董明敏；史晓瑞
目的：探讨内皮依赖性舒张因子(EDRF／NO)对听功能的保护作用及作用机制。方法：36只豚鼠随机分为4组，利用活体显微镜、电视摄像、计算机图像分析技术及螺旋韧带血管纹铺片、透射电镜技术，观察EDRF／NO对听功能的保护作用。同时，以听神经复合动作电位阈值，判断听力损伤程度，测定循环血液中超氧化物歧化酶(SOD)的浓度，以反映微循环血液中氧自由基的含量。结果：①生理盐水组，耳蜗微循环的血流量在整个测试的30min内保持稳定，听功能正常；②速尿组(F组)，经静脉注射药物后，耳蜗血流迅速下降，在用药10 min时，耳蜗血流下降达56％，缺血的同时伴听力下降、耳蜗血管纹超微结构的损伤及循环SOD的下降，与用药前比较差异有显著性；③速尿／L-精氨酸组(F／L-Arg组)，EDRF／NO能使速尿引起的血流下降明显改善，听功能及耳蜗血管纹超微结构的损伤程度较单纯F组减轻，恢复正常功能的时间提前；④速尿／L-硝基-精氨酸组(F／L-NNA组)，耳蜗的缺血及听力损伤的程度均较F组加重，且恢复正常的时间延长。结论：EDRF／NO能通过加快豚鼠内耳微循环的血流，增加局部血流的灌注，清除氧自由基而促进听功能的恢复。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
目的：探讨脐血流阻力指标(S／D、PI、RI)在正常与高危妊娠中的变化及其与围产儿预后的关系。方法：1998年3月至1999年3月住院的正常与高危产妇共计110例，均于产前1周内行多普勒超声检查，并统计相关临床资料。结果：高危妊娠时脐血流阻力指数较正常时明显升高，各组中S／D值超过警戒值(2.20)及危险值(2.66)者围产儿预后不良发生率较S／D值正常者显著升高。结论：彩色多普勒超声测定脐血流阻力指数是一种简便、无创、有效的围产期监测手段，以S／D值2.20为警戒线；S／D值2.66为危险线可能更有助于胎儿缺氧的早期诊断，确保围产儿安全。
作者：杨炜敏；张曦；崔世红；杨佩兰；孙雁玲 刊期： 2000年第06期
目的：探讨血压对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法：对收缩压(ps)<100 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)的CHF患者(LPCHF组，n=22)，ps≥100 mmHg的CHF患者 (HPCHF组，n=25)及健康人(对照组n=18)，采用放射免疫法测定血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果：LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0．05)；LPCHF组血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于对照组(P<0．05)；LP CHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HP CHF组(P<0．05)，血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于HP CHF组(P<0．05)；CHF患者脉压差／收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关(r=-0．502，P<0．01；r=-0．439，P<0．01)。结论：CHF患者体内RAAS活性增高，且血压低者活性更高。
作者：张莉；贾惠琳；刘红春 刊期： 2000年第06期
1993～1998年急症B超检查经手术证实的腹部脏器破裂124例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组124例，男68例，女56例，年龄7～65岁，平均年龄26．3岁。患者多表现为剧烈腹痛、腰痛或休克状态，发病或受伤后就诊时间短为0．5 h，长为48h。1.2 方法使用阿洛卡SSD-620型和日立EUB400型超声显像仪，探头频率为3．5 MHz，腹部常规扫查，必要时腰背部扫查，妇科视病情，在膀胱充盈下行盆腹腔常规扫查。1.3 结果完全符合指超声诊断与手术结果相符合；基本符合指超声检查仅提示间接征象，如腹盆腔积液等。符合率包括完全符合与基本符合。124例超声诊断与手术诊断对照见表1。
作者：张娉；张剑 刊期： 2000年第06期
宫内节育器(IUD)较为安全、有效、可逆且简便，是目前应用较广泛，易为群众所接受的长期避孕措施。节育器的研制和发展也受到各国的重视，各种新型节育器不断推出，目前本院门诊以金属单环，Tcu 220c，宫形IUD及Mutiload 375为常用。作者通过对该4种IUD的避孕效果，副反应进行临床观察和评价，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择480例无带环禁忌证，年龄在20～39岁，宫腔≥6.5 cm的妇女，随机分为4组，各120例，分别放置金属单环、宫形IUD、TCu 220c、Mutiload 375。1.2 方法 4组对象于月经干净后3～7 d，按常规操作，给予放置IUD，手术顺利，术后给予抗炎治疗，休息3 d，置器3个月，6个月，12个月，24个月随访。1.3 统计学处理随访满24个月，全部资料按Tietze-potter生命表法进行避孕效果分析，其他资料用χ2检验进行统计学处理。1.4 结果1.4.1 避孕效果：受试妇女480例，14例失访，随访率97.08％，4组妇女的年龄、职业、劳动强度、劳动姿势、文化程度，统计学处理差异无显著性，随访至24个月后，4种IUD的累积续用率和终止率见表1。
作者：张科 刊期： 2000年第06期
血清肌酐测定在临床上对于因肾小球高度病变而引起的肾功能不全、肾炎等肾脏疾病以及尿毒症的诊断治疗、观察都是一种必需的临床生化检查项目。传统测定血肌酐大多采用各种改良的Jaff＇s法[1～4]，但这些方法都存在着不同的缺点，主要是难以消除假肌酐的干扰[5]，使得测定值与真值之间存在差异，且方法之间无可比性。作者就肌酐的酶法测定及其干扰因素作了研究，结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料来本院行健康体检，肝、肾功能均正常的健康成人243例，其中男138例，女105例，年龄18～60岁。抽血后30min内分离出血清，测定在1 h内完成。
作者：赖泽仁；刘红春；张愔；于丽莉 刊期： 2000年第06期
随着口腔材料学的发展，出现了烤瓷熔附金属全冠(PFM全冠)，但由于制作PFM全冠时，牙体预备较多，患者痛苦较大，制作时难度高，操作复杂，设备昂贵。针对上述问题，作者利用光固化树脂，与表面固位体改进后的锤造冠或铸造冠相结合，代替PFM全冠在临床中应用126例，效果满意，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料有4 a随访资料的126例248个冠，男61例，女65例，年龄18～60岁，其中切牙106个，尖牙93个，双尖牙45个，磨牙4个。1.2 材料成品无缝冠，白合金片，中熔合金，光固化树脂(美国登士柏公司产)。1.3 方法①基牙预备：常规预备牙体[1]，唯其唇(颊)侧需容纳金属及树脂材料，其厚度应加1～1．5 mm。②锤造冠表面固位体设计：用特制打孔钳在冠的唇(颊)面打孔，每只冠打4～6个孔，孔的位置分布均匀，打孔时从冠内向冠外打，在固位孔边缘形成卷边。
作者：曹永红；陈峻岭；师宏斌；李国喜；王俊生 刊期： 2000年第06期
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的疾病之一，HIE的发病率很高，重者常遗留脑功能障碍，故临床早期诊断，早期治疗很重要。作者1998年1月至1998年12月对122例临床诊断为新生儿HIE的患儿进行了头颅彩超检查，从而提高了对本病的认识，指导了临床治疗。1 临床资料1.1 一般资料新生儿HIE 122例均为本院患儿，其中男75例，女47例。年龄2 h～20d。临床根据新生儿HIE诊断标准[1]，将患儿分为轻度57例，中度38例，重度27例。1.2 检查方法采用日本SSH-140A彩超诊断仪，探头频率3.75 MHz。经前囟进行冠状及矢状扫查，测量侧脑室[2]及第3脑室大小，观察脑组织回声。多普勒测量大脑前动脉收缩期及舒张期峰值流速。1.3 检查结果 122例患儿首次检查在发病后1 h～5 d，大多患儿在发病后1～2 d检查，极个别则在发病后15 d左右才首次检查。122例HIE临床分度与首次超声检查所见，结果见表1。46例无异常发现；28例只有颅内回声弥漫性增强及大脑前动脉峰值流速减低；3例脑水肿；45例脑积水，其中25例伴两侧脑室不等大，3例伴脑实质出血，6例伴室管膜下出血，2例伴脑室内出血，6例伴第3脑室增大，16例伴颅内回声增强或大脑前动脉峰值流速减低。脑积水患儿侧脑室在4～9 mm。其中两侧脑室分别在7mm及9 mm。46例无异常发现的患儿3～7 d后复查超声有11例出现轻度脑积水。
作者：郭爱玲 刊期： 2000年第06期
目的：探讨豚鼠耳蜗微血管运动的基本特征及内皮依赖性舒张因子对豚鼠耳蜗微血管自律运动的影响。方法：豚鼠7只，行耳蜗开窗术后静脉注射L-精氨酸，利用微循环数字图像测量系统录像，观察耳蜗微血管自律运动的频率特性。结果：在正常状态下，豚鼠耳蜗微动脉存在运动幅度较小的自律运动，应用L-精氨酸后平均动脉压、血压、心率与用药前相比差异无显著性(P＞0.05)，血流量、血管收缩指数与用药前相比差异有显著性(P＜0.05)。结论：内皮依赖性舒张因子能显著增加豚鼠耳蜗微动脉自律运动的频率及振幅，使豚鼠耳蜗血流量增加，增强豚鼠耳蜗微循环的功能。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例，取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例，男113例，女47例，年龄18～50岁，平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史，表现为：患膝关节肿胀，疼痛，弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查，膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉，平卧位，在患肢股根部应用气囊止血带，采用三点入路方法[2]，首先进入关节镜头，观察滑膜水肿的情况，而后再穿入注水管，使关节膨胀，再观察股骨关节面，可见关节软骨面有小片状损伤，观察半月板时应顺从股骨髁间窝处，寻找内侧或外侧半月板，仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤，对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者，均采用半月板的部分切除。
作者：郑重；彭明；李伟 刊期： 2000年第06期
妇科疾病与年龄、职业、生育情况有很大关系，包括阴道炎，宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈腺体囊肿和宫颈息肉等常见疾病。为了掌握其流行病学特点，进一步做好妇科疾病的普查普治及妇女保健工作，作者于1997年4月～6月对本市11个企、事业单位的963名已婚妇女进行了妇科疾病调查。1 对象与方法1.1 对象 20～60岁的已婚妇女。1.2 方法对参加调查的妇女进行病史询问，常规妇科检查和化验检查，其中包括肉眼观察、阴道窥器检查、双合诊检查、白带检查、宫颈涂片。阴道炎、宫颈糜烂、宫颈肥大等常见病的诊断标准依据乐杰主编《妇产科学》第四版[1]。2 结果2.1 妇科疾病的患病情况与年龄的关系见表1。
作者：秦鲜；解秀勤；阎晓景 刊期： 2000年第06期
活髓保存术是符合生物学观点的治疗牙髓病的方法，盖髓剂在其中起着关键性的作用。氢氧化钙制剂是目前广泛应用的活髓保存材料，可以非特异性地诱导牙本质形成。现将89例氢氧化钙盖髓术的临床疗效进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 1995年10月至1997年10月在本院门诊就诊的患者，其中深龋穿髓41例(无明显牙髓炎症状)，备洞中意外穿髓12例，楔状缺损近髓20例，前牙外伤冠折露髓16例(3 d内就诊)。男38例，女51例，年龄8～42岁。1.2 方法氢氧化钙粉(上海第二医科大学材料厂生产)加生理盐水在无菌玻璃板上调制成糊剂备用。对深龋或楔状缺损，常规除龋和备洞，已露牙髓且无牙髓炎症状者，用氢氧化钙糊剂直接盖髓，使氢氧化钙与暴露牙髓密切接触，但不要加压，待氢氧化钙硬固后，常规垫底、充填。对前牙外伤冠折露髓者，用体积分数为75％的乙醇消毒后，氢氧化钙糊剂直接盖髓，氧化锌暂封观察，待牙本质桥形成后再行修复患牙。分别于术后1个月及1 a后随访复查。
作者：白泉；王宏峰 刊期： 2000年第06期
目的：探讨产房的细菌监测与控制方法。方法：常规消毒及无菌操作下，对1994～1998年产房的空气、用品及医护人员手取样细菌培养，并统计5 a间新生儿及产妇感染率。结果：产房的用品，空气，医护人员手灭菌监测合格率分别为100％，96％，94．08％，共分娩新生儿5 648例，无1例母儿感染。结论：加强产房的细菌监测与控制有助于预防产时感染，应予以重视。
作者：郭瑞莹；张惠玲；杨佩兰；杨炜敏；张红沛 刊期： 2000年第06期
目的：比较免疫双扩散(ID)与免疫印迹(IRT)法检测抗Sm抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法：抗Sm抗体阳性的228份病例分为3组：①ID法阳性组；②IBT法阳性组；③2种方法均阳性组。分别计算和比较它们与SLE临床诊断的符合率。结果：①ID法检测阳性131例，111例(85％)为SLE，20例(15％)为其他结缔组织病(CTDs)。②IBT法检测阳性150例，53例(35％)为SLE，66例(44％)为其他结缔组织病(CTDs)；3l例(21％)为非结缔组织病。③ID和IBT检测结果均阳性53例，诊断全部是SLE，2种方法阳性符合率23．2％。④ID法检测抗Sm抗体阳性组与IBT法出现Mr为28000，29000，13 500蛋白条带组，两组间比较SLE所占百分率差异有显著性(P<0．001)。结论：ID法较IBT法检测抗Sm抗体更具特异性，2法结合检测抗Sm抗体较为可靠。
作者：王燕；赵兵 刊期： 2000年第06期
目的：探讨噪声对豚鼠耳蜗核复合体(CNC)内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数目和面积的影响。方法：采用依赖还原型辅酶Ⅱ的尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPH-d)组织化学方法，观察正常组和噪声损伤组(噪声损伤后1 d，1周，4周)CNC内NOS阳性神经元数目和面积的变化。结果：与正常组相比，噪声损伤后1d至4周，CNC内NOS阳性神经元数目逐渐增多；噪声损伤后1d NOS阳性神经元面积急剧缩小，噪声损伤后1～4周NOS阳性神经元面积逐渐升高并超过正常水平。与正常组比较，噪声损伤后1 d，1周，4周组，NOS阳性神经元面积和数目差异有显著性(P＜0.05)，噪声损伤后1 d，l周，4周3组之间差异亦有显著性(P＜0.05)。结论：在噪声损伤后，NO释放增多，对听觉核团有复杂的调节作用。
作者：田秀芬；董明敏 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：研究阿魏酸钠(SF)对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮(NO)的影响。方法：用NO试剂盒分别测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、VitE以及SF对培养的人脐静脉内皮细胞产生NO的影响。结果：OX-LDL对培养的人脐静脉内皮细胞NO有明显的抑制作用，并且随着浓度的增加及作用时间的延长，抑制作用逐渐增强；SF和抗氧化剂VitE可明显减弱OX-LDL对内皮细胞NO产生的抑制作用。结论：SF具有与抗氧化剂VitE相似的保护内皮细胞释放NO的作用。
作者：付蕾；石晨静；周友红；李良晨；贾陆；姬生国 刊期： 2000年第06期
长期以来，褥疮治疗是护理上的一大难题，尤其是深度溃疡，生长缓慢，长期不愈合，传统方法多采用换药加庆大霉素湿敷，效果不满意。贝复济是近年来治疗褥疮及伤口长期不愈合的新药。本科自1996年开始，用贝复济治疗褥疮及长期伤口不愈合患者，均取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 1996年7月至1999年7月，本科收治高位截瘫并发褥疮及伤口长期不愈合患者65例，随机分为2组。治疗组35例，男22例，女13例，年龄大83岁，小12岁，平均47.5岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄大86岁，小15岁，平均50.5岁。根据褥疮发展过程，轻重程度不同，可分为I～Ⅲ期[1]。2组患者褥疮为Ⅱ期(炎症渗出期)至Ⅲ期(溃疡期)，其中Ⅱ期褥疮27例，Ⅲ期褥疮20例，长期伤口不愈18例，疮面面积为5 cm×4 cm至10 cm×25cm，疮面及伤口深度为0.5 cm至2 cm。2组患者的病情，精神状态，营养状况均无明显差异，具有可比性。
作者：王春梅；王秋红；代翠玲 刊期： 2000年第06期
目的：观察小儿全胃食管床移植后胃排空的变化。方法：对14名全胃食管床移植术(均未附加幽门成行术)后患儿和6名健康儿童进行99m锝标记固体食物的胃排空研究。全胃食管床移植术患儿又分为术后近期组(8例，术后3～4周)和术后远期组(6例，术后l～4 a)。结果：术后近期组胃半排空时间明显延迟(70.34±10.30)min，与正常对照组(42.26±4.7)min比较，差异有显著性(P＜0.01)。术后远期组胃半排空时间(42.21±7.41)min与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄，胃排空延迟现象并不持续存在，术中不需附加幽门成形术。
作者：冯爱强；周菊玲；邓春琴；李萍；李群；邱武英；范太兵 刊期： 2000年第06期
目的：研究咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响。方法：28例行冠状动脉搭桥术患者用咪唑安定0．2mg／kg，芬太尼10μg/kg，依托咪酯0．2 mg／kg，阿曲库铵0．15 mg／kg静脉诱导，用漂浮导管技术监测诱导前后血液动力学变化。结果：28例患者静脉诱导前后对比，心率，平均动脉压，中心静脉压，肺动脉压，心脏指数，心每搏指数，体循环阻力，肺循环阻力，均无显著性改变(P>0．05)。结论：咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导用于冠状动脉搭桥术患者，诱导过程平稳，血液动力学稳定。
作者：王胜利；冉菊红；阴颖 刊期： 2000年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
