陈亚斌
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
肠内营养是临床营养支持的重要手段之一，把肠内营养制剂合理应用于临床是成功进行肠内营养支持治疗的关键，有赖于营养医师充分了解肠内营养制剂的类别、组成、特性。
作者：李佳佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨AFP与其他相关因子PHCA、CA19-9、CEA、ALP联合检测对肝癌的诊断价值。方法将31例肝细胞癌患者的AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP检测值和25例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果肝癌组与正常对照组比较，血清AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP的含量均增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测多种标志物可显著提高肝细胞癌的诊断率。
作者：牛兵 刊期： 2014年第05期
目的：研究缺氧诱导因子（ HIF-1α）在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用RT-PCR检测乳腺癌和正常组织HIF-1α表达水平。分析HIF-1α在乳腺癌和正常组织中的表达差异以及HIF-1α表达与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化之间的关系。结果 HIF-1αRNA在乳腺癌中的表达明显高于正常组织（P＝0．015），未发现HIF-1αRNA在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、肿瘤大小、分化级别相关。结论乳腺癌中 HIF-1α的表达明显高于正常组织，可作为乳腺癌辅助诊断指标。
作者：赵华锋；崔金娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重度妊娠高血压综合征临床表现及处理措施。方法收集2011年10月---2013年10月我院诊治的57例重症妊娠高血压综合征患者的临床资料，根据其临床表现采取综合治疗措施，并适时终止妊娠。结果57例产妇经积极临床处理后均痊愈出院。自然分娩16例（占28．1％）、剖宫产41例（占71．9％）；剖宫产新生儿出现窒息3例，占5．3％，其中自然分娩新生儿窒息者5例，占8．8％。产妇中不良妊娠结局发生率为10．5％，其中早产儿4例，死亡、死胎各1例。结论对孕妇做好孕期管理，重视妊娠高血压疾病的筛查，密切关注和及时控制疾病进展，正确的处理措施及适时终止妊娠是减少母婴危险的重要手段。
作者：王瑞华 刊期： 2014年第05期
目的：提高患者对饮食的控制管理能力，有效控制血糖。方法将40例糖尿病患者干预饮食前后生化指标，进行对比对照。结果干预6个月后，空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低（P＜0．05），患者对饮食的控制管理能力明显提高。结论纠正地方饮食的不良习惯能够有效降低糖尿病患者的血糖水平。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮药物流产导致阴道出血的原因及防治措施。方法回顾性分析242例米非司酮药物流产导致阴道出血患者的相关临床资料。结果本组患者中，出血量多于月经量65例（26．9％），月经量109例（45．0％），小于月经量68例（28．1％）。给予对症治疗后，均恢复正常。结论在应用米非司酮进行药物流产时，必须注意观察患者的临床症状及反应，发现阴道出血症状必须及时进行处理。
作者：付志蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症之间的关系。方法对我院此次所收治的126例腰椎间盘突出症患者的临床诊治以及影像学资料进行回顾性分析和总结。同时采用MRI进行测量，并判断突出间隙是否存在小关节不对称等情况。结果经过研究发现，在这些患者中，有60．3％的患者出现小关节突不对称情况，同时各个腰椎间隙所发生的情况较相似。在小关节突不对称患者中有78．9％椎间盘突出患者为后外侧型，并且患者发生突出的方向大多为偏向小关节角大的一侧。在小关节突对称患者中，椎间盘中央型突出占68．0％。对两组进行比较，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，小关节突不对称与椎间盘突出和退变程度并没有明显性的关系。结论后外侧型椎间盘突出小关节突不对称所发生的几率明显比中央型高。
作者：陈亚斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压术治疗的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月收治的48例颅脑重度损伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各24例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用去骨瓣减压手术治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果观察组总有效20例（83．33％），植物生存3例（12．50％），死亡1例（4．17％），对照组总有效15例（62．50％），植物生存5例（20．83％），死亡4例（16．67％），两组患者总有效率、死亡率、植物生存率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压手术治疗能有效清除颅脑内坏死组织及血肿，有效保护脑组织，促进患者预后，降低患者死亡率。
作者：何东锋；杨寿涛；谭聪；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨“以人为本”思想在精神科护理管理中的应用效果及价值。方法选取我院精神科实施“以人本为”护理管理前后的患者各50例，比较“以人为本”的护理管理实施前后护理工作质量及住院精神病患者康复疗效评定量表（ IPROS）评分。结果观察组护理工作质量明显高于对照组，护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论精神科护理管理中应用“以人为本”的思想可有效提高护理工作质量，改善患者精神状况，值得临床推广应用。
作者：帅军 刊期： 2014年第05期
目的：分析胃间质瘤的X线与CT表现特征，探讨X线与CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胃间质瘤的 X线与CT表现，全部病理均行X线钡餐检查和CT平扫及双期扫描。结果该组病理中病变主要位于胃底、胃体，位于胃窦仅1例。8例肿瘤均为单发，肿瘤小直径2厘米，大直径10厘米。位于胃壁和胃腔内5例，位于胃壁外的3例。肿瘤无溃疡的6例，有溃疡的2例。 CT检查全部检出肿瘤，X线检查检出6例，另外两例仅提示外压性占位表现。结论 X线检查因为费用低、方便等因素仍为首选检查方法，CT检查有助于术前定位、定性，以及观察肿瘤与周围组织结构的关系。
作者：魏宜科；何彬彬 刊期： 2014年第05期
目的：分析双能X线骨密度仪在检测精神分裂症患者1年骨密度变化中的应用。方法本组抽取我院于2010年10月至2013年10月收治的精神分裂症患者72例和同期入院检查的正常人50例，分为观察组合对照组进行对比观察。采用双能 X 线骨密度仪测量两组患者的骨密度变化情况。结果比较两组患者的骨密度检测结果，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论双能X线骨密度仪有利于了解患者骨密度值的变化，值得推广使用。
作者：乔梁 刊期： 2014年第05期
目的：根据该县艾滋病防治的现状，分析其发展趋势以加强该县的艾滋病防治工作。方法选取2011年11月---2013年11月该县疾控中心登记管理的艾滋病患者及HIV感染者相关数据，运用流行病学进行数据分析。结果该县现有艾滋病病毒感染者及患者例数为49例，呈现不断上升趋势，感染途径逐渐由采供血途径转变为性传播，患者群体中以男性为主，商业性行为感染率控制效果不明显。结论该县需加大针对外出务工经商人员的健康教育力度，扩大干预人群范围，加大针对艾滋病高发人群开展进一步的监管及检测力度，落实综合防控措施，遏制并降低该县艾滋病感染率。
作者：曾纪梅；朱学识；梁柳娟；曾文博 刊期： 2014年第05期
目的：对脑缺血性事件患者全脑血管造影进行探讨和分析。方法选择80例于2012年5月至2013年6月间在我院行数字减影血管造影检查（DSA）的患者资料进行研究和分析，根据DSA检查结果对诊治情况进行分析。结果71例患者存在多支或者单支脑血管明显狭窄，9例患者造影结果为阴性。对19例具有手术指征的患者行支架成型术，全部患者均获得成功，3例患者出现穿刺点血肿等轻微并发症，没有患者死亡，随访结果显示没有患者出现脑缺血。结论对脑缺血性事件患者行DSA检查具有较高的临床诊治价值，在对检查指征进行严格掌握的前提下能够使应用的安全性和可靠性获得有效提高。
作者：安学良 刊期： 2014年第05期
目的：对重症支原体肺炎的临床特点及治疗方法进行探讨。方法对我科2011年5月---2013年6月收治的49例重症支原体肺炎患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行研究分析。结果重症支原体肺炎大多表现为长时间发热、持续高热、痉挛性咳嗽、容易出现呼吸困难、喘息和三凹征阳性、心动过快。肺部影像学表现为大片状阴影，同时会出现胸腔积液、胸膜炎、肺叶、肺段的不张。血白细胞总数偏高，以单核细胞增高为主。常伴有肺外多系统损害，41例心肌损害，28例皮疹，14例肝功能损害，3例中毒性心肌炎，1例中耳炎。结论重症支原体肺炎的临床表现多种多样。大多数的重症肺炎病例给予红霉素治疗痊愈并且预后良好，个别病例出现胸腔积液增多时需要行胸腔闭式引流，虽然病程较长，但是终能够痊愈出院。
作者：许春生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨介入治疗在Budd-Chiari综合征中的疗效。方法选择我院26例Budd-Chiari综合征患者，均实施介入治疗。观察肝脾形态方面改变情况及门静脉、脾静脉和肝动脉右支和前支的血流动力学情况。结果治疗后肝右叶大斜径、尾叶大斜径和脾脏大斜径分别低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后门静脉流速、脾静脉流速和肝动脉右前支收缩期峰值流速分别高于治疗前，脾静脉流速治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入治疗在Budd-Chiari综合征中的临床效果显著，能够显著改善患者临床症状，创伤小，恢复快，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2014年第05期
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30％-40％［1］。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
作者：曲学军 刊期： 2014年第05期
由于早产儿的年龄较小，身体的各项身体机能尚未发育完全，吮吸、吞咽功能较差，因此早期基本上都是经鼻饲喂养给予所需营养的供给，但长期的经鼻饲喂养会增加早产儿院内感染以及胆汁淤积的发生率，而且还可能导致早产儿出现胃潴留、吮吸无力、呕吐、腹胀等喂养不耐受症状，严重影响早产儿的存活率。近年来随着我国科学技术的不断发展以及医疗水平的不断提高，早产儿的存活率有明显的提高，本文主要结合影响早产儿经口喂养困难的相关因素探讨临床早期护理改善早产儿经口喂养困难的研究进展进行综述，希望为早产儿的临床护理方案提供一定的参考价值。
作者：甘凤坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨亚健康人群的高血压糖尿病预防对策。方法选取本地区两个社区在2012年1月至2013年1月体检诊断的80名高血压、糖尿病临界患者（亚健康人群）作为研究对象，对该组患者进行高血压糖尿病预防干预。结果通过对本组居民实施高血压糖尿病预防干预后，居民对高血压、糖尿病的认识和预防措施大大提高，本组调查对象至今未见高血压、糖尿病发病者。结论亚健康人群的高血压糖尿病采取有效的预防措施与高血压糖尿病管患者积极诊治同等重要，通过预防可以有效避免或降低病情发作，对于提高高血压糖尿病的防治质量以及亚健康人群的生活质量有着非常重要的影响，同时是高血压糖尿病防治的工作重点。
作者：袁美玲；郭德彬 刊期： 2014年第05期
目的：规范护理服务行为，强化质量意识，确保护理安全。方法制定防患于未然的护理安全管理与防范对策。结果要保证护理安全，防范护理纠纷，就必须抓好护理人员的安全教育。结论在护理安全管理中，将安全护理运用于护理工作中，加强基础质控，环节质控，终末质控，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全，放心，满意的全程优质服务。
作者：帕下古力·巴拉提；洪英 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
