范红军
目的 通过调查分析妇幼保健院围手术期抗菌药物使用情况,为以后院内抗菌药物的监管提供依据.方法 随机抽取我院2011年7 -12月50例围手术期使用抗菌药物的病历,对病案中所涉及的抗菌药物不合理使用情况进行分析,查找不合理用药的原因并初步提出对策.结果 我院抗菌物的应用存在选药不当、用法用量不当、给药时间及疗程不当、药敏检测未受到重视、频繁换药、违反抗菌药物分线管理使用原则而盲目选用高档药及无指征联合用药、溶媒选择不当等不合理现象.
作者:廖嫄;陈文彬;何芝鹏;肖冬生;易根华 刊期: 2012年第06期
鼠疫具有较高的传染性以及致死率,是世界上对人类的危害为严重的一种烈性传染疾病,因此鼠疫监测与防治工作显得尤为重要.在鼠疫监测工作当中,主要有传统的病原学以及血清学的检测方法.伴随着分子生物学技术的不断发展,人们开始逐渐将生物芯片的技术、蛋白质组学研究以及基因技术等生物学技术应用到了鼠疫科研、监测、鉴定以及诊断等方面,使鼠疫监测工作发生了翻天覆地的变化,在检测技术方面取得了突破性的进展,相对于传统的检测方法,大大缩短了检测时间,提高了检测的可靠性与准确率.
作者:赵万岭;邓华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨脑出血临床护理措施.方法 回顾分析我院2010年1月-2011年12月收治的32例脑出血患者临床护理资料.结果 通过有效的治疗及耐心、细致的专业护理后,2例患者发生死亡,2例呈植物生存,转入外科继续接受治疗的有3例,出院的患者共25例,其中有12例病情好转但仍然有不同程度的后遗症,13例痊愈.结论 在临床脑出血护理中加强基础护理、脑出血后颅高压的护理、患者心理护理、应激性溃疡的护理能够使脑出血抢救成功率进一步提高、死亡率进一步降低.
作者:周林安 刊期: 2012年第06期
子宫肌瘤是女性妇科病中比较常见的一种良性肌瘤,虽然是良性的,但由于子宫肌瘤根据生长位置的不同,有些肌瘤对女性朋友还是有一定的危害需要及时手术.现就子宫肌瘤手术前后护理谈几点体会.1术前护理1.1心理护理随着医学模式的不断改变,护理人员不仅是关心疾病本身的护理者,也是医疗护理措施的提供者,更是健康教育和心理问题的疏导者.现代女性在妇科手术前后会出现特殊的心理特征,如紧张、恐惧、及对手术的不配合等.她们会担心手术会引起疼痛、或恐惧麻醉意外会夺去生命的危险、担心切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系,担心卵巢手术会使自己男性化、担心被家人及社会歧视、担心肿瘤会恶性化给家里带来巨大的经济负担等等.针对这些心理特征,护士要认真了解并掌握病人的心理状态,针对病人存在的心理特征给予正确的护理.首先要与病人进行沟通,向病人讲解手术的过程、麻醉方式、麻醉师的水平、为其手术的医生、责任护士等,告知她们即使切除卵巢,其它内分泌器官也可分泌少量的雌激素,还可以以口服的方式补充雌激素,从而维持女性特征及性欲等.向她们讲解手术后应注意的事项,并进行健康指导,消除她们的心理负担,配合医生手术.
作者:刘杰 刊期: 2012年第06期
妇科慢性炎症多由急性转变而来,可分为慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎.中医对妇科慢性炎症的认识是从带下入手.正常白带应当无臭无色、白色透明的少量粘液,月经前后略多.如果带下异常,量、色、质、味发生变化,则在妇科慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎中均可见到.慢性盆腔炎,多兼有腹痛;慢性宫颈炎,多兼有白带量多、色黄、味重;慢性阴道炎,多兼有阴痒,白带可查到相应的致病菌.中医认为带与湿相关,湿未化热者,多为白带,质稀味不重.湿已化热者,多为黄带,质稠味重.热伤血络者,多为赤白带下,久病入络,缠绵难愈.中医对妇科慢性炎症的辨证施治,着重从带下的量、色、质、味入手,结合体征以及舌脉象,来辨别湿的性质,从湿论治.
作者:解鸿业 刊期: 2012年第06期
随着现代医学模式的转变,人们生活水平的不断提高,自我保护的法律意识逐步加强.而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,其家属对护士的职业道德,技术水平和护理质量提出了更高要求.在门诊输液室工作特点往往是单位时间内病人集中输液多,而患儿家属都迫切希望自己的孩子得到优先服务.护患之间容易引起争执,导致护理纠纷,现分析如下.
作者:徐庆珍 刊期: 2012年第06期
近年来中药注射剂的发展面临着很大的问题,中药注射剂的安全性问题引起了社会广泛的关注,中药注射剂未来发展过程中亟待解决的问题值得我们思考,本文从中药注射剂自身存在的问题出发,探讨怎样应对中药注射剂发展中所遇到的问题.
作者:宋建建 刊期: 2012年第06期
目的 为切实做好妇女保健工作,掌握和了解妇女生殖健康状况及妇科常见病的患病情况,进一步提高我县广大妇女的健康水平.方法 对我县17342名已婚妇女免费妇女病普查结果进行回顾性分析.结果 妇女疾病的总患病率37.51%,其中慢性宫颈炎占29.30%、阴道炎占26.09%、乳腺疾病占22.53%、宫颈癌患病率2.31/万、乳腺癌患病率1.73/万.结论 本地的妇女病患病率较高.妇女病普查普治是妇女保健的重要内容,对早发现、早诊治妇科疾病,提高妇女健康水平有极其重要的意义.加强健康宣传教育,提高妇女的保健意识,是保障妇女健康的重要措施.
作者:陈丽阳 刊期: 2012年第06期
目的 成人锁骨中段骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效比较.方法 对2001年3月到2010年12月收治145例单侧锁骨中段骨折的随访资料进行回顾分析.手术组76例,采用切开复位钢板螺钉固定,非手术组69例,采用手法复位“8”字绷带固定.结果 全部病例随访1年,肩关节评分在随访各时相点,手术组优良率98.7%,非手术组优良率76.8%,有显著差异(P<0.01).平均骨愈合时间手术组15.6周,而非手术组为28.6周,有显著差异(P<0.01).非手术组有8例骨不愈合及9例骨畸形愈合,比手术组高,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).神经刺激症状非手术组6例,手术组无,差异有显著性(P<0.01).他残余痛、关节活动障碍、再骨折及与钢板有关并发症两组间无明显差异.结论 手术与非手术治疗对成人锁骨中段骨折都有效,但手术治疗更加安全有效,可缩短骨折愈合时间,减少骨折畸形愈合、骨不愈合及后遗症的发生,使肩关节功能早日恢复.
作者:张重文 刊期: 2012年第06期
卫生检验过程中,常常会用到标准菌种作为食品、仪器等质量控制的参考物质,因此,标准菌种的培养、保存与管理工作尤为重要.本文主要针对卫生检验中标准菌种的管理工作内容进行探讨,提出提高标准菌种管理效率的策略.
作者:马有俊 刊期: 2012年第06期
目的 探讨分析颈动脉超声在诊断高危人群无症状动脉粥样硬化病变中的应用价值.方法 采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查,观察颈动脉结构及功能,评价粥样硬化程度,并做年龄、性别及高危因素情况对比分析.结果 颈动脉粥样硬化程度与年龄、性别、高危因素有不同程度的相关性.结论 超声直接显示颈动脉内管壁病变,是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段,对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值.
作者:高凌燕 刊期: 2012年第06期
产褥感染是妇产科常见并发症,是指分娩或产褥期生殖道受病原体的侵袭,而引起的局部或全身感染.近年来,随着医疗技术的发展,孕产期保健水平的提升,产褥感染发病率有所降低,但仍是引起孕产妇死亡的四大原因之一.
作者:杨汉华 刊期: 2012年第06期
目的 掌握同心县餐饮具消毒质量状况,分析影响餐饮具消毒效果因素.方法 按照《食(饮)具消毒卫生标准》( GB/14934 - 94)要求,对辖区内餐饮单位的餐饮具用纸片法进行抽样检测.结果 采用蒸汽、化学消毒剂、电子消毒柜消毒方法消毒餐具合格率分别是96.6%、78.0%、58.5%;大、中、小、型餐饮单位餐具消毒合格率分别是91.4%、79.0%、56.8%;消毒后的餐具保洁措施完备的合格率分别是84.8%、54.2%.结论 我县餐饮单位的餐饮具卫生状况有待改善,要继续加强培训和监管,切实保障消费者身体健康.
作者:周荣;张蓉;杨红梅 刊期: 2012年第06期
目的 研究讨论使用CT和核磁共振(MRI)诊断颅底脊索瘤的临床应用价值.方法 对15例颅底脊索瘤的患者和12例侵犯颅底的鼻咽癌患者以及10例垂体瘤患者做了头颅的MRI、CT检查,对5例颅底脊索瘤的患者使用MRI多层面重建.结果 使用MRI能够很好的反映出肿瘤的部位和侵犯的范围,这点要比使用CT要优越,但是使用CT和MRI对颅底中线骨质的破坏作用是相似的.根据MRI的显示肿瘤的部位和侵犯的范围来看,颅底脊索瘤可以分成这几种类型:颞枕型、鼻咽型和蝶鞍斜坡性.在颅底脊索瘤的T2加权的信号要明显的比侵犯颅底鼻咽癌和垂体瘤的强度高.在MRI显示的图像中可以看到3例被肿瘤包埋,3例视神经被肿瘤推压移位,2例患者的动眼神经受到压迫.结论 T2WI的信号能够很好的显示出颅底脊索瘤特征,在临床上有重要的诊断意义;使用MRI的MPR技术能够精确的显示颅神经,在对颅底脊索瘤的手术中有很重要的价值.
作者:夏军 刊期: 2012年第06期
目的 对跟骨关节内骨折钢板内固定手术治疗疗效的评估.方法 跟骨关节内骨折采取在伤后5天左右切开复位钢板固定.骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型2例.结果 按照Maryland足部系统评分:优3例,良16例,可1例,差3例.有5例发生少许皮缘坏死;1例皮瓣坏死较多,钢板外露;1例发生感染.结论 钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法,术后可早期功能锻炼,利于足部功能的恢复.
作者:孙志大 刊期: 2012年第06期
慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等.传统的治疗方法主要是采用血管旁路移植术、经皮肤内血管成形术及药物治疗.然而对于下肢动脉流出道差,无动脉转流术适应证者,或体质差无法耐受搭桥手术者治疗办法则较少,内科保守治疗效果欠佳,终难以避免高平面截肢.近年来,干细胞移植在多学科领域得以广泛应用,尤其是在下肢缺血的临床运用越来越深人[1].干细胞移植技术能够促使动脉缺血性肢体侧枝循环的建立,从而改善症状,降低截肢率或截肢段面,为此类疾病的患者带来希望.
作者:刘平 刊期: 2012年第06期
目的 评价抚触对缓解局麻下行扁桃体切除术患者心理应激反应的作用.方法 将63名于局麻下行扁桃体切除术的患者随机分成抚触组和对照组,对照组接受常规护理,抚触组术前接受护士的抚触,手术结束时评估两组患者术中疼痛程度.结果 抚触组患者与对照组相比,术中疼痛程度降低,手术配合程度提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 抚触有助于缓解局麻下扁桃体切除术患者的疼痛.
作者:何叶;程沛民;李旌 刊期: 2012年第06期
目的 了解儿童重症肺炎的临床特点和治疗效果,提高临床治疗水平.方法 对我院2010年1月到2011年12月收治的29例肺炎重症患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果 婴幼儿重症肺炎发病率高,其中伴有两种并发症的患儿多,占41%.结论 重症肺炎在婴幼儿中发病率高,并且容易引发呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、低钠血症等并发症,治愈时间与并发症呈正比增长.
作者:任娅娜 刊期: 2012年第06期
目的 探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院一组老年股骨粗隆间骨折的患者52例,采用骨水泥型双极人工股骨头置换与内固定治疗,对比观察治疗效果.结果 双极人工股骨头置换治疗在手术时间、术后住院、下地时间等方面比较均较内固定治疗法为优,关节功能恢复至优良率达87.5%.结论 人工股骨头置换是高龄股骨粗隆间骨折的一项有效治疗方法,能够达到较好的治疗效果.
作者:滕建军;张治平 刊期: 2012年第06期
目的 根据输尿管排尿情况评价慢性肾功能不全者的肾功能.方法 选择不同程度的慢性肾功能不全患者30例,正常查体者30例,饮水500ml后约45 - 60min,在泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声以观测血流的方法,观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果 正常者彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度28 - 56cm/s,排尿频率4-8次/min.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论 输尿管排尿的峰值指标与肾功能密切相关,对慢性肾功能不全者通过观测输尿管排尿,可早期发现肾功能改变并初步判定肾功能状态.
作者:孙凤雪 刊期: 2012年第06期