姜敏；朱长连；程秀永；胡生海；王小阳；王新华；徐发林
颅内小病灶的开颅手术定位比较困难,传统的开颅手术易造成正常脑组织的较大损伤,而以MRI为辅助的立体定向手术在切除颅内小病灶时可避免传统开颅手术的缺点.作者总结了25例此类手术患者的临床资料,现报道如下.
作者：马玉德；安中华；苑来生；王昊天；张辉 刊期： 2003年第02期
目的:对冠心病(含心肌梗死)患者,同时描记心电向量图(VCG)和心电图(ECG),探讨两种检查方法各项诊断的临床应用价值.方法:对已明确诊断为冠心病住院治疗患者,在入院治疗一周时间内,同时描记VCG Frank导联体系和ECG12导联图片,按各自各项诊断标准,做出VCG与ECG各项诊断.结果:各项诊断结果VCG与ECG大多数项目一致(P>0.05),对心肌呈缺血型改变、左心室流出道心肌肥厚、局灶型心肌梗死等检出率VCG比ECG高(P<0.05).对频发房性早搏、频发交界性早搏、频发室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室性心动过速等心律失常检出率ECG比VCG高(P<0.05)结论:VCG对心脏缺血、梗死、早期局部心肌肥厚、室内传导异常等的诊断较敏感.ECG用于心律失常诊断,心脏监护较方便准确.
作者：梁雪；任亚萍；吕培生；梁义才 刊期： 2003年第02期
目的:探讨原位PCR技术对检测基因组变异的有效性.方法:应用原位PCR检测豫医无毛小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片,并以健康昆明小鼠皮肤和脾的石蜡组织切片、PCR反应液不加Taq DNA聚合酶、不加引物和引物不带生物素作为对照.结果:豫医无毛小鼠皮肤和脾石蜡组织切片中检测到清晰的杂交信号,而且杂交信号位于细胞核内;4组对照均未出现杂交信号.结论:原位PCR在基因组变异检测方面实用、有效.
作者：轩小燕；付庆；杜献堂；李敏 刊期： 2003年第02期
1984年～2000年,本科对收治的136例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术,术后行间断尿道扩张4～6个月,临床效果满意,报道如下.
作者：李智勇；马高峰；罗孝贞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺特异抗原移行区密度(PSAT)作为前列腺癌肿瘤标志物的临床价值.方法:选择前列腺癌患者30例、前列腺增生患者30例、健康志愿者20例,采用放射免疫法检测PSA并计算PSAD、PSAT,比较3组间的变化情况.结果:前列腺增生组PSA升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),前列腺癌组PSA、PSAD、PSAT均升高,与对照组及前列腺增生组对比差异有统计学意义(P<0.001).结论:PSA作为前列腺癌肿瘤标志物有重要临床价值,但单纯测定血PSA含量有时不易区分前列腺增生与前列腺癌;PSAD、PSAT在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中优于PSA.
作者：何朝宏；许长宝；朱国鸿；郝斌；吴国清；王梅；王友志；时秋英 刊期： 2003年第02期
近年来,国外大量研究证实急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能更迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)的血流,挽救濒死心肌,降低病死率,改善预后GA3DB1,2GA3DD.急诊PCI已成为治疗AMI的有效办法.本院自2000年5月～2002年9月共对49例AMI患者行急诊PCI治疗,现将结果报道如下.
作者：程冠昌；万琪琳；洪岩；何瑞莉；王治中；刘玉茹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑干耳蜗核缺血后听力损失情况,以及神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase)及其选择性抑制剂7-硝基吲唑(7-nitroindazole,7-NI)在缺血中的作用.方法:随机将50只耳廓反射灵敏的健康花色豚鼠分为4组:①正常对照组,②假手术组,③缺血组,④用药组.通过结扎一侧颈总动脉,阻断基底动脉,建立豚鼠椎基底动脉脑缺血的动物模型.用药组动物在缺血前5 min腹腔注射7-NI,观察每组动物ABR及单位面积耳蜗核内nNOS阳性神经元的变化.结果:与对照组比较,缺血15 min,30 min,60 min和120 min ABR各波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期均显著延长,阈值提高(P<0.05).用药组ABR各测试参量在相应缺血时间段内较单纯缺血组明显缩短或降低(P<0.05).与对照组比较,nNOS阳性神经元数量在缺血后15 min即明显升高,缺血30 min达到高峰,60～120 min基本恢复正常,而用药组各时间段nNOS阳性神经元数量与对照组比较,差异无统计学意义.结论:nNOS主要参与耳蜗核缺血早期的病理性损伤,是造成循环障碍性听力下降的重要因素之一.7-NI可选择性地抑制nNOS的活性,对神经元缺血早期NO生成过量造成的听力损失具有保护作用.
作者：陈蓓；耿曼英；董明敏 刊期： 2003年第02期
临床制作烤瓷熔附金属全冠(PFM)桩冠时常采用先备肩台后成桩核的方法[1],该法对肩台清晰性及金属与肩台的密合性影响较大[2].作者采用先固定铸造桩核后制备肩台法对157牙行PFM桩冠修复,取得较为满意效果,现报道如下.
作者：谢文忠；陈芳 刊期： 2003年第02期
1991年6月～2001年6月,本院采用全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术治疗结肠多发性息肉病21例,疗效满意,报道如下.
作者：孙嵩洛；任学群；周忠勇 刊期： 2003年第02期
腔隙性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,多发生于60岁以上的老年人,其与糖尿病的关系愈来愈受到人们的重视[1].现将本院1996年～2001年住院的198例腔隙性脑梗死患者的临床资料分析如下.
作者：马连峰 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法.方法: 对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查,并根据结果选择治疗方法.结果: 4例患者存在不稳定性膀胱(4/15); 逼尿肌收缩乏力3例;膀胱出口梗阻5例;外括约肌痉挛2例;真性尿失禁1例.采用不同方法治疗后有效13例,无变化1例.结论:尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义.
作者：魏金星；张雪培；文建国；武玉东；刘会范；齐艳 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性白血病患者出血与血小板相关抗体(PAIgG)和抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (抗GPⅡb/Ⅲa)自身抗体的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定60例急性白血病(AL)患者和20例正常对照的PAIgG和抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体.其中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体用SZ-21(针对GPⅢa)和SZ-22(针对GPⅡb)两种单抗同时测定.并同时测定了血小板计数(BPC)和血小板聚集功能(PagT)等.结果: AL组 PAIgG值((154.30±25.71) fg/plt)显著高于正常对照组((2.08±1.72) fg/plt),P<0.01.60例AL中40例在正常参考值(5.8 fg/plt)以上.其中24例外周血血小板减少,且PAIgG值与血小板数呈负相关(P<0.001,r=-0.395);16例血小板数正常.60例AL中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体阳性率40%(24/60),其中14例单独SZ-21阳性,10例SZ-22阳性.24例阳性患者均呈现ADP诱导的聚集功能减低,用5 μl ADP诱聚时,大聚集率(5.58±4.76)%.结论: 部分AL患者存在血小板免疫异常所致的免疫性血小板减少和血小板质的异常.
作者：李敏霞；刘红春 刊期： 2003年第02期
枕神经痛是枕大神经痛和枕小神经痛的合称,多因外感、受凉、颈椎病等侵犯或压迫枕神经而诱发.临床主要症状为枕后部阵发性剧痛,并可向同侧颞部、耳后及头顶放射,间歇期间往往正常.多年来,作者采用耳针配合局部封闭的方法治疗该类患者60例,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：韩慧；李杰 刊期： 2003年第02期
目的:以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性.方法:从本系1993年～2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料,以统一表格逐一登记,分类整理,后进行分析.结果:医疗纠纷的发生率逐年增多,且多集中于儿科(20例,23.2%)、产科(19例,22.1%)、内科(16例,18.6%)、诊所(10例,11.6%)、外科(9例,10.5%)等.医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关.结论:医疗纠纷的发生与许多因素有关,法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信,并有利于纠纷的终解决.
作者：莫耀南；李凡；秦豪杰；翟仙敦 刊期： 2003年第02期
目的: 研究体外循环术中去白细胞常温血心脏停搏液微流量连续灌注对心肌的保护作用.方法:临床随机选择主动脉(AO)阻断时间在60 min以上的心脏瓣膜置换患者20例.随机分为试验组和对照组,每组10例,检测术中不同时间点脂肪酸结合蛋白(HH-FABP)水平和右心房心肌内髓过氧化物酶(MPO)含量.结果:①试验组AO开放后20 min,40 min,60 min血清HH-FABP均较AO阻断前及开放即刻升高(P<0.01或P<0.05),且含量均明显低于对照组(P＜0.01).②试验组AO开放即刻及开放后20 min心房心肌内MPO与阻断前相比无明显增加,而对照组与阻断前相比明显增加(P＜0.01),2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).HH-FABP与AO阻断时间呈正相关,试验组r=0.9624,P<0.01,对照组r=0.7031,P<0.05.结论:去白细胞常温血心脏停搏液微流量连续灌注可减轻心肌缺血-再灌损伤,有利于心肌保护.
作者：法宪恩；权晓强 刊期： 2003年第02期
在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位.随着超声诊断技术的逐渐推广应用及诊断水平的提高,在超声下进行子宫输卵管造影检查已成为诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一.本院进行B超介导下双氧水子宫输卵管声学造影检查121例女性不孕症患者,取得满意效果,现报道如下.
作者：李红 刊期： 2003年第02期
目的:研究郑州地区汉族正常人群、2型糖尿病(DM)及DM并发冠心病(DM-CAD)患者芳香酯酶(Arylesterase/Paraoxonase,ArE/PON1)192位基因多态性.方法:用比色法测定郑州地区汉族正常人群(61例)、DM(60例)和DM-CAD(67例)患者血清ArE/PON1活性,用聚合酶链式反应分析技术检测ArE/PON1基因192位多态性,用酶法和酶联免疫法分别测定血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)等指标.结果:郑州地区汉族人群中存在有ArE/PON1 192位基因多态性,Q、R基因频率健康人群中分别为0.56与0.44;DM组为0.53与0.47;DM-CAD组为0.38和0.62.DM-CAD组R基因频率高于DM组和对照组.基因型百分比DM-CAD组RR(31%)高于DM组(13%)和对照组(11%)(P<0.05).DM与DM-CAD组血清ArE/PON1活性水平低于对照组,以DM-CAD组为低(P<0.05).酶活性的降低与HDLc、HDL2C呈正相关,与oxLDL呈负相关.结论:郑州地区汉族人群存在ArE/PON1 192位基因多态性,并提示R基因是郑州地区汉族人群DM-CAD的危险因素.
作者：钱书虹；钱庆文；王书珺；王诗瑾 刊期： 2003年第02期
目的:构建AFP mRNA的real time RT-PCR标准定量模板.方法:提取肝瘤细胞株BEL7402细胞总RNA,进行RT-PCR扩增并纯化AFP基因片段,与PMD-18T载体连接构建重组质粒.结果:重组质粒的阳性克隆效率为81.8%,经酶切鉴定,目的基因片段已插入PMD-18T载体内.结论:成功构建了AFP mRNA的标准定量模板,可应用于该基因的real time RT-PCR定量检测.
作者：王建国；聂常富；李荣；荆晓岳；王福利；曹淑娥；张宴；何蕴韶 刊期： 2003年第02期
目的:探讨影响尿动力学检查结果的主、客观因素,进一步提高尿动力学的检查质量.方法:对150例尿动力学检查过程及影响因素进行总结分析,并努力改进测定方法,提高尿动力学检查质量.结果:发现影响尿动力学检查的因素有精神因素、环境因素和操作技术因素等,采取相应措施,改进检查方法,保证了尿动力学检查的质量.结论:尿动力学检查存在许多影响检查结果的因素.在检查过程中应采取相应措施,以确保尿动力学检查的质量.
作者：刘会范；齐艳；王庆伟；张雪培；武玉东；李源；文建国 刊期： 2003年第02期
RhD阴性血源匮乏,在我国汉族人群中RhD阴性仅占0.3%左右[1].零上温度保存血液长时间为35d[2].由于RhD阴性患者的数量相对较少,血液不能及时使用将报废.作者采用-80 ℃超低温冰箱保存RhD阴性红细胞以延长保存时间.现就保存条件和操作中应注意的问题报道如下.
作者：程四国；郭如华；张伯伟；李建斌；李秀珍；徐雅琴 刊期： 2003年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
