李爱冰；翟广；李志强；袁先厚
目的：探讨肝硬化患者胆囊壁厚度与肝功能分级的关系。方法：正常对照组30例，临床确诊的肝炎后肝硬化107例均行B超检测，将其胆囊壁厚度变化与肝功能Child分级进行对比分析。结果：正常组，肝硬化A、B、C三级(组)胆囊壁厚度分别为(2.68±0.53) mm，(3.89±0.78) mm，(4.69±1.19) mm，(6.55±1.83) mm，以胆囊壁厚度≥4 mm为标准，各组异常率分别为6.67%(2/30),45.45%(30/66),71.43%(15/21),100%(20/20)。正常组、A、B、C三级组胆囊壁厚度逐级比较经q检验，P均＜0.01，胆囊壁异常发生率经χ2检验，P均＜0.05。胆囊壁厚度与肝硬化患者血清白蛋白含量呈负相关(r=-0.50,P＜0.01)。结论：胆囊壁厚度变化检测对肝硬化临床分型，判断病情预后和疗效观察有重要的参考价值。
作者：王崇奇；王池平；乔怀福；尚毓 刊期： 2001年第03期
目的：探讨p16基因异常与脑星形细胞瘤发生、发展的关系。方法：利用PCR及PCR-based甲基化技术检测了 56例不同级别的脑星形细胞瘤组织p16基因缺失及5'CpG岛甲基化状况。结果：18例高病理级别的脑星形细胞瘤发生了p16基因缺失，而低病理级别的脑星形细胞瘤无一例发生缺失（P<0.05）；6例脑星形细胞瘤发生了p16基因5'CpG岛甲基化。结论：p16基因失活可能参与脑星形细胞瘤的病理发生、恶性进展。p16基因纯合缺失是p16基因失活的主要机制。
作者：翟广；王树凯；宋来君；冯祖荫 刊期： 2001年第03期
在口腔正畸治疗中，骨性Ⅲ类错牙合的矫治相当复杂，临床上采用的比较公认和有效的方法是前牵引矫治法，该方法经过几十年的临床应用，疗效较确定，而磁力矫治法则在临床中应用较少，处于试验研究阶段。作者通过头影测量技术来定量比较两种方法的疗效，从而对磁力矫治反牙合的临床效果进行定量评价，报道如下。
作者：余炜伟；贾建设；张立新 刊期： 2001年第03期
长期以来，临床各科室对于感染问题都较重视，但随时间与地域的不同，流行菌有所改变。过去，院内感染多以革兰阳性球菌为主，后来则以革兰阴性杆菌多见，近些年则是革兰阴性杆菌与部分革兰阳性球菌共存的局面［1］。另外，基于抗生素选择、环境诱导、质粒接合及转导等原因，细菌对抗菌药物的敏感性随时间发生改变，因此，了解各标本流行菌株及其耐药性状况，对于临床合理用药起着关键作用。作者对本院2000年1～6月份细菌室分离的494株细菌进行统计处理，旨在为临床提供参考。
作者：郭小兵；秦东春；苏天水 刊期： 2001年第03期
目的：应用四环素抗性表型从外源基因的cDNA文库中筛选高效表达克隆。方法：将四环素抗性基因（TetR）克隆到载体pBV220中构建筛选载体pBV223；根据氨基酸密码子的简并性，在保持原有氨基酸序列不变的情况下，人工合成外源基因的cDNA 5′端简并引物库，以hGM-CSF基因为例进行筛选。把hGM-CSF cDNA简并文库克隆到pBV223中的TetR上游位置，构建pBV223/hGM-CSF克隆文库，导入大肠杆菌DH5α中，构建转基因的细菌文库，在不同质量浓度（20 mg/L,40 mg/L,50 mg/L,60 mg/L）的四环素培养基中培养。结果:从高浓度四环素培养基中获得高效表达的pBV223/hGM-CSF克隆，测序结果显示该克隆的hGM-CSF cDNA 5′端序列与天然序列比较有7个碱基发生突变，且符合实验设计的要求。通过基因重组，构建成终的高效表达克隆pBV220/hGM-CSF ，其表达hGM-CSF 的量占细菌总量的18%，较原表达水平提高80%。结论:可通过四环素抗性筛选系统筛选外源基因的高效表达克隆。
作者：李玉富；孙声桃；李继昌；李福胜；张智清 刊期： 2001年第03期
自1997年8月至1999年12月应用脑脊液(CSF)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)30例，并与常规治疗进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料所有患者均经头颅CT和腰穿检查确诊为SAH，有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将58例患者随机分为CSF置换治疗组(治疗组)和对照组。治疗组30例，其中男12例，女18例，年龄35～71岁，轻度意识不清8例，头痛26例，颈强25例。对照组28例，其中男8例，女20例，年龄32～70岁，轻度意识不清7例，头痛25例，颈强23例。2组患者Hunt分级评分［1］均为Ⅰ～Ⅳ级，差异无显著性(P＞0．05)。
作者：王五洲；李爱丽 刊期： 2001年第03期
目的：研究邻苯二胺法合成IH-1，2，3-苯并三唑的反应条件对产率的影响。方法：利用邻苯二胺与亚硝酸钠环化缩合制备苯并三唑，改进首次抽滤液的体积和结晶次数，运用红外光谱鉴定所得产品。结果与结论：当首次抽滤溶液的体积为500 ml，结晶次数为4时，苯并三唑产率达90.5%以上，超过文献报道的水平，为该产品的开发应用提供参考。
作者：杜斌；韩华云 刊期： 2001年第03期
乙型肝炎(乙肝)病毒所引起的医院感染是现代医院感染管理中的一大难题，后果严重而又难以预防。口腔是各种疾病传染的门户，乙肝在口腔科的预防显得尤为重要。口腔科器械及医护人员密切接触患者的唾液和血液等污物，如治疗操作不慎或消毒灭菌不严，则可能在就诊的患者中或医患之间引起乙肝传播，因此，阻断乙肝在口腔科的传播极其重要，是控制医院感染的一个重要任务。作者对本院口腔科乙肝病毒感染情况进行了监测，结果报道如下。
作者：刘金淑；张建成；韩全乡 刊期： 2001年第03期
目的：了解心肌M2胆碱受体抗体(M2-Ab)对大鼠心房和心室肌cAMP含量的影响，并与M2胆碱受体激动剂卡巴可(Carb)的作用进行了对比观察。方法：采用离体生化放射免疫分析法测定M2-Ab及M2胆碱受体激动剂Carb对心肌cAMP含量的影响。结果：①M2-Ab及Carb两者均可剂量依赖性抑制异丙肾上腺素(Isoproterenol，Iso)所刺激的大鼠心房及心室肌cAMP的增加。卡巴可浓度为2 μmol/L，10 μmol/L，50 μmol/L时可分别抑制Iso所刺激的cAMP含量(8.5±1.2)%，(16.2±1.4)%，(29.5±2.1)%，而M2-Ab浓度为50 nmol/L，100 nmol/L，400 nmol/L时，可分别抑制(6.1±0.6)%，(17.3±1.8)%，(31.7±3.1)%(P＜0.01)。②Carb(10 μmol/L)及M2-Ab(100 nmol/L)两者可分别抑制基础cAMP(49.2±4.3)%和(64.3±5.1)%。③M受体阻断剂阿托品(Atr)(1.5 μmol/L)不但可阻断Carb对Iso的抑制反应，亦能阻断M2-Ab的这种反应。而相应的抗原性肽段也能阻断M2-Ab的这种反应。结论：M2-Ab抑制Iso引起的心室肌细胞cAMP生成量的增加反应，类似于M受体激动剂Carb，两者效应均通过作用于M2受体途径实现。
作者：朱琳；李香珍；冯羡菊；王文泽；张琳；陈爱莲 刊期： 2001年第03期
目的：比较兔不同动脉对多巴胺1(DA1)受体激动剂和多巴胺2(DA2)受体激动剂舒张的效应，分析不同血管床多巴胺受体的生理特性。方法：利用DA1受体激动剂FODA(Fenoldopam)和DA2受体激动剂PBDA及其拮抗剂，测定离体血管环舒张反应的大小。结果：①DA1受体激动剂FODA引起的舒张血管效应以肾、肠血管为强，而肺血管较弱、股血管则基本无反应；②DA2受体激动剂PBDA的舒血管效应则以股、肠动脉血管为强，肾和肺血管仅有轻度反应；③FODA的舒血管效应除肺血管外，均无内皮依赖性；④用6-羟多巴胺(6-OHDA)处理的兔进一步证实在一些血管存在DA2受体。结论：尽管上述4种血管床均存在有DA受体，但是不同血管多巴胺受体的亚型类别与反应特性存在有明显不同。
作者：朱琳；赵荣瑞；冯羡菊；曲凌波 刊期： 2001年第03期
目的：探讨痰液诱导法在支气管哮喘(哮喘)患儿痰液细胞分析中的应用。方法：60例哮喘患儿分为急性发作期组(34例)和哮喘缓解期组(26例)，25例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰，瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果：3组大呼气流量(PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数(E0)、中性粒细胞数(N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论：痰液诱导法简便、安全、准确，通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。
作者：宋俊峰；李玉琴；高铁铮 刊期： 2001年第03期
目的：对喉移植模型进行改进。方法：大鼠108只分为A、B、C 3组，术中供体在喉体暴露后于第三气管环水平做气管切开，移植时，用棉片湿温冷保存液包裹离体喉，并用冰块放置在移植喉的四周，术中尽量不要触动受体鼠的喉，采用不同的血管吻合方法，并观察血管吻合的通畅率。结果：A组需要时间45 min～1 h；B组手术时间30 min以内；C组吻合时间减至20 min以内。大鼠动脉通畅率为86%，静脉通畅率为80%，静脉吻合改为套管吻合，静脉通畅率可达到100%。结论：通过对大鼠喉移植技术的改进可以缩短手术时间，提高血管通畅率。可避免大鼠因分泌物增多而死亡，从而尽可能缩短供体喉的热缺血时间，提高受体鼠的存活率和生存质量，有利于实验的观察。
作者：梁振江；娄卫华 刊期： 2001年第03期
真菌性尿路感染是常见的院内感染性疾病之一，常在消耗性疾病的基础上发生。随着诊断技术的进步，多种广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植的开展，放射医学的发展，以及各种插管导管技术的临床使用，该病呈逐年上升的趋势，应引起临床工作者的高度警惕。作者1991年2月～1999年3月共收治46例真菌性尿路感染，现总结如下。
作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；李玉霞 刊期： 2001年第03期
目的：探讨卵巢上皮性癌组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16的表达。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1、p16的表达，并对二者表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型、有无淋巴结转移和生存时间之关系进行探讨。结果：①CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。②p16阳性表达多见于临床期别早、高分化、无淋巴结转移和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组（P＜0.05)。③p16表达与CyclinD1表达呈负相关。结论：CyclinD1过表达和p16失表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，在其发病中有协同作用。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉；李留霞 刊期： 2001年第03期
目的：观察罗哌卡因麻醉在乳腺手术中应用的可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级30例乳腺手术患者，随机分为3组，Ⅰ组：2.5 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅱ组：3.75 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅲ组：5 g/L罗哌卡因组(n=10)。硬膜外穿刺成功后，注入10 g/L利多卡因5 ml，观察5 min。分别注入不同浓度罗哌卡因10～15 ml，20 min后平面不满意者追加5～10 ml。连续记录给药时、给药后15 min、45 min时血压、心率、xO2。麻醉中患者不吸氧。结果：麻醉平面出现时间：Ⅰ组为15 min，Ⅱ组为10～15 min，Ⅲ组为10 min。镇痛效果：极满意：Ⅰ组1例，Ⅱ组3例，Ⅲ组6例；满意：Ⅰ组2例，Ⅱ组3例，Ⅲ组3例；不满意：Ⅰ组7例，Ⅱ组4例，Ⅲ组1例。3组患者均无不良反应。结论：2.5 g/L罗哌卡因不适用于乳腺手术，3.75 g/L罗哌卡因适用于乳房单切或区段切除的患者，5.0 g/L罗哌卡因用于乳腺手术镇痛完善、完全有效、且副作用少。
作者：韩雪萍；马艳丽；刘旭平 刊期： 2001年第03期
目的：观察微泵持续输注法硬膜外麻醉效果及对肿瘤患者血流动力学、皮质醇的影响。方法：122例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行上、中腹部手术的肿瘤患者，随机分为Ⅰ组(微泵持续注药组)61例和Ⅱ组(间断注药组)61例。2组患者均选用10 g/L利多卡因和2.5 g/L丁卡因混合液。硬脊膜外腔穿刺成功置入导管后，Ⅰ组微泵持续注药，首次量10 ml以1 ml/min速度泵入，维持量0.1 ml/min；Ⅱ组首次量10 ml,5 min内分2次注入，5 ml/次，维持量每隔60 min注入6 ml。观察首次量注入后麻醉起效时间、阻滞范围及注药10 min,15 min,30 min,60 min,75 min时平均动脉压(pMA)、心率(fH)、中心静脉压(pCV)、血氧饱和度xO2及心电图(ECG)变化，以及麻醉1 h、术毕、术毕24 h皮质醇含量。结果：注入首次量后，麻醉起效时间Ⅰ组较Ⅱ组长，阻滞范围2组比较差异无显著性（P＞0.05)。pMA Ⅰ组首次量注入后30 min内下降速度缓慢、幅度小，维持麻醉期各时点稳定。Ⅱ组注首次量药后30 min内和维持麻醉期每次注药后15 min pMA均显著下降，与麻醉前比较差异有极显著性(P＜0.01)，pCV变化与pMA变化相似。Ⅰ、Ⅱ组注药后各时点fH、xO2、ECG与麻醉前比较差异无显著性。皮质醇含量2组麻醉前、术毕、术毕24 h组间比较差异均无显著性(P＞0.05)，Ⅱ组麻醉1 h时与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.01)。结论：硬膜外微泵持续输注给药法阻滞范围与间断注药法无差别，对血流动力学及皮质醇含量影响较间断注药法小，可视为一种安全、可行、有效的给药方法。
作者：马君志；张卫；马民玉 刊期： 2001年第03期
目的：了解油田井下作业噪声对工人听觉系统的影响。方法：测定作业现场噪声；排除非生产性噪声致聋因素，从2 568名油田井下作业工人中随机选择1 456人为研究对象，从非井下作业工人中选择351人为对照组，测定听力损伤。结果：油田井下作业工人耳鸣、高频听损和语频听损的阳性率分别为18.9%，35.1%和5.5%，明显高于对照组(P＜0.01)。高频听损和语频听损阳性率与月等效连续A声级、接触噪声工龄呈直线相关关系，前者的斜率大于后者。结论：听力损伤和耳鸣是油田井下作业工人的职业多发病，应当采取发放防噪耳塞，合理组织生产，改造生产设备，进行健康监测等积极措施予以防护。 油田井下作业工人较多，噪声是其主要的生产性有害因素。为了解噪声对其听觉系统的危害状况及规律，制定防治策略，开展此项研究。
作者：轩志东；张衍奇；李继芳；孟庆华；李富冉；赵焕英；李升太 刊期： 2001年第03期
由肝硬化门脉高压引起的胃底食管静脉曲张，在临床上常引起上消化道大出血危及生命，由于患者身体一般状况较差而限制了紧急外科手术的实施。近来，作者应用介入放射学的方法行经皮肝穿胃冠状静脉栓塞对6例由肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血进行治疗，效果满意。
作者：冯广森；水少锋；朱敬松；马文章；张美风 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死(AMI)的静脉溶栓治疗在我国已广泛开展，以往多用尿激酶(UK)，为了观察r-SK静脉溶栓治疗AMI的疗效及安全性，本院心内科1999年2月～2000年6月用r-SK对24例AMI患者进行了静脉溶栓治疗，并与1996年1月～1999年1月间应用UK静脉溶栓资料进行对比分析，现报道如下。
作者：李惟国；李云富；李运清；郭文涛；凌云 刊期： 2001年第03期
目的：合成三氮烯类新试剂。方法：通过重氮盐的氮偶联反应。结果与结论：元素分析和红外光谱数据证实产物为三氮烯类化合物。
作者：龙跃；王迪；朱卫民；郭茂峰；焦凤云 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
