文雄；汪金生；周晓群；左昕；米海鹏
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就儿童睡眠障碍的原因展开分析讨论，并以此为基础，提出相应的护理措施。方法选择我院2012年2月---2013年2月所收治的35例存在睡眠障碍的患儿作为研究对象，对所有患儿出现睡眠障碍的原因进行回顾性分析。结果在本研究的所有患儿中，有8例患儿为睡眠昼夜节律紊乱，17例患儿为磨牙症，3例患儿为梦魇，3例患儿为睡行症，4例患儿为睡惊症。导致患儿出现睡眠障碍的主要原因为生理因素、环境因素、疾病因素以及心理因素。本研究的所有患儿均完成了为期3-6个月的随访，在随访过程中，睡行症以及睡惊症患儿的发作次数明显减少，梦魇患儿的症状消失，磨牙患儿的临床症状基本消失，睡眠昼夜节律紊乱患儿痊愈。结论在对存在睡眠障碍的儿童进行临床护理时，一定要让家长正确看待患儿的此类情况，确保其睡眠时间具有规律性，养成良好的睡姿，以此来对其患儿的睡眠质量进行改善，促进其健康成长。
作者：邓松梅；赵燕 刊期： 2013年第10期
目的依据本文选取资料，探讨持续质量改进在病房健康宣传管理的作用。方法对比分析健康教育的实际与健康教育的标准情况，准确找出存在的差异，并有效探讨差距产生的原因，制定良好的改进措施。结果将持续质量改进运用到健康宣教之后，我科健康教育的质量得到很大的提高，患者的满意率得到有效提升。结论在病房健康宣教中实行持续质量改进可以有效提高健康教育水平，这种方法值得大力推行。
作者：彭微 刊期： 2013年第10期
目的探讨低分子肝素钙对小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的162例小儿肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各81例，对照组采用常用的激素及免疫抑制剂治疗，治疗组在此基础上加用低分子肝素钙，治疗四周后观察两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ ALB）、肌酐（ cr）、胆同醇（ TCH）、血浆纤维蛋白原（ Fig）、尿素氮（ BUN），并观察有无出血倾向，肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果4周后两组相关指标显示，两组间有统计学差异（P＜0．05），并且两组未见严重不良反应。结论低分子肝素钙可改善小儿肾病综合症的高凝状态，有利于其早期缓解，且出血危险性小，使用方便安全。
作者：艾力克木·阿不都玩克；冯继荣；于静；王锋 刊期： 2013年第10期
随着经济水平的发展，生活节奏的加快，人们工作生活忙碌、精神压力大，长期处于亚健康状态，各种疾病很容易就找上门来了，胃下垂是现代临床上很多见的一种疾病。本文主要介绍了消化内科中对胃下垂疾病病因，并对怎样引起胃下垂的主要原因做一阐述，后对如何预防和治疗胃下垂疾病提出了相关的意见和措施。
作者：关军丽 刊期： 2013年第10期
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
目的研究急性硬脑膜外血肿的临床特点，探讨其发生机制及治疗方法。方法对收治的68例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果手术治疗共54例，其中开骨瓣血肿清除38例，小骨窗开颅血肿清除16例，保守治疗14例血肿均自行吸收。结论根据头颅 CT估算血肿量，结合临床表现、GCS评分，制定佳治疗方案。对病情较轻，血肿量＜30ml病员尽量行保守治疗，如需手术，可行小骨窗开颅血肿清除术；对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应尽早手术，特别是脑疝患者应争分夺秒，积极行骨瓣开颅血肿清除术，根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。
作者：冯金龙；刘东平；刘梅 刊期： 2013年第10期
骨质增生是一种人们在生活和工作中的长期不良习惯以及破坏性外伤所导致，随着发病率的日益增加，医学界对骨质增生的关注必须得到加强。本文简要概括了对骨质增生的理解，分析了造成骨质增生的原因及其症状表现，并提出了有关骨质增生治疗上的建议。
作者：王磊 刊期： 2013年第10期
目的分析医院药品不良反应（ADR）的发生特点和规律，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法，对我院2012年上报的119例不良反应报告进行统计分析，了解其ADR发生的特点。结论对医院ADR的监测工作应高度重视和加强，以保证临床用药的安全及合理。
作者：周莎 刊期： 2013年第10期
目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例，随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服，第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日；CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服，第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态，记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组，两组比较，有显著性差异（P＜0．01），两组排卵率无统计学差异（P＞0．05），但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组，两组比较，有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好，对子宫内膜无抑制作用，妊娠率高，并能减少OHSS风险。
作者：赵伟；刚春玲；李红 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就心内科冠心病急诊患者在行介入手术治疗时护理安全管理的相关情况展开分析讨论。方法我院于2010年1月1日开始对内科冠心病急诊患者的临床护理进行安全管理，选择我院2008年1月---2009年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为对照组，另选我院2011年1月---2012年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为观察组，对两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率进行比较。结果两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对心内科急诊患者进行手术室治疗的过程中，通过对患者的临床护理进行安全管理，患者的护理满意度得到了有效提高，护理风险事件的发生率也有所下降，在临床护理中值得大力推广并普及使用。
作者：王金泉 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病，是常见的病毒性肝炎之一，部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌，所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林，已成为慢性乙型肝炎治疗的有效方法。因为派罗欣有较多的临床不良反应，影响患者治疗的依从性，我们对20例乙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察，并采取了一系列的护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下。
作者：顾丽娅；董翠霞；安俊丽；袁媛；岳文化；李玉霞 刊期： 2013年第10期
目的分析小切口改良手术行甲状腺切除的临床效果。方法搜集2012年1月---2013年4月行甲状腺切除术的患者130例的病例资料进行回顾性分析。将行小切口改良手术的70例患者作为研究组，另60例行常规手术的作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、疼痛情况、住院时间。结果两组相比较，研究组的手术时间较短，出血量较少，疼痛较轻，且住院时间也较短。结论小切口改良手术行甲状腺切除术的临床疗效优于常规手术。
作者：侯延军 刊期： 2013年第10期
目的对股骨头缺血坏死的患者进行全髋置换术治疗，采取不同的手术护理方法，分析其临床疗效。方法选2011年2月至2012年2月间来本院接受全髋置换术治疗的56例患者作为调查对象，分为观察组28例，对照组28例，观察组患者采取特殊的护理方法护理，对照组采取传统的手术护理方法护理。结果观察组患者假体脱位率、并发症感染率都比对照组患者低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采取特殊的护理方式护理全髋置换术患者，有利于患者的术后痊愈，值得临床推广。
作者：王素平 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
作为医疗管理的核心，医疗服务质量正成为提高医院声誉，提高竞争力的重要途径。本文在该概述疗服务质量的基础上，论述了医疗服务质量优化的相关对策，强调了提高医疗服务质量对提高医院社会效益和经济效益的重要作用。
作者：温松 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的治疗的情况及效果。方法随机选择我院自2008年01月---2013年01月，急诊科接诊的94例急性心肌梗死患者，将他们随机的划分为观察组和对照组，每组患者各为47例。采用优化急诊护理流程方法对观察组患者进行临床抢救；采用常规急诊护理流程方法对对照组患者进行临床抢救，并统计和分析两组患者的临床抢救效果。结果经过分析比较显示，在急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再PCI、院内AMI复发率方面，观察组明显少于对照组，组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救，其抢救时间短，成功率高，复发率低，抢救效果显著，应予以广泛的应用和推广。
作者：徐月霞 刊期： 2013年第10期
激励机制是医院人力资源管理中的重要组成部分，指的是通过一系列的制度构建与安排，利用物质和精神两个方面对员工进行激励，以促进员工工作的积极性与创造性，从而提高组织目标的效益。本文首先对人力资源管理中的激励机制进行了简要的概述，阐述了医院人力资源管理中激励机制应用的原则，再分析了医院把激励机制应用到人力资源管理当中的作用，分析总结目前我国医院人力资源管理中激励机制的现状以及存在的问题，并针对这些问题提出解决措施和对策。
作者：董萍 刊期： 2013年第10期
目的总结外伤性肠破裂的诊断和治疗经验，以期提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年1月---2013年2月106例外伤性肠破裂的诊断和治疗的临床资料。结果本组106例均行手术治疗。其中治愈103例，死亡3例。2例死于感染性休克，另1例死于术后腹腔内大出血。伤口感染8例和不完全粘连性肠梗阻2例。结论早期诊断，正确的术前、术中处理，术后严密观察病情，及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键。
作者：王亚军 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
