李爱芳
目的:探讨健脾补肾法治疗重症肌无力的疗效.方法:选符合纳入标准的重症肌无力患者426例,随机分为两组.治疗组予健脾补肾中药,对照组予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂.两组均治疗6个月观察疗效.结果:治疗组痊愈59例,显效93例,有效116例,无效34例,总有效率为88.7%(95%CI=85.1%~92.3%);对照组痊愈21例,显效29例,有效40例,无效34例,总有效率为72.6%(95%CI=64.7%~80.5%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.6438,P=0.0091).结论:健脾补肾法治疗重症肌无力疗效优于甲基强的松龙或环磷酰胺,其收益为OR=0.34(95%CI=0.20~0.57),NNT=6(95%CI=4.20~11.76).
作者:吴青;李庚和 刊期: 2005年第02期
1顽固性呃逆胡某,女,38岁,1993年2月3日初诊.呃逆2年,经治有减,抑郁加重,频频而发.近半月呃逆复作.刻诊:呃逆不断,声高,难以自制,伴胸中灼闷,偶痛如刺,叹息不已,精神疲惫,胃脘胀满,纳呆,便秘.舌质紫暗、尖红赤、苔薄,脉沉弦.证属气滞血瘀,肝胃不和.治宜理气活血,疏肝和胃,降逆止呃.方用四逆散加味.药用:柴胡、枳实、川楝子、郁金、大黄各10 g,白芍、丹参各30 g,香附、川牛膝各15 g,桔梗6 g,甘草3 g.每日1剂,水煎早晚分服.服药9剂,呃逆未作,精神好转,余症亦除.
作者:姜雅平 刊期: 2005年第02期
目的:观察温胆汤治疗高血压病合并高脂血症的临床疗效.方法:将符合选择标准的该病患者278例随机分为两组.治疗组146例予温胆汤加味,对照组132例用开富特和非诺贝特,两组均治疗12周观察疗效.结果:治疗组显效72例,有效67例,无效7例,总有效率为95.2%(95%CI=91.7%~98.7%);对照组显效50例,有效42例,无效40例,总有效率为69.7%(95%CI=61.9%~77.5%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=3.4351,P=0.0008);在降低舒张压及血脂方面,优于对照组(P<0.001).结论:温胆汤治疗高血压痛合并高脂血症疗效优于开富特和非诺贝特,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04~0.34),NNT=4(95%CI=2.91~5.99).
作者:黄春玲;吕玉萍 刊期: 2005年第02期
目的:探讨中西医结合疗法治疗三叉神经痛的疗效.方法:选原发性三叉神经痛患者32例,治以鼻吸芷梅散,穴位注射Vit.B12、ATP、利多卡因.每周1次,6次为1疗程,连用1~2个疗程.结果:治愈23例,显效5例,好转4例,总有效率为100%(95%CI=89%~100%).结论:该中西医结合疗法治疗三叉神经痛疗效满意.
作者:苏崇泽 刊期: 2005年第02期
目的:观察针刺治疗运动性癫痫的临床疗效.方法:选运动性癫痫98例,治以长针透穴、头针与体针相结合、强行针与电针相配合的方法.治疗5个疗程.结果:显效52例,有效22例,效差10例,无效14例,总有效率为85.7%(95%CI=78.8%~92.6%).结论:针刺治疗运动性癫痫有较好疗效.
作者:任永霞 刊期: 2005年第02期
目的:观察温针灸夹脊穴为主治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用温针灸颈段夹脊穴配合弹拨手法治疗颈椎病60例,连用2个疗程.结果:临床治愈43例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率96.7%(95%CI=88.3%~99.6%).结论:温针灸颈段夹脊穴配合弹拔手法治疗颈椎病可改善局部血液循环,消除无茵性炎症,解除软组织痉挛并松解粘连.
作者:彭良 刊期: 2005年第02期
胥受天主任医师为江苏省名老中医,已悬壶60个春秋,在中医妇科方面造诣颇深,临床经验丰富,深受患者好评.笔者有幸跟师学习,现将其治疗妇女崩漏的经验体会总结如下.
作者:李爱芳 刊期: 2005年第02期
1胸胁部击打伤王某,男,40岁,2003年5月8日初诊.左侧胸胁部被拳击伤12天.经外用红花油,不能奏效来诊.左侧胸胁部疼痛难忍,夜间尤甚,影响睡眠,伴心烦、口渴.查:左锁骨中线外第4~7肋压痛(+)、叩痛(+).胸片X线检查未见异常.舌暗红、苔薄,脉细涩.证属血瘀气滞、血行不畅.药用:当归、桃仁、生地、红花、元胡各12 g,血丹参15 g,川芎、枳壳、牛膝、赤芍各10 g,泽兰叶、柴胡各9g,三七粉(兑服)、甘草各6 g.每日1剂,水煎服.服药10剂,疼痛症状消失,压痛不明显.再服3剂而愈.
作者:孙亮英 刊期: 2005年第02期
目的:探讨手法配合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:患肩局部麻醉,采用扳动手法,并口服中药解凝汤,外敷温经止痛膏治疗肩关节周围炎83例.结果:临床治愈78例,好转4例,未愈1例,总有效率98.8%(95%CI=93.1%~100.0%).结论:综合疗法治疗肩关节周围炎标本兼顾,疗效满意.
作者:李冠峰 刊期: 2005年第02期
骨折以后,由于长时间制动使骨折临近的一个或多个关节僵硬,关节周围肌肉、肌腱、韧带挛缩或强直,被动活动时关节疼痛,关节功能部分或完全丧失,严重影响患者身心健康和生活质量.1995年6月至2004年6月,笔者运用自拟中药洗方熏洗治疗骨折后期关节强直、功能障碍437例,取得满意效果,报道如下.
作者:王军 刊期: 2005年第02期
目的:观察中西医结合治疗肺原性心脏病的临床疗效.方法:选符合诊断标准的肺原性心脏病患者77例,随机分为两组.治疗组47例予限盐、吸氧、抗感染、利尿、强心西医治疗及温阳化瘀中药治疗.对照组仅用西医治疗.两组均治疗10天.结果:治疗组显效25例,有效19例,无效3例,总有效率为93.6%(95%CI=82.1%~98.6%);对照组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率为70.0%(95%CI=50.6%~85.3%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.1969,P=0.0283).结论:温阳化瘀中西医结合治疗肺原性心脏病疗效优于单用西医疗法,其收益OR=0.16(95%CI=0.04~0.65),NNT=4(95%CI=2.48~15.75).
作者:李俊成;王丽伟 刊期: 2005年第02期
围绝经期综合征属中医学绝经前后诸症范畴.据统计,围绝经期妇女约有85%~90%会出现程度不等的多种不适,约10%~30%罹患围绝经期综合征[1].现将近年来中医中药治疗围绝经期综合征研究概况综述如下.
作者:冯秀英 刊期: 2005年第02期
目的:观察辨证分型治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将68例变应性鼻炎辨证分为肺气虚寒型、肺脾两虚型、肺肾不足型3型进行治疗,配合局部穴位按摩法,1疗程21天,连用1~2个疗程.结果:治愈59例,好转7例,无效2例,总有效率97.06%(95%CI=89.4%~99.6%).结论:辨证分型配合穴位按摩法治疗变应性鼻炎疗效较满意.
作者:贺诗峰 刊期: 2005年第02期
目的:观察自拟方降糖滋阴活血汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法:将所选符合Ⅱ型糖尿病诊断标准的患者100例随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组给予降糖滋阴活血汤,每日1剂,水煎早晚分服;对照组给予消糖灵胶囊2粒,每日2次口服.两组均连续治疗两个月为1疗程.2个月后观察两组治疗前后空服血糖(FBG)、血脂、临床证候等参数变化情况.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为70%,两组综合疗效比较,未达显著性差异(u=1.5554,P=0.1199),治疗组治疗后较对照组空腹血糖、临床症候有显著改善.结论:降糖滋阴活血汤综合疗效与消糖灵相当,但在降低血糖、改善临床症状方面优于后者,是有发展潜力的治疗Ⅱ型糖尿病的药物.
作者:朱薇 刊期: 2005年第02期
目的:观察护肝降酶丸降低慢性肝炎ALT的临床疗效.方法:选符合入选标准的慢性肝炎127例,随机分为两组.治疗组予护肝降酶丸,对照组用复方益肝灵和清开灵胶囊,连用3个月.结果:从治疗一疗程后,治疗组ALT降低较对照组有明显差异(P<0.001);经治疗后,治疗组总有效率为97.3%(95%CI=90.2%~99.7%);对照组为76.9%(95%CI=65.4%~88.4%);两组综合疗效未达到显著性差异(u=1.8985,P=0.0578).结论:护肝降酶丸可有效降低慢性肝炎ALT参数.统计结果提示,治疗组宜加大疗程数量.
作者:王志功;李泉;魏志祥;董月奎 刊期: 2005年第02期
目的:分析针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆的疗效.方法:将80例脑血管意外并发呃逆的患者随机分为针刺配合拔罐治疗组和利他林对照组.结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%(95%CI=79.3%~98.4%);对照组痊愈9例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=58.7%~86.3%).两组综合疗效相比,有显著差异(u=3.3259,P=0.0009).结论:针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆疗效肯定,效果明显优于利他林,其收益为OR=0.21(95%CI=0.05~0.84),NNT=5(95%CI=2.7~29.9).
作者:谢红亮;曹雪梅;黄石钊;廖朝峰 刊期: 2005年第02期
下桡尺关节半脱位多发于1~5岁儿童,文献报道较少.由于缺乏足够的认识,临床上常有误诊和漏诊.2001年4月至2003年4月,笔者共诊治该病患儿35例,就其诊治问题,浅谈体会如下.
作者:宁世荣;宁春磊 刊期: 2005年第02期
目的:观察当归补血汤加味对氯氮平所致白细胞减少症的作用,并探讨其作用机制.方法:将60例氯氮平所致白细胞减少症的病人随机分为当归补血汤加味治疗组30例;鲨肝醇、Vit.B4对照组30例,共治疗6周,每2周查白细胞1次,比较其结果.结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%(95%CI=77.9%~99.2%);对照组显效12例,有效12例,无效6例,总有效率为80.0%(95%CI=61.4%~92.3%).两组综合疗效相当(u=1.6100,P=0.1075).治疗4周后,治疗组升高白细胞参数优于对照组(P<0.001).结论:当归补血汤加味治疗氯氮平所致的白细胞减少症疗程短、疗效好,综合疗效与鲨肝醇、Vit.B4相当,其收益NNT=8,治疗4周后治疗组升高白细胞作用优于对照组.
作者:孔敏;高小妹;宫爱华 刊期: 2005年第02期
目的:观察三叉神经痛治疗仪治疗三叉神经痛的疗效.方法:根据病人疼痛部位,确定发病支神经,然后在该神经的特定部位采用三叉神经痛治疗仪进行碳化阻断治疗648例,838支.结果:临床治愈833支,治愈率99.4%,失败5支,占0.6%.结论:三叉神经痛治疗仪治疗三叉神经痛具有即刻止痛、疗效高、相对复发率低的优势.
作者:王瑞恒;王宏伟 刊期: 2005年第02期
目的:观察辨证治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选符合纳入标准的肠易激患者112例,按辨证分型标准分为肝气郁结型38例,脾胃虚寒型31例,肠道湿热型19例,肾阳虚衰型24例,分别治以舒肝健脾和胃,温中散寒、健脾渗湿,清热利湿,温肾健脾.服用相应中药,20天为1疗程.结果:治愈75例,显效20例,有效13例,无效4例,总有效率为96.4%(95%CI=90.8%~98.9%),各证型之间综合疗效比较,无显著性差异(P=0.0947).结论:辨证分型治疗肠易激综合征疗效满意,辨证分型治疗中肝气郁结、脾胃虚寒较肠道湿热、肾阳虚衰型为好,但未达显著性差异.
作者:周军丽;张颖 刊期: 2005年第02期