刘立杰
目的：应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年l0月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cmx4．0cm。术后定期复查 x线片，随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例，10例获随访6-24个月（平均为12个月），骨折均获得愈合，平均愈合时间为12周，腕痛基本肖失。按Krimmer腕关节功能评分法评定：结果属优，7例；良，2例；可，l例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。
作者：樊安未；刘学亮 刊期： 2014年第05期
目的：探究硫辛酸治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法两组在常规治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗。结果观察组TCSS、TSS及VAS评分降低均明显高于对照组；观察组正中神经和腓总神经的MCV、SCV指标增高程度均明显高于对照组；观察组治疗有效率为95．7％，明显高于对照组的84．4％，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。两组均未发生严重不良反应事件，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上，联合α-硫辛酸治疗，可有效改善神经病变症状，阻滞病程进展，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。
作者：洪冠宇；郑晓军 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果，为治疗此病提供参考依据。方法我院于2010年3月---8月收治了76例小儿疱疹性咽峡炎患者，将这些患者随机分为两组，对照组给予青霉素治疗，实验组给予雾化吸入及静滴清开灵治疗。对比两组患者的治疗效果，并且将结果进行统计学分析。结果实验组38例患者，显效17例，占44．7％，有效19例，占50％，无效2例，占5．3％，总有效率为94．7％。对照组38例患者，显效11例，占28．9％，有效18例，占47．4％，无效9例，占23．7％，总有效率为76．3％。实验组治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。此外，实验组的退热时间、疱疹消退时间也明显的优于对照组，而且实验组无并发症产生。结论采用雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎，有比较好的疗效，值得临床推广和使用。
作者：白存明 刊期： 2014年第05期
目的：对黑龙江省2010---2013年保健食品的微生物检测结果进行分析，为加强保健食品的监督管理提供数据支持。方法采用国家标准检验方法和卫生标准进行保健食品的微生物检测，将黑龙江省近四年来保健食品微生物检测数据进行分析评价。结果四年共检测444份保健食品，合格数为401份，合格率为90．3％，经统计学分析，各年度间合格率有统计学差异；不同功效的保健食品合格率有统计学差异；不同剂型的保健食品合格率无统计学差异；菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母菌四个指标中菌落总数合格率低。结论通过近几年对保健食品的监管，保健食品的食品卫生微生物污染情况有了明显的改善，但仍需要加强对生产企业和销售环节进行有效管理。
作者：欧阳丽影；杨铮；杨利红 刊期： 2014年第05期
目的：对急性心肌梗死（ AMI）合并完全性左束支传导阻滞（ CLBBB）的心电图进行研究分析，提高心电图诊断的准确性，减少误诊漏诊。方法分别运用Sgarbossa法和总结归纳新近研究所得的方法，对门诊368例首次发现CLBBB并可疑AMI的患者的心电图进行对比分析。结果 Sgarbossa法特异性高而敏感性低；总结归纳新近研究所得方法的特异性高同时敏感性高。结论在临床心电图诊断AMI合并CLBBB时，总结归纳新近研究所得的方法更为准确适用。
作者：史巧燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察两种不同麻醉方法在三叉神经节射频热凝中的应用疗效。方法选择需要接受三叉神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者59例，随机双盲分成依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组。年龄50-83岁，体重47-85kg，ASA分级Ι-Ⅲ级。于麻醉诱导前（基础值）、穿刺时、意识丧失时、加温1min、加温3min时和术毕时记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2），从静注芬太尼开始，记录睫毛反射消失时间（s）、呼之睁眼的时间（从静注芬太尼至呼之睁眼min）、手术室停留时间（ min），记录治疗过程中不良反应，如流泪、呛咳、肢体活动、睁眼时间、呼吸抑制（暂停，舌后坠）及术中知晓情况。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0．05）。两组意识消失时间、呼之睁眼时间、手术室停留时间及芬太尼用量差异无统计学意义（p＞0．05）。两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较差异无统计学意义（p＞0．05），与E组比较，P组意识消失时、加温1minSBP、SPO2下降，加温3min时的升高（p＜0．05），DBP、HR在以上各时点及在穿刺时的差异无统计学意义（p＞0．05）。结论芬太尼和依托咪酯联合麻醉可安全、有效地应用于三叉神经节射频热凝术，具有安全、起效快、苏醒迅速的特点，并且对血压影响比目前常用的芬太尼和异丙酚方案更小，低血压和呼吸抑制的发生率更低。
作者：姚志学 刊期： 2014年第05期
目的：提高对由于内科疾病引起腹痛的重视，并对其临床诊断治疗方法进行探讨。方法收集88例内科主要表现为腹痛的患者进行症状、病因、体征及诊断治疗等情况的汇总分析。结果内科临床中腹痛的病变部位主要为：腹腔内器官疾病占90．9％，腹腔外器官疾病占9．1％；在这些病例中常见的就是急性胃肠炎（约占20．4％）。结论内科腹痛疾病具有较为复杂的病因，没有较典型的特征，因此要提高对其临床诊断治疗的重视。
作者：王丽薇 刊期： 2014年第05期
目的：观察比亚芬软膏对预防与治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果。方法将40例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，对照组行放疗科常规护理，观察组患者每次放疗前及放疗后4小时，分别在放疗区皮肤处涂抹比亚芬软膏。结果放射治疗第2周末、第6周末、放疗结束后1周，观察组放射性皮肤损伤发生的等级低于对照组（P＜0．05）。结论比亚芬软膏能够预防和治疗并减轻鼻咽癌患者放射性皮肤的损伤。
作者：王咏梅；路静 刊期： 2014年第05期
目的：为对当前我国采用联合化疗治疗胃癌术后以及晚期胃癌患者的临床治疗效果以及化疗治疗方案进行探讨和分析。方法选取本院在2010年9月---2012年10月间收治的100例晚期胃癌患者，经过病理检查，100例患者胃癌病变的位置各在贲门、胃体、幽门。100例患者男性63例，女性37例，年龄在40-75岁。根据患者意愿将其分为联合化疗治疗的观察组和单纯化疗的对照组，两组患者在年龄，癌变部位、人数均没有显著的差异性，具有可比性，统计学无意义。结果两组胃癌患者经过治疗后，采用联合化疗治疗的患者，完全缓解的患者有18例，部分缓解的患者有20例，稳定的患者有9例，恶化3例。采用单纯化疗的对照组患者完全缓解的患者有7例，部分缓解的患者有10例，稳定的患者有13例，恶化20例。两组对比具有差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论在治疗晚期胃癌时，主要是以化疗治疗为主，近年来随着医疗水平的提高，采用联合化疗治疗的方式能够有效的缓解患者的病情，提高患者的生活质量，延长患者的生命，是值得在临床上推广的治疗方案。
作者：李强 刊期： 2014年第05期
目的总结急疹幼儿的临床特征，以便早期诊断合理治疗。方法对2010年1月至2013年10月诊治的68例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果68例患儿均治愈，未出现并发症，皮疹消退后未出现脱屑或色素沉着。结论儿科医生应加强对幼儿急疹认识，争取早诊断、合理治疗，避免盲目使用抗生素，减轻患儿家属焦虑，合理使用卫生资源。
作者：宋兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高海拔地区妊高征合并产后出血的护理方法。方法随机选取高海拔地区医院2011年3月---2013年2月诊治的68例妊高征合并产后出血患者的临床资料，通过对其精心的护理，观察护理后康复情况。结果护理后，取得了满意的临床效果，出血全部得到有效控制，无子宫切除和死亡病例，全部痊愈出院。结论护理人员应具备扎实的专业知识，提高助产技术，重视产后出血的高危因素，通过科学的治疗和系统的护理措施提高抢救率、促进产妇机体功能恢复和改善预后。
作者：李玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探析腔镜甲状腺良性肿瘤的临床手术方法及疗效。方法对甲状腺患者中的99例开放性甲状腺切除手术及91例腔镜甲状腺良性肿瘤切除手术进行回顾分析，对两组的手术时间、住院时间、失血量、引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛药物需求、手术住院费用等进行分析比较。结果观察组的失血量明显少于对照组，差异具有统计学意义。观察组的术后镇痛药物需求量少于对照组，术后恢复活动所需的时间明显小于对照组，差异具有统计学意义，但观察组的住院费用要高于对照组。两组的住院时间、手术时间没有明显的差异。结论与传统的开放性甲状腺良性手术相比，腔镜手术具有出血少、术后恢复快、不留疤痕、疼痛轻的特点，值得在临床应用中推广。
作者：王晓明；孙筱颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鱼鳞胶原蛋白对高脂血症患者血脂的疗效。方法选取2012年6月到2013年11月入我院就诊的高胆固醇血症患者120例随机分为两组，鱼鳞胶原蛋白组60例，辛伐他汀对照组60例，鱼鳞胶原蛋白组予以口服鱼鳞胶原蛋白胶囊（康好生物科技有限公司）500mg／次，3次／d。辛伐他汀对照组予以口服辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司）20mg／次，睡前。两组疗程均为2个月，疗程结束后随访并检测血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG），、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果鱼鳞胶原蛋白和辛伐他汀均能显著降低高脂血症患者 TC、TG、LDL-C水平，并均能显著升高HDL-C水平P＜0．05，统计学有显著差异。鱼鳞胶原蛋白组与辛伐他汀组比较，降低 TC、TG、LDL-C水平和升高 HDL-C 水平作用更显著，P＜0．05。结论鱼鳞胶原蛋白能显著降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平，以及升高 LDL-C 水平，具有辅助减低血脂水平的作用，值得在临床上推广应用。
作者：耿黎明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年结肠直肠癌患者的手术治疗效果及术后化疗方案。方法回顾性分析在我院2008---2013年105例老年结肠直肠癌患者的临床资料。结果术后101例痊愈出院，3例患者死亡，其余1例患者自动出院；共有73例（占69．5％）出现不同程度的并发症。结论有效的围术期处理对减少患者并发症和降低病死率非常重要。医师要尽力做到早期诊断、早期治疗，尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。
作者：李洪涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析消化内科护士护理中存在的风险因素，并提出相应的防范措施。方法选取我院自2012年4月---2013年4月所收治的消化内科患者共计300例为研究对象，对护士护理风险因素进行统计与分析。结果导致护士护理事故的主要因素是专业知识的不足，共计113例（37．67％），对比其他各项数据差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论为进一步防范消化内科护士护理中的风险因素，就需要关注对护理人员专业知识的提升、健全护理制度、提高思想重视、落实入院宣教。
作者：王红蕾；刘晓宁 刊期： 2014年第05期
目的：在临床妇科手术中泌尿系统损伤是较为常见的一种并发症，本文针对妇科手术中泌尿系统损伤治疗进行探讨，及早诊断治疗以保护肾功能受损。方法对2002年6月至2010年6月之间的妇科临床手术病例进行分析。结果有21例患者发生泌尿系统损伤（占0．159％）。结论恶性肿瘤在妇科手术泌尿系统损伤中为常见，然后是腹腔镜手术，大部分患者通过早期诊断处理，取得较好效果。
作者：刘娇 刊期： 2014年第05期
目的：为了方便病人，门诊提供了快捷、便民的优质服务，避免了病人就诊时盲目奔走，缩短就诊时间。方法选择标致年轻、具有良好沟通交流能力的责任心强的护士做导诊工作，病房退役的具有丰富临床经验的老护士从事分诊工作，身体素质较好的老护士担任送诊工作，实行一条龙管理。以接力的形式实现门诊一站式服务的无缝隙对接，即导诊、分诊、送诊人员分别负责把病人引领到相关窗口和科室，老弱病残等特需病人实行一对一服务，从病人来医院就诊至住院进病房，全程各个环节实现无缝隙对接。在内容上，做到人人都是向导，都是咨询者和健康教育者，使门诊护理工作无缝隙，无死角。结果简化就医流程，解决病人看病难问题，减少医患纠纷，提高门诊护理质量，提高病人的满意度，医院的整体竞争力进一步增强。结论通过实施一站式服务，达到了预期的目的，赢得了社会的广泛赞誉和两个效益的明显增加，为打造本地区老百姓首选医院提高了竞争力。
作者：刘金珍 刊期： 2014年第05期
目的：了解在校大学生中腋臭的患病情况，探讨腋臭对其心理健康状态的影响。方法采取问卷调查方法。结果沧州医专在校大学生腋臭患病率为4．85％，本病可加重患者的心理负担，影响其社交及正常生活。结论腋臭给大学生的心理状态带来一定负面影响，应在大学生中加强健康教育。
作者：刘文芳；赵子申；刘捷；邢卫斌；叶文静 刊期： 2014年第05期
目的：外界信息的82％都是通过眼球传入大脑，因此视功能的好坏直接关系到儿童的智力和体能发育，而视力发育的关键期从学龄前婴幼儿期就开始了，正常视觉在生后6个月内迅速发育并且在随后的10年中继续发育，因此视力保护要从学龄前儿童抓起。对学龄前儿童异常视力的标准，美国眼科学会推荐，3岁时，视力≤0．4，5岁时视力≤0．5，≥6岁及6岁以上视力≤0．7，或者上述年龄段中双眼相差两行。通过对学龄前儿童视力及屈光状态的调查，力争在视力发育早期得到及时发现，诊断，治疗减少弱视的形成，建立良好的视觉[1]。方法眼科由各幼儿园老师教儿童识别 E字表，由两名眼科医生进行检查。本文采用标准对数视力表进行视力筛查，检查距离2．5米，检查时每行视标多看错一个进入下一行，看错2个以上时不再继续检查，作为后结果。以了解乌鲁木齐市儿童视力情况，屈光状态，及影响视力因素分析。结果所有782名学龄前儿童中，年龄在3-6．5岁，男孩460人，女孩312人，弱视治疗中5人，（不会指视力8人，改为儿童专用视力表继续测视力），终结果756名儿童视力正常达标，总达标率96．6％．本次调查视力异常检出率都随着年龄的增长下降的趋势与张桂英等的文献报道一致。调查对象视力异常主要表现为屈光不正，其中以单纯远视，混合散光及复性远视散光为主（计算等效球镜值，屈光度0-＋0．25为正视眼，远视屈光度≥0．5为远视眼，近视屈光度＞0．25为近视眼，散光度≥0．50为散光；屈光度≤3．00为轻度屈光不正，3．00-6．00为中度屈光不正，＞6．00为高度屈光不正）。结论学龄前儿童时视觉发育的敏感期，由于不良因素的影响，妨碍视觉的正常发育，仅从外观上很难发现，因而不能得到及时的矫正，导致弱视和斜视，学龄前儿童视觉出现问题应引起重视，尤其高度屈光不正的儿童，屈光异常要及时矫正，年龄越小治愈率越高，程度越重，恢复就越慢，因此系统，定期检查，发现异常及时矫治，做到早预防，早发现，早治疗，才能保证良好视觉。
作者：于鸿杰；王中林；岳红；丁晓琼；周颖 刊期： 2014年第05期
根据高职教育“必须、够用”的新理念，以护士执业资格考试为依据，结合学生学习特点，依据职业岗位的需求，编写了一本有护理特色的、与教材对应、与护士执业资格考试接轨的内科护理学校本习题集，以提高教学质量，有助于技能型、实用型人才的培养。
作者：郑秀花 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
