宋国英；王纯耀；方桂远；刘华
血清肌酐测定在临床上对于因肾小球高度病变而引起的肾功能不全、肾炎等肾脏疾病以及尿毒症的诊断治疗、观察都是一种必需的临床生化检查项目。传统测定血肌酐大多采用各种改良的Jaff＇s法[1～4]，但这些方法都存在着不同的缺点，主要是难以消除假肌酐的干扰[5]，使得测定值与真值之间存在差异，且方法之间无可比性。作者就肌酐的酶法测定及其干扰因素作了研究，结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料来本院行健康体检，肝、肾功能均正常的健康成人243例，其中男138例，女105例，年龄18～60岁。抽血后30min内分离出血清，测定在1 h内完成。
作者：赖泽仁；刘红春；张愔；于丽莉 刊期： 2000年第06期
目的：探讨内皮依赖性舒张因子(EDRF／NO)对听功能的保护作用及作用机制。方法：36只豚鼠随机分为4组，利用活体显微镜、电视摄像、计算机图像分析技术及螺旋韧带血管纹铺片、透射电镜技术，观察EDRF／NO对听功能的保护作用。同时，以听神经复合动作电位阈值，判断听力损伤程度，测定循环血液中超氧化物歧化酶(SOD)的浓度，以反映微循环血液中氧自由基的含量。结果：①生理盐水组，耳蜗微循环的血流量在整个测试的30min内保持稳定，听功能正常；②速尿组(F组)，经静脉注射药物后，耳蜗血流迅速下降，在用药10 min时，耳蜗血流下降达56％，缺血的同时伴听力下降、耳蜗血管纹超微结构的损伤及循环SOD的下降，与用药前比较差异有显著性；③速尿／L-精氨酸组(F／L-Arg组)，EDRF／NO能使速尿引起的血流下降明显改善，听功能及耳蜗血管纹超微结构的损伤程度较单纯F组减轻，恢复正常功能的时间提前；④速尿／L-硝基-精氨酸组(F／L-NNA组)，耳蜗的缺血及听力损伤的程度均较F组加重，且恢复正常的时间延长。结论：EDRF／NO能通过加快豚鼠内耳微循环的血流，增加局部血流的灌注，清除氧自由基而促进听功能的恢复。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
目的：探讨豚鼠耳蜗微血管运动的基本特征及内皮依赖性舒张因子对豚鼠耳蜗微血管自律运动的影响。方法：豚鼠7只，行耳蜗开窗术后静脉注射L-精氨酸，利用微循环数字图像测量系统录像，观察耳蜗微血管自律运动的频率特性。结果：在正常状态下，豚鼠耳蜗微动脉存在运动幅度较小的自律运动，应用L-精氨酸后平均动脉压、血压、心率与用药前相比差异无显著性(P＞0.05)，血流量、血管收缩指数与用药前相比差异有显著性(P＜0.05)。结论：内皮依赖性舒张因子能显著增加豚鼠耳蜗微动脉自律运动的频率及振幅，使豚鼠耳蜗血流量增加，增强豚鼠耳蜗微循环的功能。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
类风湿因子(RF)广泛存在于健康人群及类风湿患者中，其类型很多，主要有IgG、IgM，它对乙肝酶免试剂特别是E系统有很大的干扰，易造成假阳性或假阴性的现象，对乙肝患者的诊断和治疗有很大的影响，作者在工作中总结了一些方法，对消除RF因子的干扰有明显的作用，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料抗HBe-]IgG多抗血清，从血源中筛选。抗HBe-IgG单抗腹水，由本单位细胞室提供。辣根过氧化物酶(Sigma公司)。26份类风湿因子阳性的血清标本，由洛阳中心医院提供。1.2 方法1.2.1 变性IgG亲合层析柱的制备：取正常人血浆50ml，用饱和硫酸铵50ml，盐析和阴离子层析方法提取人IgG，浓缩至10g/L，置63℃加热20min，过SephadexG-200层析柱，用0．01mol／L PBS洗脱后，收集第一蛋白峰，测定蛋白质量浓度为8g/L。1.2.2 抗HBe-IgG多抗血清的纯化：取抗HBe-IgG多抗血清50ml，采用硫酸铵沉淀基因离子交换色谱层析纯化抗HBe-Igg，得蛋白质量浓度7g/L，过变性IgG层析柱，收集，测定。
作者：郭兰英；万卷芳 刊期： 2000年第06期
近年来，随着剖宫产率的上升及高龄分娩的增多，术中遇到合并子宫肌瘤增多。自1985年6月至1999年6月，共收治子宫肌瘤合并妊娠58例，其中40例在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术，18例阴道分娩，现将病例总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1985年6月至1999年6月分娩总数8 400例，其中子宫肌瘤合并妊娠者58例，发生率为0．69％。58例中40例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术者作为手术组；18例阴道分娩者作为非手术组；另随机抽取同期无子宫肌瘤剖宫产者40例作为对照组1；阴道分娩者20例作为对照组2。分析病例中年龄小21岁，大40岁。各年龄分布情况大致相同，除对照组2中有经产妇1例，余均为初产妇。
作者：赵建月；尚红梅 刊期： 2000年第06期
目的：探讨抗心肌β-肾上腺素能受体(简称β-受体)抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法：运用免疫印转法检测了30例病毒性心肌炎(VMC)，14例扩张型心肌病(DCM)，22例先天性心脏病(CHD)，10例风湿性心脏病(RHD)患儿和25例正常对照组(NC)血浆抗β-受体抗体水平。结果：VMC和DCM患几中抗β-受体抗体的阳性率显著高于CHD、RHD和NC组(P＜0.01)。抗β-受体抗体诊断VMC和DCM的灵敏度为80％，特异度为98％。结论：小儿心脏病的鉴别诊断中抗β-受体抗体的测定有重要价值，可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标。
作者：栾斌；徐灵敏；李玉香 刊期： 2000年第06期
光固化Dyract复合体是登士柏公司生产的新型充填材料，由固体充填材料和单一液体粘接剂组成，有8种颜色可供选择，操作简便，无需酸蚀及调拌，临床效果好，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料治疗组患者77人共156牙，其中前牙切角缺损(Ⅳ类洞)40牙，颈部龋坏或楔状缺损(V类洞)86牙，前牙邻面缺损(Ⅲ类洞)30牙，均无牙髓牙周病。另选对照组60人共130牙。1.2 材料 Dyract单一成分光固化复合体(美国登士柏公司)；560型光固化机(郑州一美公司)；国产普通型光固化复合体系。
作者：张冬；裴蓉 刊期： 2000年第06期
目的：合成笼状双环磷酸酯的戊酸酯及己酸酯衍生物。方法：用氯仿作溶剂，在浴温条件下，4-羟甲基笼状双环磷酸酯分别与戊酰氯、己酰氯发生酰化反应。结果：元素分析及红外光谱数据证实产物为笼状双环磷酸酯的戊酸酯及己酸酯。结论：该合成方法简单易行，产率高。
作者：朱卫民；孔薇；李怀洲；龙跃；郭蕾 刊期： 2000年第06期
目的：探讨血压对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法：对收缩压(ps)<100 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)的CHF患者(LPCHF组，n=22)，ps≥100 mmHg的CHF患者 (HPCHF组，n=25)及健康人(对照组n=18)，采用放射免疫法测定血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果：LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0．05)；LPCHF组血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于对照组(P<0．05)；LP CHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HP CHF组(P<0．05)，血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于HP CHF组(P<0．05)；CHF患者脉压差／收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关(r=-0．502，P<0．01；r=-0．439，P<0．01)。结论：CHF患者体内RAAS活性增高，且血压低者活性更高。
作者：张莉；贾惠琳；刘红春 刊期： 2000年第06期
①表达量值时，在公式、图和文字叙述中，一律使用单位的国际符号。②阿拉伯数字后面的量化单位凡是有国际符号的一律用国际符号。③单位符号中不得加任何额外标记，如缩写点、复数形式、下角标或在组合单位中插入化学元素符号、某物质的缩写符号等说明性记号，可在行文中对单位的表示加以说明。如每L水的含氟量是0.28 mg，不能写成0.28 mgF／L。④在用斜线表示相除时，斜线不得多于1条，若分母中包含2个以上单位符号，整个分母应加圆括号。如mol／(mg·h)。⑤词头不得单独或重叠使用。如μm不能写成μ；nm不能写成mμm。⑥只通过相除或通过乘和除构成的组合单位在加词头时，词头应加在分子中的第1个单位之前，分母中一般不用词头。如kJ／mol不能写成J／mmol。⑦不得把ppm、ppb等缩写词作单位使用。 河南医科大学学报编辑部
作者： 刊期： 2000年第06期
在已知的药物代谢反应中，乙酰化反应、氧化反应和水解反应都有代谢的多型性现象，特别是含有伯氨及肼基的药物，在体内经乙酰化代谢，均呈代谢的多型性，原因是这些药物代谢受遗传基因的影响，与人体肝脏中N-乙酰基转移酶(N-acefyltransferase)的先天活性差异有关[1]。由于上述药物在体内乙酰化后其药效及毒性会出现质或量的改变，因此乙酰化的代谢类型直接影响药物的疗效或毒性反应。作者采用张风鸾等[2 ]所用的SM2给药方案及分型标准，从1997年4月～1998年11月在本校学生及部分职工中测定了211例，现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 211例健康成人，汉族，南阳籍。男69例，女142例，年龄16～40岁，检测期均未服用任何药物。
作者：郝海鸥；张茂林；王红 刊期： 2000年第06期
目的：研究咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响。方法：28例行冠状动脉搭桥术患者用咪唑安定0．2mg／kg，芬太尼10μg/kg，依托咪酯0．2 mg／kg，阿曲库铵0．15 mg／kg静脉诱导，用漂浮导管技术监测诱导前后血液动力学变化。结果：28例患者静脉诱导前后对比，心率，平均动脉压，中心静脉压，肺动脉压，心脏指数，心每搏指数，体循环阻力，肺循环阻力，均无显著性改变(P>0．05)。结论：咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导用于冠状动脉搭桥术患者，诱导过程平稳，血液动力学稳定。
作者：王胜利；冉菊红；阴颖 刊期： 2000年第06期
目的：开发慢性动物实验的理想麻醉剂。方法：以传统麻醉剂戊巴比妥钠为对照，应用静松灵氯胺酮合剂对32只豚鼠进行听脑干反应(auditory brainstem response，ABR)测试。结果与结论：与戊巴比妥钠相比，氯胺酮静松灵合剂具有起效迅速、ABR测试完毕后苏醒快、死亡率低等优点。所测得的ABR诸参数与应用戊巴比妥钠一致。
作者：曹华；董明敏；DONG Minsheng 刊期： 2000年第06期
本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例，取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例，男113例，女47例，年龄18～50岁，平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史，表现为：患膝关节肿胀，疼痛，弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查，膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉，平卧位，在患肢股根部应用气囊止血带，采用三点入路方法[2]，首先进入关节镜头，观察滑膜水肿的情况，而后再穿入注水管，使关节膨胀，再观察股骨关节面，可见关节软骨面有小片状损伤，观察半月板时应顺从股骨髁间窝处，寻找内侧或外侧半月板，仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤，对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者，均采用半月板的部分切除。
作者：郑重；彭明；李伟 刊期： 2000年第06期
心肺脑复苏(cardial pulmonary cerebral resuscitation，CPCR)是对心脏骤停患者所采取的一系列急救措施。随着科学的发展，特别是CPCR不断改善，监测手段有所加强，救治措施不断提高，CPCR的成功率仍有待提高。现将1993年1月～1997年12月复苏成功的26例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本科共抢救CPCR患者41例，救治成功26例。男性16例，女性10例。年龄小16岁，大69岁，平均43．5岁。病因诊断：冠心病急性心肌梗死5例，心律失常4例，肺心病2例，心功能衰竭3例，电击伤3例，溺水2例，上消化道出血3例，药物过敏3例，急性药物中毒1例。26例患者均为目击下发生心脏骤停。1.2 诊断突然意识丧失，大动脉搏动消失及心音消失，确诊为心脏骤停。确诊心脏骤停后经CPCR恢复窦性心律，可触及大动脉搏动及测到血压并持续1 h以上者判为心脏复苏成功，出现规律的自主呼吸并持续1 h以上者判为肺复苏成功，神志恢复1 h以上者判为脑复苏成功。
作者：韩爱玲；曲旭红；王浩；袁剑萍 刊期： 2000年第06期
目的：观察通脉增智胶囊的药效学作用。方法：将昆明种健康小鼠随机分成空白对照组，病理模型组(分别给予东莨菪碱、亚硝酸钠、体积分数40％的乙醇以造成学习记忆获得、巩固和再现障碍的病理模型)，通脉增智(TMZZ)Ⅰ、Ⅱ组。空白组和病理模型组给等量生理盐水灌服10 d，TMZZI、Ⅱ组分别给予通脉增智药液20g／kg，60g／kg灌服10 d，通过跳台法观察通脉增智胶囊对小鼠学习记忆的获得，记忆巩固和记忆再现的影响。结果：通脉增智胶囊可明显改善小鼠对东莨菪碱所致学习记忆获得不良，亚硝酸钠所致记忆巩固不良和体积分数为40％乙醇所致记忆再现不良(P＜0.05)。结论：通脉增智胶囊可改善小鼠记忆，且无毒。
作者：宋国英；王纯耀；方桂远；刘华 刊期： 2000年第06期
The mouse labyrinth is an excellent model for study-ing the morphogenesis and cytodifferentiation of the mam-malian inner ear' s postnatal developmental periods andthe availability of numerous genetic mutants with a variety of inner ear abnormalities. There are many genes affectingthe inner ear of the mouse, and some of these lead to le-sions which resemble lesions occurring in man.
作者： 刊期： 2000年第06期
脑梗死具有较高的复发率，且是糖尿病常见的并发症。研究脑梗死复发的规律特点，探讨与糖尿病的关系对于脑卒中的二级预防、提高患者的生活质量、增强其康复信心有重要意义。1 临床资料1.1 一般资料 46例患者为本院1992年至1998年经头颅CT或MRI诊断再发的脑梗死住院患者。脑梗死诊断符合全国第2次脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管病诊断要点》，且根据本次会议所定的神经功能缺损程度评分标准分为轻、中、重型，并进行临床疗效分级。糖尿病的诊断符合WHO诊断标准，均为Ⅱ型。患者年龄45～82岁，平均58岁。男28例，女18例。脑梗死总次数为105次，其中1 a内先后梗死4次2例，再发间期短62 d，长6 a。1.2 结果 46例的临床分为糖尿病组和非糖尿病组，其组间比较见表1。
作者：安红伟；汪敏 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：探讨干扰素α(IFN-α)对人肺腺癌细胞的增殖抑制和诱导分化作用。方法：用不同质量浓度IFN-α(25 μg／L，75μg／L，100μg／L)处理人肺腺癌A549细胞，记录细胞数目，进行甲基绿-派洛宁染色，测定软琼脂集落形成率。结果：IFN-α能明显抑制A549细胞的增殖，药物组与对照组之间差异有显著性(P＜0.05)，药物组与对照组比较增殖型细胞减少，分化型细胞数增加，双层软琼脂中细胞集落形成受到明显抑制，对照组集落普遍比药物组集落大，且单个集落中细胞数目多(P＜0.05)。结论：IFN-αt对A549细胞具有增殖抑制和诱导分化作用。
作者：金戈；王涛；董子明；李建端；张婷；李江滨 刊期： 2000年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
