与形态活化率呈正相关(r=0.91,0.75)，并与C型、D型细胞形态改变相一致。但活化初期B型细胞因缺乏脱颗粒释放，未能与发光计数平行上升，A型和E型细胞分别反映未活化和失活化状态均相符合。结论 FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光活怀明显升高，表明白细胞释放自由基增加。布氏显微镜下细胞形态学可以区别白细胞未活化、活化和失活功能状态，能为临床了解白细胞活性程度提供快速诊断新方法。
作者：骆秉铨；黄荣国；冯小平 刊期： 2001年第02期
目的研究恶性肿瘤患者围手术期红细胞、血小板流变性的变化及其临床意义。方法取38例恶性肿瘤患者的指尖末梢微量血，用可变投射显微镜(BVPM-15型)测定红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性的积分值及4项指标的积分总值，并与正常人组进行对比。结果恶性肿瘤患者微循环5项指标测定值分别为20.131±1.638、25.718±2.114、16.002±0.688、16.164±1.432、83.268±1.695，明显高于正常组(P<0.01)。结论通过该系统研究证明恶性肿瘤患者手术前后末梢血细胞流变性存在明显障碍，改善微循环状态具有重要意义。方法简便快速。
作者：臧益秀；田斌；姜莉华；吴学君；刘宗印 刊期： 2001年第02期
目的探讨肝炎患者纤维化不同分期对门静脉血流动力学的变化规律及联合血流纤维化指标对无创诊断中晚期肝纤维化或早期肝硬化的价值。方法经肝活检确定28例肝炎患者肝纤维化分期、肝穿前放免法测定血清HA、LN、IV-C的含量，多普乐超声动态检测门静脉主干内径(Dρv)、肝静脉内径(Dsv)、门静脉主干血流速度(Vρv)。结果随纤维化程度增加，Dρv、Dsv依次增大，Vρv依次减小，Dρv于S3期非常显著增大，Dsv于S2期显著增大，Vρv于S2期非常显著下降、血清HA、LN、IV-C含量亦随纤维化增高而升高，HA、IV-C在S1期肝显著上升，LN在S2期显著上升。结论 Dρv、Dsv、Dρv及血清HA、LN、IV-C可能间接反映了活动性肝纤维化中晚期或早期肝硬化。
作者：朱伟；阮翠娟 刊期： 2001年第02期
1 休克的历史 古希腊医学上称为“假死”，我国医学称为“厥症”［1，2］即“休克”。人类研究休克已有2000年。Astley cooper在他的《战伤评述》中写道：许多战士并无大量失血，无严重创伤，剧痛，但却仍然死去。当时提出了“休克”这一概念［3］。200年来历经四个时期。1.1 损伤与震荡学说休克是多种因素引起机体组织、器官，神经的剧裂震荡，病情恶化，丧失知觉，是“死亡过程的暂时间歇”(1743年Henri FranCais Le Drans提出)。
作者：雷震甲；雷一凡 刊期： 2001年第02期
对50例冠心病人的全血粘度高切200s-1和低切1s-1，红细胞变形指数(DI)和血脂结果进行了探讨，结果显示：全血粘度(ηb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)呈正相关，高密度脂蛋白(HDL)与红细胞变形指数(DI)呈负相关，全血粘度、胆固醇和低密度脂蛋白增高，红细胞变形指数降低是冠心病病情严重的指征。
作者：贾银红；马全萍；张延芳；高培河 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅱ型糖尿病全血粘度值测定的临床意义。方法采用R-80锥板粘度计，对91例Ⅱ型糖尿病全血粘度值进行了检测。结果 91例Ⅱ型糖尿病低切变率粘度值和对照组相比有显著性差异(P<0.01)。和高脂血症非糖尿病组相比有显著差异(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病全血低切变率粘度增高，可造成微血管循环障碍，是Ⅱ型糖尿病易形成心梗、脑梗及其它微血管病的一种重要因素。
作者：蒋秉芝 刊期： 2001年第02期
目的研究动态血压对高血压病左室肥厚的相关关系。方法 184例研究对象根据即时血压，24h动态血压，左室肥厚监测结果分为正常对照组，高血压病不伴左室肥厚组，高血压病伴左室肥厚组，探讨血压水平及昼夜节律变化与左室肥厚之间的关系。结果高血压病组中除即时舒张压和昼间舒张压外其余动态血压(ABPM)参数均与左室肥厚存在显著性相关，其中夜间收缩压r=0.84(P=0.0001)与夜间舒张压r=0.75(P=0.0001)与左室肥厚的相关性比昼间更密切，且高血压左室肥厚非杓型曲线发生率均显著高于对照组和高血压病不伴左室肥厚组，结论 (1)高血压昼夜节律改变与高血压左室肥厚显著相关。(2)夜间血压下降百分率≥10%可能延缓或阻滞左室肥厚的发生。
作者：周翠林 刊期： 2001年第02期
目的初步探索血液在微循环血管中的流动状态及其调节机制。方法采用显微高速动态图像分析系统，观测动物体内仅两种血液微循环流态和血细胞流变行为。结果测定了微血管管径随时间变化；血细胞在微血管中的流态及流变性。结论血液微循环灌注状态和调节机制取决于流体特性、流场变化、流体与流场的相互作用及其动态耦合关系。
作者：肖义忠；周白玉 刊期： 2001年第02期
分析492例病毒性肝炎患者中30例血清抗-庚型肝炎病毒阳性(阳性率6.10%)的临床表现，结果说明庚型肝炎病毒感染与慢性肝炎、慢性重症肝炎发生有关，且与乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒有着较高的重叠感染。
作者：王锋 刊期： 2001年第02期
目的探讨一种先进、快速、简便的末梢血细胞流变学检查方法。方法对200例正常人按年龄分为5组，每组40例，男女各半；采用多功能可变投射显微镜(Bradford Variable Projective Microscoopy BVPM)进行末梢血红细胞、血小板细胞流变性的动态数字成像及扫描，设定红细胞(RBC)的流动性、聚集性、变形性及血小板(PLT)的聚集性等4项指标，采用积分方式进行半定量分析，并以4项指标积分及其总积分值作为判断人体细胞流变学的客观指标。结果建立了末梢血红细胞、血小板流变性的半定量检查方法、判断标准及积分方法；不同年龄组及不同性别正常人的检查结果经统计学分析无差异；按正态分布确定正常人RBC的流动性、聚集性、变形性、PLT聚集性的积分及总积分值的正常参考值分别为<16.017、<21.1、<15.333、<14.099、<59.824。结论建立了末梢血细胞流动性动态数字成象及半定量分析方法和正常参考值，方法简便、快速、直观、实用，便于掌握、推广。
作者：刘宗印；姜莉华；臧益秀；孙红胜；窦岩；李钧 刊期： 2001年第02期
目的观察临床常用的生化指标与血液流变学参数的关系，有助于临床医生分析异常的生化指标与血液参数的关系及疾病的诊断和治疗。方法以日本岛津CL-7200全自动化分析仪测定血清生化指标、普利生LBY-N6A旋转式粘度计测定血液流变指标、微量毛细管法测红细胞压积(HCT)，研究了381例体检人群血液中28项生化指标与11项血流变指标间的关系。结果 ALT、TP、ALB、GLOB、UA、TCH、APOB、B/AI、A/G、LDH、TG、CREA、Ca、P、GLU15项生化指标与11项血液变参数间呈显著的直线相关(P<0.05～0.001)，男女有别，其中男性仅为前8项呈直线正相关；而女性为15项，其中有多项生化指标与红细胞变形指数及A/G与多项血流变参数呈显著的负相关。男女的共同点是：ALT、ALB、TP、GLOB与全血粘度和还原粘度、TP与血浆粘度、ALB与HCT均呈显著的直线正相关。提示血流变参数结果受多种异常生化指标影响，本研究仅发现了这些生化指标与血流变参数的相关性。
作者：安桂仙；周国忠；茅国锋；崔可欣；杨国灿；邱霞娟；马先槎；章绣天 刊期： 2001年第02期
本文测定了安环所致子宫出血病人的血流变指标，发现安环所致子宫出血病人的血浆粘度明显下降。另外测定了妇女在月经周期的分泌期的血液流变学指标，表明孕激素的水平明显影响血液粘度。
作者：丁敏；易钢；钟梁；程绮馨 刊期： 2001年第02期
目的：探讨非充氧条件下紫外线体外照射对健康人外周血液流变性的影响。方法：应用血液流变学检测技术，测定了照射前及照射后各30名正常自愿者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、校正全血粘度、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数，并对两者进行比较。结果：(1)紫外线照射后健康人外周血全血粘度、血细胞压积、校正全血粘度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等均降低，照射前后差异有非常显著性(P<0.01)；(2)紫外线照射后血浆粘度变化不明显(P>0.05)。结论：非充氧条件下紫外线照射后可改善血液的流变性质，为紫外线的临床应用提供了实验依据。
作者：戚其学；李玉芬；徐晶 刊期： 2001年第02期
目的研究心、脑血管病患者末梢血红细胞、血小板流变性的变化及其临床意义。方法对13例冠心病及19例脑梗塞患者的指尖末梢微量血，用可变投射显微镜(BVPM-15型)测定红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性的积分值及4项指标的积分总值，并与正常人组进行对比。结果心、脑血管病患者微循环5项指标测定值分别为18.180±7.914 19.409±8.342 15.909±5.648 13.273±5.202 66.864±0.719，明显高于正常组(P<0.01)。结论末梢血红细胞、血小板流变性的变化，证明心、脑血管病患者末梢血细胞流变性存在明显障碍。方法简便，可直观、快速地为临床提供其微循环状态的信息。
作者：姜莉华；臧益秀；李钧；孙红胜；窦岩；刘宗印 刊期： 2001年第02期
目的探讨川芎嗪对同基因骨髓移植(Bone Marrow Transplantation,BMT)小鼠骨髓移植后骨髓造血的影响。方法建立典型同基因BMT小鼠模型，随机分成两组：骨髓移植对照组(BMT组)和骨髓移植+川芎嗪处理组(川芎嗪组)，另外设正常一组为未做任何处理的小鼠，共3组。BMT组胃饲生理盐水0.2ml/只、次。每天2次，川芎嗪组胃饲磷酸川芎嗪注射液2mg/只、次，每天2次。分别于BMT后第1、7、14天观察外周血细胞，骨髓单个核细胞(CMMNC)，使用免疫组化SABC-AP法测定骨髓组织切片中硫酸肝素(HS)表达水平；基质细胞来源因子-1(stromaeell derived factor,SDF-1)的表达水平；CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达水平。结果川芎嗪组第7、14天外周白细胞、血小板、CMMMNC、CXCR4表达水平、HS表达水平、SDF-1均显著高于BMT组(P<0.05)。结论川芎嗪能在骨髓移植造血重建早期促进骨髓造血。
作者：孙汉英；房明皓；任天华；戴琪琳；刘文励；路武；徐慧珍 刊期： 2001年第02期
目的从血液流变学角度探讨复方丹参对精神分裂症的辅助治病作用。方法对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的120例患者进行分组治疗，研究组30例以抗精神病药加复方丹参，对照组90例单以抗精神病药治疗，观察4周，分别于治疗前和4周后检则血液流变学12项指标和简明精神病量表(BPRS)总分。结果研究组治疗4周后的全血粘度(300s-1和1.0s-1、低切还原粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前且都显著低于对照组(P<0.05～0.01)，脑血流量则显著高于治疗前(P<0.05)；而对照组除全血粘度有显著改善外其它指标在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。研究组治疗4周后的BPRS减分率显著高于对照组(P<0.01)。结论复方丹参对精神分裂症有辅助治疗作用，能改善精神分裂症的高粘滞血症和提高BPRS减分率。
作者：高镇松；陈政雄；李植荣；林和文；吴树跃；郭婵娥 刊期： 2001年第02期
高粘血症是由一个或数个血液粘滞因素升高所致的综合症，它可继发于某些疾病，也可以导致某些疾病的严重恶化。研究表明：多数脑梗塞患者伴有血液流变学指标的异常，即合并有高粘血症，后者可加重脑梗塞的临床症状。我院采用近年来新开展起来的血液生物平衡疗法治疗脑梗塞合并高粘血症51例，取得了良好的疗效，现报道如下：1 材料与方法1.1 对象本组51例皆为我院老年病科1998～2000年12月收治的住院病人，男39例，女12例，年龄65～82岁，临床诊断皆符合1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议所修订的标准、且均经CT检查所证实确诊为脑梗塞。其中局限性脑梗塞12例，多发脑梗塞10例，腔隙性脑梗塞29例，上述患者均行血流变学检查诊断伴有高粘血症。
作者：钮晋红；雷艳 刊期： 2001年第02期
1 背景 越来越多的研究证明，冠状动脉粥样硬化和高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素均能引起内皮损伤，心外膜冠状动脉和冠脉微血管均能引起内皮依赖性血管扩张反应下降，或微血管病都是引起心肌缺血、心绞痛发作的重要参与机制或直接原因。此外，PTCA、支架和旋磨等介入技术可引起冠脉微血栓，再灌注治疗AMI恢复微循环灌流或无复流的评估，均需对心肌血流、微循环灌注进行临床评估。
作者：骆秉铨；陈兴新；张义勤 刊期： 2001年第02期
我们对343例门诊患者同时进行甲襞微循环和血液流变学检查，探讨乳头下静脉丛出现与血液粘度的相关性。现报道如下。1 对象、方法与结果1.1 对象 1998年12月～2000年7月我院同时进行甲襞微循环和血液流变学检查的门诊患者。其中乳头下静脉丛淤滞增粗明显可见者(以下称静脉丛组)199例，男113例，年龄38～71岁，平均61.57～7.56岁；女86例，年龄42～75岁，平均60.14±8.86岁。对照组(没有出现乳头下静脉丛者)144例，男80例，年龄40～78岁，平均58.84～9.85岁；女64例，年龄43～72岁，平均58.83～8.44岁。
作者：戎娟；樊华 刊期： 2001年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
