马丽萍；赵培荣；张惠芳；娄振岭
颈椎前路钻孔减压加植骨融合术治疗脊髓型颈椎病难度大，危险性大，术前及术后的护理对手术的成功与否起着很关键的作用[1,2]。1 临床资料本院1995～1999年共行颈椎前路钻孔减压加植骨融合术960例，其中男634例，女326例，年龄16～76岁，平均46岁。325例为外伤性颈椎损伤并不同程度的脊髓损伤，635例为颈椎病。经MRI诊断均为手术适应证，行颈椎前路钻孔减压加植自体骨块或异体骨块融合术。术后近期随访，未见有骨块松动现象，3个月后拍片示均有骨性愈合。经随访6～36月，除19例脊髓完全横断者外，所有病例均不同程度恢复。
作者：罗凯璇；王丽 刊期： 2000年第05期
硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛效果确切，但临床上应用常出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，给患者带来不适和痛苦。为解决该问题，作者进行了如下研究。1 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术患者201例，随机分为3组，每组67例。3组患者的年龄体重及疾病分类，组间比较差异无显著性(P>0．05)。术前30min肌内注射阿托品0．5nmg，安定10 mg，硬膜外穿刺，阻滞药物为10g/L利多卡因+3．75g/L的布比卡因混合液15～20 ml，加入1／20万肾上腺素。麻醉效果满意者术毕前5 min经腹膜外导管注入配伍不同药物的吗啡3 mg。 Ⅰ组(对照组)67例，剖宫产23例，子宫全切术35例，宫颈癌广泛切除术9例，年龄24～72岁，术毕用10 ml生理盐水稀释吗啡3 mg注入腹膜外腔。
作者：安光华；安珂；李筱梅 刊期： 2000年第05期
大量动物实验研究表明，胰岛素具有防治脑缺血损害的作用[1,2]。作者对胰岛素辅助治疗脑梗死进行了临床观察，以探讨正规胰岛素对脑梗死的治疗作用。1 临床资料1．1 一般资料 1997年1月～1999年10月，在96h内就诊，经头颅CT明确诊断为脑梗死的患者73例，其中男40例，年龄45～78岁，平均(58±2．3)岁；女33例，年龄49～82岁，平均(60±3．2)岁；既往高血压病史45例，冠心病史32例，均无糖尿病史。1．2 神经功能缺损参照1986年全国第二次脑血管会议所定的标准[3]评分。1．3 血糖检查均在入院后48h内抽空腹血，采用日立-7060全自动生化分析仪分析血糖。
作者：马连萍；陈攸 刊期： 2000年第05期
1983～1999年，对收治的因截瘫所致的骶部巨大褥疮患者中的9例施行了褥疮创面彻底切除，双侧臀大肌肌皮瓣移位修复治疗，效果良好，报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组共9例。男8例，女1例，年龄21～54岁，平均29岁。均为外院转入本院治疗的截瘫患者。其中战伤截瘫2例，颈椎骨折并四肢截瘫3例，胸腰段脊柱骨折并双下肢截瘫4例。有6例合并其他骨折及外伤。4例曾在他院行褥疮伤面植皮治疗失败，2例并股骨粗隆区褥疮。骶部褥疮面积小5 cm×6 cm，大12 cm×14 cm，平均8 cm×9 cm.
作者：王书诚；王振昊；刘文德；张杰 刊期： 2000年第05期
目的：为了测定绞股蓝不同部位多糖的含量和对其测定方法进行进一步的探讨。方法：采用比色法进行了绞股蓝茎、叶中多糖含量的测定。结果：绞股蓝叶中多糖含量为(1．78±0．60)％，茎中多糖的含量为(0．84±0．23)％，回收率为(87．2±3．3)％。结论：绞股蓝全草中多糖含量叶高于茎，比色法可作为测定绞股蓝多糖含量的一种方法。
作者：马丽萍；赵培荣；张惠芳；娄振岭 刊期： 2000年第05期
经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大，但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下，经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水，对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。1 临床资料1．1 对象择期ASAⅠ～Ⅲ级120例患者，其中前列腺增生90例，膀胱肿瘤30例。年龄50～89岁。随机分为对照组(IS组)和干预组(HS组)，每组60例，2组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性(P>O．05)。1．2 方法术前30min肌内注射安定10 mg，阿托品0．5mg。均采用连续硬膜外阻滞麻醉，取L2～3穿刺置管，药物为体积分数为2．0％利多卡因与体积分数为0．4％丁卡因混合液，总量9～14ML，阻滞平面T10～S4。取截石位，应用美国ACMI汽化电极，在电视显像系统下操作。冲洗液为50G/L葡萄糖注射液。输液方法：干预组在手术中期1 h内用入50g/NaCl(3 ml／kg)，手术前期、后期用林格氏液。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；张新际；明爱民 刊期： 2000年第05期
目的：探讨郑州中华按蚊夏季种群数量激增，出现密度高峰的动力学机制。方法：采用数学生态学的方法。结果：求出该蚊的内禀增长能力(rm)为O．1999 05净增殖率(R0)为101．217 3，世代周期(T)为23．196 5 d，有限增殖速率(λ)为1．220 25，瞬时出生率(b)为0．874 45，瞬时死亡率(d)为0．675 5，稳定年龄组配中成虫前期占96．199 2％，成虫期占3．798 7％及各项种群动力学参数值。结论：为控制该蚊种群的繁衍趋势和媒介能量的发挥提供了可靠的科学理论依据。
作者：杨瑞琴；苏寿汦；苏天运；王仲文；王梅英；杨柳萍；SU Tuianyun 刊期： 2000年第05期
1997年7月14日本院外科运用显微吻合血管技术，成功的为1例全头皮撕脱连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱患者，进行了原位再植。再植的头皮、耳廓、上睑、眉毛及额部皮肤全部成活。眉毛生长良好，头皮长出常人一样的黑发。现将护理体会总结如下。1 临床资料 患者，女，21岁，工人。以头皮撕脱伤急诊收入整形外科病房。入院前5 h，因工作不慎，被纸机卷伤，致头皮全部撕脱，离体的头皮在当地医院用毛巾覆盖，塑料袋包裹冷藏保存。入院后体格检查，患者呈贫血面容，表情痛苦，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏。体温：37℃C，脉搏100次／min，呼吸30次／min，血压2／9 kPa，创面渗血较多，局部创面未做特殊处理。
作者：曹雪梅；李改焕；刘延锦；陈长英 刊期： 2000年第05期
目的：比较不同地区中华按蚊生命表的特性。方法：在相同条件下，采用生命表的方法和方差分析。结果：不同地区中华按蚊除了不同性别蚊的预期寿命差别有显著性外(P<0．01)，其他各项生命表参数值差别无显著性(P>0．05)。结论：不同地理株的中华按蚊生命表特性很接近。
作者：曲传智；王继恒；杨瑞琴；苏天增；张荣光；苏天运；苏寿光 刊期： 2000年第05期
目的：获得中华按蚊自然净增殖率和其他种群动力学参数。方法：于1993年、1994年的7～8月份，在郑州郊区的水塘和稻田内，以实验种群动力学为基础，采用数学模型，计算出中华按蚊的净增殖率和其他种群参数值，并和实验种群参数值进行比较。结果：和实验种群动力学相比，除了平均世代周期长和12 d后成蚊存活百分比相近外，其余各项参数值明显偏低。结论：野外自然因素和天敌对中华按蚊所构成的环境阻力是很大的。计算出该蚊自然种群动力学的参数值对防蚊灭疟策略的制定具有重要意义。
作者：曲传智；张荣光；杨柳萍；苏天增；王梅英；苏天运；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：探讨不同地理株(株)的中华按蚊生殖、存活等生物学特性是否相同。方法：采用定量研究的方法，同时同条件下对不同株的中华按蚊进行相同的定量研究。结果：求出郑州、上海、福建株中华按蚊存活和生殖特性值，对其各对应值进行了显著性检验。3株中华按蚊生殖、存活特性非常接近，相互之间差异无显著性(P>O．05)。结论：提示在条件相同情况下，不同株中华按蚊的种群数量变动一致。
作者：曲传智；苏寿汦；杨柳萍；杨瑞琴；王仲文；王梅英；苏天运 刊期： 2000年第05期
1986～1999年河南医科大学第一附属医院行体外循环心内直视术1 120例，插管及穿刺失误共17例，占1．5％。总结分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组插管及穿刺失误的17例患者中，先天性心脏病12例，后天性心脏病5例，年龄5～45岁，平均17岁。其中主动脉插管失误10例(后壁刺破2例，前壁切口过小8例)；游离下腔静脉失误3例(右下肺静脉破裂、下腔静脉后壁及侧壁破裂各1例)；股静脉穿刺失误2例(致髂血管损伤、腹膜后血肿、腹腔渗血及失血性休克)；颈内静脉穿刺误伤右锁骨下动脉2例。
作者：赵文增；薛金熔；孔刚；张德峰 刊期： 2000年第05期
目的：探讨不同血源对中华按蚊种群生殖、存活、传疟的影响。方法：在实验条件下，用人血、牛血、猪血、羊血分别饲养中华按蚊，观察记录中华按蚊吸血、产卵、孵化、寿命等方面的差异。结果：吸血量：吸猪血者低，与其他3种血源比较差异有显著性(P0．05)。吸血率：吸牛、猪血者高，吸人、羊血者低；吸牛、猪血者与吸人、羊血者相比较差异有显著性(P<0．05)；吸牛、猪血者之间，吸人、羊血者之间差异无显著性(P>0．05)。产卵量：吸牛血者高，吸猪血者低，差异有显著性(P<0．01)。吸牛血者与吸人、羊血者比较差异有显著性(P<0．05)；吸人、羊血者比较差异无显著性(P>0．05)。产卵率：吸猪血者低，但与吸其他3者比较差异无显著性(P>0．05)。孵化率：吸牛血者高，与其他3者比较差异有显著性(P0．05)。生殖营养周期：吸人血者短，与吸牛、猪血者比较差异有显著性(P<0．05)，与吸羊血者之间差异无显著性(P>O．05)，吸牛、猪血者之间差异无显著性(P>0．05)。平均寿命：4种血源之间差异无显著性(P>0．05)。结论：证实中华按蚊为嗜吸畜血(牛、猪血)，兼吸人血的蚊种。中华按蚊种群与人的接触次数越多，传播疟疾的机率越大，提示多养猪作为生物屏障可减少防蚊不力地区疟疾的发生和流行。
作者：曲传智；苏寿；史崇敏；王继恒；杨瑞琴；王梅英；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例，肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果：与对照组比较，无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05)；6-Keto-PGF1α含量无变化；单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较，各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论：TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。
作者：李红叶；王华；孙福恩 刊期： 2000年第05期
颅脑手术后刀口脑脊液漏是常见的并发症，其发生率文献报告不尽相同[1，2]若不及时处理可引起刀口感染，脑膜炎，脑脓肿，危及患者生命。1985年1月至1998年1月，共处理刀口脑脊液漏患者127例，现报道如下。1 临床资料1．1 发生率 1985年1月至1998年1月，共施行各类颅脑手术3 246例，发生刀口脑脊液漏患者127例，发生率为3．9％。1．2 一般资料 127例颅脑手术后刀口脑脊液漏患者男78例，女49例，年龄2～74岁，平均42．5岁。手术类型：颅脑损伤77例，其中去骨瓣减压18例，颅内血肿清除15例，颅内血肿清除去骨瓣减压38例，开放性损伤清创缝合6例；高血压脑出血血肿清除26例；颅内肿瘤切除21例；脑脓肿切除3例。刀口脑脊液漏常见于术后7～12 d，共94例，占74％，长1例于术后74d发生。本组45例发生2次或2次以上刀口脑脊液漏，其中1例发生5次刀口脑脊液漏。1．3 漏口处理①单纯漏口缝合72例；②漏口缝合并漏口旁皮下引流39例；③漏口缝合并脊髓蛛网膜下腔持续引流16例。1．4 治疗结果刀口愈合118例。脑膨出1例，因病情恶化自动出院。8例因脑损伤重或全身情况差漏口未愈自动出院或死亡。
作者：张俊杰；常文海；徐永康；张五中；姬馨彤 刊期： 2000年第05期
目的：探讨自然界内郑州中华按蚊种群数量变动规律。方法：在自然界内用自创的实验筒、实验网和接近自然状况的大实验笼等工具，定点定量调查研究。结果：求出成蚊前期发育历期：7月份为14．17d，8月份为13．32 d；存活率：7月份为77．53％，8月份为85．18％；生殖营养周期：7月份为2．48 d，8月份为2．49d；产卵规律：该蚊多数在夜间产卵，产卵高峰出现在黄昏后和黎明前；平均产卵量：7月份为167粒，8月份为121粒；平均成蚊寿命：7月份为3．93 d，8月份为6．23 d。结论：郑州中华按蚊在当地6月下旬和8月下旬各出现一次密度高峰，自然种群数量大，传疟潜势高。
作者：曲传智；苏天增；齐静姣；史崇敏；王继恒；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
1992年11月～1999年4月，共收治颅脑术后颅内感染12例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组12例中，男7例，女5例，年龄12～62岁，平均39岁。术后感染发生时间5～21 d，平均10 d。有头痛、呕吐12例；意识模糊者6例；体温均升高，颈部均有抵抗。术后伤口感染脓肿形成4例，脑脓肿1例，化脓性脑膜炎7例，见表1。
作者：张文彬；阎长祥；王献祥；张福生；张忠 刊期： 2000年第05期
目的：为了能在自然界大型水体和旷野中对中华按蚊种群进行研究。方法：研制出适合于稻田浅水定量研究的实验简，适合于深水的实验网和接近自然状态的大实验笼。应用这些工具进行了自然界中华按蚊种群生命表的研究。结果：利用系列研究工具定量研究出1988年第8代中华按蚊自然种群生命表。求出各发育历期的死亡数和死亡因素，死亡率，存活率和死亡因素k值，分析出各发育阶段的关键死亡因素，计算下代预计产卵量为8288粒，种群趋势指数I为6．3027。结论：系列研究工具使中华按蚊自然种群的定量研究成为可能。郑州中华按蚊第9代种群数量还趋于增加之中。
作者：曲传智；苏天增；王继恒；杨柳萍；张荣光；史崇敏；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
上消化道出血是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期主要死亡原因之一。1995年3月～1998年3月收治急性期脑出血患者356例，并发急性上消化道出血63例，就其上消化道出血的发生率、易患因素及预后等问题进行探讨。1 临床资料1．1 一般资料本组356例急性期脑出血患者中，并发上消化道出血(上消化道出血组)63例(17．7％)，其中男42例，女21例，年龄35～84岁，平均65岁。无上消化道出血者(对照组)293例，其中男158例，女135例，年龄34～86岁，平均63岁。2组平均年龄无明显差异。上消化道出血组，单纯呕血36例，呕血和便血20例，单纯便血7例，呃逆22例，抽搐15例.
作者：朱林峰；张肖师；杨朴 刊期： 2000年第05期
目的：建立郑州中华按蚊实验种群，以便对其进行广泛、深入的实验研究。方法：在特定条件的实验 室内，采用驯化和科学养殖的方法。结果：郑州野外的中华按蚊在实验室内交配、受精、吸血、产卵、各期发育、存活 均已顺利进行，累代养殖获得成功。结论：创建了郑州中华按蚊实验种群，为科研工作奠定了基础。
作者：曲传智；苏寿汦；王仲文；杨瑞琴；王梅英；杨柳萍；苏天运 刊期： 2000年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
