刘金淑；张建成；韩全乡
目的：通过对急性心肌梗死(AMI)伴房性心律失常100例窦性P环分析，探讨P向量在心房肌梗死中的诊断价值。方法：对100例AMI伴房性心律失常患者窦性P环分离，高倍放大，对额（F）面、横（H）面逐项测量，统计出AMI部位，窦性P环大向量，大向后向量，大向左向量，大向量分别与大向后向量、大向左向量之和振幅值，以及P环离心支和（或）回心支凹陷和（或）扭曲、环体在各面运转方向发生异常改变及H面向量角增大的人数关系。结果：AMI伴房性心律失常患者，窦性P环发生异常改变人数较多的是下壁AMI、广泛前壁AMI、正后壁AMI、右室AMI。结论：AMI伴房性心律失常患者窦性P环发生异常改变，提示伴有心房肌梗死。P环离心支异常改变提示右心房肌AMI，P环回心支异常改变提示左心房肌AMI。
作者：梁义才；梁雪；王芳；梁冰 刊期： 2001年第03期
目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点，为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析，并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦(舒普深CFS)的MIC90为8 mg/L；依米配能/西司他丁(泰能IPM)的MIC90为4 mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生素的MIC90为128 mg/L或256 mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低。由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象。建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。
作者：冯羡菊；朱琳；王喜英 刊期： 2001年第03期
目的：检测性器官异常患者SRY基因，研究其在性发育过程中的作用。方法：采用PCR方法结合核型分析和临床表现对性器官异常患者进行SRY基因检测。结果：1例46，XX患者基因组DNA中有SRY基因，1例真两性畸形患者有SRY基因，2例社会性别为男性者经检测SRY基因阴性。另65例患者SRY基因检测与社会性别一致。结论：SRY基因突变、缺失、易位是导致性器官异常的原因之一。
作者：陈辉；宋国英；李晓雯；齐华；孙良阁；王耀 刊期： 2001年第03期
目的：观察PC12细胞分化的神经细胞的分裂、突起延伸、迁徙和分化等细胞行为。方法：采用Giemsa、甲绿-派郎宁染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色方法观察培养的PC12细胞。结果：培养分化的神经细胞呈现横裂、纵裂等不同方式的无丝分裂像；分裂中的神经细胞可呈现形态及化学不对称性；分化的神经细胞有明显的细胞迁徙运动和突起延伸。结论：NGF诱导PC12细胞分化的神经细胞能以无丝分裂方式增殖；分化神经元可以通过细胞迁徙、突起延伸及共同胞质桥等方式相连接。
作者：丁明杰；史学义；张娓；丁一 刊期： 2001年第03期
乙型肝炎(乙肝)病毒所引起的医院感染是现代医院感染管理中的一大难题，后果严重而又难以预防。口腔是各种疾病传染的门户，乙肝在口腔科的预防显得尤为重要。口腔科器械及医护人员密切接触患者的唾液和血液等污物，如治疗操作不慎或消毒灭菌不严，则可能在就诊的患者中或医患之间引起乙肝传播，因此，阻断乙肝在口腔科的传播极其重要，是控制医院感染的一个重要任务。作者对本院口腔科乙肝病毒感染情况进行了监测，结果报道如下。
作者：刘金淑；张建成；韩全乡 刊期： 2001年第03期
青光眼滤过性手术后的并发症中，常见的是持续性浅前房，处理上有时颇为棘手。1994～1998年本科共施行小梁切除术70例72眼，其中20例20眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。
作者：郭娟 刊期： 2001年第03期
由于耳部解剖和生理等特点，儿童容易患急性化脓性中耳炎。为了预防、治疗儿童急性中耳炎的发生及复发，了解儿童中耳感染的细菌学特点十分必要。在赞比亚共和国卡布韦省中心医院(1997年4月～1999年4月)共收治108例急性化脓性中耳炎儿童病例，并进行中耳分泌物的常规细菌培养及药敏试验，报道如下。
作者：王琳；叶放蕾；王广科 刊期： 2001年第03期
目的：观察传代培养的PC12细胞的无丝分裂和不对称分裂，探讨其在肿瘤发生、肿瘤细胞多形性和细胞分化中的意义。方法：传代培养的PC12细胞以Giemsa染色、甲绿-派郎宁的细胞化学和增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组织化学染色，光镜下分别观察。结果：PC12细胞呈现横缢型和侧凹型等无丝分裂像，并且观察到其形态、大小和化学性质的不对称性分裂及细胞脱颖现象。结论：无丝分裂和不对称分裂是PC12细胞多形性形成的主要原因，肿瘤细胞无丝分裂及其不对称性对肿瘤发生及肿瘤细胞的分化具有重要意义。
作者：邢文英；史学义；丁一；张娓 刊期： 2001年第03期
目的：了解脑囊虫病（CC）、结核性脑膜炎（CT）及特发性癫痫(Ep)患者脑脊液（CSF）中前白蛋白（PA）、肌酸激酶B亚基（CK-B亚基）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD）的变化与临床意义。方法：对CC患者18 例，CT患者10例，Ep患者15例，正常对照组20例CSF中PA和4种酶活性进行了测定。结果：5种物质的水平在CC组和CT组患者CSF中均有异常改变，CC组CSF PA与总蛋白水平显著低于CT组，CK-B亚基高于CT组，而NAG、LD与AST活性在2组间差异无显著性。Ep组仅CSF PA水平降低，其降低程度介于CC组与CT组之间，CK-B亚基高于CT组，与CC组无明显差别。3种疾病中每种疾病CSF中5种物质浓度的变化均无相关性。结论：检测CSF PA与4种酶活性在鉴别诊断CC、CT、Ep时具有一定临床意义。
作者：钱书虹；钱庆文；王书珺 刊期： 2001年第03期
目的：观察醋氨己酸锌(ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法：采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡135例。ZAC治疗组68例，其中十二指肠溃疡(DU)47例，胃溃疡(GU)21例；应用ZAC 0.3 g,口服，3次/d。西米替丁组67例，其中DU 46例，GU 21例，应用西米替丁0.2 g，口服，3次/d，晚睡前服0.4 g。疗程：DU 4周，GU 6周，结果：溃疡愈合率ZAC组DU为48%，GU为69%；西米替丁组DU为52%，GU为50%，2组比较差异无显著性(P＞0.05)。疼痛症状缓解率ZAC组DU为70%，GU为100%；西米替丁组DU为87%，GU为86%(P＞0.05)；不良反应率ZAC组为16%，西米替丁组为11%(P＞0.05)。结论：ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。
作者：冯常炜；崔广林；李振峰；赵治国；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2001年第03期
目的：探讨酸性神经肽1(bovine acidic neuropeptide 1，BANP-1)对小鼠脑内环核苷酸含量的影响。方法：将小鼠随机分为6组(每组10只)，其中5组(实验组)按15 mg/kg腹腔注射BANP-1，将小鼠在注射后0.5 h，1 h，2 h，3 h，4 h处死并取脑匀浆，另一组为对照组，注射生理盐水，在注射生理盐水后1 h处死并取脑匀浆，用体积分数为75%冰乙醇抽提环核苷酸类物质并沉淀蛋白，应用放射免疫法测定小鼠脑环磷酸腺苷(cyclic monophosphate adenosine,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic monophosphate guanosine,cGMP)。结果：腹腔注射BANP-1后，不同时间的结果分别与对照组比较：cAMP结果差异无显著性（P＞0.05）；cGMP浓度有一定升高，1 h、2 h、3 h时显著升高（P＜0.05），其余各时间组差异无显著性（P＞0.05）。结论：BANP-1急性用药后在一定时间可升高脑内cGMP水平，对cAMP水平无显著影响。
作者：贺付成；安玉会；刘志立；魏重琴 刊期： 2001年第03期
目的：了解油田井下作业噪声对工人听觉系统的影响。方法：测定作业现场噪声；排除非生产性噪声致聋因素，从2 568名油田井下作业工人中随机选择1 456人为研究对象，从非井下作业工人中选择351人为对照组，测定听力损伤。结果：油田井下作业工人耳鸣、高频听损和语频听损的阳性率分别为18.9%，35.1%和5.5%，明显高于对照组(P＜0.01)。高频听损和语频听损阳性率与月等效连续A声级、接触噪声工龄呈直线相关关系，前者的斜率大于后者。结论：听力损伤和耳鸣是油田井下作业工人的职业多发病，应当采取发放防噪耳塞，合理组织生产，改造生产设备，进行健康监测等积极措施予以防护。 油田井下作业工人较多，噪声是其主要的生产性有害因素。为了解噪声对其听觉系统的危害状况及规律，制定防治策略，开展此项研究。
作者：轩志东；张衍奇；李继芳；孟庆华；李富冉；赵焕英；李升太 刊期： 2001年第03期
目的：观察维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响。方法：40例心内直视手术患者随机分为对照组和维生素C组，麻醉后分别静脉注射生理盐水4 ml/kg和维生素C 0.2 g/kg，术前及麻醉后不同时刻进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞膜脂质过氧化水平测定。结果：对照组RBC-C3bRR术中及术后进行性下降，与术前比较P＜0.05；维生素C组RBC-C3bRR下降程度小于对照组，CPB停机后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)。2组患者丙二醛均升高，但对照组与术前比较P＜0.05，维生素C组与术前比较P＞0.05。结论：维生素C可降低体外循环患者红细胞内过氧化脂质反应，改善红细胞的免疫功能。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；杨成河；戴启宇 刊期： 2001年第03期
X作者自1998年开始采用ELF方案治疗晚期胃癌患者16例，并与同期用EAP方案治疗的18例晚期胃癌患者进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料入选对象均为姑息手术后复发及转移或不能手术的晚期胃癌患者，共34例，年龄49～72岁，平均59岁，均经病理组织或细胞学证实。肝、肾功能及血像正常，近1个月内未行其他肿瘤治疗，karn of sky评分≥70，预计生存3个月以上。随机分为ELF及EAP 2组，分别为16例和18例，2组性别、年龄等情况经统计学处理具有可比性。
作者：王美鑑；黄晖 刊期： 2001年第03期
在口腔正畸治疗中，骨性Ⅲ类错牙合的矫治相当复杂，临床上采用的比较公认和有效的方法是前牵引矫治法，该方法经过几十年的临床应用，疗效较确定，而磁力矫治法则在临床中应用较少，处于试验研究阶段。作者通过头影测量技术来定量比较两种方法的疗效，从而对磁力矫治反牙合的临床效果进行定量评价，报道如下。
作者：余炜伟；贾建设；张立新 刊期： 2001年第03期
目的：探讨卵巢上皮性癌组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16的表达。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1、p16的表达，并对二者表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型、有无淋巴结转移和生存时间之关系进行探讨。结果：①CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。②p16阳性表达多见于临床期别早、高分化、无淋巴结转移和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组（P＜0.05)。③p16表达与CyclinD1表达呈负相关。结论：CyclinD1过表达和p16失表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，在其发病中有协同作用。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉；李留霞 刊期： 2001年第03期
目的：探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓-再灌注的关系。方法：对27例梗死前1周内有不稳定性心绞痛和25例梗死前无心绞痛的患者进行比较。2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计，冠脉再通时间以抬高明显的ST段迅速下降达50%为准。结果：溶栓后30 min内梗死前心绞痛组33%冠脉再通，而梗死前无心绞痛组没有1例再通（P<0.005）；60 min内再通率分别为59%和36%(P<0.005）；再通时间分别为(49±16)min和(69±19)min(P＜0.05)。在梗死前心绞痛组，反映梗死范围大小的血清酶均明显低，而∑R相对较高，NQ数目相对较少(均P＜0.05)。结论：梗死前心绞痛组溶栓效果较好，梗死范围较小，梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。
作者：张巧云；李凌；赵洛沙；赵晓燕 刊期： 2001年第03期
慢性根尖周炎常规根管治疗需要患者多次复诊换药方可治愈。作者1997年1月至1998年6月利用微波与传统根管治疗相结合治疗慢性根尖周炎91例106牙，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组91例患者共106牙，其中男性52例，女性39例，年龄17至65岁。106牙中前牙42牙，双尖牙37牙，磨牙27牙。67牙伴根尖瘘管，39牙为无瘘管型，所有牙齿均适合做常规根管治疗。
作者：田玉岭；彭朝晖；宋绍华；李学玉；高峰；石睿 刊期： 2001年第03期
肾移植术后患者为了预防排异反应，需要维持在一定的免疫抑制状态，在这种状态下易并发结核病，且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院1986年10月至1999年12月，共治疗肾移植术后结核病12例，报道如下。
作者：李素珍；丰贵文；赵显国；栗河莉 刊期： 2001年第03期
目的：对比分析多巴胺1(DA1)受体激动剂非诺多泮(FODA)对大鼠离体肺动脉和肠动脉cAMP含量的影响。方法：采用放射免疫测定法，测定FODA对肺动脉和肠系膜动脉cAMP生成量的影响以及DA受体拮抗剂对FODA诱发肠动脉、肺动脉血管cAMP变化的影响。结果：非诺多泮可剂量依赖性增加肠、肺动脉cAMP的生成量，肠动脉cAMP的生成量显著高于肺动脉cAMP的生成量。选择性多巴胺1(DA1)受体阻断剂SCH23390能够阻断非诺多泮所引起的肺动脉和肠动脉cAMP生成量增加，多巴胺2(DA2)受体阻断剂Domperidone则不影响非诺多泮的反应。结论：大鼠肺动脉和肠动脉均存在有刺激腺苷酸环化酶(AC)活性的DA1受体，但肺动脉DA1受体的位点数明显少于肠动脉DA1受体位点数，提示肺动脉DA1受体的生理反应弱于肠动脉。
作者：朱琳；刘爱华；赵荣瑞 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
