胡婷婷
消毒供应室主要负责向全院提供消毒灭菌的器材敷料及其他物品,将全院各个科室使用的医疗器材回收,经过清洗、消毒、灭菌后按照一定的规定储存、发放,因此,消毒供应室的工作看似简单而平凡,实则繁琐而重要,消毒供应室的管理质量、工作水平将会直接影响到全院的医疗及护理质量,直接关系到患者生命安全,因此我们认识到,提高消毒供应室的工作管理水平非常重要,将直接影响到工作效率和工作质量,也会对我院的医疗及护理质量产生影响,我院自新病房大楼投入使用以来,住院病房床位大量增加,因而我科工作量也明显加大,工作人员也增加很多,存在着年龄、岗位、学历、个人能力、家庭状况、个人性格及对职业的敬业程度的差异,必然要求在新形势下,善于发现、解决问护理工作中存在的问题,使消毒供应室成为一个协调、统一、有机的整体,团结一致、提高工作效率,我们采取了以下措施.
作者：杨毅丽 刊期： 2014年第02期
目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料.方法 回顾性分析本院2003——2012年38例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料.结果 优12例,良16例,可9例,差1例,无一例症状加重或无效,未有行第3次手术者.术中3例硬膜损伤缝补后出现脑脊液漏,术后2例出现脑脊液漏的并发症.结论 腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因.
作者：张露 刊期： 2014年第02期
由于我院工作性质的关系,来我科治疗的患者,逗留的时间比较短暂,为了快速的解除病人的不适和痛苦,我努力探索,极力寻找一种快速而又行之有效的推拿治疗慢性腰肌劳损的方法.经过多年临床积累和不断摸索,考虑到本证的得病原因主要是寒邪所累,就尝试着运用被动能量输入,采用在推拿的基础上,合并振颤手法、油膏擦法和物理疗法三者相结合的组合式方法来治疗慢性腰肌劳损.到目前为止,临床中总计治疗了945例慢性腰肌劳损,治愈率达到90.1％,取得了满意疗效.
作者：吴勇健 刊期： 2014年第02期
护理安全是反映护理质量的依据,是保证患者得到优质服务的基础,是维护医院正常工作秩序的保障.妇产科是医院高风险科室之一,随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生.
作者：董青 刊期： 2014年第02期
目的 研究脑出血并发应激性心肌病的临床和影像特征.方法 回顾性分析我院在2010年3月至2013年3月间收治的54例脑出血并发应激性心肌病患者的临床资料,研究患者病症、左心室造影、心电图、冠状动脉等方面的检测结果.结果 通过本次研究发现大多数患者都因受到心理打击而产生应激现象,主要临床症状为胸痛、胸闷.患者通过心电图检查后发现患者的心肌酶有轻微上升,病理性Q波出现情况较少,冠状动脉没有产生病变,左室射血与左心室造影分数变低.结论 脑出血并发应激性心肌病常被误诊为其他疾病,例如急性心肌梗死.因此,在诊断过程中要重视两者的区别,通过核素心肌显像能够对病变区中的存活心肌进行辨别,有利于提高应激性心肌病的诊断率.
作者：金毅 刊期： 2014年第02期
目的 临床输液贴固定方法的探究.方法 通过随机分组的方式,将在我科手背静脉输液患者600例作分为对照组和观察组,对照组采用常规方法固定,观察组在常规固定法基础上,将第三条输液贴于头皮针软管呈8字双向反折粘贴中间固定于穿刺点上方,第四条输液贴在输液管过滤终端上方2cm处固定于输液手的小指或食指外侧,且过滤终端与头皮针衔接处拧紧.结果 背手指固定法可有效减少因牵拉等原因造成的针头移位及输液管松脱.结论 这种改良输液贴固定法优于传统输液贴固定法,值得临床推广.
作者：王海霞；李亚青 刊期： 2014年第02期
随着科学技术的不断发展,实验仪器在临床实验室的广泛应用,检验科的质量控制已发展成全面质量管理(TQM)[1],管理内容包括影响分析结果的全过程和全方面,即是要保证分析前、分析中和分析后的质量控制.检测结果的准确与否,分析后质控即检验报告的确认,至关重要.全血细胞分析采用的是全血标本,对于一些由标本状况引起的误差,只能在分析后利用各参数之间的内在联系来分析原因,纠正误差.笔者收集了数例由各种标本状态导致检测结果产生误差的报告,进行分析研究,以探讨如何加强分析后质控,提高审核结果人员的业务水平,保证结果的准确性.现分析如下.
作者：曹敏；侯秀芳；尹亮 刊期： 2014年第02期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面2-3 cm以内的松质骨及桡骨骨干远端皮质骨向松质骨移行部分的骨折,是临床上常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的17％.桡骨远端骨折常常累及关节面,如果治疗不当会导致腕关节的功能障碍.良好的复位是治疗的关键,无论采用何种方式治疗桡骨远端骨折,均要求大限度的恢复关节面的平整,减少桡骨的短缩,大程度的恢复腕关节的功能.近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,本文通过查阅国内外新文献就保守治疗桡骨远端骨折作一综述.
作者：吕伟明；卢锌祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重症监护患者肺部感染的相关危险因素及临床护理.方法 选取我科收治的重症监护患者88例进行分析研究,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者针对发生肺部感染的相关危险因素采取针对性的护理干预措施,比较两组患者的肺部感染率以及住院时间.结果 观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的肺部感染率明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症监护患者实施有效的护理干预措施能够明显的降低肺部感染发生率,从而缩短患者住院时间,提高临床治疗效果.
作者：曾毅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨物理降温在婴幼儿发热中的护理应用.方法 选取我科收治的婴幼儿发热的患儿40例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患儿给予药物治疗并实施常规的护理措施,观察组患儿给予药物治疗的同时实施物理降温,比较两组患者儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿采取药物治疗及物理降温后患者的有效率明显优于对照组,经比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于婴幼儿发热护理中采取有效的物理降温方法能够明显的提高临床治疗效果,减少再次复发率以及并发症的发生.
作者：唐秀斌；吴夕亮 刊期： 2014年第02期
胸痹一证以胸背牵引作痛、咳唾、喘息、短气为特点.病机以阳微阴弦即上焦阳气衰微,阴邪上居,胸阳痹阻不通.辨证有轻重、缓急、虚实不同.《金匮要略》胸痹心痛短气篇论述详细,笔者临床运用金匮理法方药辨证治疗该病疗效满意.胸痹属于西医心绞痛,《金匮要略》谓:“胸痹不得卧,心痛彻背……”《灵枢》指出:“真心痛,青足至节心痛甚,旦发夕死.”是一种由于心肌急剧缺氧与缺血而引起的短暂发作性的胸骨后或心前区疼痛的疾病.本病以胸前骤起的闷胀性的或压榨性的疼痛为主要症状.其病因多与思虑过度,饮食不当,喜静少动,年老体弱等因素有关.其病理有虚实之分,虚为心、肝、肾亏损,功能失调.实为痰阻,气滞血瘀,虚实可以相互转化.一般由实致虚者多见,由虚致实者少见.瘀的病理,由于气虚、血少,若心阳心气不足,肺气宣降失职,气血运行不畅、心失所养、脉络瘀阻、不通则痛.《素问·金匮真言论》,“心肺阳气虚衰或阴寒痰饮阻遇阳气,则胸中脉络痹闭不通,不通则痛而发胸痹.”胸痹的病位在于胸背,胸乃心肺之廓,故其病症表现主要在心肺二脏.心乃脾之母,心阳不足导致脾气虚弱,脾主运化为水谷精微化生之本.一旦脾胃虚衰,运化失职,无以滋养心阳,是子病累母之病理.即《脾胃论·脾胃盛衰论》所说:脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余.肺乃脾之子,脾胃虚弱,则水谷精微不能上输,发生肺气失养而郁滞之病机,心肺同主血气之运行,二脏阳虚,乃由于脾胃先衰,此类胸脾治当补脾胃建中气,清升则浊降,胸痹方愈.
作者：武秀 刊期： 2014年第02期
目的 探讨芬太尼腰麻在高龄患者关节置换应用中的安全性.方法 ASAII级或Ⅲ级的40名老年关节疾病的患者,围术期均抗凝.随机分为两组,腰麻用药:A组,0.75％布比卡因15mg+ 10％葡萄糖1ml,B组芬太尼50μg+0.75％布比卡因15mg.术中观察两组病人感觉与运动阻滞时间,SBP、DBP、MBP、HR及麻醉效果的评估.结果 B组患者血流动力学变化较小,(P小于0.05).感觉阻滞时间满足手术要求(P小于0.05).结论 在蛛网膜下腔使用50 μg芬太尼对老年患者的血流动力学影响较小,无需追加麻醉辅助用药,无需硬膜外腔给药.麻醉效果确切,对抗凝干扰小提高患者围术期的安全性.
作者：郝美玲；白红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨剖宫产术同时行肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾性分析我院72例剖宫产术同时行子宫肌瘤剥除术病例资料(观察组),并与同期72例单纯行剖宫产术的产妇病例资料(对照组)对比分析临床疗效.结果 两组病例资料显示在手术时间及术中出血量比较具有差异性统计学意义(P＜0.05),住院天数及子宫复原时间比较无差异性统计学意义(P＞0.05).结论 在对妊娠合并子宫肌瘤患者施行剖宫产术同时行肌瘤剔除术具有一定的可行性,同时也能够有效的减少患者的再次手术的痛苦,具有临床推广应用价值.
作者：陈雅男；周锐 刊期： 2014年第02期
探索米非司酮合并米索前列醇(米索)终止10-16周的妊娠是一种应用方便、不做手术、痛苦小、安全、有效、效果可靠、省时、出血少、避免手术流产的疼痛及发生某些并发症的佳给药途径方法,是非手术终止妊娠的一种避孕非器械性流产.减少了患者对手术流产的恐惧,患者易接受.达到有孕止孕、无孕催经的目的,通过与孕激素受体结合而阻断孕激素活性,使蜕膜变性坏死,内源性前列腺素释放而诱导流产,配伍米索前列醇终止妊娠而提高成功率.米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.作用于宫颈,使宫颈扩张,软化,促进宫颈成熟.
作者：陈戈霞；夏米西努尔·吐尔孙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨静脉留置针的封管方法.方法 将180例肿瘤患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统手法,在脉冲式正压封管的基础上,封管手的食指、中指分别置于留置针延长管滑动夹的两侧,同时拇指推动滑动夹进行夹闭;观察组在脉冲式正压封管的基础上,封管手的食指、中指同时置于延长管滑动夹的外端,同时拇指推动滑动夹进行夹闭.比较两组封管手法的堵管率及留置针的留置时间.结果 观察组静脉留置针的堵管率明显降低,留置时间长于对照组.结论 观察组封管时的手法优于对照组的封管手法,值得推广.
作者：吕伟华；陈明雅；张彩霞 刊期： 2014年第02期
目的 总结乳腺癌术后化疗期间不良反应的有效护理对策,使患者接受规范的化疗,提高化疗效果和生活质量.方法 将我院从2008年7月至2012年7月的147例乳腺癌术后化疗期间患者采取相应的心理护理、静脉输液护理、化疗药物副作用护理、以及饮食指导、健康教育等护理对策.结果 患者均能顺利完成术后6个疗程化疗.结论 科学、有效地护理对策能促进乳腺癌术后顺利完成化疗疗程,降低不良反应的发生,提高化疗效果和生活质量,提高乳腺癌生存质量.
作者：鲁杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘的临床效果.方法 选取我院2012年1月——2013年1月收治的56例咳嗽性变异哮喘患儿,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂.观察两组患儿的临床疗效,及不良反应.结果 两组患儿经治疗,咳嗽症状明显改善,治疗组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组咳嗽消失时间及平均治疗时间均少于对照组,肺功能改善情况明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘,可明显改善患儿哮喘症状,无严重不良反应,疗效确切,值得临床推广和使用.
作者：李建华 刊期： 2014年第02期
非小细胞肺癌(NSCLC)是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.近年来表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼)为NSCLC的治疗带来新的曙光,但几乎所有对吉非替尼治疗有效的病例在经过一定时间的缓解期后会出现疾病进展,即发生获得性耐药,我们就吉非替尼临床疗效和获得性耐药及与之相关的EGFR基因突变的研究进展作一概述.
作者：魏旭东；李进东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨降钙素原检测对儿科发热早期诊断及病情评估的价值,为早期鉴别诊断小儿发热的病因提供新的方法.方法 选取于2012年3月至2012年9间因小儿发热来我院就诊的患儿108例,按照发热病因的不同分为细菌感染组和非细菌感染组,采集静脉血并测定两组患者的c反应蛋白、白细胞数、降钙素原;对于降钙元素水平,记录＜0.5μ g/L、≥0.5μ g/L、≥2μg/L和≥10μg/L4个区段内的患者数,并以PCT≥0.5μg/L作为细菌感染阳性阈值,评价PCT在细菌感染监测中的敏感性和特异性.结果 与非细菌感染组相比,细菌感染组的CRP、WBC未出现变化,而降钙素原(PCT)显著升高;细菌感染组中仅2例患儿的PCT含量小于0.5μg/L,非感染组仅5例患者的PCT水平介于0.5 μg/L-2.0μg/L之间,以PCT≥0.5 μg/L作为细菌感染阳性阚值,PCT水平鉴别是否细菌感染的敏感性为92.5％,特异性为95.1％.结论 降钙素原的检测对于临床早期小儿发热病因的鉴别诊断具有重要意义.
作者：庞志萍 刊期： 2014年第02期
目的 研究半乳糖凝集素-1(Galectin-1)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在宫颈癌中的表达及其临床意义.探讨其表达水平与宫颈癌浸润、远处转移的关系.方法 利用免疫组织化学S-P法检测Galectin-1与MMP-9在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌组织中的表达.结果 Galectin-1与MMP-9在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌中的表达水平随着恶性度增加呈逐渐上升趋势(P＜0.05).有淋巴结转移、临床分期晚期、局部深度浸润中表达水平较高(P＜0.05).结论 在宫颈癌变的过程中,Galectin-1与MMP-9在宫颈癌的中的表达与宫颈癌的发生、发展、淋巴结转移及宫旁浸润有密切的关系.
作者：毕洪艳；刘欣；王丽 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
