学术投稿

硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察

马宇;罗晓华;杨鹏举;储勤军

关键词:硝酸甘油, 压宁定, 预防, 全麻气管拔管, 心血管反应
摘要:拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快,对于颅脑手术患者,除心血管反应外,还易出现脑压升高、颅内出血.将60例行颅脑手术的患者随机分为2组,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定,以观察2种药物对拔管期心血管反应的影响.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 垂体腺瘤组织P16蛋白表达缺失及原因分析

    目的: 探讨垂体腺瘤组织中p16的表达及表达缺失的原因.方法:取尸体解剖正常垂体标本6例,临床病理证实的垂体腺瘤标本40例,采用蛋白杂交技术检测P16蛋白的表达;核酸杂交分析p16基因的纯和性缺失;单链构象多态性分析筛选p16基因突变;甲基化分析检测无纯和性缺失和突变的30例肿瘤组织p16基因启动子的甲基化状态.结果:40例垂体腺瘤组织中P16蛋白表达缺失.核酸杂交40例标本10例出现p16基因的纯和性缺失,该10例MRI表现为侵袭性垂体腺瘤.单链构像多态性分析,30例无p16纯合性缺失标本血与肿瘤DNA配对扩增电泳筛选p16第一和第二外显子碱基突变,未发现p16的主要编码区第一、第二外显子存在突变.对无p16纯合性缺失和突变的30例进行甲基化分析发现p16基因启动子存在甲基化.结论:垂体腺瘤的发生与p16的表达缺失有关,其缺失的原因包括p16基因的纯和性缺失和启动子的甲基化,p16基因的纯和性缺失是侵袭性垂体腺瘤的分子标志之一.

    作者:魏新亭;张亚卓;罗世祺 刊期: 2001年第04期

  • 动脉粥样硬化高危患者150例肾动脉造影分析

    目的:初步了解肾动脉狭窄在高危人群中的发生率、狭窄程度、部位以及肾动脉狭窄的相关危险因素.方法:右冠状动脉造影结束后,将右冠造影导管顺序置于左右肾动脉开口内0.5 cm,边注射造影剂边撤导管.结果:150例患者中,21例发现有不同程度的肾动脉狭窄,肾动脉狭窄的发生率为14%.在21例患者中,14例男性,7例女性;15例合并冠心病、高血压和吸烟,8例有糖尿病,4例曾经发生过脑血管意外.狭窄部位:7例为开口处狭窄,12例为近中段狭窄,2例为远段狭窄;狭窄程度:狭窄直径≥50%的重度狭窄8例,其中1例近段狭窄85%以上,其余13例肾动脉狭窄在20%~49%之间;15例为单侧肾动脉狭窄,6例为双侧肾动脉狭窄.结论:肾动脉狭窄在高危人群中的发生率为14%.

    作者:张金盈;陈庆华;董建增;李凌;邱春光;陈魁;张彦周;李莉 刊期: 2001年第04期

  • 胃癌组织中错配修复基因hMSH2 mRNA的表达

    目的:研究hMSH2 mRNA在胃癌、癌旁及正常胃粘膜组织中的表达.方法:应用原位杂交技术,检测了27例胃癌、10例癌旁组织和19例正常胃粘膜组织中hMSH2 mRNA的表达.计数阳性细胞数.结果:胃癌、癌旁组织与正常胃粘膜组织hMSH2 mRNA原位杂交阳性率分别为74.1%,60.0%,68.4%.胃癌杂交阳性细胞数(42.1±25.9),较癌旁(99.7±16.8)与正常组织(175.8±26.4)显著减少(P<0.01);不同临床分期胃癌组织间阳性细胞数差异无显著性(P>0.05).结论:DNA错配修复基因hMSH2 mRNA低表达可能导致基因组不稳定性进而诱发肿瘤.

    作者:张钦宪;杜鹏;乐晓萍;丁一;吴景兰 刊期: 2001年第04期

  • 青年脑梗死患者血浆蛋白C、蛋白S、vWF水平的变化

    目的: 探讨青年脑梗死患者早期蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血管假血友病因子(vWF)水平变化及意义.方法:采用ELISA法测定80例青年脑梗死和40例正常对照组的血浆PC、PS、vWF水平.结果:青年脑梗死组血浆PC、PS水平较正常对照组低(P<0.01),vWF水平较正常对照组高(P<0.01),差异有显著性.结论:青年脑梗死患者急性期存在着高凝状态,PC、PS参与血栓形成的过程.vWF可以作为反映内皮细胞功能状态和损伤的指标,是内皮细胞受损的特异性标志物之一.

    作者:何蕴;尹明达;邢秀萍 刊期: 2001年第04期

  • 经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

    1999年5月~2001年1月,行经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)118例,经随访疗效良好,现报道如下.

    作者:孙恒信 刊期: 2001年第04期

  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常41例

    胺碘酮具有抗心肌缺血及抗心律失常作用[1].急性心肌梗死(AMI)后,由于心肌细胞电生理不稳定常导致严重的快速心律失常.纠正心律失常可降低AMI猝死发生率.作者对41例AMI并发的快速心律失常,经心律平、利多卡因等治疗无效,改用胺碘酮治疗后,取得良好效果,现报道如下.

    作者:王恒亮 刊期: 2001年第04期

  • 三种复位固定方法在下颌骨骨折治疗中的应用

    下颌骨骨折在临床上比较常见,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键.作者对1990年10月至2000年10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折117例进行总结分析,报道如下.

    作者:卢刚;张秦娟;陈香凌;王惠玲;韩全乡;郭怀松 刊期: 2001年第04期

  • 尿激酶治疗急性脑梗死35例

    1997年2月以来作者应用大剂量尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死35例,并与行一般治疗的38例对比疗效,现报道如下.

    作者:郭林娜 刊期: 2001年第04期

  • 体外循环围手术期不输血179例分析

    为探讨体外循环(CPB)围手术期少输甚至不输库血,本院采用无血预充、自体输血、减轻血球破坏、减少失血、尽量回输机器余血等多项措施,行CPB手术不输血179例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999~2000年共施行CPB手术292例,其中179例完全不用库血,占CPB手术总数的61.3%,其中男性125例,女性54例.年龄(17.3±11.8)岁(4~68岁);体重(33.4±16.2) kg(13~76 kg).手术种类:室缺修补91例,房缺修补38例,冠状动脉窦瘤破裂修补5例,法乐四联症根治7例,二尖瓣置换10例,主动脉瓣置换7例,双瓣置换7例,左房粘液瘤摘除8例,冠状动脉搭桥6例.

    作者:邱全胜;史昌平;孙荣燕;李军;毕慧萍 刊期: 2001年第04期

  • 卵巢上皮性癌组织VEGF、血管内皮细胞粘附分子和PCNA表达

    目的:研究卵巢上皮性癌血管形成、肿瘤细胞增殖活性及其与卵巢上皮性癌恶性程度的相关性.方法:应用免疫组化方法检测30例卵巢上皮性癌、10例正常卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞粘附分子(CD31)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,测定其阳性细胞数和阳性血管数.结果:卵巢上皮性癌均有VEGF、CD31及PCNA表达均高于正常卵巢组织(P<0.001),G2、G3卵巢癌组织各项指标均高于G1卵巢癌组织(P<0.001).VEGF与CD31、PCNA表达及卵巢上皮性癌恶性程度呈正相关(r分别为0.745,0.657,0.805,P<0.001).结论:VEGF、CD31及PCNA在卵巢上皮性癌中的高表达是卵巢上皮性癌恶性表型之一,可作为病理诊断的补充.

    作者:傅瑞锋;傅瑞红;赵爱字 刊期: 2001年第04期

  • 先天性外耳道闭锁成形术12耳

    1990年1月至1998年9月,作者采用直入式径路行外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁并发中耳畸形12耳,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例12耳,男9例,女3例;年龄7~16岁;双耳畸形者4例,仅先行较重侧耳手术治疗;单耳畸形8例,其中左耳5例,右耳3例.全部病例均并发耳廓畸形:其中小耳廓3例,丘状耳廓7例,在仅有耳垂而耳廓缺如者2例中伴小下颌畸形者1例.术前均拍摄乳突X线(许梅氏位)及颞骨CT检查,颞骨CT检查均采用冠状位、水平位,扫描层厚2 mm,骨窗扫描窗宽2500、窗位350.乳突气化分型:气化型2例、板障型6例、硬化型4例.内耳及迷路结构均显示正常.术前及术后的听力评估,均在患者配合情况下采用纯音测听和(或)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试,ABR测试用短声刺激,频率为3 000 Hz.术前纯音测听结果均示重度传导性耳聋.

    作者:刘军;马崧;黄玮;谢卫民 刊期: 2001年第04期

  • 糖尿病肾病162例临床资料分析

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,其发病机制未完全明了,也缺乏有效地治疗措施[1].作者收集了1998年1月至1999年12月162例DN患者的临床资料,以了解DN发病因素及与其他并发症之间的关系.

    作者:王庆祝;秦贵军;马连峰;张会娟;董义光 刊期: 2001年第04期

  • 电针对疼痛患者血浆及小鼠脊髓甲硫氨酸脑啡肽、强啡肽及痛阈的影响

    目的: 探讨4~5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P<0.01)或呈负相关(r=-0.625,P<0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.

    作者:王一菱;吴景兰;金辉 刊期: 2001年第04期

  • 胃复安对普卡因琥珀胆碱静脉麻醉患者术后安全性观察

    因胃复安可抑制胆碱酯酶活性,故有可能会影响琥珀酰胆碱和酯类局麻药的作用[1,2].本研究旨在探讨临床剂量胃复安(0.2 mm*kg-1)对普鲁卡因琥珀胆碱静脉麻醉是否有影响.1 临床资料1.1 对象腹部择期手术成年患者60例,AS Ⅰ~Ⅱ级,心肺及肝功能均正常,随机分为2组.观察组(Ⅰ组)30例,年龄(42.8±14.7)岁,体重(60.5±10.1) kg,手术时间(150.2±200.0) min.对照组(Ⅱ组)30例,年龄(40.3±16.7)岁,体重(63.7±11.5) kg,手术时间(159.0±18.1) min.2组年龄,体重及手术时间差异无显著性(P>0.05).1.2 方法 2组患者入室常规监测血压,心率,血氧饱和度(xO2),麻醉方法均采用安定、硫喷妥钠、芬太尼、琥珀酰胆碱诱导,用20 g/L普鲁卡因含1.0 mg/L芬太尼和1.0 g/L琥珀酰胆碱复合液持续静脉滴注维持,术中根据麻醉深浅,必要时追加芬太尼0.1~0.2 mg,手术结束前20 min停用麻醉药.观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射胃复安0.2 mg/kg.

    作者:凤旭东;张斯;景卫山;张莉;俎志勇 刊期: 2001年第04期

  • 尿毒症84例死因分析

    收集本院1992~1999年住院的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者资料,诊断标准符合<内科学>第4版[1],作者对其中因尿毒症死亡的84例患者进行了死因分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中,男43例,女41例.年龄小17岁,大87岁,平均(48.0±3.2)岁.病程5个月~14 a,平均1.8 a.1 a以内者21例,1~ a者47例,5~ a者12例,10 a以上者4例.1.2 治疗方法按尿毒症治疗原则进行相关治疗[1].其中18例进行了血液透析治疗(占21.4%),有其他脏器并发症者予以相应对症治疗.1.3 原发病因 84例尿毒症患者中,慢性肾炎35例(41.67%),糖尿病肾病20例(23.81%),肾盂肾炎8例(9.52%),前列腺肥大4例(4.76%),外伤2例(2.38%),多囊肾和遗传性肾炎各1例(各1.19%).

    作者:倪春录 刊期: 2001年第04期

  • 麻醉药对外周血淋巴细胞产生IL-2的影响

    目的: 探讨麻醉药对外周血淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)的影响.方法:分离健康献血员外周血淋巴细胞,并用NCS-RPMI 1640培养液培养,同时分别加入不同浓度的苯巴比妥钠、利多卡因、氯胺酮和氟烷,48 h后收集培养物上清液,将上清液再与IL-2依赖细胞株CTLL-2细胞共同培养24 h,应用MTT比色分析法测定IL-2的活性.结果:4种药物在一定浓度下对IL-2的产生均有抑制作用;4种药物及其不同浓度对IL-2产生影响的程度不同.结论:麻醉药物可不同程度地抑制IL-2的产生.

    作者:王岚;何琨;成克定 刊期: 2001年第04期

  • 小切口胆囊切除术57例体会

    1998年元月~2000年元月共施行小切口胆囊切除术(MC)57例,取得了很好的效果,现将手术体会报道如下.

    作者:张志伟 刊期: 2001年第04期

  • 带血管蒂的肋骨瓣椎体间植骨鲁氏棒固定治疗椎体结核13例

    以往对胸腰段椎体结核并发死骨脓肿形成的治疗,常采用在抗结核药物治疗下,彻底清除病灶自体髂骨或肋骨植骨融合术,术后常因植骨块过大或过小而发生不愈合,病变复发[1].1993年至1998年底,对13例胸腰段椎体结核患者,采用后外侧入路彻底清除病灶、术侧椎板下钢丝鲁氏棒固定带肋间动、静脉的肋骨瓣椎体间植骨融合术,经随访观察疗效满意,报道如下.

    作者:蔡启卿;强晓军;冯纪川;郭宁国;陈志学;张玉霞 刊期: 2001年第04期

  • 老年不典型急性心肌梗死32例分析

    急性心肌梗死(AMI)是老年人常见病.本院1998年6月至2001年2月,住院AMI患者中≥60岁年龄组共40例,首发症状不典型者占同年龄组发病的80%(32/40),现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 32例中男18例,女14例,年龄分布:60~岁15例,70~岁16例,80岁以上1例.职业分布:农民23例,干部6例,工人3例.发病至入院时间:发病后3 h以内入院者14例,4~12 h入院者6例,2 d 6例,3~7 d 6例.1.2 首发症状与体征以胸闷、心前区不适起病18例(56.3%),呼吸困难、不能平卧发病9例(28%),上腹部疼痛、腹胀等消化道症状起病4例(12.5%),健康体检发现1例(3.1%).1.3 既往史有高血压病史12例,脑梗死病史6例,冠心病心肌供血不足6例,心房颤动病史1例,陈旧性心肌梗死1例,慢性胃炎2例,慢性支气管炎、肺气肿1例.1.4 心肌梗死定位前间壁梗死13例,广泛前壁5例,合并下壁梗死6例,下后壁梗死4例,合并右室梗死2例,心内膜下梗死2例.1.5 诊断依据①主诉无胸痛而有其他不适症状;②心电图有病理性Q波和ST-T进行性改变或无Q波而有典型ST-T演变;③有血清酶学增高改变.

    作者:翟爱玲;杨会林 刊期: 2001年第04期

  • 银染法与产物杂交法检测端粒扩增产物比较

    目的:选择简便、灵敏地检测端粒酶活性的方法.方法:以HL-60细胞与慢性粒细胞白血病单个核细胞为检测对象,在端粒重复序列扩增技术(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)基础上,采用同步扩增产物杂交法和产物银染法检测其端粒酶活性.结果与结论:产物杂交法操作简便,比产物银染法有更高的灵敏度,还可用于半定量.

    作者:雷俊霞;曹孟德 刊期: 2001年第04期

郑州大学学报(医学版)杂志

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