姚珂；贾国良
在口腔正畸治疗中，骨性Ⅲ类错牙合的矫治相当复杂，临床上采用的比较公认和有效的方法是前牵引矫治法，该方法经过几十年的临床应用，疗效较确定，而磁力矫治法则在临床中应用较少，处于试验研究阶段。作者通过头影测量技术来定量比较两种方法的疗效，从而对磁力矫治反牙合的临床效果进行定量评价，报道如下。
作者：余炜伟；贾建设；张立新 刊期： 2001年第03期
目的：观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(CASI)支架植入前后血浆中一氧化氮（NO）和去甲肾上腺素（NA）浓度的变化，探讨其在经皮冠状动脉腔内支架植入术术后再狭窄发生中的作用。方法：不稳定型心绞痛患者21例，年龄(54.7±8.3)岁,对患者术前及术后不同时期分别取冠状静脉窦血测定血浆中NO和NA的浓度。结果：不稳定型心绞痛患者术后即刻血浆中NO生成明显低于术前（P<0.01）；术后即刻血浆NA释放明显高于术前（P<0.05）。结论：支架植入术后NO和NA浓度有明显变化,这些变化与再狭窄的发生可能有关。
作者：姚珂；贾国良 刊期： 2001年第03期
目的：探讨黄芪对造血功能的影响及作用机制。方法：采用造血祖细胞体外培养和体内扩散盒植入技术，观察黄芪对辐照小鼠粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)的影响。结果：体内培养证明，辐照前、后用药组CFU-GM分别为(27.14±5.88)个/(4×105BMC)和(26.38±4.90)个/(4×105BMC)，均较辐照对照组(16.58±3.37)个/(4×105BMC)明显增高(P＜0.01)，而体外培养未显示刺激活性。结论：黄芪可刺激体内造血干细胞的增殖与分化，对辐照小鼠的骨髓具有保护作用。
作者：邹丹；申虹；全宏勋；胡群员 刊期： 2001年第03期
目的：观察醋氨己酸锌(ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法：采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡135例。ZAC治疗组68例，其中十二指肠溃疡(DU)47例，胃溃疡(GU)21例；应用ZAC 0.3 g,口服，3次/d。西米替丁组67例，其中DU 46例，GU 21例，应用西米替丁0.2 g，口服，3次/d，晚睡前服0.4 g。疗程：DU 4周，GU 6周，结果：溃疡愈合率ZAC组DU为48%，GU为69%；西米替丁组DU为52%，GU为50%，2组比较差异无显著性(P＞0.05)。疼痛症状缓解率ZAC组DU为70%，GU为100%；西米替丁组DU为87%，GU为86%(P＞0.05)；不良反应率ZAC组为16%，西米替丁组为11%(P＞0.05)。结论：ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。
作者：冯常炜；崔广林；李振峰；赵治国；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2001年第03期
目前，非溶血性输血反应(NHTR)发生率高达15%～37%［1］，主要是由于多次输血或妊娠产生了白细胞抗体引起同种免疫反应所致。为了防止NHTR，必须去除血液中白细胞。作者应用白细胞滤器对29名需反复输血且有输血反应的血液病患者进行了去白细胞输血，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料对1999年11月～2000年4月间本院血液科住院患者中需要长期输血且发生输血反应1次以上的29例血液病患者进行观察。其中男16例，女13例；年龄16～77岁。受检者均输注2次以上全血或浓缩红细胞，其中未用白细胞滤器输血209次(大部分为全血，少量为压积红细胞)，使用白细胞滤器输血179次。 1.2 方法南京生物医学工程研究所生产的“赛尔金”牌白细胞滤器，血库型，其白细胞去除率体外测得为99.9%，红细胞回收率＞92%。使用方法：按说明书进行操作。
作者：汪群英；吕先萍；李彬；张克勤 刊期： 2001年第03期
慢性根尖周炎常规根管治疗需要患者多次复诊换药方可治愈。作者1997年1月至1998年6月利用微波与传统根管治疗相结合治疗慢性根尖周炎91例106牙，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组91例患者共106牙，其中男性52例，女性39例，年龄17至65岁。106牙中前牙42牙，双尖牙37牙，磨牙27牙。67牙伴根尖瘘管，39牙为无瘘管型，所有牙齿均适合做常规根管治疗。
作者：田玉岭；彭朝晖；宋绍华；李学玉；高峰；石睿 刊期： 2001年第03期
目的：探讨食管心房调搏（TEAP）对心源性晕厥病因的诊断价值。方法：对70例无明确心脏病史，但伴有心悸的晕厥患者，给予TEAP检查，其中29例窦房结（SN）和（或）房室结（AVN）功能低下者，又给予阿托品阻滞试验。结果：SN与AVN功能低下检出率分别为28.57%(20/70)与34.29%（24/70），其中迷走神经张力增高性SN与AVN功能低下检出率分别为17.24%(5/29)与72.41%(21/29) ，诱发室上性心动过速（SVT) 5.71%(4/70)，诱发快速房颤（Af)与房扑（AF）共7.14%(5/70)。结论：TEAP结合阿托品阻滞试验对缓慢性心律失常及快速室上性心律失常引起心源性晕厥的病因诊断有一定临床价值。
作者：路明慧；孙汝平；史彩桥；宋晓卫；沈玉祥 刊期： 2001年第03期
真菌性尿路感染是常见的院内感染性疾病之一，常在消耗性疾病的基础上发生。随着诊断技术的进步，多种广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植的开展，放射医学的发展，以及各种插管导管技术的临床使用，该病呈逐年上升的趋势，应引起临床工作者的高度警惕。作者1991年2月～1999年3月共收治46例真菌性尿路感染，现总结如下。
作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；李玉霞 刊期： 2001年第03期
目的：了解油田井下作业噪声对工人听觉系统的影响。方法：测定作业现场噪声；排除非生产性噪声致聋因素，从2 568名油田井下作业工人中随机选择1 456人为研究对象，从非井下作业工人中选择351人为对照组，测定听力损伤。结果：油田井下作业工人耳鸣、高频听损和语频听损的阳性率分别为18.9%，35.1%和5.5%，明显高于对照组(P＜0.01)。高频听损和语频听损阳性率与月等效连续A声级、接触噪声工龄呈直线相关关系，前者的斜率大于后者。结论：听力损伤和耳鸣是油田井下作业工人的职业多发病，应当采取发放防噪耳塞，合理组织生产，改造生产设备，进行健康监测等积极措施予以防护。 油田井下作业工人较多，噪声是其主要的生产性有害因素。为了解噪声对其听觉系统的危害状况及规律，制定防治策略，开展此项研究。
作者：轩志东；张衍奇；李继芳；孟庆华；李富冉；赵焕英；李升太 刊期： 2001年第03期
目的：观察传代培养的PC12细胞的无丝分裂和不对称分裂，探讨其在肿瘤发生、肿瘤细胞多形性和细胞分化中的意义。方法：传代培养的PC12细胞以Giemsa染色、甲绿-派郎宁的细胞化学和增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组织化学染色，光镜下分别观察。结果：PC12细胞呈现横缢型和侧凹型等无丝分裂像，并且观察到其形态、大小和化学性质的不对称性分裂及细胞脱颖现象。结论：无丝分裂和不对称分裂是PC12细胞多形性形成的主要原因，肿瘤细胞无丝分裂及其不对称性对肿瘤发生及肿瘤细胞的分化具有重要意义。
作者：邢文英；史学义；丁一；张娓 刊期： 2001年第03期
目的：对喉移植模型进行改进。方法：大鼠108只分为A、B、C 3组，术中供体在喉体暴露后于第三气管环水平做气管切开，移植时，用棉片湿温冷保存液包裹离体喉，并用冰块放置在移植喉的四周，术中尽量不要触动受体鼠的喉，采用不同的血管吻合方法，并观察血管吻合的通畅率。结果：A组需要时间45 min～1 h；B组手术时间30 min以内；C组吻合时间减至20 min以内。大鼠动脉通畅率为86%，静脉通畅率为80%，静脉吻合改为套管吻合，静脉通畅率可达到100%。结论：通过对大鼠喉移植技术的改进可以缩短手术时间，提高血管通畅率。可避免大鼠因分泌物增多而死亡，从而尽可能缩短供体喉的热缺血时间，提高受体鼠的存活率和生存质量，有利于实验的观察。
作者：梁振江；娄卫华 刊期： 2001年第03期
目的：探讨临床因素对肾病综合征预后的影响，寻找预测疗效的临床指标。方法：应用SAS 6.12软件系统，对120例肾病综合征患者多项临床及实验室指标与预后的关系分别进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示：年龄、血压、尿素氮、血肌酐、血尿、尿γ-谷氨酰转肽酶（尿γ-GT）、血清γ球蛋白百分比及胆固醇与肾病综合征的预后高度相关（Ρ＜0.01）。多因素分析表明：收缩压、尿素氮、血尿、尿γ-GT、γ球蛋白百分比、血浆白蛋白6项指标对预后的影响具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论：血压、肾功能、血尿、尿γ-GT、血清γ球蛋白百分比对肾病综合征的预后有非常显著的影响，可作为判断预后的临床指标。
作者：石建华；魏崇一；王风业；杨福燕；张盛霞 刊期： 2001年第03期
由于耳部解剖和生理等特点，儿童容易患急性化脓性中耳炎。为了预防、治疗儿童急性中耳炎的发生及复发，了解儿童中耳感染的细菌学特点十分必要。在赞比亚共和国卡布韦省中心医院(1997年4月～1999年4月)共收治108例急性化脓性中耳炎儿童病例，并进行中耳分泌物的常规细菌培养及药敏试验，报道如下。
作者：王琳；叶放蕾；王广科 刊期： 2001年第03期
目的：探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓-再灌注的关系。方法：对27例梗死前1周内有不稳定性心绞痛和25例梗死前无心绞痛的患者进行比较。2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计，冠脉再通时间以抬高明显的ST段迅速下降达50%为准。结果：溶栓后30 min内梗死前心绞痛组33%冠脉再通，而梗死前无心绞痛组没有1例再通（P<0.005）；60 min内再通率分别为59%和36%(P<0.005）；再通时间分别为(49±16)min和(69±19)min(P＜0.05)。在梗死前心绞痛组，反映梗死范围大小的血清酶均明显低，而∑R相对较高，NQ数目相对较少(均P＜0.05)。结论：梗死前心绞痛组溶栓效果较好，梗死范围较小，梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。
作者：张巧云；李凌；赵洛沙；赵晓燕 刊期： 2001年第03期
目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点，为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析，并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦(舒普深CFS)的MIC90为8 mg/L；依米配能/西司他丁(泰能IPM)的MIC90为4 mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生素的MIC90为128 mg/L或256 mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低。由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象。建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。
作者：冯羡菊；朱琳；王喜英 刊期： 2001年第03期
目的：观察PC12细胞分化的神经细胞的分裂、突起延伸、迁徙和分化等细胞行为。方法：采用Giemsa、甲绿-派郎宁染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色方法观察培养的PC12细胞。结果：培养分化的神经细胞呈现横裂、纵裂等不同方式的无丝分裂像；分裂中的神经细胞可呈现形态及化学不对称性；分化的神经细胞有明显的细胞迁徙运动和突起延伸。结论：NGF诱导PC12细胞分化的神经细胞能以无丝分裂方式增殖；分化神经元可以通过细胞迁徙、突起延伸及共同胞质桥等方式相连接。
作者：丁明杰；史学义；张娓；丁一 刊期： 2001年第03期
1例急诊手术患者，布比卡因臂丛麻醉后心搏骤停，经心肺复苏及药物处理后痊愈出院，现报道如下。1 病例报告 患者，男，22岁，左手中指末节完全离断，急诊实施断指再植术。常规开放静脉通道，取左肌间沟臂丛阻滞，两次穿刺异感明显，因回抽有血行第3次穿刺，异感明显，回抽无血后，1次注入利布合剂30 ml(注药时多次回抽均无血)。约2 min后患者全身剧烈抽搐，口唇紫绀，立即面罩加压给氧，静脉注射安定10 mg,测血压为零，心电图显示直线，心脏骤停。急行气管插管控制呼吸，心外按压，血压50～80／30～50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，静脉或气管内注入肾上腺素12 mg、阿托品1 mg、氟美松20 mg、碳酸氢钠100 ml；其间多次停止心外按压观察心电图，均显示为直线。心肺复苏近50 min时，心电图显示室颤，即行直流电除颤(100 J)1次，恢复为窦性心律，心率为170～180 min-1，随后给强心利尿脱水，头部冰帽降温等处理，心率逐步维持在110～120 min-1。2 h后自主呼吸恢复，4 h后患者躁动不安，即拔出气管导管，改为鼻导管吸氧，并给予镇静药使患者处于嗜睡状态，此时生命体征稳定。观察8 h后送回病房，继续镇静、利尿脱水等处理。24 h后患者意识恢复正常，无其他异常，愈后良好出院。
作者：屈瀚；王鹏；刘启明；王建伟 刊期： 2001年第03期
目的：观察维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响。方法：40例心内直视手术患者随机分为对照组和维生素C组，麻醉后分别静脉注射生理盐水4 ml/kg和维生素C 0.2 g/kg，术前及麻醉后不同时刻进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞膜脂质过氧化水平测定。结果：对照组RBC-C3bRR术中及术后进行性下降，与术前比较P＜0.05；维生素C组RBC-C3bRR下降程度小于对照组，CPB停机后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)。2组患者丙二醛均升高，但对照组与术前比较P＜0.05，维生素C组与术前比较P＞0.05。结论：维生素C可降低体外循环患者红细胞内过氧化脂质反应，改善红细胞的免疫功能。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；杨成河；戴启宇 刊期： 2001年第03期
目的：探讨肝硬化患者胆囊壁厚度与肝功能分级的关系。方法：正常对照组30例，临床确诊的肝炎后肝硬化107例均行B超检测，将其胆囊壁厚度变化与肝功能Child分级进行对比分析。结果：正常组，肝硬化A、B、C三级(组)胆囊壁厚度分别为(2.68±0.53) mm，(3.89±0.78) mm，(4.69±1.19) mm，(6.55±1.83) mm，以胆囊壁厚度≥4 mm为标准，各组异常率分别为6.67%(2/30),45.45%(30/66),71.43%(15/21),100%(20/20)。正常组、A、B、C三级组胆囊壁厚度逐级比较经q检验，P均＜0.01，胆囊壁异常发生率经χ2检验，P均＜0.05。胆囊壁厚度与肝硬化患者血清白蛋白含量呈负相关(r=-0.50,P＜0.01)。结论：胆囊壁厚度变化检测对肝硬化临床分型，判断病情预后和疗效观察有重要的参考价值。
作者：王崇奇；王池平；乔怀福；尚毓 刊期： 2001年第03期
目的：探讨痰液诱导法在支气管哮喘(哮喘)患儿痰液细胞分析中的应用。方法：60例哮喘患儿分为急性发作期组(34例)和哮喘缓解期组(26例)，25例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰，瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果：3组大呼气流量(PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数(E0)、中性粒细胞数(N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论：痰液诱导法简便、安全、准确，通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。
作者：宋俊峰；李玉琴；高铁铮 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
