杨玉龙；王邦茂；刘文天；黄迺侠；曹晓沧
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者：刘变英；陈星；原丽莉；张乃珍 刊期： 2006年第04期
胆管狭窄是肝移植术后常见的并发症之一,多发生在术后3个月内.胆道狭窄中以吻合口狭窄多见,约占胆道并发症总发生率的一半;非吻合口的狭窄常位于肝内胆管、肝门部胆管与胆总管[1].
作者：卢晓云；邹晓平；徐肇敏 刊期： 2006年第04期
由中国医疗保健国际交流促进会胃病专业委员会主办,中华医学会南京分会、南京军区南京总医院、<中华消化内镜杂志>编辑部承办的第七届全国胃病学术大会于2006年4月7～9日在南京召开,收到会议论文170篇,参会代表600余名.16位著名消化病专家的专题讲座和8位国内一流的消化内镜专家的操作演示,丰富精彩,现将主要内容作一介绍.
作者：朱人敏；张晓华 刊期： 2006年第04期
目的 通过血液流变学研究组织黏合剂N-丁基-2-氰丙烯酸盐在模拟血管中的实际行为,分析影响其闭合血管的主要因素,找到发挥作用的佳条件.方法 利用聚四氟乙烯管建立血流模拟装置,分别研究血管直径、血流速度以及组织黏合剂配比浓度这三个因素对组织黏合剂闭合血管的影响.结果 组织黏合剂与碘油1∶1配比混合物1.0 ml快速注射至聚四氟乙烯管内可以完全阻塞血流速度15 cm/s、直径0.4 cm的以及血流速度10 cm/s且直径0.6 cm的血流.当管腔直径增加至0.8 cm或血流速度加快为20 cm/s时,血流只是部分闭塞.改变组织黏合剂与碘油配比为0.5∶0.8以及0.5∶1.0,则注射后聚合体断裂成碎片状.结论 实验验证了随着血管直径增大、血流速度加快及配比浓度降低,组织黏合剂闭合血管的效应下降,以供临床定量参考.
作者：王艳梅；程留芳；李楠 刊期： 2006年第04期
患者男,50岁.因上腹部胀满、纳差3个月来我院.体检除剑突下正中压痛外其余未见异常.实验室检查正常.使用Olympus V70电子胃镜,利多卡因胶浆10 ml咽部麻醉,选择左侧卧位,进镜顺利,见食管黏膜及贲门均正常,胃体、胃窦黏膜充血、渗出;高位反转观察胃底过程中,患者出现剧烈的恶心、呕吐,嘱其深呼吸后上述症状消失.
作者：王文正；陈德敏；高金才 刊期： 2006年第04期
目的 探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用125I粒子置入治疗的方法和价值.方法 12例经B超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜行ERCP检查,并取活检行病理检查,确定恶性肿瘤的病变长度,行病变段胆管扩张后置入金属支架,引流胆汁.于支架置入7～14 d后采用相应的自制粒子载体将125I粗子置入,行腔内持续近距离放射治疗.术后随访6～32个月,进行B超及内镜复查.结果 12例患者均顺利完成操作,无手术并发症.术后随访,超声及内镜结果与术前无明显变化,12例均存活,2例已存活32个月.结论 内镜下肝外胆管癌及壶腹癌12I粒子腔内持续照射,是治疗晚期恶性肿瘤的安全有效的方法.
作者：刘素丽；邢国璋；张建生；张月寒 刊期： 2006年第04期
嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种少见的消化道疾病,可以累及从食管至直肠的全消化道各层,1937年由Kaijser首次提出,其诊断标准为:(1)消化道症状;(2)经组织学证实嗜酸粒细胞浸润消化道从食管至结肠一个或多个部位;(3)不伴有其他器官浸润;(4)无寄生虫感染的证据[1].但临床上对该病仍缺乏足够认识,常常导致误诊.本研究总结了21例嗜酸粒细胞性胃肠炎的内镜下特点,并与病理结果相结合进行分析,旨在提高该病的正确诊断率.
作者：李渊；周洪美；顾芳；金珠；崔荣丽；王爱英；丁士刚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨环氧合酶(COX)-2、核因子(NF)-κB在胃癌及异型增生中的表达,并研究尼美舒利对人胃癌SGC-7901细胞增殖及COX-2、NF-κB表达的影响.方法 采用免疫组化Power visionTM两步法对84例胃癌和54例胃异型增生组织中COX-2、NF-κB的表达进行检测;在体外实验中对人胃癌SGC-7901细胞采用细胞培养,MTT法检测不同浓度尼美舒利对人胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用,免疫组化、Western blot方法检测药物对COX-2、NF-κB表达的影响.结果 COX-2、NF-κB在胃癌中的阳性表达率分别为66.67%、59.52%,均高于异型增生(P＜0.05),COX-2表达与肿瘤的大小、淋巴转移呈正相关(P＜0.05),并与NF-κB的表达相关(P＜0.05),COX-2与肿瘤浸润深度正相关(P＜0.05).体外实验中结果显示尼美舒利可以抑制人胃癌SGC-7901细胞生长并具有浓度、时间依赖性;与阴性对照组相比,药物作用48 h后尼美舒利100、200μmol/L组COX-2、NF-κB蛋白表达明显减弱并具有剂量依赖性(P＜0.05),COX-2、NF-κB之间正相关(P＜0.05).结论 COX-2、NF-κB与胃癌的发生转移相关,并且NF-κB蛋白作为上游调控因子调节COX-2的表达.尼美舒利可以抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,抑制COX-2、NF-κB的表达在其抑制肿瘤机制中可能具有一定作用.
作者：费素娟；朱祖安；刘莹 刊期： 2006年第04期
内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是较早开展的内镜治疗技术,随着EST及相关技术的发展完善,其应用已越来越广泛,但并发症的发生仍限制了其发展.我院近年来用EST技术治疗胆胰疾病1080例,发生早期并发症36例,报道如下.
作者：陈幼祥；吕农华；徐萍；舒宏春；彭春艳；何怀纯 刊期： 2006年第04期
肠结核和克罗恩病的临床表现尤其是消化道症状往往缺乏特异性,特别是内镜下有相似病变时.现将我科近收治的患者报告如下.
作者：宋震亚；赵奕；钱可大 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在活动性和非活动性溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织的表达意义.方法 采用免疫组化SABC法检测活动性和非活动性UC患者以及对照组肠镜活检组织中HGF、c-Met表达;SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 对照组、活动性UC组、非活动性UC组HGF阳性表达率分别为25%、88%、100%;c-Met阳性表达率分别为25%、92%、100%;组间比较有显著性差异,P均＜0.05;HGF、c-Met在UC结肠黏膜表达与PCNA过表达正相关(r分别为0.648、0.645,P均＜0.05).结论 HGF及其受体c-Met可能在UC结肠炎症黏膜修复中起作用.
作者：陈凡；林琳；张红杰；王涛；杨希宁 刊期： 2006年第04期
1996年10月至2005年12月,我们为60例急性机械性肠梗阻的患者实施了腹腔镜手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：孙小林；娄善华；杨龙江；靳巍；刘雅莉 刊期： 2006年第04期
胆胰疾病是高龄患者的常见病,但由于各种原因,有许多患者不能或不愿行开腹手术.2002年6月至2005年3月,我院对患各种胆胰系统疾病的高龄患者(≥75岁)进行了治疗性ERCP,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：张志坚；王雯；林克荣；朱金照 刊期： 2006年第04期
回肠末端是空回肠病变的好发部位.胶囊内镜及双气囊内镜的临床应用,使小肠疾病诊断水平有了显著提高,但由于检查费时且价昂,普及率低,目前大多数基层医院仍然以结肠镜逆行检查回肠末端,作为诊断回肠末端病变主要手段.我们近几年来通过结肠镜检查回肠末端9326例,发现病变140例,报告如下.
作者：吴雄芳；陈少兴；莫青；陈华飞；吴海棠 刊期： 2006年第04期
进行胶囊内镜检查,国外一般不主张进行肠道准备,只要求在检查前流体饮食12 h后绝对禁食12 h,国内大部分的医院是要求进行肠道准备的,其方法大致与结肠镜肠道准备相同.我院自2004年引进胶囊式内镜以来,共进行胶囊内镜检查30例,为了获得更好的检查效果,我们总结对比了以下3种不同的准备方法.
作者：康艳；陈星；刘变英 刊期： 2006年第04期
共聚焦激光内镜的诞生标志着内镜检查的一个新的时代的到来,预示着内镜检查将从宏观走向微观,从表层走向深层,从影像走向机能.下面从共聚焦激光内镜的基本原理、结构、应用、展望等方面对其做一初步综述.
作者：白杨；张亚历；张振书 刊期： 2006年第04期
在临床工作中,经常遇到小儿患者需要进行胃镜检查或治疗,而大多数基层医院及综合性医院一般都没有配备小儿专用胃镜,我们自1995年5月至2005年5月间应用普通电子胃镜在非麻醉状态下进行小儿胃镜检查和治疗183例,报告如下.
作者：李迎春；王萍；孙振兴 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：杨玉龙；王邦茂；刘文天；黄迺侠；曹晓沧 刊期： 2006年第04期
1995年2月～2005年10月,作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)1451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)351例次,共发生严重并发症16例,发生率1.10%,其中与EST操作相关并发症9例,现报告如下.
作者：钟征翔；孙建良；陈敏芳 刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多.我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下.
作者：韩文秀；孙登群；孟翔凌；徐阿曼 刊期： 2006年第04期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
