朱琳；冯羡菊；薛敬礼；赵荣瑞
乙型肝炎(乙肝)病毒所引起的医院感染是现代医院感染管理中的一大难题，后果严重而又难以预防。口腔是各种疾病传染的门户，乙肝在口腔科的预防显得尤为重要。口腔科器械及医护人员密切接触患者的唾液和血液等污物，如治疗操作不慎或消毒灭菌不严，则可能在就诊的患者中或医患之间引起乙肝传播，因此，阻断乙肝在口腔科的传播极其重要，是控制医院感染的一个重要任务。作者对本院口腔科乙肝病毒感染情况进行了监测，结果报道如下。
作者：刘金淑；张建成；韩全乡 刊期： 2001年第03期
目的：观察微量注射血管紧张素Ⅱ(angitensinll,AngⅡ)及受体拮抗剂于应激性高血压(stress-inducde hypertension,SIH)大鼠内侧缰核(medial habenula nucleus,MHb)、外侧缰核(lateral habenula nucleus,LHb)内对血压的影响。方法：用核团微量注射的方法。结果：AngⅡ(10 ng)微量注入SIH大鼠MHb引起血压明显升高，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，AngⅡ微量注入LHb也可使血压升高，但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。SIH大鼠MHb微量注入saralasin(20 ng)可使血压明显下降，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，LHb内微量注入saralasin也可使血压下降，但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：应激性高血压大鼠缰核(habenula nucleus,Hb)，特别是MHb内的AngⅡ在应激性高血压发病中起一定的作用。
作者：张艳；刘宗文；王素兰；崔金娟 刊期： 2001年第03期
由于耳部解剖和生理等特点，儿童容易患急性化脓性中耳炎。为了预防、治疗儿童急性中耳炎的发生及复发，了解儿童中耳感染的细菌学特点十分必要。在赞比亚共和国卡布韦省中心医院(1997年4月～1999年4月)共收治108例急性化脓性中耳炎儿童病例，并进行中耳分泌物的常规细菌培养及药敏试验，报道如下。
作者：王琳；叶放蕾；王广科 刊期： 2001年第03期
目的：了解脑囊虫病（CC）、结核性脑膜炎（CT）及特发性癫痫(Ep)患者脑脊液（CSF）中前白蛋白（PA）、肌酸激酶B亚基（CK-B亚基）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD）的变化与临床意义。方法：对CC患者18 例，CT患者10例，Ep患者15例，正常对照组20例CSF中PA和4种酶活性进行了测定。结果：5种物质的水平在CC组和CT组患者CSF中均有异常改变，CC组CSF PA与总蛋白水平显著低于CT组，CK-B亚基高于CT组，而NAG、LD与AST活性在2组间差异无显著性。Ep组仅CSF PA水平降低，其降低程度介于CC组与CT组之间，CK-B亚基高于CT组，与CC组无明显差别。3种疾病中每种疾病CSF中5种物质浓度的变化均无相关性。结论：检测CSF PA与4种酶活性在鉴别诊断CC、CT、Ep时具有一定临床意义。
作者：钱书虹；钱庆文；王书珺 刊期： 2001年第03期
目的：观察PC12细胞分化的神经细胞的分裂、突起延伸、迁徙和分化等细胞行为。方法：采用Giemsa、甲绿-派郎宁染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色方法观察培养的PC12细胞。结果：培养分化的神经细胞呈现横裂、纵裂等不同方式的无丝分裂像；分裂中的神经细胞可呈现形态及化学不对称性；分化的神经细胞有明显的细胞迁徙运动和突起延伸。结论：NGF诱导PC12细胞分化的神经细胞能以无丝分裂方式增殖；分化神经元可以通过细胞迁徙、突起延伸及共同胞质桥等方式相连接。
作者：丁明杰；史学义；张娓；丁一 刊期： 2001年第03期
目的：了解心肌M2胆碱受体抗体(M2-Ab)对大鼠心房和心室肌cAMP含量的影响，并与M2胆碱受体激动剂卡巴可(Carb)的作用进行了对比观察。方法：采用离体生化放射免疫分析法测定M2-Ab及M2胆碱受体激动剂Carb对心肌cAMP含量的影响。结果：①M2-Ab及Carb两者均可剂量依赖性抑制异丙肾上腺素(Isoproterenol，Iso)所刺激的大鼠心房及心室肌cAMP的增加。卡巴可浓度为2 μmol/L，10 μmol/L，50 μmol/L时可分别抑制Iso所刺激的cAMP含量(8.5±1.2)%，(16.2±1.4)%，(29.5±2.1)%，而M2-Ab浓度为50 nmol/L，100 nmol/L，400 nmol/L时，可分别抑制(6.1±0.6)%，(17.3±1.8)%，(31.7±3.1)%(P＜0.01)。②Carb(10 μmol/L)及M2-Ab(100 nmol/L)两者可分别抑制基础cAMP(49.2±4.3)%和(64.3±5.1)%。③M受体阻断剂阿托品(Atr)(1.5 μmol/L)不但可阻断Carb对Iso的抑制反应，亦能阻断M2-Ab的这种反应。而相应的抗原性肽段也能阻断M2-Ab的这种反应。结论：M2-Ab抑制Iso引起的心室肌细胞cAMP生成量的增加反应，类似于M受体激动剂Carb，两者效应均通过作用于M2受体途径实现。
作者：朱琳；李香珍；冯羡菊；王文泽；张琳；陈爱莲 刊期： 2001年第03期
目的：观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(CASI)支架植入前后血浆中一氧化氮（NO）和去甲肾上腺素（NA）浓度的变化，探讨其在经皮冠状动脉腔内支架植入术术后再狭窄发生中的作用。方法：不稳定型心绞痛患者21例，年龄(54.7±8.3)岁,对患者术前及术后不同时期分别取冠状静脉窦血测定血浆中NO和NA的浓度。结果：不稳定型心绞痛患者术后即刻血浆中NO生成明显低于术前（P<0.01）；术后即刻血浆NA释放明显高于术前（P<0.05）。结论：支架植入术后NO和NA浓度有明显变化,这些变化与再狭窄的发生可能有关。
作者：姚珂；贾国良 刊期： 2001年第03期
目前，非溶血性输血反应(NHTR)发生率高达15%～37%［1］，主要是由于多次输血或妊娠产生了白细胞抗体引起同种免疫反应所致。为了防止NHTR，必须去除血液中白细胞。作者应用白细胞滤器对29名需反复输血且有输血反应的血液病患者进行了去白细胞输血，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料对1999年11月～2000年4月间本院血液科住院患者中需要长期输血且发生输血反应1次以上的29例血液病患者进行观察。其中男16例，女13例；年龄16～77岁。受检者均输注2次以上全血或浓缩红细胞，其中未用白细胞滤器输血209次(大部分为全血，少量为压积红细胞)，使用白细胞滤器输血179次。 1.2 方法南京生物医学工程研究所生产的“赛尔金”牌白细胞滤器，血库型，其白细胞去除率体外测得为99.9%，红细胞回收率＞92%。使用方法：按说明书进行操作。
作者：汪群英；吕先萍；李彬；张克勤 刊期： 2001年第03期
目的：探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓-再灌注的关系。方法：对27例梗死前1周内有不稳定性心绞痛和25例梗死前无心绞痛的患者进行比较。2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计，冠脉再通时间以抬高明显的ST段迅速下降达50%为准。结果：溶栓后30 min内梗死前心绞痛组33%冠脉再通，而梗死前无心绞痛组没有1例再通（P<0.005）；60 min内再通率分别为59%和36%(P<0.005）；再通时间分别为(49±16)min和(69±19)min(P＜0.05)。在梗死前心绞痛组，反映梗死范围大小的血清酶均明显低，而∑R相对较高，NQ数目相对较少(均P＜0.05)。结论：梗死前心绞痛组溶栓效果较好，梗死范围较小，梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。
作者：张巧云；李凌；赵洛沙；赵晓燕 刊期： 2001年第03期
肾移植术后患者为了预防排异反应，需要维持在一定的免疫抑制状态，在这种状态下易并发结核病，且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院1986年10月至1999年12月，共治疗肾移植术后结核病12例，报道如下。
作者：李素珍；丰贵文；赵显国；栗河莉 刊期： 2001年第03期
目的：探讨活血化淤疗法在脑出血治疗中的临床效果。方法：选择经颅脑CT确诊的脑出血患者160例，随机分为2组，治疗组(80例)应用云南灯盏花活血化淤治疗加常规治疗，对照组(80例)仅为常规治疗。分别观察2组疗效。结果：治疗组总有效(基本痊愈+显著进步+进步)73例(91.25%)，对照组总有效63例(78.75%)，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：应用活血化淤疗法治疗脑出血效果显著，且无毒副作用。
作者：郭学芳 刊期： 2001年第03期
目的：探讨卵巢上皮性癌组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16的表达。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1、p16的表达，并对二者表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型、有无淋巴结转移和生存时间之关系进行探讨。结果：①CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。②p16阳性表达多见于临床期别早、高分化、无淋巴结转移和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组（P＜0.05)。③p16表达与CyclinD1表达呈负相关。结论：CyclinD1过表达和p16失表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，在其发病中有协同作用。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉；李留霞 刊期： 2001年第03期
目的：分析卵巢子宫内膜异位症诸因素对保守性手术后生育功能的影响。方法：患卵巢子宫内膜异位症囊肿的不孕症患者63例，均行囊肿剥除，术后服用丹那唑或内美通6个月分别观察囊肿大小、单双侧卵巢发病、原发或继发不孕和术后是否按时服药对妊娠率的影响。结果：术后2 a总妊娠率为52.38%(33/63)，囊肿较大，双侧发病，原发不孕及术后未按照规定服药者妊娠率较低。结论：卵巢子宫内膜异位症保守性手术可改善生育功能，术后应加服药物，以防复发。
作者：任琛琛；王斌；魏利；郭晓丽 刊期： 2001年第03期
自1997年8月至1999年12月应用脑脊液(CSF)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)30例，并与常规治疗进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料所有患者均经头颅CT和腰穿检查确诊为SAH，有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将58例患者随机分为CSF置换治疗组(治疗组)和对照组。治疗组30例，其中男12例，女18例，年龄35～71岁，轻度意识不清8例，头痛26例，颈强25例。对照组28例，其中男8例，女20例，年龄32～70岁，轻度意识不清7例，头痛25例，颈强23例。2组患者Hunt分级评分［1］均为Ⅰ～Ⅳ级，差异无显著性(P＞0．05)。
作者：王五洲；李爱丽 刊期： 2001年第03期
目的：探讨表皮生长因子受体(EGFR)在上颌窦鳞癌发生不同阶段中的表达情况。方法：应用免疫组织化学LSAB法，分别观测EGFR在上颌窦正常粘膜、慢性炎症及鳞癌组织中的表达情况，以及其与上颌窦鳞癌临床病理学特征间的关系。结果：EGFR在上颌窦不典型增生粘膜和鳞癌中的阳性表达率明显高于正常、单纯增生的粘膜，鳞癌组织中的表达又明显高于不典型增生组织(P＜0.05)；EGFR的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤组织的分化程度无关(P＞0.05)，而与患者的淋巴结转移与否及3 a生存期有关(P＜0.05)。结论：EGFR在上颌窦鳞癌发生发展中起重要作用，可作为判断上颌窦鳞癌生物学行为和预后的一个参考指标。
作者：陈东；贺建业；魏永昆；高冬玲；许平；张红 刊期： 2001年第03期
目的：观察硬膜外阻滞复合全麻对高血压患者术中血流动力学及血糖的影响。方法：60例拟行上腹部手术的高血压患者，随机分为硬膜外阻滞+全麻组（A组，n=30）和全麻组（B组，n=30），观察术中血流动力学指标和血糖的变化。结果：A组术中血流动力学指标和血糖较平稳，B组平均动脉压在气管插管和拔管的过程中明显升高（P<0.05），血糖术终较术前有明显升高（P<0.05）。结论：硬膜外复合全麻能有效地抑制术中应激反应，维持血流动力学稳定。
作者：马艳丽；韩雪萍；刘兰萍 刊期： 2001年第03期
小儿肱骨髁上骨折是一种常见、多发骨折，临床治疗方法很多。本院1992年1月～1996年6月应用克氏针等多种方法治疗小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤60例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组60例，男40例，女20例。年龄5～12岁，平均9岁。左侧19例，右侧41例；粉碎性骨折31例；屈曲型5例，伸直型55例。
作者：赵太行；王启增；吕建国；滕宝庆；连贺 刊期： 2001年第03期
目的：合成三氮烯类新试剂。方法：通过重氮盐的氮偶联反应。结果与结论：元素分析和红外光谱数据证实产物为三氮烯类化合物。
作者：龙跃；王迪；朱卫民；郭茂峰；焦凤云 刊期： 2001年第03期
目的：探讨涎腺肿瘤组织P185蛋白的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法：采用免疫组化SP法检测了20例多形性腺瘤（PA），12例腺淋巴瘤（AL），19例恶性多形性腺瘤（MPA）和25例腺样囊性癌（ACC）中neu基因的表达产物P185蛋白。结果：PA组织中P185蛋白的阳性率为10.0%（2/20）。MPA组织中的阳性率为57.9%（11/19），2组比较，差异有显著性(P＜0.05)；有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185的阳性率为100%，无淋巴结转移的阳性率为48.6%，2组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：neu基因的表达产物P185蛋白在PA恶变过程中起着一定作用；P185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标，为临床外科选择术式提供参考依据。
作者：何巍；刘学杰；龚建民；栗清朝；石爱梅；姜国城 刊期： 2001年第03期
目的：对比分析犬冠状动脉和脑动脉多巴胺(DA)受体亚型类别与反应特性。方法：利用离体血管微量生物反应检测技术，测定多巴胺1(DA1)受体激动剂非诺多泮(Fenoldopam,FODA)和多巴胺2(DA2）受体激动剂propylbutyl-dopamine(PBDA)对冠状动脉和脑动脉血管环的舒张反应。结果：①冠状动脉和脑动脉均有DA1受体分布，但其分布密度存在明显差别；②脑动脉内既有DA1受体又有DA2受体分布；③用6-羟多巴胺(6-OHDA)处理后的实验进一步证实脑动脉存在有DA2受体。结论：冠状动脉和脑动脉DA受体亚型存在明显的异质性，阐明这种异质性将有助于了解多巴胺受体对冠脉循环和脑循环的不同生理反应。
作者：王毅；朱琳；郑丽丽；赵荣瑞 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
