轩志东；张衍奇；李继芳；孟庆华；李富冉；赵焕英；李升太
目的：了解心肌M2胆碱受体抗体(M2-Ab)对大鼠心房和心室肌cAMP含量的影响，并与M2胆碱受体激动剂卡巴可(Carb)的作用进行了对比观察。方法：采用离体生化放射免疫分析法测定M2-Ab及M2胆碱受体激动剂Carb对心肌cAMP含量的影响。结果：①M2-Ab及Carb两者均可剂量依赖性抑制异丙肾上腺素(Isoproterenol，Iso)所刺激的大鼠心房及心室肌cAMP的增加。卡巴可浓度为2 μmol/L，10 μmol/L，50 μmol/L时可分别抑制Iso所刺激的cAMP含量(8.5±1.2)%，(16.2±1.4)%，(29.5±2.1)%，而M2-Ab浓度为50 nmol/L，100 nmol/L，400 nmol/L时，可分别抑制(6.1±0.6)%，(17.3±1.8)%，(31.7±3.1)%(P＜0.01)。②Carb(10 μmol/L)及M2-Ab(100 nmol/L)两者可分别抑制基础cAMP(49.2±4.3)%和(64.3±5.1)%。③M受体阻断剂阿托品(Atr)(1.5 μmol/L)不但可阻断Carb对Iso的抑制反应，亦能阻断M2-Ab的这种反应。而相应的抗原性肽段也能阻断M2-Ab的这种反应。结论：M2-Ab抑制Iso引起的心室肌细胞cAMP生成量的增加反应，类似于M受体激动剂Carb，两者效应均通过作用于M2受体途径实现。
作者：朱琳；李香珍；冯羡菊；王文泽；张琳；陈爱莲 刊期： 2001年第03期
1999年9月至2000年11月，作者采用激光心肌血运重建术(TMLR)治疗不稳定型心绞痛患者5例，取得良好的临床效果，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者年龄45～64岁，其中男性4例，女性1例，均为不稳定型心绞痛患者，心绞痛分级3～4级，均有高血压病史，其中1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数(EF) 45%～62%，心室短轴缩短速率(FS)28%～30%。心肌核素扫描(99mTi-MiBi)及心电图提示2例为陈旧性下壁心肌梗死，广泛前壁及侧壁心肌缺血，其余3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌缺血。3例患者行冠脉造影检查均示前降支及左旋支阻塞(50%～75%)。
作者：赵根尚；张大新；法宪恩；冯德广；初佩俊；张瑞成；任曼曼；赵玉兰；段温泉；庄世才 刊期： 2001年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见严重的并发症之一，终导致肾功能衰竭。腹膜透析（PD）作为肾脏替代疗法之一，具有疗效好，操作简单，适用范围广，治疗费用底，适于家庭透析，保留残存肾功能比血透好等优点［1］，已成为慢性肾衰患者的第一线治疗方法。做好PD前后护理，对患者顺利透析有着重要意义。现将19例PD患者护理体会总结如下。
作者：王丽华；王淑娟 刊期： 2001年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种有多系统损害的危重疾病，临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低，病死率高，但近年发病率呈上升趋势，可能与临床医生提高了对TTP症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用，使得TTP病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗TTP患者4例，现报道如下。
作者：孙慧；孙玲；王芳；刘林湘；刘少君；李锦堂 刊期： 2001年第03期
先天性梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，临床极易误诊。本院近2 a来收治2例，现予以报道。1 病例介绍 例1 女性，17 岁。反复发作左颈部肿痛10 a，每次发作时应用抗生素数天后好转。本次上呼吸道感染后，再次发作，伴发热，体温波动在38.5 ℃左右。内科诊断为亚急性甲状腺炎，予以强的松片10 mg，4次/d口服，治疗10 d，局部肿胀明显，疼痛加剧，体温39.5 ℃。转入本科。查体：颈前局部皮肤表面发热，有红斑；甲状腺左叶Ⅲ度肿大，明显触痛，有波动感。
作者：殷德涛；王琳；卢秀波；梁振江 刊期： 2001年第03期
胰腺损伤比较少见，一般多发生于上腹部严重挫伤或挤压伤者。由于胰腺横跨于脊柱前方，故表现为胰头部及体部的挫裂伤，严重者可致胰腺完全断裂，或伴有十二指肠破裂及肝脾破裂。术前明确诊断困难，往往手术探查时被发现。现将作者1993～1999年收治的胰腺损伤34例报道如下。
作者：张涛；王炜鹏；张进峰 刊期： 2001年第03期
肾移植术后患者为了预防排异反应，需要维持在一定的免疫抑制状态，在这种状态下易并发结核病，且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院1986年10月至1999年12月，共治疗肾移植术后结核病12例，报道如下。
作者：李素珍；丰贵文；赵显国；栗河莉 刊期： 2001年第03期
目的：观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(CASI)支架植入前后血浆中一氧化氮（NO）和去甲肾上腺素（NA）浓度的变化，探讨其在经皮冠状动脉腔内支架植入术术后再狭窄发生中的作用。方法：不稳定型心绞痛患者21例，年龄(54.7±8.3)岁,对患者术前及术后不同时期分别取冠状静脉窦血测定血浆中NO和NA的浓度。结果：不稳定型心绞痛患者术后即刻血浆中NO生成明显低于术前（P<0.01）；术后即刻血浆NA释放明显高于术前（P<0.05）。结论：支架植入术后NO和NA浓度有明显变化,这些变化与再狭窄的发生可能有关。
作者：姚珂；贾国良 刊期： 2001年第03期
目的：探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓-再灌注的关系。方法：对27例梗死前1周内有不稳定性心绞痛和25例梗死前无心绞痛的患者进行比较。2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计，冠脉再通时间以抬高明显的ST段迅速下降达50%为准。结果：溶栓后30 min内梗死前心绞痛组33%冠脉再通，而梗死前无心绞痛组没有1例再通（P<0.005）；60 min内再通率分别为59%和36%(P<0.005）；再通时间分别为(49±16)min和(69±19)min(P＜0.05)。在梗死前心绞痛组，反映梗死范围大小的血清酶均明显低，而∑R相对较高，NQ数目相对较少(均P＜0.05)。结论：梗死前心绞痛组溶栓效果较好，梗死范围较小，梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。
作者：张巧云；李凌；赵洛沙；赵晓燕 刊期： 2001年第03期
1999年1月～2000年9月作者用利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕86例，并与盐酸培他啶注射液治疗的84例相比较，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 170例椎基底动脉缺血眩晕患者，随机分为2组。治疗组86例，其中男性58例，女性28例，年龄45～78岁，平均（56.5±13.0）岁，病程1 d～5 a。对照组84例，其中男性54例，女性30例，年龄47～76岁，平均（58.5±14.0）岁，病程2 d～4 a。均经TCD［1］检查证实，并符合以下入选标准［2］：①年龄在45岁以上，有眩晕，走路不稳伴恶心、呕吐、眼震、昂白征阳性等椎基底动脉供血区域相关症状或体征。
作者：王献；赵燕民；齐进兴；屈宝华 刊期： 2001年第03期
目的：探讨卵巢上皮性癌组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16的表达。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1、p16的表达，并对二者表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型、有无淋巴结转移和生存时间之关系进行探讨。结果：①CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。②p16阳性表达多见于临床期别早、高分化、无淋巴结转移和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组（P＜0.05)。③p16表达与CyclinD1表达呈负相关。结论：CyclinD1过表达和p16失表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，在其发病中有协同作用。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉；李留霞 刊期： 2001年第03期
目的：探讨活血化淤疗法在脑出血治疗中的临床效果。方法：选择经颅脑CT确诊的脑出血患者160例，随机分为2组，治疗组(80例)应用云南灯盏花活血化淤治疗加常规治疗，对照组(80例)仅为常规治疗。分别观察2组疗效。结果：治疗组总有效(基本痊愈+显著进步+进步)73例(91.25%)，对照组总有效63例(78.75%)，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：应用活血化淤疗法治疗脑出血效果显著，且无毒副作用。
作者：郭学芳 刊期： 2001年第03期
目的：了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 简称Hp)不同菌株对胃粘膜的粘附能力与粘附特征，并结合Hp的其他毒力因子探讨Hp的粘附能力在致病性中的作用。方法：用10株Hp对4个6～8月龄流产胎儿胃粘膜组织进行粘附试验。结果：Hp不同菌株对胎儿胃粘膜的粘附数量有很大的差别，平均每个组织片粘附数量51～3 700；同一株Hp对不同胎儿胃相同部位及同一胃不同部位粘膜组织粘附数量差别很大，但菌株来源患者的胃粘膜组织病理变化均为中度以上。结论：Hp对胃粘膜的粘附数量不仅取决于细菌自身分泌的粘附素数量和种类，也决定于不同机体分泌的相应粘附素受体的种类和数量；在致病性中，粘附固然是首要条件，但并非引起胃粘膜病变的唯一关键因素。
作者：代丽萍；王凯娟；段广才；张建中 刊期： 2001年第03期
癔症又称歇斯底里，是指患者在精神因素刺激或影响下出现多种多样的精神障碍或躯体功能障碍等症状，但是缺乏持久的精神病性症状及相应的器质性疾病基础。癔症的发生与心理因素有密切关系，可因心理因素突然发病，也可通过恰当的心理治疗及心理护理而迅速恢复［1］。日前，我国独生子女增多，儿童生理与心理发育提前，“以我为中心”的意识强烈，稍不顺心的事即可使某些儿童发病。恰当的暗示疗法和实施整体护理，能使患儿早日康复。
作者：杨丽梅；李丽 刊期： 2001年第03期
目的：观察罗哌卡因麻醉在乳腺手术中应用的可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级30例乳腺手术患者，随机分为3组，Ⅰ组：2.5 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅱ组：3.75 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅲ组：5 g/L罗哌卡因组(n=10)。硬膜外穿刺成功后，注入10 g/L利多卡因5 ml，观察5 min。分别注入不同浓度罗哌卡因10～15 ml，20 min后平面不满意者追加5～10 ml。连续记录给药时、给药后15 min、45 min时血压、心率、xO2。麻醉中患者不吸氧。结果：麻醉平面出现时间：Ⅰ组为15 min，Ⅱ组为10～15 min，Ⅲ组为10 min。镇痛效果：极满意：Ⅰ组1例，Ⅱ组3例，Ⅲ组6例；满意：Ⅰ组2例，Ⅱ组3例，Ⅲ组3例；不满意：Ⅰ组7例，Ⅱ组4例，Ⅲ组1例。3组患者均无不良反应。结论：2.5 g/L罗哌卡因不适用于乳腺手术，3.75 g/L罗哌卡因适用于乳房单切或区段切除的患者，5.0 g/L罗哌卡因用于乳腺手术镇痛完善、完全有效、且副作用少。
作者：韩雪萍；马艳丽；刘旭平 刊期： 2001年第03期
目的：观察醋氨己酸锌(ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法：采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡135例。ZAC治疗组68例，其中十二指肠溃疡(DU)47例，胃溃疡(GU)21例；应用ZAC 0.3 g,口服，3次/d。西米替丁组67例，其中DU 46例，GU 21例，应用西米替丁0.2 g，口服，3次/d，晚睡前服0.4 g。疗程：DU 4周，GU 6周，结果：溃疡愈合率ZAC组DU为48%，GU为69%；西米替丁组DU为52%，GU为50%，2组比较差异无显著性(P＞0.05)。疼痛症状缓解率ZAC组DU为70%，GU为100%；西米替丁组DU为87%，GU为86%(P＞0.05)；不良反应率ZAC组为16%，西米替丁组为11%(P＞0.05)。结论：ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。
作者：冯常炜；崔广林；李振峰；赵治国；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2001年第03期
目的：观察PC12细胞分化的神经细胞的分裂、突起延伸、迁徙和分化等细胞行为。方法：采用Giemsa、甲绿-派郎宁染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色方法观察培养的PC12细胞。结果：培养分化的神经细胞呈现横裂、纵裂等不同方式的无丝分裂像；分裂中的神经细胞可呈现形态及化学不对称性；分化的神经细胞有明显的细胞迁徙运动和突起延伸。结论：NGF诱导PC12细胞分化的神经细胞能以无丝分裂方式增殖；分化神经元可以通过细胞迁徙、突起延伸及共同胞质桥等方式相连接。
作者：丁明杰；史学义；张娓；丁一 刊期： 2001年第03期
目的：探讨大鼠自体原位肝移植模型的建立方法。方法：分别采用门静脉和下腔静脉双搭桥法建立大鼠自体原位肝移植模型，即用自制双头静脉插管和静脉内置管完成门静脉-左肾静脉搭桥、肝后下腔静脉内置管行临时性分流，在体持续低温灌洗保存肝脏，观察复流后肝脏形态学变化和肝细胞超微结构改变。结果：本模型手术成功率94%，搭桥时间20～25 min，光镜及透射电镜下肝细胞结构形态无明显变化。结论：双搭桥分流大鼠自体原位肝移植方法可行，能作为肝移植基础理论研究的模型。
作者：景生虹；张水军；金中奎；屈清荣；张忠玲；邓中月 刊期： 2001年第03期
目的：探讨涎腺肿瘤组织P185蛋白的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法：采用免疫组化SP法检测了20例多形性腺瘤（PA），12例腺淋巴瘤（AL），19例恶性多形性腺瘤（MPA）和25例腺样囊性癌（ACC）中neu基因的表达产物P185蛋白。结果：PA组织中P185蛋白的阳性率为10.0%（2/20）。MPA组织中的阳性率为57.9%（11/19），2组比较，差异有显著性(P＜0.05)；有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185的阳性率为100%，无淋巴结转移的阳性率为48.6%，2组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：neu基因的表达产物P185蛋白在PA恶变过程中起着一定作用；P185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标，为临床外科选择术式提供参考依据。
作者：何巍；刘学杰；龚建民；栗清朝；石爱梅；姜国城 刊期： 2001年第03期
目的：观察传代培养的PC12细胞的无丝分裂和不对称分裂，探讨其在肿瘤发生、肿瘤细胞多形性和细胞分化中的意义。方法：传代培养的PC12细胞以Giemsa染色、甲绿-派郎宁的细胞化学和增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组织化学染色，光镜下分别观察。结果：PC12细胞呈现横缢型和侧凹型等无丝分裂像，并且观察到其形态、大小和化学性质的不对称性分裂及细胞脱颖现象。结论：无丝分裂和不对称分裂是PC12细胞多形性形成的主要原因，肿瘤细胞无丝分裂及其不对称性对肿瘤发生及肿瘤细胞的分化具有重要意义。
作者：邢文英；史学义；丁一；张娓 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
