学术投稿

老年患者硬膜外麻醉100例临床分析

孙福龙

关键词:老年患者, 膜外麻醉
摘要:社会老龄化,老年患者因身体素质差,合并其他疾病.在手术过程中,行硬膜外麻醉要格外注意,做好术前准备,麻醉管理,严密检测术中变化,及时补液、输血,确保老龄患者手术安全顺利.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 动态检测血清前白蛋白水平在肝病及其治疗过程中的意义

    目的 探讨检测血清前白蛋白(PA)水平在肝病的诊断、病情判断、疗效观察及预后中的应用价值.方法 采用免疫透射比浊法测定150例急性肝炎、重症肝炎、肝硬化及肝癌患者入院次日、治疗2周、治疗1月及30例健康对照组血清PA水平,同时测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、L-y-谷氨酰基转移酶(GGT)水平作对比分析.结果 各疾病组血清PA水平显着低于健康对照组(p<0.01).血清PA异常率均明显高于同组ALB的异常率(P<0.01).血清PA水平在慢性重症肝炎组降低明显,其幅度与肝病严重程度相平行.经治疗后,急性肝炎组血清PA逐渐恢复正常,而慢性重症肝炎.肝硬化组及肝癌组恢复不良.结论 血清PA是一项反映肝功能受损情况的早期敏感的指标,可为临床观察病情的好转和判断预后提供重要依据.

    作者:张健;金晓华;张有涛 刊期: 2012年第12期

  • 针刺配合温经汤治疗月经不调的分析

    目的 讨论中医针刺配合温经汤治疗月经不调的疗效.方法 选择2010年2月年-2011年5月,在我院门诊求治月经不调的患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组40例采用中医针刺配合中药温经汤调治,随症加减;对照组40例采用雌激素-孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法.结果 治疗3个月后,观察组治疗后显效21例,有效19例,总有效率为100.0%,对照组显效13例,有效19例,总有效率为80.0%,p<0.05有统计学意义.观察组患者在治疗平均3个月后月经周期恢复,质、量正常,无不良反应;对照组治疗平均5个月月经周期恢复,有5例出现皮疹、恶心等不良反应,p<0.05有统计学意义.结论 中医方法针刺和温经汤配合应用,对于月经不调有独特的疗效,安全无副作用,值得推广.

    作者:崔薇薇 刊期: 2012年第12期

  • 慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺气肿临床症状以及治疗效果.方法 把我院自2011年2月-2012年2月收治的58例慢性阻塞性肺气肿的病人根据病情轻重分为两组,对临床症状和治疗方案进行回顾式分析与比较.结果 总结出慢性阻塞性肺气肿的临床症状的普通性和特异性以及严重的并发症.经过联合用药和精心护理,其临床治疗效果还是令人满意的.结论 慢性阻塞性肺气肿的临床症状复杂,易合并肺大泡或者自发性气胸的发生,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,病情危重且复杂,起病急骤,病情凶险,死亡率高.故观察其临床症状早期治疗是减少慢性阻塞性肺气肿加重和控制其并发症的有效方法.

    作者:陆桂波;李桂色;黄金英 刊期: 2012年第12期

  • 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性

    目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性.方法 对我院在2010年03月到2012年01月收治的120例受检患者对其肝素锂抗凝血浆和血清同时用日立7600全自动生化分析仪进行多项临床生化检验项目的 测定,用软件SPSS10.0对检测结果进行统计学处理分析,探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性.结果 通过对受检者进行肝素锂抗凝血浆和血清同时进行多项临床生化检验的结果看出,除了NA、AMY、TBIL和PA项目检查结果之间的差异不具有显著的统计学意义外,钾、乳酸脱氢酶血清、钠、肝素钠和肝素锂项目的 检查结果之间的差异都具有统计学意义.结论 在临床生化检验中,除了常用的钾、乳酸脱氢酶血清、钠之外,肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大,用于门急诊临床生化检验中是非常可行的.

    作者:王好玉;赵振文 刊期: 2012年第12期

  • 乌鲁木齐市259例肺结核药敏结果地区分布分析

    目的 了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者地区分布.方法 将2011年5月1日至2012年9月30日间,乌鲁木齐市七区一县疾控中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养鉴定,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果 259例肺结核患者做药敏试验,其中本地患者182例,外地患者77例,总耐药率分别为29.7%和22.1%,一线抗结核药物的耐药率分别为25.8%和15.6%.市辖七区一县耐药率在20%-40%之间,耐多药率在0-10%之间.结论 本地外地及所辖区县的耐药率耐多药率差别均无统计学意义(P>0.05).异烟肼耐药率低于全国耐药水平.

    作者:刘泓;卢耀勤;吐逊古·吾拉英;马丽;陈阳贵;张为胜 刊期: 2012年第12期

  • 血塞通注射液治疗脑梗塞临床观察

    目的 探讨血塞通粉针剂临床治疗脑梗塞的效果.方法 本组140例脑梗塞患者在采用常规治疗的基础上,再加以血塞通粉针剂辅助治疗.结果 本组140例患者的肢体和语言功能得到良好的恢复,取得显著的治疗效果.结论 使用血塞通粉针剂对脑梗塞进行治疗,取得显著的治疗效果,具有临床价值,值得在临床上推广应用.

    作者:汪承 刊期: 2012年第12期

  • 葡萄膜炎并发性白内障40例的手术治疗探讨

    目的 探讨研究手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者,40例患者中有42眼患病,先服用苯丁酸氮芥控制葡萄膜炎,待炎症消退后虹膜环形切除术+白内障超声乳化或白内障囊外摘除术+植入人工晶体有.结果 术后42眼视力均有提高,17眼视力0.5-0.7,25眼视力≥0.7.术后瞳孔圆形,2例眼内压增长.结论 超声乳化技术联合人工晶体植入对于葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果好,值得推广应用.

    作者:廖锐 刊期: 2012年第12期

  • 慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗疗效观察

    目的 观察钻颅引流手术和微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 66例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,I组给予钻颅引流手术,II组给予微创闭式引流术,对比差异.结果 微创组手术时间短、术后并发症少,p<0.05.结论 对慢性硬膜下血肿采用微创闭式引流术治疗效果更好.

    作者:张晓东;黄煦 刊期: 2012年第12期

  • 1例小儿阵挛发作型癫痫误诊回顾性分析

    目的 通过交流小儿以反复短暂肢体抽动为主要表现的疾病诊疗经验,提高基层医生对小儿癫痫的认识.方法 对我院2009年10月门诊诊治被误诊的1例小儿癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以反复短暂肢体抽动1月余为主要表现,以小儿低钙性手足搐搦症诊断治疗肢体抽动未彻底控制的患儿,转诊到高级别医院进一步检查后以小儿癫痫治疗,肢体抽动被有效控制,经按小儿癫痫口服药物治疗2年后随访,病情稳定无复发.结论 基层临床医生应提高对小儿癫痫病的认识,反复检查,综合分析,追踪随访,总结经验,避免误诊.

    作者:韦政源 刊期: 2012年第12期

  • 中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床观察

    目的 观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分成2组,每组42例.治疗组予中药活血导浊方加左氧氟沙星;对照组予左氧氟沙星.二组均以一个月为一疗程.根据症状、体征、前列腺液常规及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)比较二组疗效.结果 二组总有效率分别为88.1%、64.3%(P<0.05),观察过程中未发现明显的毒副作用.结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效优于单纯西医治疗.

    作者:陈扣居;邹更生 刊期: 2012年第12期

  • 呼吸科医院感染的控制和预防

    目的 对我院呼吸内科医院感染的发病原因进行探讨,并研究相应的预防与控制措施.方法 选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生感染的患者126例,对这些患者的基本资料、感染情况,以及住院时间等进行分析与统计.结果 呼吸科住院患者的感染情况主要以肺部的感染为主,其感染率占总感染者的53.97%;感染情况与年龄也有一定的关系,年龄在60以上的感染患者占总感染患者的84.13%;住院时间在一个月以内的,其感染率高,点总感染患者的48.41%.结论 对于呼吸科医院的感染情况,应以预防为主要措施,加强对呼吸科医院感染的管理,才能有效减少医院感染的发生率.

    作者:刘金萍;王学胜 刊期: 2012年第12期

  • 优质护理服务在精神病院实施的难点与对策分析

    目前,我国精神病患者人数呈上升趋势,在精神病院实施优质护理刻不容缓,应针对精神科专科医院特点,对全体护理人员开展集中学习,转变观念,实行专题培训,提高业务水平,还要实行责任包干制护理,营造温馨的人文气氛,创设有益的康复环境,建立绩效考核机制,定期调查病人及家属的满意度,总之,要转变护理服务理念,改变护理管理模式,才能在精神病院真正实现优质护理.

    作者:李福英;班瑞易;李春花 刊期: 2012年第12期

  • 中西医结合治疗泌尿系结石1200例

    泌尿系统结石症是常见病,是新疆地区的高发病之一,形成机制未完全阐明,有多种学说.平时多无明显临床症状,少数伴有上腹或腰部钝疼,结石发生梗阻时,常导致肾绞痛.结石一般在肾中生成,即为肾结石,较小的肾结石一经掉入输尿管则输尿管结石,输尿管结石是临床泌尿系统急症之一.肾、输尿管B超明确结石大小、部位,中草药汤剂、理疗、中西医结合治疗泌尿系统结石症.体外冲击波碎石(ESWL)能直接震碎结石,在配合中草药排石汤剂治疗,清热利湿、化石、溶石.能有效缓解症状,又能缩短结石排出的时间,我院结石科超声定位下,中草药汤剂、理疗、中西医结合治疗肾结石300例,达有效率95%、治愈率达90%,输尿管结石900例,达有效率99%、治愈率达96.5%,先报告如下.

    作者:李玉涛;徐秀玲;周小娟;周瑞;路红岩 刊期: 2012年第12期

  • 直肠癌临床表现类型探讨

    目的 探讨分析直肠癌的临床表现类型.方法 对我院2003年以来门诊确诊的456例直肠癌患者的临床主要症状进行回顾性分析,将其临床分为9种类型.结果 以上9种类型说明早期直肠癌并不难发现,临场诊断时注意直肠指诊和直肠镜检查,直肠癌的误诊率会大大降低.结论 有的直肠癌患者就诊时临床表现并不典型,医生应具备高度的警惕性,避免漏诊、误诊.

    作者:苏宇;王波;李明君 刊期: 2012年第12期

  • 门诊212例手足口病患儿的健康教育指导及体会

    目的 通过健康教育指导消除家长紧张、焦虑心理,并使家长对疾病的认知程度提高,增强患儿的自我防护意识,防止交叉感染及疫情扩散.方法 采取语言、文字、影像等健康教育形式,对手足口病患儿和家长进行预防知识、消毒隔离、居家治疗和护理的健康教育.结果 家长积极配合诊治和隔离,均在门诊治愈,无病情加重病例,无院内交叉感染,门诊病人服务的满意度达95%以上.结论 有效的健康教育,可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的流行的重要举措.

    作者:贾晓玲 刊期: 2012年第12期

  • 关于老年人单侧声带麻痹病因的几点体会

    目的 探讨老年人单侧声带麻痹的病因.方法 回顾性分析10例老年单侧声带麻痹患者的临床资料.结果 老年人单侧声带麻痹病因中,恶性肿瘤占首位,也有结核.讨论老年单侧声带麻痹者要警惕恶性肿瘤及结核可能,积极明确病因.对病因不明者,应定期复查.

    作者:马英民;石咏梅;伍伟景 刊期: 2012年第12期

  • 对消化内科患者恶心呕吐的临床分析

    目的 通过分析恶心呕吐的病因,可以为临床上的诊断提供依据,以减少漏误诊的发生.方法 从我院恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象,对他们的病因进行统计分析.结论 导致恶心呕吐的病因较多,比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象.

    作者:肖鹏 刊期: 2012年第12期

  • 循证护理在脑卒中住院患者中的应用

    循证护理(EBN)是随着循证医学的发展而出现的护理学理念.国际上循证护理迅速发展为一种新的临床护理观念及方法.在中国循证护理对临床护理工作产生深远而重大的影响[1].脑卒中又名脑中风,以猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜,言语不利,半身不遂等主要特征,大多预后不好,往往会造成患者不同程度的瘫痪,严重影响其生活质量.2011年8月-2012年8月,本科针对234例脑卒中住院患者的常见护理问题,进行循证护理,取得好效果,现报道如下.1 关于误吸性肺炎1.1 问题的提出脑卒中患者的误吸性肺炎发生率为20%-30%,34%的急性脑卒中患者死于误吸性肺炎,合并误吸性肺炎是卒中后首月内死亡的第3大原因[2].1.2 循证.查询发现吞咽功能障碍是脑卒中常见症状之一,导致患者饮水呛咳、吞咽困难,常可以引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.由于脑卒中患者多为老年人,即使是局灶性病变也可以引起严重的吞咽困难.误吸是口咽部分泌物或食物等异物进入声门以下气管内,是吞咽困难的症状及并发症之一[3].

    作者:张迎利;程瑞芹;刘丽娟 刊期: 2012年第12期

  • 初产妇心理韧性调查分析

    目的 确认初产妇心理韧性现状,探讨初产妇心理韧性的人群异性.方法 利用一般情况问卷和ER89(自我复原量表)对三所医院的246名初产妇进行问卷调查.结果 初产妇心理韧性现状尚可,不同年龄组、月收入组间初产妇心理韧性得分差异性无统计学意义,而在不同教育程度和不同家庭类型间心理韧性得分差异有统计学意义(F值和P值分别为3.47/0.043、5.16/0.000).结论 初产妇教育要考虑初产妇心理韧性调的差异性,加强对低学历和主干家庭初产妇的关注.

    作者:赵艳玲 刊期: 2012年第12期

  • 血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法

    目的 探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法.方法 选取我院2007年7月-2010年12月226例实施右颈内静脉置管进行血液透析的患者,对其护理方法进行总结,分析护理的重要性.结果 226例患者当中出现9例导管感染情况,2例患者穿刺口发生渗血,3例患者导管被堵塞,通过及时正确处理,导管恢复正常.结论 加强血液透析时右颈内静脉置管护理工作,可以降低患者痛苦,减少医用花费,提高患者治愈几率和生活质量.

    作者:张翠芹 刊期: 2012年第12期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会