康艳;陈星;刘变英
回肠末端是空回肠病变的好发部位.胶囊内镜及双气囊内镜的临床应用,使小肠疾病诊断水平有了显著提高,但由于检查费时且价昂,普及率低,目前大多数基层医院仍然以结肠镜逆行检查回肠末端,作为诊断回肠末端病变主要手段.我们近几年来通过结肠镜检查回肠末端9326例,发现病变140例,报告如下.
作者:吴雄芳;陈少兴;莫青;陈华飞;吴海棠 刊期: 2006年第04期
由中国医疗保健国际交流促进会胃病专业委员会主办,中华医学会南京分会、南京军区南京总医院、<中华消化内镜杂志>编辑部承办的第七届全国胃病学术大会于2006年4月7~9日在南京召开,收到会议论文170篇,参会代表600余名.16位著名消化病专家的专题讲座和8位国内一流的消化内镜专家的操作演示,丰富精彩,现将主要内容作一介绍.
作者:朱人敏;张晓华 刊期: 2006年第04期
1995年2月~2005年10月,作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)1451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)351例次,共发生严重并发症16例,发生率1.10%,其中与EST操作相关并发症9例,现报告如下.
作者:钟征翔;孙建良;陈敏芳 刊期: 2006年第04期
内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是较早开展的内镜治疗技术,随着EST及相关技术的发展完善,其应用已越来越广泛,但并发症的发生仍限制了其发展.我院近年来用EST技术治疗胆胰疾病1080例,发生早期并发症36例,报道如下.
作者:陈幼祥;吕农华;徐萍;舒宏春;彭春艳;何怀纯 刊期: 2006年第04期
使用超细胃镜经鼻插入(简称经鼻胃镜)是一种新的胃镜检查方法,我院消化内镜室于2005年3月至2006年2月共进行了125例经鼻胃镜检查,取得良好效果,报道如下.
作者:黎庆宁;杜艳蕾;李瑜元 刊期: 2006年第04期
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月~2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
作者:周敏;谢贵林;张再洋;章瑞云;张巍;张永成 刊期: 2006年第04期
复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)是指急性胰腺炎反复发作、而胰腺腺体的形态和功能正常.临床上表现为轻至中度的急性胰腺炎,腹痛伴短暂血清淀粉酶和脂肪酶升高,影像学改变为胰腺组织水肿.目前认为RAP常见病因为高脂血症、高钙血症、毒素、药物以及先天性畸形如胰腺分裂、环状胰腺、胆总管囊肿等[1].本文将描述由十二指肠乳头腺癌所致的复发性胰腺炎一例.
作者:廖专;刘鹏霞;袁晋华;王洛伟;张薇;吴晓辉;李兆申 刊期: 2006年第04期
北京消化疾病中心于2005年9月举办了首届消化内镜沙龙研讨会,会议由首都医科大学附属北京友谊医院副院长张澍田教授主持,历时一天半.沙龙坚持平等、积极、向上的原则,突出研讨、沟通、互动的特点.
作者:郭学刚;冀明;张澍田 刊期: 2006年第04期
患者男,50岁.因上腹部胀满、纳差3个月来我院.体检除剑突下正中压痛外其余未见异常.实验室检查正常.使用Olympus V70电子胃镜,利多卡因胶浆10 ml咽部麻醉,选择左侧卧位,进镜顺利,见食管黏膜及贲门均正常,胃体、胃窦黏膜充血、渗出;高位反转观察胃底过程中,患者出现剧烈的恶心、呕吐,嘱其深呼吸后上述症状消失.
作者:王文正;陈德敏;高金才 刊期: 2006年第04期
嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种少见的消化道疾病,可以累及从食管至直肠的全消化道各层,1937年由Kaijser首次提出,其诊断标准为:(1)消化道症状;(2)经组织学证实嗜酸粒细胞浸润消化道从食管至结肠一个或多个部位;(3)不伴有其他器官浸润;(4)无寄生虫感染的证据[1].但临床上对该病仍缺乏足够认识,常常导致误诊.本研究总结了21例嗜酸粒细胞性胃肠炎的内镜下特点,并与病理结果相结合进行分析,旨在提高该病的正确诊断率.
作者:李渊;周洪美;顾芳;金珠;崔荣丽;王爱英;丁士刚 刊期: 2006年第04期
目的 探讨胃、十二指肠血吸虫病的内镜和病理表现及预后.方法 对29例胃、十二指肠血吸虫病患者的内镜下表现及病理表现进行分析,并根据随访资料进行预后分析.结果 胃、十二指肠血吸虫病的内镜下表现缺乏特异性.29例中内镜下表现为溃疡17例,肿瘤样病变3例,浅表性胃炎2例,糜烂出血性胃炎1例,萎缩性胃炎6例.病理检查均在黏膜层、黏膜下层或坏死组织中发现有大量血吸虫卵沉积.29例中3例合并胃癌,另在长11年的随访中发现癌变6例,癌变率达31%.结论 胃、十二指肠血吸虫病内镜下表现缺乏特异性,诊断主要依靠病史和病理学检查,预后分析表明本病易产生癌前病变并易癌变,应定期随访以便早发现早治疗.
作者:宋文冲;于皆平;沈磊;曹俊;于红刚 刊期: 2006年第04期
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者:刘变英;陈星;原丽莉;张乃珍 刊期: 2006年第04期
患者女,52岁,因黑便、贫血、腹痛1个月入院.十二指肠镜检查见一肿物位于十二指肠水平部,8 cm×7 cm×7cm,上缘紧贴十二指肠乳头,向腔内生长突入十二指肠降部使该部阻塞(图1),活动度差,活检为间质瘤.
作者:陈尔东;姜世满;王明涛;李雪松 刊期: 2006年第04期
胃镜直视下破碎胃石方法很多,我院应用Wilson-Cook ASJ-1-S型一次性息肉切除器及废旧的Olympus SD-9L-1型息肉切除器治疗胃石症80例,配合药物应用,疗效满意,现报告如下.
作者:兰永臻;王朔;周爱华;鄢凤梅 刊期: 2006年第04期
患者男,43岁.因反复上腹隐痛1年、加重月余入院,外院内镜检查:慢性浅表性胃炎,食管炎,食管息肉;病理:慢性食管炎,慢性浅表性胃炎.入院查体:一般状况好,心肺腹未见异常.内镜:距门齿35 cm处食管后壁见一0.5 cm的广基隆起性病变,浅灰色,表面光滑,固定(图1).
作者:薛静;付勇;蒋丽丽;热和曼江 刊期: 2006年第04期
目的 探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用125I粒子置入治疗的方法和价值.方法 12例经B超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜行ERCP检查,并取活检行病理检查,确定恶性肿瘤的病变长度,行病变段胆管扩张后置入金属支架,引流胆汁.于支架置入7~14 d后采用相应的自制粒子载体将125I粗子置入,行腔内持续近距离放射治疗.术后随访6~32个月,进行B超及内镜复查.结果 12例患者均顺利完成操作,无手术并发症.术后随访,超声及内镜结果与术前无明显变化,12例均存活,2例已存活32个月.结论 内镜下肝外胆管癌及壶腹癌12I粒子腔内持续照射,是治疗晚期恶性肿瘤的安全有效的方法.
作者:刘素丽;邢国璋;张建生;张月寒 刊期: 2006年第04期
一部分急性胰腺炎由胆道疾病引起,过去主要采用手术治疗,随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,急性胰腺炎特别是急性胆源性胰腺炎不再被认为是内镜治疗的禁忌证.我院2002年1月至2005年11月经内镜治疗43例急性胆源性胰腺炎,现将患者的临床资料及其治疗效果报道如下.
作者:郑晓玲;何利平;王丽珍;林德琴 刊期: 2006年第04期
胆胰疾病是高龄患者的常见病,但由于各种原因,有许多患者不能或不愿行开腹手术.2002年6月至2005年3月,我院对患各种胆胰系统疾病的高龄患者(≥75岁)进行了治疗性ERCP,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者:张志坚;王雯;林克荣;朱金照 刊期: 2006年第04期
患者男,52岁.因发热1周,上腹部不适、黑便3 d,呕血2 h入院.既往史:6年前患颈部淋巴结结核.体格检查:上中腹有轻压痛.实验室检查:血WBC 19.8×109/L,RBC2.86×10 12/L,血红蛋白74 g/L,血沉>140 mm/h,结核菌素试验阳性.胸片:心肺未见异常.
作者:麻树人;潘汝明;张宁;赵云峰 刊期: 2006年第04期
经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)于1980年开始应用于临床,目前主要适用于建立长期肠内营养支持的途径或进行姑息性胃肠减压[1].
作者:江志伟;汪志明;李国立;吴素梅;李宁;黎介寿 刊期: 2006年第04期