王秉清
目的 探讨急诊面部软组织创伤患者采用整形外科技术进行干预治疗的临床效果.方法 选取我院2013年4月—2015年4月收治的急诊面部软组织创伤患者198例作为研究对象,采用整形外科技术对患者面部软组织伤口进行彻底清创、伤口边缘进行必要修整,然后对其进行精准的解剖对位,逐层精细缝合.若患者面部软组织存在较大缺损,则采用皮瓣移植等技术进行面部轮廓修整.治疗后随访,观察患者面部损伤组织恢复情况.结果 198例患者中直接缝合患者21例、邻近皮瓣组织转移患者97例、植皮患者11例、两种及两种以上复合方法患者56例均为Ⅰ期甲级愈合;撕脱组织复位13例患者中,11例患者Ⅰ期甲级愈合,2例患者于1周后再次进行手术清创治疗,随后伤口愈合.所有患者术后6个月随访时,面部伤口组织呈暗红色线形瘢痕,术后1年随访,所有患者伤口瘢痕组织消退,接近于正常皮肤组织.结论 应用整形外科技术干预急诊面部软组织创伤患者,能够达到面部组织外观及功能的大恢复,伤口瘢痕增生不明显,具有良好的美容效果,值得在临床上推广应用.
作者：马建明 刊期： 2018年第31期
目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与血脂的相关性.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的62例良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,并选取同期体检的62例健康人作为参照,对2组的甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)水平进行对比分析.结果 研究组TG、TC、LDL水平均高于健康组,Apo-A1水平低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组HDL、Apo-B水平与健康组无明显差异(P>0.05);患者血脂中的TG是诱发BPPV的主要因素,Apo-A1是BPPV发病的保护因素.结论 BPPV患者的血脂水平存在明显异常,其中TG、Apo-A1与BPPV的发生存在明确的相关性.
作者：凌永伟；黄鹏；罗冬梅；谢洪亮 刊期： 2018年第31期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)辅助治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 对200例GERD患者进行焦虑、抑郁自评,根据评分结果将正常的82例患者列为A组,存在焦虑、抑郁状态的118例患者随机分为B组(59例)和C组(59例).A、B 2组患者给予常规治疗(埃索美拉唑联合莫沙必利),C组患者给予常规治疗+黛力新,比较3组患者治疗前后临床症状、Gerd Q评分及B、C 2组患者治疗前后SAS、SDS评分,并对比疗效.结果3组患者治疗后Gerd Q评分较治疗前均明显下降(P<0.05);B组患者治疗前后SAS、SDS评分变化不明显(P>0.05),C组治疗后SAS、SDS评分明显下降(P<0.01);A、C 2组治疗总有效率分别为92.6％,89.8％,明显高于B组的50.8％(P<0.01).结论单纯胃食管反流病患者接受常规治疗疗效肯定;伴随焦虑、抑郁状态的胃食管反流病患者,黛力新辅助常规治疗能够提高疗效,值得临床推广使用.
作者：刘维国；赵志忠；李继勇；王云霞 刊期： 2018年第31期
目的 对比腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 选择我院2015年12月—2017年6月收治的110例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按抽签法将其分为2组.对照组(55例)选择开放式无张力疝修补术治疗,观察组(55例)选择腹腔镜疝修补术治疗,对比分析2组患者疼痛持续时间、术中失血量、住院时间以及并发症发生率.结果 观察组患者疼痛持续时间、术中失血量以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64％,明显低于对照组的27.27％(P<0.05).结论 与开放式无张力疝修补术相比,对于成人腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗,可减少疼痛持续时间、术中失血量以及住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复.
作者：胡克福 刊期： 2018年第31期
目的 分析齐拉西酮在女性首发精神分裂症治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2015年6月—2017年1月于我院治疗的女性首发精神分裂症患者72例,采用随机数字表法分为对照组(喹硫平治疗)和观察组(齐拉西酮治疗),各36例.比较2组患者治疗效果和安全性.结果 2组患者治疗后PSNSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率为19.44％,对照组为30.56％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮在女性首发精神分裂症中的治疗效果与喹硫平相当,但齐拉西酮的不良反应程度较轻.
作者：魏利群 刊期： 2018年第31期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择40例肝胆管结石患者,随机分为对照组与观察组.对照组采取传统开腹治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆管镜治疗,对比2组患者的手术出血量、术后肛门排气时间与平均住院时长.结果 观察组的术中出血量(45.28±2.68)mL、 术后肛门排气时间(25.53±2.26)h、 平均住院时长(8.34±2.55)d,明显低于对照组的(152.78±2.77)mL、(62.59±2.48)h、(13.92±2.46)d,差异显著(P<0.05).结论 对于肝胆管结石患者采用腹腔镜联合胆管镜治疗,能有效降低术中出血量,尽早恢复胃肠功能,促进疾病好转,值得推广.
作者：王秉清 刊期： 2018年第31期
子宫肌瘤在妇科临床比较常见,多见于育龄期女性,属于生殖系统良性肿瘤,据文献报道,子宫肌瘤发病率逐年增加.当患者明确子宫肌瘤诊断后, 需尽快在短时间内行择期手术,以避免延误病情,手术方案较多,如子宫肌瘤剔除术等.但子宫血管平滑肌瘤属于子宫肌瘤中比较特殊的一种,其临床表现与平滑肌瘤差异不大,术前诊断难度较大;但需警惕部分静脉平滑肌瘤病可沿静脉管壁生长,甚至延伸至右心房,严重威胁生命健康, 此类情况非常罕见, 而且误诊风险极高 [1,2]. 本例患者2017年7月间就诊于我院妇产科,经手术治疗,术后病理检查为子宫血管平滑肌瘤,现报告如下.
作者：范文娟；宣毅飞；王竹君 刊期： 2018年第31期
目的 分析孕妇梅毒的感染状况,为新生儿先天性梅毒的预防与干预提供相关依据.方法 选取我院2015年1月—2017年12月11619例孕妇为研究对象,采用雅培化学发光、TPPA以及TRUST三种方法检测孕妇的梅毒血清学标志物,并对其阳性率进行统计分析.结果 2015年孕妇梅毒感染率为1.62％,2016年孕妇梅毒感染率为1.76％,2017年孕妇梅毒感染率为1.93％,孕妇梅毒感染率呈逐年上升趋势.结论通过早期检测产检孕妇的梅毒抗体,可有效遏制母婴垂直传播,对减少先天性梅毒患儿、提高出生人口素质和优生优育有着极大的促进作用.
作者：苏建虹；胡俊琳；邓懋清；董仁康 刊期： 2018年第31期
目的 观察创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后中的应用效果.方法 选取我院2015年3月—2016年2月期间收治的急性创伤住院患者216例,分别予以损伤严重度评分(ISS)、TI评分.结果 生存组患者的ISS评分为(7.21±3.58)分,TI评分为(12.25±2.36)分,均低于死亡组(P<0.05);轻症组的病死率显著低于重症组(P<0.05).结论 对急性创伤住院患者病情及预后情况采取TI评价具有一定的评估价值,其评分越低,表明创伤指数越低,患者存活的可能性越大,可预测预后情况,值得在临床中推广.
作者：李红伟 刊期： 2018年第31期
目的 探讨钬激光碎石术后双J管留置时间对肾结石患者临床疗效的影响.方法 将2017年1月—12月赣南医学院第三附属医院泌尿外科接诊的70例肾结石患者纳入本研究,按照随机数字表法分为置管2周组和置管4周组,每组各35例.2组患者均经输尿管软镜行钬激光碎石术治疗,置管2周组患者双J管留置2周,置管4周组患者双J管留置4周,比较2组患者临床指标、 结石清除效果以及双J管拔管并发症发生情况.结果 2组患者手术时间、住院时间、术后恢复时间、结石排净时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).置管2周组患者下尿路刺激症、管壁钙盐沉积或拔管困难以及尿路感染发生率均低于置管4周组(P<0.05).结论 钬激光碎石术后双J管留置时间长短与结石排净时间、清除率无明显关系,但可影响并发症发生率.
作者：赖春林；于巍巍；钟毅；丁冶春；黄明 刊期： 2018年第31期
目的 探讨一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的临床效果.方法 选取2017年我院收治的130例牙体牙髓病患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组(65例)和研究组(65例).对照组患者予以多次根管治疗术治疗,研究组患者予以一次性根管治疗术治疗,并比较2组患者临床治疗效果和术后并发症发生率.结果 研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的临床疗效明确,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广.
作者：赵丽芳 刊期： 2018年第31期
目的 研究胸痹证采用益气活血法治疗的临床效果.方法 抽取2017年1月—12月我院收治的胸痹证患者90例为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组.对照组45例使用西药治疗,研究组45例使用益气活血法治疗,对比2组的临床效果.结果 研究组临床总有效率为93.3％,高于对照组的68.9％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 胸痹证采用益气活血法治疗的效果显著.
作者：蔡乾书 刊期： 2018年第31期
目的 分析献血者血液核酸集中化检测结果,探讨核酸集中化检测的意义.方法 本中心集中检测省内6家血站的献血者核酸标本,标本均经丙氨酸转氨酶(ALT)检测合格及酶联免疫吸附法(ELISA)双试剂检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)、梅毒抗体(抗-TP)呈非反应性.采用浩源和罗氏血液核酸筛查系统对上述标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测(NAT),采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测.结果 本中心2016年1月1日—2017年10月31日核酸集中化检测标本共334131份,检出HBV阳性110例,其中太原65例,忻州6例,大同13例,朔州4例,吕梁10例,晋中12例,HBV阳性率分别为3.8/万、2.1/万、2.9/万、3.6/万、2.9/万、2.7/万.结论通过核酸集中化检测模式,既能及时有效地实现献血者血液核酸检测全覆盖,又利于合理规划布局核酸检测实验室、加强检测能力建设,保证检测质量.
作者：李之烨 刊期： 2018年第31期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果.方法 选择2016年2月—2017年1月我院接诊的60例子宫腺肌病患者,按随机数字表法均分为观察组和对照组各30例.对照组口服孕三烯酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗,对比2组患者子宫内膜及体积变化情况、 痛经改善情况及月经量变化情况.结果 观察组治疗后子宫内膜厚度小于治疗前和对照组(P<0.05),2组治疗后子宫体积均小于同组治疗前(P<0.05);观察组痛经不明显、月经量基本正常所占比例高于对照组(P<0.05).结论 对于子宫腺肌病患者采取左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗效果较好,可改善患者子宫内膜及体积状况,且痛经改善情况及月经量恢复正常情况均较好.
作者：杨玲玲；钟海英 刊期： 2018年第31期
目的 探讨醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿的疗效.方法 选取2016年11月—2017年11月在我院接受治疗的80例霰粒肿患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者采用常规治疗,观察患者采用醋酸曲安奈德注射治疗,比较分析2组患者治疗效果以及恢复情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且恢复情况优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对霰粒肿患者采用醋酸曲安奈德注射治疗效果显著,值得推广应用.
作者：史静琳 刊期： 2018年第31期
目的 分析钢板固定治疗多发跖骨骨折的临床疗效.方法 选取我院2012年—2016年收治的60例多发跖骨骨折患者作为研究对象,全部采用钢板内固定治疗.术后对其AOFAS中前足评分进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间12个月～25个月,平均16.5个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无感染.术后复查X线均骨性愈合,无内固定物松动、断裂、骨不连情况;1例出现肌腱粘连,后经康复科功能锻炼后好转.根据末次随访,所有患者日常生活均不受限,3例患者出现长时间平地行走后足部疼痛;1例患者登山时足部轻微疼痛.根据AOFAS中前足评分标准,随访患者评分82～100分,平均90.2分.优良率100％.结论 钢板固定治疗多发跖骨骨折临床疗效确切,功能恢复优良率高,并发症少,是值得推广的治疗方案.
作者：付刚；熊圣仁 刊期： 2018年第31期
目的 分析中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法 本研究所选对象为我院2017年5月—2018年5月收治的40例复杂桡骨远端骨折患者,通过随机原则将患者分成2组,对照组(20例)行切开复位钢板螺钉固定治疗,观察组(20例)在对照组治疗的基础上给予中药局部外敷,分析临床疗效和安全性.结果 在治疗优良率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);在手肿胀消失时间、疼痛缓解时间以及骨折愈合时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);2组患者均没有出现并发症.结论 中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折患者具有比较理想的临床疗效,而且具有较高的安全性,值得临床应用.
作者：郭学兵 刊期： 2018年第31期
目的 分析肛周脓肿、 肛瘘患者应用中医祛腐生肌法换药促进术后创面愈合的临床效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院行手术治疗的108例肛周脓肿、肛瘘患者,按治疗方案不同分为2组,每组54例.对照组行康复新液纱条外敷治疗,观察组行中医祛腐生肌法换药治疗,比较2组疗效及相关评分、创面恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为90.74％,高于对照组的72.22％(P<0.05);观察组分泌物(0.81±0.21)分、肉芽形态(2.01±0.17)分、疼痛(1.02±0.31)分及红肿(1.25±0.03)分,均优于对照组(P<0.05);观察组腐肉脱落(4.16±1.32)d、 上皮出现(6.12±1.74)d、 创面愈合(21.92±5.12)d,均短于对照组(P<0.05).结论 肛周脓肿、肛瘘患者应用中医祛腐生肌法换药能加快腐肉脱落,促进肉芽生长,缓解创面疼痛,有利于创面愈合,效果显著.
作者：郑晓怡 刊期： 2018年第31期
目的 对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 选择我院2012年7月—2017年7月收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例,将其随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者接受石膏外固定方式治疗,观察组患者接受锁定加压钢板(LCP)手术固定方式治疗,观察2组患者治疗效果以及主动活动范围.结果 观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,观察组患者治疗后主动活动范围各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LCP手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果较为显著,极大地减轻了患者的疼痛感,加大主动活动范围,其临床价值较高,值得推广应用.
作者：张建彪 刊期： 2018年第31期
目的 观察益气养阴活血汤对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者血液流变学的影响.方法 选择2015年6月—2017年3月于我院就诊的2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者94例,根据就诊顺序分为对照组47例和研究组47例.对照组采用常规西药进行治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气养阴活血汤,对比2组血液流变学改善效果.结果 治疗前,2组血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度及全血高切黏度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度及全血高切黏度等血液流变学指标水平均高于研究组,且治疗总有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴活血汤治疗,可有效改善血液流变学水平,提高临床治疗效果.
作者：卢天翔 刊期： 2018年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
