潘科；梁春平；彭浩；陈欣杰
脑溢血、脑血栓形成脑栓塞、蛛网膜下腔出血等病均可引起上肢功能障碍.祖国医学中的卒中、累中、大厥等病症,实际上已经包括脑血管意外所出现的各种症状.三角肌起自锁骨外侧端、肩峰、肩胛冈.止于肱骨体外侧的三角肌粗隆,主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外.冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝,止于肱骨大结节上部,主要功能是上臂外展时的起动.中风后肩部失去功能,对上肢功能影响较大,三角肌失用,肌肉萎缩,肩关节外展、前屈、后伸等功能丧失,肩关节囊松弛,冈上肌腱等被患肢重量拉长,久之肩关节处于半脱位状态,对患肢的运动功能恢复影响巨大,对患者的生活、护理等带来诸多不便.笔者以推拿为主,重建三角肌冈上肌功能收到较为满意的疗效,现报道如下.
作者：陈维清 刊期： 2017年第05期
目的:观察通腑合剂联合西医常规治疗大面积脑梗死患者急性脑水肿的临床应用及其疗效.方法:随机选取在2013年～2016年4a间来我院接受治疗的64例大面积脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采取常规的西医处理,观察组利用通腑合剂联合西医常规处理治疗.分别记录患者的脑水肿扰动系数和脑梗死病灶周围密度容积的变化情况.结果:治疗前两组患者脑水肿扰动系数及脑梗死病灶周围密度容积差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,观察组患者的脑水肿扰动系数为(6.0±0.4),而对照组患者的脑水肿扰动系数为(9.0±0.6),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的脑梗死病灶周围密度容积为(10.2±0.6) mm,对照组患者脑梗死病灶周围密度容积为(14.2±0.5) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑合剂联合西医常规治疗在大面积脑梗死急性脑水肿患者的治疗中有着很好的临床疗效,具有临床推广价值.
作者：陈锋挺；胡海蓉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉固定术在胸腰椎骨折治疗中的临床应用价值.方法:选取2015年6月～ 2017年1月间我院收治的12例胸腰椎骨折患者,采用经皮椎弓根螺钉固定术治疗,测量并记录患者术前及术后的矢状位Cobb角、伤椎前缘高度百分比、视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者术前及术后的Cobb角、伤椎前缘高度百分比、视觉模拟疼痛评分(VAS)进行比较.结果:12例患者VAS评分术前(7.67±0.89)分,术后(1.92±0.67)分,术后疼痛明显轻于术前疼痛,P＜0.05;矢状位Cobb角术前(14.83±3.16)°,术后(3.83±3.01)°,术后矢状位Cobb角明显小于术前,P＜0.05;伤椎前缘高度百分比术前(58.67±7.61)％,术后(95.33±2.40)％,术后伤椎前缘高度百分比明显高于术前,P＜0.05.结论:经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,能明显减轻患者的疼痛,恢复病椎的高度及矢状位Cobb角,手术损伤小,术中及术后出血少,术后患者恢复快,能够取得较好临床效果,值得临床推广应用.
作者：潘科；梁春平；彭浩；陈欣杰 刊期： 2017年第05期
目的:观察局部取穴加五脏俞、膈俞同刺法治疗推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:应用局部取穴加五脏俞、膈俞同刺法治疗推动脉型颈椎病.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照临床总有效率,治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低.结论:局部加五脏俞、膈俞同刺法是治疗椎动脉型颈椎病的一种起效快、作用持久且安全的方法.
作者：张禹；鄢路洲 刊期： 2017年第05期
目的:观察经筋齐刺配合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:把符合纳入标准的72例膝骨性关节炎患者,依照随机原则分成治疗组(施用经筋齐刺配合电针疗法)与对照组(施用传统电针疗法),每组各36例;两组患者均每天针刺1次,10次为1疗程,间断2d后再开始第2个疗程,共2个疗程.两组都在治疗前后记录整体疗效、VAS及膝关节WOMAC评分,进行临床效果评价.结果:治疗组总有效率(94.44％)显著高于对照组(86.11％)(P＜0.05);2个疗程后,治疗组的VAS及膝关节WOMAC评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:经筋齐刺配合电针治疗膝骨性关节炎效果显著,且操作简便、经济安全,适宜临证时进一步广泛运用.
作者：曹梦；毛红蓉 刊期： 2017年第05期
目的:观察自拟方穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:收集106例小儿疱疹性咽峡炎病例,分为治疗组54例,对照组52例,治疗组应用自拟方穴位贴敷方法治疗,对照组应用炎琥宁肌注,并口服四季抗病毒合剂的方法治疗.结果:治疗组总有效率96.30％,对照组总有效率80.77％.两组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论:自拟方穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎,安全有效,简单易行,值得临床推广使用.
作者：杜志宏 刊期： 2017年第05期
痔疮和肛瘘是肛肠科常见病,常用治疗方法为手术,术后切口水肿疼痛为常见症状,影响患者身心健康.本院自2015年至今,采用中药四季止痛汤坐浴治疗痔瘘术后患者32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：季顺祥 刊期： 2017年第05期
通过筛选整理1980年～2016年间耳穴治疗三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)的临床文献,应用频数统计分析总结出相关取穴特点和规律.共纳入文献22篇,选用耳穴21个;取穴主要以位于耳垂及对耳屏的耳穴为主;临床上多选用耳穴埋豆法进行治疗;选用耳穴以神门、面颊、皮质下、颌频次高.
作者：惠真珍；焦杨 刊期： 2017年第05期
龚居中,字应园,江西金溪人,明代医家,生前曾任太医.著作代表有《红炉点雪》、《女科百效全书》、《幼科百效全书》、《福寿丹书》等.其中以《红炉点雪》负盛名.《红炉点雪》系龚氏考校并汇辑《内经》以降诸家虚损沦治精要,并结合其临证心得而撰就的虚损痨瘵征治专书[1].全书共分四卷,卷四重点论述灸法的运用,灸法治疗痰火证的方法以及灸法禁忌、保健等.灸法治疗痰火证虽篇幅较小,却言简意赅,独具创新,为后世灸法运用开拓新的视野.
作者：郭丽娜；宋南昌；马炜林；徐涵斌 刊期： 2017年第05期
目的:研究中药复方大黄乳膏的制备工艺,为工业化大生产提供科学依据.方法:用渗漉法提取有效成分,制成O/W型乳剂型软膏,以耐热耐寒,离心和外观等指标考察乳膏的初步稳定性,优选成型工艺条件.结果:制得的乳膏质地均匀,外观细腻,易于清洗,质量稳定.结论:中药复方大黄乳膏制备工艺简便,稳定可行.
作者：皮凤娟；黄娟；张庆莲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药熏洗联合卤米松乳膏治疗手足角化性湿疹的临床疗效.方法:角化性湿疹患者分为治疗组、中药组、西药组,分别用中药熏洗联合卤米松乳膏、中药熏洗、卤米松乳膏治疗.结果:治疗组总有效率显著高于西药组(P＜0.05);治疗组总有效率高于中药组,但无统计学意义(P=0.255).结论:中药熏洗联合卤米松乳膏治疗角化性湿疹临床疗效显著,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者：刘明珠；孙捷 刊期： 2017年第05期
目的:探讨超声引导下针刀松解术治疗顽固性膝骨关节炎的安全性与有效性.方法:选取2015年～ 2017年在深圳市宝安中医院住院并确诊为顽固性膝骨关节炎的90位患者,分别进行超声引导下针刀松解、盲探式针刀松解或玻璃酸钠注射.分别在术前1d、末次术后第7天进行疼痛视觉模拟评分、测定患膝活动度,超声观察髌上囊积液情况,术后第30天进行疗效评估.结果:引导组疗效明显优于盲探组及注射组,而引导组对膝关节髌上囊积液量的改善优于盲探组.结论:超声引导下膝关节针刀松解术治疗顽固性膝骨关节炎是一种安全有效的疗法.
作者：阮宜骏；曾振明 刊期： 2017年第05期
目的:探讨雷火灸灸上脘、中脘、下脘、梁门诸穴治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将我院诊治的慢性非萎缩性胃炎患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组予口服泮托拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒治疗,观察组增加使用雷火灸治疗,治疗3个疗程后再观察疗效.结果:观察组患者治愈率和总有效率均高于对照组的治愈率和总有效率,两组比较统计学差异(P＜0.05).结论:雷火灸治疗慢性非萎缩性胃炎疗效确切,值得推广.
作者：钟永英；钟锡新 刊期： 2017年第05期
尿潴留是临床常见病、多发病,本病发病率高且严重影响患者生活质量,但目前其治疗方法有限,大多需要依靠抗炎药物或手术治疗.我国传统医学中的腹部推拿疗法对于本病具有稳定的疗效优势,但目前对其作用机制的研究较少.笔者通过多年临床经验,并结合大量文献研究,发现腹部推拿可以通过中枢神经调节来改善膀胱功能,通过本文来阐释腹部推拿治疗尿潴留的作用机制.
作者：李正飞 刊期： 2017年第05期
笔者在跟随导师学习期间,运用麦粒灸至阳穴的方法治疗胃脘痛13例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料13例均为2016年1月～2016年12月在山东省中医院就诊并被确诊为胃脘痛的患者,其中男5例,女8例;年龄21岁～ 63岁;病程1个月～7a不等.依据《中医病证诊断疗效标准》[1],结合上消化道钡餐X线或纤维胃镜检查结果诊断为胃脘痛,主要临床表现为上腹部近心窝处疼痛,痞满,泛酸,恶心呕吐等.
作者：赵广；孙春全；杨继国 刊期： 2017年第05期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,临床表现为沿某一周围神经分布、呈单侧、带状排列的群集性水泡,同时伴神经痛.当患者抵抗力较低时,同时累及两个神经节产生多个区域皮损称为泛发型带状疱疹.泛发型带状疱疹多见于老年人、恶性肿瘤、手术后或使用类固醇皮质激素后.笔者于临床中治疗泛发型带状疱疹1例,现报道如下.
作者：王琼；牟建蛟 刊期： 2017年第05期
目的:评价腕踝针疗法对肩周炎的即时镇痛效应.方法:通过随机对照试验,将60例患者平均分为两组,每组30例,实验组取患侧上4、上5、上6区行腕踝针治疗;对照组取患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臂臑、天宗、阿是穴,并依据疼痛部位进行适当循经取穴,进行电针治疗.两组均留针30 min,观察治疗前及治疗5 min后疼痛程度,采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)中的视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度评分(PPI),并记录不良反应.结果:两组治疗前VAS及PPI评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5 min后实验组VAS及PPI评分显著下降(P＜0.01),而对照组VAS及PPI评分无明显下降(P＞0.05),且实验组VAS及PPI评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:腕踝针疗法对肩周炎的即时镇痛效应良好,明显优于电针疗法.
作者：王荣兵；李建武 刊期： 2017年第05期
目的:观察研究舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎痛症的临床疗效并总结经验.方法:选自我院61例瘀滞型肩周炎痛症患者,采用随机数字表法分组为观察组(n=31)和对照组(n=30),观察组给予舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗,对照组给予舒筋汤结合推拿治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:经过3个疗程治疗,两组患者肩周炎痛症均得到改善,但观察组在临床疗效、UCLA评分及关节活动度方面比较,优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎痛症的疗效显著,可减轻患者疼痛,提高生活质量,值得推广.
作者：刘沂 刊期： 2017年第05期
目的:探讨应用微孔负压封闭引流技术联合中药方剂在游离植皮术后修复创面的临床疗效.方法:回顾分析我院2014年1月～2017年1月收治的30例深部皮肤与软组织缺损的患者,清创后中厚皮片植皮,皮片表面均匀打若干个微孔(孔径0.3 cm ～0.5 cm)并用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫和半透膜覆盖封闭,24h不间断吸引(维持-10.0 kPa ～ 15.0 kPa负压),应用VSD技术7d～10d去除VSD敷料,其间联合服用口服健骨复肢丸.结果:30例皮片全部存活,本组优25例,占83.33％;良5例,占16.67％;差0例.结论:负压封闭引流术对皮片下持续引流,避免了皮片下积血血肿、减少积液和皮片感染坏死发生概率;同时健骨复肢胶丸对促进局部血液循环、加快营养因子交换、进血管形成及肉芽组织生长具有重要辅助治疗的作用.负压封闭引流联合中药在深创面修复中治疗是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王丹彤；聂云天 刊期： 2017年第05期
目的:观察肌肉平衡推拿配合干扰电对上交叉综合征患者疼痛、麻木及NDI的影响.方法:将符合UCS诊断的82例患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组选择肌肉平衡推拿联合干扰电治疗,40 min/次,5次/周;对照组仅选择干扰电治疗,20 min/次,5次/周,两组连续治疗2周;每组治疗前后进行疼痛、麻木及NDI评测.结果:对照组脱落2例,余39例;联合治疗及单纯干扰电治疗,对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用(P＜0.05);且联合治疗较单纯干扰电治疗对疼痛、麻木及颈椎功能障碍的治疗作用更佳(P＜0.05).结论:肌肉平衡推拿联合干扰电治疗对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用,值得推广.
作者：熊袁；曹必伟；吴淼；赵焰 刊期： 2017年第05期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
