周敏；谢贵林；张再洋；章瑞云；张巍；张永成
随着内镜下消化道黏膜切除术得到临床认可及ERCP、超声内镜技术的不断发展,消化道早期癌的术前诊断及内镜下切除报道逐渐增多,但对十二指肠乳头部良性病变的内镜下切除报道甚少.2003年始我院采用ERCP联合小探头超声内镜指导切除十二指肠乳头部良性病变,治疗9例患者,取得了较好疗效.现总结如下.
作者：黄留业；刘运祥；吴承荣；曹晓凌 刊期： 2006年第04期
北京消化疾病中心于2005年9月举办了首届消化内镜沙龙研讨会,会议由首都医科大学附属北京友谊医院副院长张澍田教授主持,历时一天半.沙龙坚持平等、积极、向上的原则,突出研讨、沟通、互动的特点.
作者：郭学刚；冀明；张澍田 刊期： 2006年第04期
使用超细胃镜经鼻插入(简称经鼻胃镜)是一种新的胃镜检查方法,我院消化内镜室于2005年3月至2006年2月共进行了125例经鼻胃镜检查,取得良好效果,报道如下.
作者：黎庆宁；杜艳蕾；李瑜元 刊期： 2006年第04期
患者女,31岁,因反酸、胸骨后疼痛、嗳气1个月,在我院行无痛胃镜(静注丙泊酚150 mg)检查,发现距门齿30 cm处食管右壁一直径约0.5 cm结节状、白色半透明样隆起,表面无充血,周围黏膜无异常,贲门口周围黏膜点、片及条状充血,胃窦黏膜红白相间.活检钳触之质软,活检3块后隆起基本消失(图1).诊断食管下段隆起病变、性质待定.1周后病理报告食管鳞状上皮乳头状瘤(图2).按食管炎正规治疗15 d后胃镜复查原病变位置光滑、平整.
作者：王仲玉；孙华；傅汉中；郝佩勇；李杰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经内镜射频消融和置入内支架的联合治疗在延长不能切除的胆胰肿瘤患者胆道通畅期中的作用.方法 共58例患者采用联合治疗:6例十二指肠乳头癌先作内镜下乳头局部切除,而后对残留病灶作射频消融;52例经ERCP测出肿瘤狭窄段的范围,对狭窄段作射频消融,然后置入相匹配的金属内支架.收集同期52例单放金属内支架者作为对照组.结果 在联合治疗组中,3例治疗后2个月内因胆道严重感染、全身衰竭死亡,余55例胆道平均通畅期为9.2个月,平均存活期为16个月.其中48例再次梗阻后再次内镜下治疗,28例单作射频消融和20例射频消融加再置入内支架,通畅期又平均延长5.1个月.而单放内支架组胆道通畅期为6.1个月,平均存活期为13个月.结论 射频消融能阻止肿瘤的局部增长,从而延长内支架的通畅期和患者的存活期.
作者：张啸；张筱凤；杨建锋 刊期： 2006年第04期
目的 探讨环氧合酶(COX)-2、核因子(NF)-κB在胃癌及异型增生中的表达,并研究尼美舒利对人胃癌SGC-7901细胞增殖及COX-2、NF-κB表达的影响.方法 采用免疫组化Power visionTM两步法对84例胃癌和54例胃异型增生组织中COX-2、NF-κB的表达进行检测;在体外实验中对人胃癌SGC-7901细胞采用细胞培养,MTT法检测不同浓度尼美舒利对人胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用,免疫组化、Western blot方法检测药物对COX-2、NF-κB表达的影响.结果 COX-2、NF-κB在胃癌中的阳性表达率分别为66.67%、59.52%,均高于异型增生(P＜0.05),COX-2表达与肿瘤的大小、淋巴转移呈正相关(P＜0.05),并与NF-κB的表达相关(P＜0.05),COX-2与肿瘤浸润深度正相关(P＜0.05).体外实验中结果显示尼美舒利可以抑制人胃癌SGC-7901细胞生长并具有浓度、时间依赖性;与阴性对照组相比,药物作用48 h后尼美舒利100、200μmol/L组COX-2、NF-κB蛋白表达明显减弱并具有剂量依赖性(P＜0.05),COX-2、NF-κB之间正相关(P＜0.05).结论 COX-2、NF-κB与胃癌的发生转移相关,并且NF-κB蛋白作为上游调控因子调节COX-2的表达.尼美舒利可以抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,抑制COX-2、NF-κB的表达在其抑制肿瘤机制中可能具有一定作用.
作者：费素娟；朱祖安；刘莹 刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多.我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下.
作者：韩文秀；孙登群；孟翔凌；徐阿曼 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在活动性和非活动性溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织的表达意义.方法 采用免疫组化SABC法检测活动性和非活动性UC患者以及对照组肠镜活检组织中HGF、c-Met表达;SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 对照组、活动性UC组、非活动性UC组HGF阳性表达率分别为25%、88%、100%;c-Met阳性表达率分别为25%、92%、100%;组间比较有显著性差异,P均＜0.05;HGF、c-Met在UC结肠黏膜表达与PCNA过表达正相关(r分别为0.648、0.645,P均＜0.05).结论 HGF及其受体c-Met可能在UC结肠炎症黏膜修复中起作用.
作者：陈凡；林琳；张红杰；王涛；杨希宁 刊期： 2006年第04期
1996年10月至2005年12月,我们为60例急性机械性肠梗阻的患者实施了腹腔镜手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：孙小林；娄善华；杨龙江；靳巍；刘雅莉 刊期： 2006年第04期
共聚焦激光内镜的诞生标志着内镜检查的一个新的时代的到来,预示着内镜检查将从宏观走向微观,从表层走向深层,从影像走向机能.下面从共聚焦激光内镜的基本原理、结构、应用、展望等方面对其做一初步综述.
作者：白杨；张亚历；张振书 刊期： 2006年第04期
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者：刘变英；陈星；原丽莉；张乃珍 刊期： 2006年第04期
患者女,52岁,因黑便、贫血、腹痛1个月入院.十二指肠镜检查见一肿物位于十二指肠水平部,8 cm×7 cm×7cm,上缘紧贴十二指肠乳头,向腔内生长突入十二指肠降部使该部阻塞(图1),活动度差,活检为间质瘤.
作者：陈尔东；姜世满；王明涛；李雪松 刊期： 2006年第04期
经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)于1980年开始应用于临床,目前主要适用于建立长期肠内营养支持的途径或进行姑息性胃肠减压[1].
作者：江志伟；汪志明；李国立；吴素梅；李宁；黎介寿 刊期： 2006年第04期
顺利的胆管插管是成功进行胆道疾病内镜治疗重要的一步.内镜下胆管造影选用带导丝的聪明切开刀,明显提高了胆管插管的成功率,然而仍有大约5%～10%的患者由于各种原因无法完成标准的胆管插管,而需采用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术[1,2].针形切开刀的应用一定程度上提高了胆管插管的成功率,文献报道其难度和并发症也随之增加[3].近年来,我们对困难插管病例应用针形切开刀进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：周平红；姚礼庆；高卫东；何国杰；徐美东；钟芸诗；秦新裕 刊期： 2006年第04期
肠结核和克罗恩病的临床表现尤其是消化道症状往往缺乏特异性,特别是内镜下有相似病变时.现将我科近收治的患者报告如下.
作者：宋震亚；赵奕；钱可大 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；黄迺侠；曹晓沧 刊期： 2006年第04期
患者男,50岁.因上腹部胀满、纳差3个月来我院.体检除剑突下正中压痛外其余未见异常.实验室检查正常.使用Olympus V70电子胃镜,利多卡因胶浆10 ml咽部麻醉,选择左侧卧位,进镜顺利,见食管黏膜及贲门均正常,胃体、胃窦黏膜充血、渗出;高位反转观察胃底过程中,患者出现剧烈的恶心、呕吐,嘱其深呼吸后上述症状消失.
作者：王文正；陈德敏；高金才 刊期： 2006年第04期
进行胶囊内镜检查,国外一般不主张进行肠道准备,只要求在检查前流体饮食12 h后绝对禁食12 h,国内大部分的医院是要求进行肠道准备的,其方法大致与结肠镜肠道准备相同.我院自2004年引进胶囊式内镜以来,共进行胶囊内镜检查30例,为了获得更好的检查效果,我们总结对比了以下3种不同的准备方法.
作者：康艳；陈星；刘变英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胃、十二指肠血吸虫病的内镜和病理表现及预后.方法 对29例胃、十二指肠血吸虫病患者的内镜下表现及病理表现进行分析,并根据随访资料进行预后分析.结果 胃、十二指肠血吸虫病的内镜下表现缺乏特异性.29例中内镜下表现为溃疡17例,肿瘤样病变3例,浅表性胃炎2例,糜烂出血性胃炎1例,萎缩性胃炎6例.病理检查均在黏膜层、黏膜下层或坏死组织中发现有大量血吸虫卵沉积.29例中3例合并胃癌,另在长11年的随访中发现癌变6例,癌变率达31%.结论 胃、十二指肠血吸虫病内镜下表现缺乏特异性,诊断主要依靠病史和病理学检查,预后分析表明本病易产生癌前病变并易癌变,应定期随访以便早发现早治疗.
作者：宋文冲；于皆平；沈磊；曹俊；于红刚 刊期： 2006年第04期
在临床工作中,经常遇到小儿患者需要进行胃镜检查或治疗,而大多数基层医院及综合性医院一般都没有配备小儿专用胃镜,我们自1995年5月至2005年5月间应用普通电子胃镜在非麻醉状态下进行小儿胃镜检查和治疗183例,报告如下.
作者：李迎春；王萍；孙振兴 刊期： 2006年第04期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
