朱人敏;张晓华
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在活动性和非活动性溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织的表达意义.方法 采用免疫组化SABC法检测活动性和非活动性UC患者以及对照组肠镜活检组织中HGF、c-Met表达;SP法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 对照组、活动性UC组、非活动性UC组HGF阳性表达率分别为25%、88%、100%;c-Met阳性表达率分别为25%、92%、100%;组间比较有显著性差异,P均<0.05;HGF、c-Met在UC结肠黏膜表达与PCNA过表达正相关(r分别为0.648、0.645,P均<0.05).结论 HGF及其受体c-Met可能在UC结肠炎症黏膜修复中起作用.
作者:陈凡;林琳;张红杰;王涛;杨希宁 刊期: 2006年第04期
一部分急性胰腺炎由胆道疾病引起,过去主要采用手术治疗,随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,急性胰腺炎特别是急性胆源性胰腺炎不再被认为是内镜治疗的禁忌证.我院2002年1月至2005年11月经内镜治疗43例急性胆源性胰腺炎,现将患者的临床资料及其治疗效果报道如下.
作者:郑晓玲;何利平;王丽珍;林德琴 刊期: 2006年第04期
Barrett食管(BE)与食管腺癌关系密切,是食管腺癌的癌前病变.现对我院近2年来确诊的BE患者的内镜下表现、临床特点及病理情况进行分析.
作者:索标;苏派林 刊期: 2006年第04期
共聚焦激光内镜的诞生标志着内镜检查的一个新的时代的到来,预示着内镜检查将从宏观走向微观,从表层走向深层,从影像走向机能.下面从共聚焦激光内镜的基本原理、结构、应用、展望等方面对其做一初步综述.
作者:白杨;张亚历;张振书 刊期: 2006年第04期
贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的以下食管括约肌(LES)松弛障碍为特点的动力障碍性疾病,主要病理表现为LES区食管壁增厚,压力增高.治疗方法以气囊扩张为主,扩张治疗虽可短期内缓解吞咽困难症状,但患者复发率很高,且易导致穿孔、出血及食管损伤等并发症.我院2003年6月至2005年9月采用可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:孔庆印;张春梅;姜开通;黄传兰;曾宪忠;鲁临;吉布席 刊期: 2006年第04期
顺利的胆管插管是成功进行胆道疾病内镜治疗重要的一步.内镜下胆管造影选用带导丝的聪明切开刀,明显提高了胆管插管的成功率,然而仍有大约5%~10%的患者由于各种原因无法完成标准的胆管插管,而需采用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术[1,2].针形切开刀的应用一定程度上提高了胆管插管的成功率,文献报道其难度和并发症也随之增加[3].近年来,我们对困难插管病例应用针形切开刀进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:周平红;姚礼庆;高卫东;何国杰;徐美东;钟芸诗;秦新裕 刊期: 2006年第04期
1995年2月~2005年10月,作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)1451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)351例次,共发生严重并发症16例,发生率1.10%,其中与EST操作相关并发症9例,现报告如下.
作者:钟征翔;孙建良;陈敏芳 刊期: 2006年第04期
复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)是指急性胰腺炎反复发作、而胰腺腺体的形态和功能正常.临床上表现为轻至中度的急性胰腺炎,腹痛伴短暂血清淀粉酶和脂肪酶升高,影像学改变为胰腺组织水肿.目前认为RAP常见病因为高脂血症、高钙血症、毒素、药物以及先天性畸形如胰腺分裂、环状胰腺、胆总管囊肿等[1].本文将描述由十二指肠乳头腺癌所致的复发性胰腺炎一例.
作者:廖专;刘鹏霞;袁晋华;王洛伟;张薇;吴晓辉;李兆申 刊期: 2006年第04期
随着内镜下消化道黏膜切除术得到临床认可及ERCP、超声内镜技术的不断发展,消化道早期癌的术前诊断及内镜下切除报道逐渐增多,但对十二指肠乳头部良性病变的内镜下切除报道甚少.2003年始我院采用ERCP联合小探头超声内镜指导切除十二指肠乳头部良性病变,治疗9例患者,取得了较好疗效.现总结如下.
作者:黄留业;刘运祥;吴承荣;曹晓凌 刊期: 2006年第04期
在临床工作中,经常遇到小儿患者需要进行胃镜检查或治疗,而大多数基层医院及综合性医院一般都没有配备小儿专用胃镜,我们自1995年5月至2005年5月间应用普通电子胃镜在非麻醉状态下进行小儿胃镜检查和治疗183例,报告如下.
作者:李迎春;王萍;孙振兴 刊期: 2006年第04期
目的 探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用125I粒子置入治疗的方法和价值.方法 12例经B超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜行ERCP检查,并取活检行病理检查,确定恶性肿瘤的病变长度,行病变段胆管扩张后置入金属支架,引流胆汁.于支架置入7~14 d后采用相应的自制粒子载体将125I粗子置入,行腔内持续近距离放射治疗.术后随访6~32个月,进行B超及内镜复查.结果 12例患者均顺利完成操作,无手术并发症.术后随访,超声及内镜结果与术前无明显变化,12例均存活,2例已存活32个月.结论 内镜下肝外胆管癌及壶腹癌12I粒子腔内持续照射,是治疗晚期恶性肿瘤的安全有效的方法.
作者:刘素丽;邢国璋;张建生;张月寒 刊期: 2006年第04期
回肠末端是空回肠病变的好发部位.胶囊内镜及双气囊内镜的临床应用,使小肠疾病诊断水平有了显著提高,但由于检查费时且价昂,普及率低,目前大多数基层医院仍然以结肠镜逆行检查回肠末端,作为诊断回肠末端病变主要手段.我们近几年来通过结肠镜检查回肠末端9326例,发现病变140例,报告如下.
作者:吴雄芳;陈少兴;莫青;陈华飞;吴海棠 刊期: 2006年第04期
胃镜直视下破碎胃石方法很多,我院应用Wilson-Cook ASJ-1-S型一次性息肉切除器及废旧的Olympus SD-9L-1型息肉切除器治疗胃石症80例,配合药物应用,疗效满意,现报告如下.
作者:兰永臻;王朔;周爱华;鄢凤梅 刊期: 2006年第04期
患者女,31岁,因反酸、胸骨后疼痛、嗳气1个月,在我院行无痛胃镜(静注丙泊酚150 mg)检查,发现距门齿30 cm处食管右壁一直径约0.5 cm结节状、白色半透明样隆起,表面无充血,周围黏膜无异常,贲门口周围黏膜点、片及条状充血,胃窦黏膜红白相间.活检钳触之质软,活检3块后隆起基本消失(图1).诊断食管下段隆起病变、性质待定.1周后病理报告食管鳞状上皮乳头状瘤(图2).按食管炎正规治疗15 d后胃镜复查原病变位置光滑、平整.
作者:王仲玉;孙华;傅汉中;郝佩勇;李杰 刊期: 2006年第04期
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月~2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
作者:周敏;谢贵林;张再洋;章瑞云;张巍;张永成 刊期: 2006年第04期
目的 探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 1999年1月至2005年5月,选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术,术后常规病理组织送检.结果 84例患者均成功行内镜下剥除,术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症,创面渗血2例(2.3%).83例获得病理诊断,确诊食管间质瘤65例,脂肪瘤17例,神经纤维瘤1例.术后经平均4.1个月的内镜随访,未见病变再发.结论 小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者:杨玉龙;王邦茂;刘文天;黄迺侠;曹晓沧 刊期: 2006年第04期
患者男,50岁.因上腹部胀满、纳差3个月来我院.体检除剑突下正中压痛外其余未见异常.实验室检查正常.使用Olympus V70电子胃镜,利多卡因胶浆10 ml咽部麻醉,选择左侧卧位,进镜顺利,见食管黏膜及贲门均正常,胃体、胃窦黏膜充血、渗出;高位反转观察胃底过程中,患者出现剧烈的恶心、呕吐,嘱其深呼吸后上述症状消失.
作者:王文正;陈德敏;高金才 刊期: 2006年第04期
患者男,52岁,吞咽不适2个月,在外院内镜检查时发现食管中段肿物.入我院后,查体全身皮肤未见黑色素瘤.Fujinon EG 485 ZW变焦放大胃镜检查发现:食管中段距门齿26 cm处可见2.5 cm×2.0 cm的肿物,表面呈现黑褐色调,有结节感,高低不平,肿物表面黏膜光滑,似有膜样覆盖物,基底部有相连的蒂样隆起(图1).
作者:刘变英;陈星;原丽莉;张乃珍 刊期: 2006年第04期
胆管狭窄是肝移植术后常见的并发症之一,多发生在术后3个月内.胆道狭窄中以吻合口狭窄多见,约占胆道并发症总发生率的一半;非吻合口的狭窄常位于肝内胆管、肝门部胆管与胆总管[1].
作者:卢晓云;邹晓平;徐肇敏 刊期: 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多.我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下.
作者:韩文秀;孙登群;孟翔凌;徐阿曼 刊期: 2006年第04期