薛静；付勇；蒋丽丽；热和曼江
Barrett食管(BE)与食管腺癌关系密切,是食管腺癌的癌前病变.现对我院近2年来确诊的BE患者的内镜下表现、临床特点及病理情况进行分析.
作者：索标；苏派林 刊期： 2006年第04期
患者男,52岁.因发热1周,上腹部不适、黑便3 d,呕血2 h入院.既往史:6年前患颈部淋巴结结核.体格检查:上中腹有轻压痛.实验室检查:血WBC 19.8×109/L,RBC2.86×10 12/L,血红蛋白74 g/L,血沉＞140 mm/h,结核菌素试验阳性.胸片:心肺未见异常.
作者：麻树人；潘汝明；张宁；赵云峰 刊期： 2006年第04期
胆胰疾病是高龄患者的常见病,但由于各种原因,有许多患者不能或不愿行开腹手术.2002年6月至2005年3月,我院对患各种胆胰系统疾病的高龄患者(≥75岁)进行了治疗性ERCP,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：张志坚；王雯；林克荣；朱金照 刊期： 2006年第04期
目的 探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用125I粒子置入治疗的方法和价值.方法 12例经B超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜行ERCP检查,并取活检行病理检查,确定恶性肿瘤的病变长度,行病变段胆管扩张后置入金属支架,引流胆汁.于支架置入7～14 d后采用相应的自制粒子载体将125I粗子置入,行腔内持续近距离放射治疗.术后随访6～32个月,进行B超及内镜复查.结果 12例患者均顺利完成操作,无手术并发症.术后随访,超声及内镜结果与术前无明显变化,12例均存活,2例已存活32个月.结论 内镜下肝外胆管癌及壶腹癌12I粒子腔内持续照射,是治疗晚期恶性肿瘤的安全有效的方法.
作者：刘素丽；邢国璋；张建生；张月寒 刊期： 2006年第04期
目的 观察不同类型胃曲张静脉(GV)的临床特征、内镜表现及CT门静脉血管成像(CTPA)显示的血流特征.方法 分析经内镜确诊的GV病例50例并分型,比较不同类型的内镜表现及CTPA检查结果.结果 50例患者中,GOV-Ⅰ型29例,GV多为轻度,CTPA示血流来源以胃左静脉为主,胃肾/脾肾分流者17.2%;GOV-Ⅱ型10例,GV严重程度不等,CTPA示多为胃左、胃后、胃短静脉混合供血,有分流者50.0%;IGV-Ⅰ型11例,GV多为重度,CTPA示血流来源以胃后、胃短静脉为主,有分流者63.6%.GOV-Ⅱ型和IGV-Ⅰ型出血发生率高于GOV-Ⅰ型(P＜0.05).结节形和瘤形的静脉曲张出血发生率高于迂曲形(P＜0.01).结论 Sarin分型结合内镜下曲张静脉形态可明确胃静脉曲张的严重程度,预测其出血风险性.CTPA显示不同类型GV的血流来源不同,分流发生率不同,因此疗效也有差异.
作者：赵红；于永征；赵丽琴；贺文；于中麟 刊期： 2006年第04期
随着内镜下消化道黏膜切除术得到临床认可及ERCP、超声内镜技术的不断发展,消化道早期癌的术前诊断及内镜下切除报道逐渐增多,但对十二指肠乳头部良性病变的内镜下切除报道甚少.2003年始我院采用ERCP联合小探头超声内镜指导切除十二指肠乳头部良性病变,治疗9例患者,取得了较好疗效.现总结如下.
作者：黄留业；刘运祥；吴承荣；曹晓凌 刊期： 2006年第04期
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月～2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
作者：周敏；谢贵林；张再洋；章瑞云；张巍；张永成 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；黄迺侠；曹晓沧 刊期： 2006年第04期
胆管狭窄是肝移植术后常见的并发症之一,多发生在术后3个月内.胆道狭窄中以吻合口狭窄多见,约占胆道并发症总发生率的一半;非吻合口的狭窄常位于肝内胆管、肝门部胆管与胆总管[1].
作者：卢晓云；邹晓平；徐肇敏 刊期： 2006年第04期
内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是较早开展的内镜治疗技术,随着EST及相关技术的发展完善,其应用已越来越广泛,但并发症的发生仍限制了其发展.我院近年来用EST技术治疗胆胰疾病1080例,发生早期并发症36例,报道如下.
作者：陈幼祥；吕农华；徐萍；舒宏春；彭春艳；何怀纯 刊期： 2006年第04期
共聚焦激光内镜的诞生标志着内镜检查的一个新的时代的到来,预示着内镜检查将从宏观走向微观,从表层走向深层,从影像走向机能.下面从共聚焦激光内镜的基本原理、结构、应用、展望等方面对其做一初步综述.
作者：白杨；张亚历；张振书 刊期： 2006年第04期
嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种少见的消化道疾病,可以累及从食管至直肠的全消化道各层,1937年由Kaijser首次提出,其诊断标准为:(1)消化道症状;(2)经组织学证实嗜酸粒细胞浸润消化道从食管至结肠一个或多个部位;(3)不伴有其他器官浸润;(4)无寄生虫感染的证据[1].但临床上对该病仍缺乏足够认识,常常导致误诊.本研究总结了21例嗜酸粒细胞性胃肠炎的内镜下特点,并与病理结果相结合进行分析,旨在提高该病的正确诊断率.
作者：李渊；周洪美；顾芳；金珠；崔荣丽；王爱英；丁士刚 刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多.我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下.
作者：韩文秀；孙登群；孟翔凌；徐阿曼 刊期： 2006年第04期
患者女,31岁,因反酸、胸骨后疼痛、嗳气1个月,在我院行无痛胃镜(静注丙泊酚150 mg)检查,发现距门齿30 cm处食管右壁一直径约0.5 cm结节状、白色半透明样隆起,表面无充血,周围黏膜无异常,贲门口周围黏膜点、片及条状充血,胃窦黏膜红白相间.活检钳触之质软,活检3块后隆起基本消失(图1).诊断食管下段隆起病变、性质待定.1周后病理报告食管鳞状上皮乳头状瘤(图2).按食管炎正规治疗15 d后胃镜复查原病变位置光滑、平整.
作者：王仲玉；孙华；傅汉中；郝佩勇；李杰 刊期： 2006年第04期
患者男,43岁.因反复上腹隐痛1年、加重月余入院,外院内镜检查:慢性浅表性胃炎,食管炎,食管息肉;病理:慢性食管炎,慢性浅表性胃炎.入院查体:一般状况好,心肺腹未见异常.内镜:距门齿35 cm处食管后壁见一0.5 cm的广基隆起性病变,浅灰色,表面光滑,固定(图1).
作者：薛静；付勇；蒋丽丽；热和曼江 刊期： 2006年第04期
1995年2月～2005年10月,作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)1451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)351例次,共发生严重并发症16例,发生率1.10%,其中与EST操作相关并发症9例,现报告如下.
作者：钟征翔；孙建良；陈敏芳 刊期： 2006年第04期
1996年10月至2005年12月,我们为60例急性机械性肠梗阻的患者实施了腹腔镜手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：孙小林；娄善华；杨龙江；靳巍；刘雅莉 刊期： 2006年第04期
经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)于1980年开始应用于临床,目前主要适用于建立长期肠内营养支持的途径或进行姑息性胃肠减压[1].
作者：江志伟；汪志明；李国立；吴素梅；李宁；黎介寿 刊期： 2006年第04期
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者：刘变英；陈星；原丽莉；张乃珍 刊期： 2006年第04期
目的 通过血液流变学研究组织黏合剂N-丁基-2-氰丙烯酸盐在模拟血管中的实际行为,分析影响其闭合血管的主要因素,找到发挥作用的佳条件.方法 利用聚四氟乙烯管建立血流模拟装置,分别研究血管直径、血流速度以及组织黏合剂配比浓度这三个因素对组织黏合剂闭合血管的影响.结果 组织黏合剂与碘油1∶1配比混合物1.0 ml快速注射至聚四氟乙烯管内可以完全阻塞血流速度15 cm/s、直径0.4 cm的以及血流速度10 cm/s且直径0.6 cm的血流.当管腔直径增加至0.8 cm或血流速度加快为20 cm/s时,血流只是部分闭塞.改变组织黏合剂与碘油配比为0.5∶0.8以及0.5∶1.0,则注射后聚合体断裂成碎片状.结论 实验验证了随着血管直径增大、血流速度加快及配比浓度降低,组织黏合剂闭合血管的效应下降,以供临床定量参考.
作者：王艳梅；程留芳；李楠 刊期： 2006年第04期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
