陈凡；林琳；张红杰；王涛；杨希宁
共聚焦激光内镜的诞生标志着内镜检查的一个新的时代的到来,预示着内镜检查将从宏观走向微观,从表层走向深层,从影像走向机能.下面从共聚焦激光内镜的基本原理、结构、应用、展望等方面对其做一初步综述.
作者：白杨；张亚历；张振书 刊期： 2006年第04期
1996年10月至2005年12月,我们为60例急性机械性肠梗阻的患者实施了腹腔镜手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：孙小林；娄善华；杨龙江；靳巍；刘雅莉 刊期： 2006年第04期
目的 通过血液流变学研究组织黏合剂N-丁基-2-氰丙烯酸盐在模拟血管中的实际行为,分析影响其闭合血管的主要因素,找到发挥作用的佳条件.方法 利用聚四氟乙烯管建立血流模拟装置,分别研究血管直径、血流速度以及组织黏合剂配比浓度这三个因素对组织黏合剂闭合血管的影响.结果 组织黏合剂与碘油1∶1配比混合物1.0 ml快速注射至聚四氟乙烯管内可以完全阻塞血流速度15 cm/s、直径0.4 cm的以及血流速度10 cm/s且直径0.6 cm的血流.当管腔直径增加至0.8 cm或血流速度加快为20 cm/s时,血流只是部分闭塞.改变组织黏合剂与碘油配比为0.5∶0.8以及0.5∶1.0,则注射后聚合体断裂成碎片状.结论 实验验证了随着血管直径增大、血流速度加快及配比浓度降低,组织黏合剂闭合血管的效应下降,以供临床定量参考.
作者：王艳梅；程留芳；李楠 刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多.我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下.
作者：韩文秀；孙登群；孟翔凌；徐阿曼 刊期： 2006年第04期
贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的以下食管括约肌(LES)松弛障碍为特点的动力障碍性疾病,主要病理表现为LES区食管壁增厚,压力增高.治疗方法以气囊扩张为主,扩张治疗虽可短期内缓解吞咽困难症状,但患者复发率很高,且易导致穿孔、出血及食管损伤等并发症.我院2003年6月至2005年9月采用可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：孔庆印；张春梅；姜开通；黄传兰；曾宪忠；鲁临；吉布席 刊期： 2006年第04期
胃肠镜检查是一项侵入性的操作检查,有一定的风险和痛苦,尤其对冠心病患者,因其伴有不同程度的心肌缺血及心功能不全,操作时的强烈刺激常致患者心电图应激性的改变.为比较无痛和常规胃肠镜检查对冠心病人心电图的影响,我们从2003年2月至2005年9月共收集了140例冠心病患者在胃肠镜检查中持续心电监护的资料,现报告如下.
作者：张晓红；唐继志；胡漂有；方英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；黄迺侠；曹晓沧 刊期： 2006年第04期
食管异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa,HGM)表现为颈段食管黏膜上的褐红色黏膜斑,故又称食管入口斑(inlet patch),其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果.食管异位胃黏膜病例并不少见,但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病.现报道近两年我们胃镜检查时遇到的23例患者资料,并结合相关文献进行分析.
作者：麻树人；潘汝明；袁爱娇；艾美娜 刊期： 2006年第04期
一部分急性胰腺炎由胆道疾病引起,过去主要采用手术治疗,随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,急性胰腺炎特别是急性胆源性胰腺炎不再被认为是内镜治疗的禁忌证.我院2002年1月至2005年11月经内镜治疗43例急性胆源性胰腺炎,现将患者的临床资料及其治疗效果报道如下.
作者：郑晓玲；何利平；王丽珍；林德琴 刊期： 2006年第04期
进行胶囊内镜检查,国外一般不主张进行肠道准备,只要求在检查前流体饮食12 h后绝对禁食12 h,国内大部分的医院是要求进行肠道准备的,其方法大致与结肠镜肠道准备相同.我院自2004年引进胶囊式内镜以来,共进行胶囊内镜检查30例,为了获得更好的检查效果,我们总结对比了以下3种不同的准备方法.
作者：康艳；陈星；刘变英 刊期： 2006年第04期
肠结核和克罗恩病的临床表现尤其是消化道症状往往缺乏特异性,特别是内镜下有相似病变时.现将我科近收治的患者报告如下.
作者：宋震亚；赵奕；钱可大 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经内镜射频消融和置入内支架的联合治疗在延长不能切除的胆胰肿瘤患者胆道通畅期中的作用.方法 共58例患者采用联合治疗:6例十二指肠乳头癌先作内镜下乳头局部切除,而后对残留病灶作射频消融;52例经ERCP测出肿瘤狭窄段的范围,对狭窄段作射频消融,然后置入相匹配的金属内支架.收集同期52例单放金属内支架者作为对照组.结果 在联合治疗组中,3例治疗后2个月内因胆道严重感染、全身衰竭死亡,余55例胆道平均通畅期为9.2个月,平均存活期为16个月.其中48例再次梗阻后再次内镜下治疗,28例单作射频消融和20例射频消融加再置入内支架,通畅期又平均延长5.1个月.而单放内支架组胆道通畅期为6.1个月,平均存活期为13个月.结论 射频消融能阻止肿瘤的局部增长,从而延长内支架的通畅期和患者的存活期.
作者：张啸；张筱凤；杨建锋 刊期： 2006年第04期
内镜多普勒超声于上世纪80年代开始应用于胃肠病领域,其后主要用于消化道出血性疾病的研究,但对消化性溃疡底部血流特点描述的报道尚少.我们用内镜多普勒超声检查79例十二指肠球部溃疡患者,对溃疡底部血流的特点报道如下.
作者：孙晓滨；史维；赵聪；王琼；巢齐常 刊期： 2006年第04期
患者男,52岁.因发热1周,上腹部不适、黑便3 d,呕血2 h入院.既往史:6年前患颈部淋巴结结核.体格检查:上中腹有轻压痛.实验室检查:血WBC 19.8×109/L,RBC2.86×10 12/L,血红蛋白74 g/L,血沉＞140 mm/h,结核菌素试验阳性.胸片:心肺未见异常.
作者：麻树人；潘汝明；张宁；赵云峰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在活动性和非活动性溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织的表达意义.方法 采用免疫组化SABC法检测活动性和非活动性UC患者以及对照组肠镜活检组织中HGF、c-Met表达;SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 对照组、活动性UC组、非活动性UC组HGF阳性表达率分别为25%、88%、100%;c-Met阳性表达率分别为25%、92%、100%;组间比较有显著性差异,P均＜0.05;HGF、c-Met在UC结肠黏膜表达与PCNA过表达正相关(r分别为0.648、0.645,P均＜0.05).结论 HGF及其受体c-Met可能在UC结肠炎症黏膜修复中起作用.
作者：陈凡；林琳；张红杰；王涛；杨希宁 刊期： 2006年第04期
顺利的胆管插管是成功进行胆道疾病内镜治疗重要的一步.内镜下胆管造影选用带导丝的聪明切开刀,明显提高了胆管插管的成功率,然而仍有大约5%～10%的患者由于各种原因无法完成标准的胆管插管,而需采用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术[1,2].针形切开刀的应用一定程度上提高了胆管插管的成功率,文献报道其难度和并发症也随之增加[3].近年来,我们对困难插管病例应用针形切开刀进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：周平红；姚礼庆；高卫东；何国杰；徐美东；钟芸诗；秦新裕 刊期： 2006年第04期
1995年2月～2005年10月,作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)1451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)351例次,共发生严重并发症16例,发生率1.10%,其中与EST操作相关并发症9例,现报告如下.
作者：钟征翔；孙建良；陈敏芳 刊期： 2006年第04期
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月～2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
作者：周敏；谢贵林；张再洋；章瑞云；张巍；张永成 刊期： 2006年第04期
胃镜直视下破碎胃石方法很多,我院应用Wilson-Cook ASJ-1-S型一次性息肉切除器及废旧的Olympus SD-9L-1型息肉切除器治疗胃石症80例,配合药物应用,疗效满意,现报告如下.
作者：兰永臻；王朔；周爱华；鄢凤梅 刊期： 2006年第04期
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者：刘变英；陈星；原丽莉；张乃珍 刊期： 2006年第04期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
