冯广森；水少锋；朱敬松；马文章；张美风
由肝硬化门脉高压引起的胃底食管静脉曲张，在临床上常引起上消化道大出血危及生命，由于患者身体一般状况较差而限制了紧急外科手术的实施。近来，作者应用介入放射学的方法行经皮肝穿胃冠状静脉栓塞对6例由肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血进行治疗，效果满意。
作者：冯广森；水少锋；朱敬松；马文章；张美风 刊期： 2001年第03期
目的：观察高压氧(HBO)预处理对宫内缺氧缺血大鼠脑组织中内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响，探讨HBO预处理对宫内缺氧缺血大鼠的神经保护作用及机制。方法：孕16 d SD大鼠，随机分为剖宫产对照组，模型组，HBO预处理组各5只，预处理组孕鼠产前HBO预处理，临产时建立宫内缺氧缺血模型，测定生后48 h子鼠脑组织ET、CGRP的含量。结果：模型组大鼠脑组织ET水平升高，CGRP水平下降，与对照组比较，差异有显著性(P＜0.01)；HBO预处理组与模型组比较ET水平下降，CGRP水平升高，差异有显著性(P＜0.01)。结论：HBO预处理能纠正缺氧缺血损伤时ET、CGRP出现的代谢失衡，对脑血管舒缩功能产生调节作用，使脑对缺氧缺血产生耐受。
作者：张奇；李瑞林；李占魁；周熙惠；蒋马莉；郭亚乐 刊期： 2001年第03期
目的：探讨多巴胺1(DA1)受体激动剂非诺多泮(FODA)对大鼠离体肺动脉内皮依赖性舒张反应的反应机制。方法：利用离体血管微量生物反应检测技术，分别观察FODA对离体肺动脉内皮依赖性舒张反应以及N-L-精氨酸甲硝基酯(L-NAME)、甲烯兰(MB)、优降糖、左旋精氨酸(L-arg)对FODA引起肺动脉内皮依赖性舒张反应的影响。结果：①L-NAME明显降低完整内皮的肺动脉环对FODA的舒张反应；②L-NAME对FODA引起肺动脉内皮依赖性舒张反应的抑制反应能够被L-arg翻转；③MB亦可明显减弱FODA对肺动脉的舒张反应；④ATP钾离子通道阻滞剂优降糖则不影响FODA引起肺动脉内皮依赖性舒张反应。结论：DA1受体激动剂对肺血管的内皮依赖性舒张反应主要是通过内皮舒张因子(EDRF)NO引起的，而内皮超极化因子(EDHF)不参与这一过程。
作者：朱琳；赵荣瑞；冯羡菊 刊期： 2001年第03期
目的：应用四环素抗性表型从外源基因的cDNA文库中筛选高效表达克隆。方法：将四环素抗性基因（TetR）克隆到载体pBV220中构建筛选载体pBV223；根据氨基酸密码子的简并性，在保持原有氨基酸序列不变的情况下，人工合成外源基因的cDNA 5′端简并引物库，以hGM-CSF基因为例进行筛选。把hGM-CSF cDNA简并文库克隆到pBV223中的TetR上游位置，构建pBV223/hGM-CSF克隆文库，导入大肠杆菌DH5α中，构建转基因的细菌文库，在不同质量浓度（20 mg/L,40 mg/L,50 mg/L,60 mg/L）的四环素培养基中培养。结果:从高浓度四环素培养基中获得高效表达的pBV223/hGM-CSF克隆，测序结果显示该克隆的hGM-CSF cDNA 5′端序列与天然序列比较有7个碱基发生突变，且符合实验设计的要求。通过基因重组，构建成终的高效表达克隆pBV220/hGM-CSF ，其表达hGM-CSF 的量占细菌总量的18%，较原表达水平提高80%。结论:可通过四环素抗性筛选系统筛选外源基因的高效表达克隆。
作者：李玉富；孙声桃；李继昌；李福胜；张智清 刊期： 2001年第03期
目的：观察传代培养的PC12细胞的无丝分裂和不对称分裂，探讨其在肿瘤发生、肿瘤细胞多形性和细胞分化中的意义。方法：传代培养的PC12细胞以Giemsa染色、甲绿-派郎宁的细胞化学和增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组织化学染色，光镜下分别观察。结果：PC12细胞呈现横缢型和侧凹型等无丝分裂像，并且观察到其形态、大小和化学性质的不对称性分裂及细胞脱颖现象。结论：无丝分裂和不对称分裂是PC12细胞多形性形成的主要原因，肿瘤细胞无丝分裂及其不对称性对肿瘤发生及肿瘤细胞的分化具有重要意义。
作者：邢文英；史学义；丁一；张娓 刊期： 2001年第03期
1996年元月至1998年12月，对22例髁状突骨折患者行坚固内固定术，现将体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例行手术坚固内固定患者均为成人，男性18例，女性4例，年龄小21岁，大52岁。单侧骨折17例，双侧骨折5例；髁状突骨折合并其他部位骨折9例，髁状突移位18例，脱位4例；髁状突颈骨折15例，髁颈下骨折7例。1.2 材料坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均4孔或加长4孔，厚0.1 cm，钛钉直径0.2 cm，长0.7 cm。
作者：刘玉学；郭俊梅；王国庆；王志刚 刊期： 2001年第03期
真菌性尿路感染是常见的院内感染性疾病之一，常在消耗性疾病的基础上发生。随着诊断技术的进步，多种广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植的开展，放射医学的发展，以及各种插管导管技术的临床使用，该病呈逐年上升的趋势，应引起临床工作者的高度警惕。作者1991年2月～1999年3月共收治46例真菌性尿路感染，现总结如下。
作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；李玉霞 刊期： 2001年第03期
目的：探讨大鼠自体原位肝移植模型的建立方法。方法：分别采用门静脉和下腔静脉双搭桥法建立大鼠自体原位肝移植模型，即用自制双头静脉插管和静脉内置管完成门静脉-左肾静脉搭桥、肝后下腔静脉内置管行临时性分流，在体持续低温灌洗保存肝脏，观察复流后肝脏形态学变化和肝细胞超微结构改变。结果：本模型手术成功率94%，搭桥时间20～25 min，光镜及透射电镜下肝细胞结构形态无明显变化。结论：双搭桥分流大鼠自体原位肝移植方法可行，能作为肝移植基础理论研究的模型。
作者：景生虹；张水军；金中奎；屈清荣；张忠玲；邓中月 刊期： 2001年第03期
目的：观察微量注射血管紧张素Ⅱ(angitensinll,AngⅡ)及受体拮抗剂于应激性高血压(stress-inducde hypertension,SIH)大鼠内侧缰核(medial habenula nucleus,MHb)、外侧缰核(lateral habenula nucleus,LHb)内对血压的影响。方法：用核团微量注射的方法。结果：AngⅡ(10 ng)微量注入SIH大鼠MHb引起血压明显升高，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，AngⅡ微量注入LHb也可使血压升高，但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。SIH大鼠MHb微量注入saralasin(20 ng)可使血压明显下降，与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，LHb内微量注入saralasin也可使血压下降，但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：应激性高血压大鼠缰核(habenula nucleus,Hb)，特别是MHb内的AngⅡ在应激性高血压发病中起一定的作用。
作者：张艳；刘宗文；王素兰；崔金娟 刊期： 2001年第03期
目的：探讨p16基因异常与脑星形细胞瘤发生、发展的关系。方法：利用PCR及PCR-based甲基化技术检测了 56例不同级别的脑星形细胞瘤组织p16基因缺失及5'CpG岛甲基化状况。结果：18例高病理级别的脑星形细胞瘤发生了p16基因缺失，而低病理级别的脑星形细胞瘤无一例发生缺失（P<0.05）；6例脑星形细胞瘤发生了p16基因5'CpG岛甲基化。结论：p16基因失活可能参与脑星形细胞瘤的病理发生、恶性进展。p16基因纯合缺失是p16基因失活的主要机制。
作者：翟广；王树凯；宋来君；冯祖荫 刊期： 2001年第03期
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）反义RNA对人脑垂体瘤细胞的抑制作用，探讨以VEGF反义RNA进行垂体瘤基因治疗的可行性。方法：将VEGF反义cDNA、正义VEGF cDNA质粒转染垂体瘤细胞，通过Northern印迹杂交鉴定其表达，测定被转染细胞生长率，用原位杂交和免疫组化法检测VEGF mRNA及蛋白表达。结果：经鉴定被转染的垂体瘤细胞有外源性VEGF反义基因的整合及表达，其VEGF mRNA及蛋白表达水平降低，但其生长速率无明显减慢。结论：VEGF在垂体瘤血管形成及发生、发展中起重要作用，可能成为基因治疗垂体瘤的优选靶的之一。
作者：王建祯；付瑞锋；张鹏远；宋乐；臧卫东；牛光明 刊期： 2001年第03期
长期以来，临床各科室对于感染问题都较重视，但随时间与地域的不同，流行菌有所改变。过去，院内感染多以革兰阳性球菌为主，后来则以革兰阴性杆菌多见，近些年则是革兰阴性杆菌与部分革兰阳性球菌共存的局面［1］。另外，基于抗生素选择、环境诱导、质粒接合及转导等原因，细菌对抗菌药物的敏感性随时间发生改变，因此，了解各标本流行菌株及其耐药性状况，对于临床合理用药起着关键作用。作者对本院2000年1～6月份细菌室分离的494株细菌进行统计处理，旨在为临床提供参考。
作者：郭小兵；秦东春；苏天水 刊期： 2001年第03期
目的：观察醋氨己酸锌(ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法：采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡135例。ZAC治疗组68例，其中十二指肠溃疡(DU)47例，胃溃疡(GU)21例；应用ZAC 0.3 g,口服，3次/d。西米替丁组67例，其中DU 46例，GU 21例，应用西米替丁0.2 g，口服，3次/d，晚睡前服0.4 g。疗程：DU 4周，GU 6周，结果：溃疡愈合率ZAC组DU为48%，GU为69%；西米替丁组DU为52%，GU为50%，2组比较差异无显著性(P＞0.05)。疼痛症状缓解率ZAC组DU为70%，GU为100%；西米替丁组DU为87%，GU为86%(P＞0.05)；不良反应率ZAC组为16%，西米替丁组为11%(P＞0.05)。结论：ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。
作者：冯常炜；崔广林；李振峰；赵治国；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2001年第03期
1999年9月至2000年11月，作者采用激光心肌血运重建术(TMLR)治疗不稳定型心绞痛患者5例，取得良好的临床效果，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者年龄45～64岁，其中男性4例，女性1例，均为不稳定型心绞痛患者，心绞痛分级3～4级，均有高血压病史，其中1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数(EF) 45%～62%，心室短轴缩短速率(FS)28%～30%。心肌核素扫描(99mTi-MiBi)及心电图提示2例为陈旧性下壁心肌梗死，广泛前壁及侧壁心肌缺血，其余3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌缺血。3例患者行冠脉造影检查均示前降支及左旋支阻塞(50%～75%)。
作者：赵根尚；张大新；法宪恩；冯德广；初佩俊；张瑞成；任曼曼；赵玉兰；段温泉；庄世才 刊期： 2001年第03期
目的：探讨黄芪对造血功能的影响及作用机制。方法：采用造血祖细胞体外培养和体内扩散盒植入技术，观察黄芪对辐照小鼠粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)的影响。结果：体内培养证明，辐照前、后用药组CFU-GM分别为(27.14±5.88)个/(4×105BMC)和(26.38±4.90)个/(4×105BMC)，均较辐照对照组(16.58±3.37)个/(4×105BMC)明显增高(P＜0.01)，而体外培养未显示刺激活性。结论：黄芪可刺激体内造血干细胞的增殖与分化，对辐照小鼠的骨髓具有保护作用。
作者：邹丹；申虹；全宏勋；胡群员 刊期： 2001年第03期
1例急诊手术患者，布比卡因臂丛麻醉后心搏骤停，经心肺复苏及药物处理后痊愈出院，现报道如下。1 病例报告 患者，男，22岁，左手中指末节完全离断，急诊实施断指再植术。常规开放静脉通道，取左肌间沟臂丛阻滞，两次穿刺异感明显，因回抽有血行第3次穿刺，异感明显，回抽无血后，1次注入利布合剂30 ml(注药时多次回抽均无血)。约2 min后患者全身剧烈抽搐，口唇紫绀，立即面罩加压给氧，静脉注射安定10 mg,测血压为零，心电图显示直线，心脏骤停。急行气管插管控制呼吸，心外按压，血压50～80／30～50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，静脉或气管内注入肾上腺素12 mg、阿托品1 mg、氟美松20 mg、碳酸氢钠100 ml；其间多次停止心外按压观察心电图，均显示为直线。心肺复苏近50 min时，心电图显示室颤，即行直流电除颤(100 J)1次，恢复为窦性心律，心率为170～180 min-1，随后给强心利尿脱水，头部冰帽降温等处理，心率逐步维持在110～120 min-1。2 h后自主呼吸恢复，4 h后患者躁动不安，即拔出气管导管，改为鼻导管吸氧，并给予镇静药使患者处于嗜睡状态，此时生命体征稳定。观察8 h后送回病房，继续镇静、利尿脱水等处理。24 h后患者意识恢复正常，无其他异常，愈后良好出院。
作者：屈瀚；王鹏；刘启明；王建伟 刊期： 2001年第03期
目的：探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓-再灌注的关系。方法：对27例梗死前1周内有不稳定性心绞痛和25例梗死前无心绞痛的患者进行比较。2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计，冠脉再通时间以抬高明显的ST段迅速下降达50%为准。结果：溶栓后30 min内梗死前心绞痛组33%冠脉再通，而梗死前无心绞痛组没有1例再通（P<0.005）；60 min内再通率分别为59%和36%(P<0.005）；再通时间分别为(49±16)min和(69±19)min(P＜0.05)。在梗死前心绞痛组，反映梗死范围大小的血清酶均明显低，而∑R相对较高，NQ数目相对较少(均P＜0.05)。结论：梗死前心绞痛组溶栓效果较好，梗死范围较小，梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。
作者：张巧云；李凌；赵洛沙；赵晓燕 刊期： 2001年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种有多系统损害的危重疾病，临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低，病死率高，但近年发病率呈上升趋势，可能与临床医生提高了对TTP症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用，使得TTP病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗TTP患者4例，现报道如下。
作者：孙慧；孙玲；王芳；刘林湘；刘少君；李锦堂 刊期： 2001年第03期
目的：观察维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响。方法：40例心内直视手术患者随机分为对照组和维生素C组，麻醉后分别静脉注射生理盐水4 ml/kg和维生素C 0.2 g/kg，术前及麻醉后不同时刻进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞膜脂质过氧化水平测定。结果：对照组RBC-C3bRR术中及术后进行性下降，与术前比较P＜0.05；维生素C组RBC-C3bRR下降程度小于对照组，CPB停机后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)。2组患者丙二醛均升高，但对照组与术前比较P＜0.05，维生素C组与术前比较P＞0.05。结论：维生素C可降低体外循环患者红细胞内过氧化脂质反应，改善红细胞的免疫功能。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；杨成河；戴启宇 刊期： 2001年第03期
目的：探讨临床因素对肾病综合征预后的影响，寻找预测疗效的临床指标。方法：应用SAS 6.12软件系统，对120例肾病综合征患者多项临床及实验室指标与预后的关系分别进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示：年龄、血压、尿素氮、血肌酐、血尿、尿γ-谷氨酰转肽酶（尿γ-GT）、血清γ球蛋白百分比及胆固醇与肾病综合征的预后高度相关（Ρ＜0.01）。多因素分析表明：收缩压、尿素氮、血尿、尿γ-GT、γ球蛋白百分比、血浆白蛋白6项指标对预后的影响具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论：血压、肾功能、血尿、尿γ-GT、血清γ球蛋白百分比对肾病综合征的预后有非常显著的影响，可作为判断预后的临床指标。
作者：石建华；魏崇一；王风业；杨福燕；张盛霞 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
