郝希平；宋霄薇；曹彬
目的：探讨β3肾上腺素能受体激动剂CL-316243对脂肪细胞中解偶连蛋白1（ UCP1）表达的影响。方法：将3 T3-L1前脂肪细胞诱导成为脂肪细胞，随机分为4组，分别采用常规培养基（空白对照组）、10μmol/L p38/MAPK抑制剂 SB203580（ SB203580组）、10-7 mol/L β3肾上腺素能受体激动剂 CL-316243联合10μmol/L SB203580（CL-316243＋SB203580组）、10-7 mol/L CL-316243（CL-316243组）处理。48 h后，RT-PCR法检测4组细胞中UCP1 mRNA表达水平，Western blot法检测空白对照组、CL-316243＋SB203580组和CL-316243组细胞中p38蛋白磷酸化程度。结果：CL-316243组、空白对照组、SB203580组和CL-316243＋SB203580组细胞中UCP1 mRNA的表达水平差异有统计学意义（FCL-316243＝204．043，FSB203580＝151．736，F交互＝143．308，P＜0．001），CL-316243组表达水平较其他3组明显增高（ P＜0．05）。 CL-316243组细胞中p38蛋白磷酸化程度较空白对照组和CL-316243＋SB203580组升高（F＝137．339，P＜0．001），后2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CL-316243可能通过激活p38/MAPK信号通路，促进脂肪细胞中UCP1的表达。
作者：孙高洁；王姣；崔岩；王守俊 刊期： 2014年第03期
目的：研究羟基喜树碱脂质体（ LHCPT ）与顺铂（ DDP ）联用对耐DDP的人食管癌细胞Eca109细胞（ Eca109/DDP）细胞周期和凋亡的影响。方法：取对数生长期的Eca109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理，再用0．00、0．49、0．98、1．96、3．92、7．84μg/L LHCPT处理72 h，MTT法测定细胞增殖状况。取对数生长期的Eca 109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理后，再用0．00、3．92μg/L LHCPT处理72 h，用流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡情况。结果：相对于单独应用， LHCPT 与DDP 联合应用抑制了Eca109/DDP 细胞的增殖（ FLHCPT ＝40．330，FDDP ＝641．010，F交互＝20．330，P均＜0．001），以3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用效果佳（P＜0．05）。相对于单独应用，3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用可阻滞Eca109/DDP细胞在G0/G1期（ FLHCPT ＝16．184，FDDP ＝33．660，F交互＝15．100，P均＜0．05），同时增加细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率（P均＜0．05），二者具有协同效应。结论：LHCPT具有辅助DDP治疗食管癌的作用。
作者：戴翠萍；张徐宁；薛彩萍；刘家秀；张玉领；杨学艺；陈文中；季宁东 刊期： 2014年第03期
目的：结合患者体验与美国顾客满意度指数模型，进行我国住院患者满意模型的构建。方法：采用多阶段随机整群的抽样方式，对850名住院患者的就医期望、感知质量、感知价值等指标进行调查；采用SPSS 13．0和A-MOS 7．0进行统计分析。结果：住院患者满意模型共包含患者期望、治疗效果、感知质量、感知价值以及患者满意5个变量，其中患者期望对患者满意具有间接的正向作用，总效应为0．15；感知价值对患者满意的直接正向效应为0．31；治疗效果和感知质量对患者满意均有着直接和间接的影响，总效应分别为0．18和0．59。结论：患者的就医经历、体验以及价值认同是满意的主要驱动因素，相对于结果而言，患者在接受医疗服务过程中更希望拥有一个高质量的就医体验。
作者：越丽霞；陈加军；孙长青 刊期： 2014年第03期
体外膜肺氧合技术（ extracorporeal membrance oxygenation，ECMO）也叫体外维生系统。该技术通过给予急危重症患者呼吸及循环支持，为患者赢得宝贵的时间，从而在急危重症抢救中发挥了重要作用，在重症医学领域广受关注。郑州大学第二附属医院ICU于2012年8月23日成功应用ECMO治疗左侧主支气管断裂一例，该例也是河南省重症医学专业成功实施ECMO 的首例患者。现将此病例的详细情况报道如下。
作者：陈春艳；祁绍艳；刘小军；周明锴；郭燕；卢艳秋；刘英；任钰鑫；楚紫栋 刊期： 2014年第03期
红细胞作为血液中数量多的一种血细胞，是氧气和二氧化碳的主要载体，同时还参与物质转运、信息传递、细胞免疫等功能。红细胞功能的正常发挥与其形态、细胞膜力学性能以及胞内血红蛋白的结构和功能有关。研究［1-4］表明血库血储存的过程中，红细胞的变形能力会大大下降，但以上研究中的测量方法均为有扰测量，所测值为群体信息，不能对红细胞作连续跟踪测定。红细胞在其生存期内，青、中、老龄红细胞的形态结构和变形能力有所差异［5］。作者采用对细胞正常生理状态无扰测量的快速显微动、静态图像分析技术［5］对不同储存时间的红细胞进行测定，探讨血库血红细胞的数目、形态结构、力学性能随储存时间的变化规律，从而为临床上血库血的合理使用提供指导，以提高临床用血的有效性。
作者：郝希平；宋霄薇；曹彬 刊期： 2014年第03期
目的：利用血管回声跟踪（ ET）技术评价头颈部肿瘤患者放疗后颈总动脉弹性。方法：分别纳入38例头颈部肿瘤放疗患者（观察组）与38例头颈部肿瘤未接受放疗患者（对照组），用ET技术检测患者颈总动脉弹性指标[包括僵硬系数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、扩大指数（AI）、脉搏波传播速度（PWVβ）]和颈总动脉内-中膜厚度（ IMT），比较两组患者颈总动脉弹性指标和IMT的差异。结果：观察组患者左右两侧颈总动脉β、Ep、AI和PWVβ高于对照组，差异有统计学意义（ t＝3．956和4．215，10．242和8．831，4．382和3．442，3．761和4．679，P＜0．001）；左右两侧颈总动脉AC低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．671和4．962，P＜0．001）。两组患者IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ET技术可早期发现头颈部肿瘤放疗患者颈动脉损伤，为临床干预提供了依据。
作者：刘锋；张艳；高剑波；陈洋；王玲云；霍婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ClC-3氯通道在NO供体SIN-1诱导的大鼠海马神经元凋亡中的作用。方法：取离体培养12 d的SD大鼠海马神经元，分为对照组、SIN-1组和SIN-1＋DIDS组。对照组不作处理，SIN-1组加入终浓度为0．5mmol /L SIN-1作用18 h，SIN-1＋DIDS组加入终浓度为0．5 mmol/L SIN-1和0．1 mmol/L DIDS作用18 h。采用细胞免疫荧光染色和免疫印迹技术检测各组 ClC-3氯通道蛋白的表达，实时定量PCR技术检测各组ClC-3氯通道mRNA 的表达。结果：各组Caspase3-和ClC-3氯通道表达的差异有统计学意义（蛋白：FCaspase-3＝118．330，P＜0．001；FClC-3氯通道＝102．750，P＜0．001；mRNA：FClC-3氯通道＝32．955，P＜0．001）。 SIN-1诱导凋亡神经元ClC-3氯通道蛋白表达增强，氯通道阻断剂DIDS削弱ClC-3氯通道的表达。结论：ClC-3氯通道可能参与SIN-1诱导大鼠海马神经元的凋亡。
作者：金小小；张淑玲；徐黎娟；范洪领；钟志超；李曦；常全忠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ ALI/ARDS）高风险患者疗效及预后的影响。方法：选取2012年8月至2013年5月在郑州大学第五附属医院呼吸重症监护病房（ RICU）住院的ALI/ARDS 高风险患者68例为研究对象，将患者分成两组，小潮气量组（VT 6～8 mL/kg）36例，常规潮气量组（VT 10～12 mL/kg）32例。比较两组患者机械通气即刻、通气后48 h、96 h的血气分析结果，静脉血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平，以及机械通气治疗后ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率。结果：①与机械通气即刻相比，两组患者静脉血清中TNF-α、IL-6水平逐渐下降，肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平至通气96 h出现显著下降，小潮气量组炎性介质降幅较常规潮气量组更显著（P＜0．05）。②与常规潮气量组相比，小潮气量组ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率均有明显改善（P＜0．05）。结论：机械通气可能会诱导ALI/ARDS高风险患者ALI/ARDS的发病，但对必须采取机械通气方式治疗的ALI/ARDS高风险患者，小潮气量通气较常规潮气量通气疗效更为显著、预后较好。
作者：王亿胜；李宏云；冯永海；秦超；刘培杰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Smo siRNA对人食管癌EC9706细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2表达的影响。方法：设计并合成Smo siRNA-3，转染食管癌EC9706细胞后，分别采用RT-PCR和Western blot 法检测细胞中Smo、bcl-2 mRNA和蛋白的表达；采用TUNEL法及流式细胞术检测细胞凋亡，分析凋亡指数（ AI）和凋亡细胞比例。以未转染、无关序列siRNA转染和转染试剂的细胞作对照。结果：与各对照组相比， Smo siRNA-3转染细胞24、48和72 h 后EC9706细胞中Smo、bcl2-mRNA的表达均明显降低（P＜0．05），以转染72 h降低显著（P＜0．05）。与各对照组相比，Smo siRNA -3转染72 h后细胞中Smo、bcl-2蛋白的表达均明显降低（F＝151．310、143．190，P＜0．001），AI增加（F＝66．270，P＜0．001），早期和晚期凋亡细胞比例均增加（F＝101．100、334．990，P＜0．001）。结论：Smo siRNA可能通过抑制细胞中Smo基因表达，进而下调bcl-2表达，促进EC9706细胞凋亡。
作者：郭爱叶；丁胭脂；张虎；张红新；陈奎生 刊期： 2014年第03期
目的：探讨机体在中等强度运动中能量代谢变化特征，为普通人群运动健身、减肥等锻炼模式提供实践依据。方法：采用德国产Cortex MetaMax 3B对20名普通大学生在个体55％大摄氧量（VO2max）强度下，以气体代谢法监测60 min间歇跑运动中机体糖和脂肪能量消耗以及底物代谢变化特征，从环比和定基比的角度分析大学生在间歇跑中的机体供能特征。结果：男生运动至31～50 min段总输出量高于女生[（156．64±8．45） cal/（min· kg）＞（114．46±8．81） cal/（min· kg）；t＝6．965，P＜0．001]。第一个间歇期男女生糖、脂代谢差异无统计学意义，第二个间歇期男生糖供能量高于女生（t＝4．685，P＝0．001）。61～80 min段脂代谢环比值男女生差异有统计学意义（t＝3．643，P＝0．004）。结论：55％VO2max强度下男大学生糖代谢增长的速度和幅度均高于女生，而脂代谢相反。男女生糖脂肪供能百分比超过50％约在第2个间歇期后的10 min。
作者：陶坚；徐杰 刊期： 2014年第03期
尖锐湿疣是皮肤性病科的常见病，临床上常常采用激光、冷冻等物理疗法快速祛除疣体，然而生殖器疣的治疗难点不在于疣体的祛除而在于如何防止疣体的复发，复发率高一直是临床比较棘手的问题。局部外用咪喹莫特乳膏和局部注射干扰素α-2b均是公认的治疗手段，但有关二者治疗尖锐湿疣复发的疗效有无差别尚未见报道。作者对经CO2激光治疗的尖锐湿疣患者采用外用咪喹莫特乳膏、局部注射干扰素α-2b 治疗，比较二者的疗效，现报道如下。
作者：曹鸿玮；王瑞；杨俊亚；王菲菲；郑晓红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人参皂甙Rb1对感染性休克大鼠重要器官的保护作用及其机制。方法：66只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Rb1治疗（0．04 mg/g）组，每组22只。模型组和Rb1治疗组大鼠建立感染性休克动物模型。观察3组大鼠肝、肺组织病理变化，检测血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）含量和心肌组织Toll样受体4（ TLR4） mRNA表达的变化。结果：模型组肝细胞肿胀、变性、坏死，中性粒细胞浸润；Rb1治疗组肝细胞浊肿，轻度变性，未见明显坏死灶，肝血窦中中性粒细胞浸润较轻。模型组部分肺泡上皮细胞肿胀，肺泡隔增宽，毛细血管明显扩张淤血，微血栓形成，肺间质充血水肿，弥漫性中性粒细胞浸润，肺泡腔内大量炎性渗出；Rb1治疗组小血管及毛细血管内中性粒细胞浸润较轻，肺间质轻度水肿，肺泡隔增宽不明显，肺泡腔无渗出物。模型组血清TNF-α、心肌组织TLR4 mRNA水平高于假手术组，Rb1治疗组两指标低于模型组（P＜0．01）。结论：Rb1可保护感染性休克大鼠肝、肺组织，其机制可能与减少TLR4 mRNA表达水平，抑制TNF-α的产生有关。
作者：徐宏平；贾宝辉；艾启帆；孙顾峰；汪嘉飞；刘浩；刘祥玉；程舒 刊期： 2014年第03期
目的：分析医院中层行政管理人员的工作满意度影响因素。方法：采用分层随机抽样的方法抽取三级综合性医院中层行政管理人员715人，进行工作满意度问卷调查，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果：总体工作满意度平均分（3．60±0．51），满意和非常满意者占19．3％。经多重线性回归筛选，职务为医院中层行政管理人员工作满意度的影响因素（β＝0．325，t＝9．286，P＜0．001）。结论：医院中层行政管理人员的工作满意度不高，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的主要因素。
作者：杜进林；张文静 刊期： 2014年第03期
甲状腺结节中5％～15％为恶性；90％以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌［1］。乳头状癌约占分化型甲状腺癌的85％，发病率逐年上升，其常见的转移途径为淋巴转移，术中常需预防性清扫中央区淋巴结［2］。甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见的并发症之一，因中央区淋巴结清扫易伤及甲状旁腺。寻找一种保护甲状旁腺的有效方法从而避免术后出现甲状旁腺功能减退是甲状腺外科研究的重点。已有研究［3］发现甲状腺的淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通，因此甲状腺淋巴管造影可很好地将甲状腺与甲状旁腺相鉴别。该研究以纳米炭（carbon nanoparticle，CNP）混悬注射液为淋巴示踪剂，以常规手术处理为对照，探讨CNP在甲状腺手术中的应用价值。
作者：卢秀波；俞捷；刘洋；樊玉霞；刘征；王晓明；袁青领；尹义兴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高血压晨峰（MBPS）对脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠状动脉钙化积分（CACS）的影响。方法：高血压患者208例，根据24 h动态血压监测结果分为MBPS组110例和非MBPS组98例，ELISA法检测血清Lp-PLA2水平，多层螺旋CT评价CACS。结果：MBPS组患者的Lp-PLA2水平明显高于非MBPS组（t＝2．635， P＝0．011）；MBPS组患者的左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左冠状动脉主支（LM）的钙化积分明显高于非MB-PS组（t＝2．361、2．183、2．062，P均＜0．05）。结论：MBPS可能激活高血压患者心血管系统的炎症反应，并使冠状动脉钙化加重。
作者：刘新灿；王红辉；李胜军；张晓毅；方依琳；左亚东；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2014年第03期
H7 N9流感病毒属于甲型流感病毒，是一种新亚型流感病毒，2013年3月首次在人类中检测出［1-2］。目前尚未有明显证据表明该病毒可以在人与人之间传播［3］，但H7N9病毒之间的遗传变化表明其病毒较易传播给人类，并且和SARS一样可导致严重的呼吸道症状及死亡［4］。目前较常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，它们可以通过抑制神经氨酸酶（ neuraminidase ， NA）来抑制流感病毒的繁殖。 NA是一种流感病毒糖蛋白，能催化水解唾液酸末端的N-乙酰基神经氨酸与邻近寡糖D-半乳糖或是D-氨基半乳糖之间的α（2，6）或α（2，3）糖苷键，使成熟的病毒颗粒终脱离宿主细胞，感染新的上皮细胞，造成流感病毒在患者体内的扩散。虽然甲型流感病毒NA活性中心的结构在流感病毒中是较为保守的，但流感病毒基因易重组突变， NA活性位点上氨基酸残基的改变有可能使病毒对 NA 抑制剂产生明显抗药性［5-6］。因此，对NA药物抑制特性的研究有助于对人感染H7 N9流感病毒的防控工作。作者利用同源建模和分子对接方法，通过对药物分子与H7 N9 NA结合能的比较，分析药物分子对NA的抑制作用。
作者：蔚晓晖；刘伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨河南省间日疟原虫环子孢子蛋白（ CSP ）的基因型分布。方法：收集经镜检确诊的河南省2011年间日疟患者血标本34份，24例患者为河南籍，发病前无外出到其他省份或国家的历史，10例患者有明确外出史。用核酸提取试剂盒提取滤纸血中疟原虫DNA，进行巢式PCR扩增，对扩增产物进行序列测定和基因进化特征分析。结果：24份本地病例分离所得的本地株间日疟原虫CSP均属于PV-Ⅰ型，又可分为A和B 2个基因型；氨基酸同源性分析结果显示，A型与VK210的同源性达90．6％～94．2％，B型为71．6％。结论：河南省间日疟原虫CSP的基因型均属PV-Ⅰ型，可以进一步分为2个基因型，与其他国家的基因型显著不同。
作者：刘颖；周瑞敏；赵玉玲；赵旭东；许汴利；张红卫 刊期： 2014年第03期
糖尿病为一多系统损害疾病，其并发症严重威胁着患者的生活质量和寿命。经典的神经传导检查已经成为诊断周围神经病变的金标准，是糖尿病周围神经病（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN）重要的辅助检查［1］。关于DPN患者神经传导异常特点鲜有报道。作者对119例DPN患者的神经传导检查资料进行了回顾性分析，总结其特点，报道如下。
作者：冉亚娟；邱志茹；王少平；张炳谦 刊期： 2014年第03期
关于急、慢性汞中毒的个案报道比较常见，近几年由于个人防护及劳动条件的改善，群体性汞中毒鲜有报道。2010年河南省职业病防治研究院收治某土法炼汞作坊慢性汞中毒10例，其中1例为慢性重度汞中毒，现报道如下。
作者：曹建霞；李洁雅 刊期： 2014年第03期
目的：分析河南地区肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者HLA-A2的分布频率。方法：应用流式细胞术和聚合酶链反应/序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测分析了72例健康人（正常对照）和438例肿瘤患者、110例慢性丙型肝炎患者、97例白癜风患者外周血中HLA-A2抗原的分布频率。结果：肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者中HLA-A2抗原的分布频率分别为49．1％、39．0％、47．4％，与正常对照组的48．6％比较，差异均无统计学意义（χ2＝0．006，1．611，0．230，P均＞0．05）。病例数超过50的肺癌（91例）、胃癌（56例）和食管癌（126例）患者中HLA-A2分布频率分别为42．9％、57．1％和38．0％，与正常对照比较，差异亦无统计学意义（χ2＝0．537，0．919，2．081，P均＞0．05）。结论：河南肿瘤、慢性丙型肝炎及白癜风患者HLA-A2的分布无特异性，因此HLA-A2限制性的生物细胞免疫治疗具有广泛的应用价值。
作者：王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
