苏文程
从我国人口老龄化的现状出发,根据老年骨科患者的生理、心理特点,进一步在目前骨科治疗模式的基础上探索老年骨科的治疗模式,以期评估老年骨科患者手术风险,并采取针对性的治疗措施.
作者:张阿鸣 刊期: 2014年第02期
目的 对使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行探讨.方法 对在我院使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎40例(49膝)患者的临床资料进行回顾分析,利用HSS膝关节评分评价实际疗效.结果 患者手术治疗前后HSS得分分别为(48.59±3.21)分、(83.47±3.04)分,评分前后比较具有统计学意义(P<0.05),手术优良率为93.88%.结论 在膝关节骨关节炎的治疗中人工全膝关节置换术疗效显著,预后令人满意,能有效改善膝关节功能,可推广使用.
作者:万英辉 刊期: 2014年第02期
目的 研究并分析米索前列醇用于绝径后妇女取宫内IUD的优势.方法 选择我院于2003年1月——2013年1月份收治的放置IUD的绝经期妇女为研究对象,在取器前3小时予米索前列醇放置阴道,分析不良反应发生情况、宫颈软化情况与取宫内IUD成功率.结果 在服用米索前列醇后,11例出现轻微下腹坠胀、12例有手足发麻感、15例有轻微胃肠道反应,未经特殊于处理均自行缓解,无明显腹泻、腹痛与呕吐病例,336例均取器成功,成功率达到100%.结论 前列醇用于绝经妇女取宫内IUD宫颈软化效果理想,成功率高,简单、有效、安全,适用于基层医疗单位,值得在临床中进行推广与使用.
作者:孙艳云 刊期: 2014年第02期
目的 调查研究二次造影技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的临床应用价值.方法 选取我院首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的患者30例,根据其二次检测措施的差异将其分为两组:实验组(二次造影组)15例,对照组(头部CT、MRI组)15例.而后对比观察两组患者检测后的临床效果.结果 二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率,差异显著,统计学上均有意义P<0.05.结论 二次造影技术对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血具有非常重要的临床应用价值,相信会有更好的应用前景.
作者:陈赪 刊期: 2014年第02期
目的 探讨APACHEⅡ评分与胆碱酯酶、血糖检测对急性有机磷农药中毒患者病情危重程度及其预后的评估价值.方法 回顾性分析67例急性有机磷农药中毒患者临床资料,收集入院24h内APACHEⅡ评分、全血胆碱酯酶、血糖化验结果.结果 67例患者中成功救治51例,死亡16例.死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,差别有统计学意义(P<0.05).与存活组相比,死亡组全血胆碱酯酶明显偏低(P<0.05)、血糖明显偏高(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分能够评价急性重度有机磷农药中毒患者预后,全血胆碱酯酶及血糖可作为重度有机磷农药中毒患者预后参考指标.
作者:台小东 刊期: 2014年第02期
目的 研究消疼液搽剂的制备,观察消疼液搽剂的临床应用.方法 将消疼液搽剂制备完成后,选择473例以疼痛为主要症状的颈肩腰腿痛患者为观察对象,对照组服用布洛芬缓释胶囊,治疗组在对照组治疗基础上外用消疼液搽剂,观察两组的临床疗效.结果 对照组总有效率为85.6%,治疗组总有效率为94.5%,治疗者优于对照组.结论 消疼液搽剂能活血化瘀,消肿止痛,直接作用于患处,对颈肩腰腿疼及软组织损伤引起的各种疼痛疗效确切,使用方法简单,患者易于接受.
作者:胡永军;朱晓帅;赵树楠;尚宠 刊期: 2014年第02期
近几年来,由于国家对公立医院医疗拨款降低,医院融资渠道狭窄,医院运营成本较高,对大型高端医疗设备的需求迫切,但资金不足,因此从用融资租赁方式使用和购置医疗设备的方式应运而生.
作者:李艳波 刊期: 2014年第02期
目的 探讨人文关怀在手术室护理中的应用及发展趋势.方法 树立人文理念,增强医务人员素质,将人文关怀贯穿于手术护理的全过程.结果 通过人文关怀后,护士可以更好地与患者交流,手术中体贴的关心,手术后不流于形式的访视,很好的满足患者和家属的心理需求问题,提高了患者满意度.结论 人文关怀可减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪,使手术治疗和护理工作收到事半功倍的效果.
作者:梁世花 刊期: 2014年第02期
目的 分析我院护患沟通的相关影响因素.方法 护理部对2011年至2012年20例护理纠纷进行分析、总结.结果 20例中有17例是由于沟通不良引起占85%.结论 护患沟通是护理工作的核心技能,提高沟通技能成为护理管理者迫切解决的问题,管理者可通过开展多种形式沟通技巧培训,合理配置人力资源等,提高护患沟通效果.
作者:卢进红 刊期: 2014年第02期
目的 观察中西医结合治疗母儿血型不合所致习惯性流产的临床疗效.方法 收集我院16-36周孕妇42例,实验组22例,对照组20例,实验组给予以黄体酮+孕康口服液+茵陈汤口服,对照组予以黄体酮+孕康口服液.观察实验组和对照组的综合效果、流产、死胎情况比较、降低IgG抗体A(B)效价情况.结果 实验组总有效率为90.7%,对照组为84.1%,经比较后,两组在疗效上差异具有统计学意义.实验组在发生先兆流产、难免流产、死胎和早产的概率少于对照组.实验组可明显的降低IgG抗体A(B)效价.降低抗体效价有助于降低新生儿溶血性疾病的发生率.结论 中西医结合治疗母儿血型不合所致习惯性流产,可有效降低发病率,是一种防治ABO母儿血型不合所致习惯性流产的有效方案.
作者:赵卫萍 刊期: 2014年第02期
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放射性皮炎是由各种类型射线包括α、β、γ和X线、粒子、电子、中子、质子等引起的皮肤和黏膜炎症性损伤性皮肤病.急性放射性皮炎是由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不大也可发病.我院肿瘤科应用康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗Ⅱ-Ⅲ度急性放射性皮炎42例,疗效显著,现报道如下:
作者:梁静;赵红丹;焦园园 刊期: 2014年第02期
目的 探讨综合护理干预对老年冠心病患者遵医行为的效果观察.方法 选取我科收治的老年冠心病患者102例进行分析讨论,随机将其分为两组,一组患者实施常规的护理措施,另一组患者实施综合性护理干预措施为观察组,比较两组患者的遵医行为.结果 观察组患者实施综合护理干预措施后的遵医行为明显优于对照组,经比较具有统计学差异(P <0.05).结论 对于老年冠心病患者实施有效的综合护理干预措施能够明显的提高患者的遵医行为,提高临床冠心病的治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:刘焕菊 刊期: 2014年第02期
阑尾炎是外科临床一种常见病,常常被误诊.急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病,本文研究的是前一种情况.由于其临床表现变化多端,易与许多疾病混淆,在临床上误诊率较高[1].
作者:麦托乎提·麦木塔吾拉 刊期: 2014年第02期
目的 分析2011——2013我院住院手术患者HBV、HCV、TP和HIV感染率,为有效控制医院感染和职业暴露提供依据.方法 采用化学发光法检测368358例手术患者血清HBsAg、HCV-Ab、rP-Ab和HIV-Ab,对结果进行统计学分析.结果 HBsAg阳性率高,2011年为9.39%,2012年为9.85%,2013年为11.2%;TP-Ab阳性率2011年为2.86%,2012年为3.29%,2013年为4.05%;HCV-Ab阳性率2011年为2.39%,2012年为3.18%,2013年为3.62%;HIV-Ab阳性率2011年为0.36%,2012年为0.53%,2013年0.74%.结论 近年来.手术前对患者进行这四项传染病指标的检测,有利于控制医院感染和医护人员的自身保护.
作者:梁静 刊期: 2014年第02期
目的 探讨妇科循证护理在腹腔镜围手术期中的应用.方法 选取我科收治的妇科腹腔镜手术的患者76例进行分析讨论,针对围手术期提出循证依据、循证问题并实施循证护理措施.结果 此组患者在围手术期中实施循证护理措施后,手术成功率为100%,术后仅有2例并发症,经治疗和护理后均痊愈出院.结论 对于妇科腹腔镜手术国手术期中实施循证护理措施能够明显的提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,终使患者身心均得到佳康复状态.
作者:杨小丽 刊期: 2014年第02期
目的 观察单片复方制剂氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性高血压的临床疗效.方法 160例老年高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组84例:给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片一次一片,一日一次;对照组76例:给予硝苯地平缓释片10mg一日二次治疗,观察降压效果.结果 两组治疗前后降压疗效及情况比较,观察组患者血压下降明显优于对照组.结论 单片复方制剂氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性高血压疗效显著,服用方便依从性好,积极推广单片复方制剂(SPC)利于慢性病长期管理.
作者:顾宗明;蔡慧 刊期: 2014年第02期
目的 探讨老年性皮肤瘙痒症的临床护理措施.方法 选取老年性皮肤瘙痒症患者132例,在采取中西医治疗方法的基础上,进行综合护理.结果 经过临床治疗后,治愈46例(34.8%),显效39例(29.6%),有效41例(31.1%),无效6例(4.5%),治疗总有效率为95.5%.结论 在老年性皮肤瘙痒症的临床护理中,一定要注意各种护理措施的联合应用,以提高患者的治愈率.
作者:李杰;李影;谷小敏;房庆华;吕晓红 刊期: 2014年第02期
目的 探讨门诊输液室护患沟通的应用以及掌握护患沟通技巧对提高门诊输液室护理质量的作用,降低护患纠纷发生率,提高满意度.方法 2011年9月——2011年11月对笔者所在的科室护理人员进行护患沟通技巧培训,此项培训包括礼仪培训和系统健康知识培训,准确评估风险,提高防范意识,及时发现问题及时给与补救,建立和完善护患沟通流程并规范实施.结果 患者的满意度有培训前的80%提高到培训后的93.3%,护患纠纷明显减少.结论 护理人员实施护患沟通流程科学可靠,有助于护理人员的技能提高与完善,提高了护理质量,对促进患者的健康起到了积极的作用,提高了满意度,扩大了医院的社会形象.
作者:吴秀梅 刊期: 2014年第02期
盐酸左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药,具有疗效好、抗菌谱广、耐药率低、不良反应少等优点,现在在临床上广泛用于泌尿生殖系统以及呼吸系统感染等方面的治疗.本次研究主要从盐酸左氧氟沙星的不良反应以及临床应用为出发点,同时结合临床实践,为盐酸左氧氟沙星在临床上的合理应用提供可靠的依据以及合理化的建议,使临床用药更加经济合理、安全有效.
作者:邵健 刊期: 2014年第02期
1 病例资料病例1:患者28岁,孕1产1主因取环器嵌顿2小时于2013-4-1,17:25入院,患者平素月经规律,2009年剖宫产一女婴,末次月经2013-3-21,于2小时前在当地门诊取环时,取环器嵌顿不能取出,患者腹痛,被动体位急来我院,不伴有恶心呕吐等症状,行B超检查提示:宫内正常节育环,取环器于子宫前壁达浆膜层,活动时可见肠管随之在动,以子宫穿孔,取环器嵌顿收住院.人院查体:T37℃P86次/分BP140/80mmHg心肺未见异常,腹部平坦,下腹有压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,取环器嵌顿其中,辅助检查:血常规WBC11.0×109/L,HGB106g/L.初步诊断:取环器嵌顿子宫穿孔?瘢痕子宫住院后请外科会诊,组织科内讨论后,不能强行取出取环器(因为乡村医生极力要求把取环器取下来再说)根据B超检查很可能已穿孔,强行取出有可能出现出血,肠穿孔腹膜炎,我们处于被动状态,再者对患者不利,决定行剖腹探查术,于2013-4-1 18:00请外科一同手术,取膀胱截石位,探查见子宫后倾位,前壁下段子宫膀胱腹膜反折处即原有疤痕处,偏左有穿孔,取环器已钩住肠壁拧在一起,在直视下指导台下医生,逆向转动取环器,摘下肠管,退出取环器,在破口处见节育环尾丝,用止血钳取出,破口约1×1 cm,用可吸收线间断缝合2针,探查肠管破口约1×1 cm,距回盲部约1.3米,行修补术,其余肠管未见异常.术后禁食3天,术后第二天排气,恢复顺利,7天拆线愈合良好出院.
作者:李英姿 刊期: 2014年第02期