杨玲玲；钟海英
目的 探讨左氧氟沙星在社区获得性肺炎治疗中的应用效果及对患者炎症因子的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院就诊的社区获得性肺炎患者80例,随机等分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合左氧氟沙星治疗,对比2组治疗效果及炎症因子水平.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的发热、咳痰、肺部啰音、喘鸣音消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-5、MMP-2、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星可改善社区获得性肺炎患者的临床症状及体征,减轻患者的炎症状态,疗效良好,值得临床借鉴推广.
作者：周金林 刊期： 2018年第31期
目的 比较胆结石患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗的临床效果.方法 将104例胆结石患者随机分成对照组和治疗组,每组52例.对照组实施传统开腹手术治疗,治疗组实施腹腔镜下手术治疗,对比2组的疗效.结果 治疗组患者术后3 d疼痛程度VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗组术后住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05).结论 胆结石患者采用腹腔镜手术治疗,能够降低术中出血量,减少术后并发症,迅速控制疼痛,缩短住院时间.
作者：龚秋锦；丁丹萍 刊期： 2018年第31期
目的 分析生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的100例糖尿病患者作为观察组,再选取100例健康体检者作为对照组,对2组受检者均进行糖耐受试验、血脂、空腹血糖、胰岛素、C肽指标检测.结果 观察组患者的HDL-C(1.31±0.41)mmol/L、LDL-C(3.41±0.71)mmol/L、TG(3.12±0.91)mmol/L、TC(5.41±1.21)mmol/L,均与对照组相比,具有明显差异(P<0.05);观察组患者糖耐受试验值、空腹血糖水平高于对照组(P<0.05);观察组患者胰岛素、C肽水平均高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 糖耐受试验、血脂、空腹血糖、 胰岛素、C肽检验在糖尿病诊断中具有较高的应用价值,能为糖尿病患者后期治疗提供有利依据.
作者：黎灵锋 刊期： 2018年第31期
目的 分析慢性中耳炎患儿听力重建中应用改良听骨链重建术的临床效果.方法 回顾性分析82例慢性中耳炎患儿的临床资料,使用改良乳突根治术合并改良听骨链重建术的有46例,记为甲组;使用改良乳突根治术的有36例,记为乙组.对比2组手术前后的听力情况、并发症.结果 术前2组气导听阈、气导骨差差异不显著(P>0.05),术后均降低,且甲组显著低于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著低于乙组(P<0.05).结论 慢性中耳炎患儿听力重建中应用改良听骨链重建术可改善患儿听力,减少并发症.
作者：罗慧文 刊期： 2018年第31期
目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与血脂的相关性.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的62例良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,并选取同期体检的62例健康人作为参照,对2组的甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)水平进行对比分析.结果 研究组TG、TC、LDL水平均高于健康组,Apo-A1水平低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组HDL、Apo-B水平与健康组无明显差异(P>0.05);患者血脂中的TG是诱发BPPV的主要因素,Apo-A1是BPPV发病的保护因素.结论 BPPV患者的血脂水平存在明显异常,其中TG、Apo-A1与BPPV的发生存在明确的相关性.
作者：凌永伟；黄鹏；罗冬梅；谢洪亮 刊期： 2018年第31期
目的 探讨醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿的疗效.方法 选取2016年11月—2017年11月在我院接受治疗的80例霰粒肿患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者采用常规治疗,观察患者采用醋酸曲安奈德注射治疗,比较分析2组患者治疗效果以及恢复情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且恢复情况优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对霰粒肿患者采用醋酸曲安奈德注射治疗效果显著,值得推广应用.
作者：史静琳 刊期： 2018年第31期
目的 探讨对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗的临床效果.方法 将我院收治的62例小儿脑瘫膝过伸患儿随机分成对照组和研究组,对照组行以悬吊训练,研究组行悬吊训练配合踝足矫形器治疗.对2组膝过伸角度、粗大运动功能量表(GMFM)评分进行对比分析.结果 治疗后研究组膝过伸角度、GMFM 评分均优于对照组(P<0.05).结论 对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗效果良好.
作者：朱振兴 刊期： 2018年第31期
目的 探讨养血当归胶囊联合西药治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年1月在我院妇科门诊就诊的50例绝经后异常子宫出血女性进行研究,按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者仅服用米非司酮片进行治疗,观察组患者采用养血当归胶囊联合米非司酮治疗,检测并记录2组患者治疗前及治疗3个月后子宫内膜厚度,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者子宫内膜厚度明显小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(92.00％)明显高于对照组(52.00％),差异显著(P<0.05).结论养血当归胶囊联合米非司酮治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血效果较好,可显著降低了患者子宫内膜厚度,提高治愈率,值得推广应用.
作者：王芳 刊期： 2018年第31期
目的 分析齐拉西酮在女性首发精神分裂症治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2015年6月—2017年1月于我院治疗的女性首发精神分裂症患者72例,采用随机数字表法分为对照组(喹硫平治疗)和观察组(齐拉西酮治疗),各36例.比较2组患者治疗效果和安全性.结果 2组患者治疗后PSNSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率为19.44％,对照组为30.56％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮在女性首发精神分裂症中的治疗效果与喹硫平相当,但齐拉西酮的不良反应程度较轻.
作者：魏利群 刊期： 2018年第31期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果.方法 选择2016年2月—2017年1月我院接诊的60例子宫腺肌病患者,按随机数字表法均分为观察组和对照组各30例.对照组口服孕三烯酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗,对比2组患者子宫内膜及体积变化情况、 痛经改善情况及月经量变化情况.结果 观察组治疗后子宫内膜厚度小于治疗前和对照组(P<0.05),2组治疗后子宫体积均小于同组治疗前(P<0.05);观察组痛经不明显、月经量基本正常所占比例高于对照组(P<0.05).结论 对于子宫腺肌病患者采取左炔诺孕酮宫内缓释系统配合孕三烯酮治疗效果较好,可改善患者子宫内膜及体积状况,且痛经改善情况及月经量恢复正常情况均较好.
作者：杨玲玲；钟海英 刊期： 2018年第31期
目的 分析献血者血液核酸集中化检测结果,探讨核酸集中化检测的意义.方法 本中心集中检测省内6家血站的献血者核酸标本,标本均经丙氨酸转氨酶(ALT)检测合格及酶联免疫吸附法(ELISA)双试剂检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)、梅毒抗体(抗-TP)呈非反应性.采用浩源和罗氏血液核酸筛查系统对上述标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测(NAT),采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测.结果 本中心2016年1月1日—2017年10月31日核酸集中化检测标本共334131份,检出HBV阳性110例,其中太原65例,忻州6例,大同13例,朔州4例,吕梁10例,晋中12例,HBV阳性率分别为3.8/万、2.1/万、2.9/万、3.6/万、2.9/万、2.7/万.结论通过核酸集中化检测模式,既能及时有效地实现献血者血液核酸检测全覆盖,又利于合理规划布局核酸检测实验室、加强检测能力建设,保证检测质量.
作者：李之烨 刊期： 2018年第31期
目的 对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 选择我院2012年7月—2017年7月收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例,将其随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者接受石膏外固定方式治疗,观察组患者接受锁定加压钢板(LCP)手术固定方式治疗,观察2组患者治疗效果以及主动活动范围.结果 观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,观察组患者治疗后主动活动范围各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LCP手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果较为显著,极大地减轻了患者的疼痛感,加大主动活动范围,其临床价值较高,值得推广应用.
作者：张建彪 刊期： 2018年第31期
目的 对比腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 选择我院2015年12月—2017年6月收治的110例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按抽签法将其分为2组.对照组(55例)选择开放式无张力疝修补术治疗,观察组(55例)选择腹腔镜疝修补术治疗,对比分析2组患者疼痛持续时间、术中失血量、住院时间以及并发症发生率.结果 观察组患者疼痛持续时间、术中失血量以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64％,明显低于对照组的27.27％(P<0.05).结论 与开放式无张力疝修补术相比,对于成人腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗,可减少疼痛持续时间、术中失血量以及住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复.
作者：胡克福 刊期： 2018年第31期
柴胡主产于我国东北部和西南部地区, 为多年生草本植物,被广泛应用于中药,始载于《神农本草经》,被列为上品,是《中国药典》收录的草药,现多为栽培品,亦有野生. 按其分布、性味、形状及功效的不同可分为北柴胡和南柴胡,按其别名的不同在古典籍《神农本草经》中称为地薰、茈胡;《品汇精要》中称其为柴草;《吴普本草》中称其为山菜、茹草.现代中医一般在临床用药上多以柴胡为常用,并以北柴胡为质优、应用居多,临方配伍灵活而被举为首位,因此本篇以北柴胡为论. 柴胡在春秋两季采挖,除去茎叶、须根及泥沙,洗净,润透,切片干燥,筛去灰屑;或生用,或酒炒、醋炒、鳖血炒用,处方用名即:柴胡、炙柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡. 经炙后的柴胡应色泽均匀,有辅料香气,生片、糊片不超2％,药屑杂质不超1％,水分不超13％,将药材置阴凉干燥处,防虫防霉. 炮制品贮存于干燥器皿内,封藏.柴胡以条粗长、须根少者为优.药用饮片为厚片.大叶柴胡的干燥根茎密生环节、有毒,不可当柴胡用.
作者：苏文秀 刊期： 2018年第31期
目的 对比米氮平与西酞普兰治疗双相抑郁的临床效果.方法 将50例双相抑郁患者依据治疗方式不同分为2组,对照组25例采用西酞普兰进行治疗,观察组25例采用米氮平进行治疗.对比2组PSQI、HAMD评分及不良反应情况.结果 观察组患者PSQI、HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平治疗双相抑郁的效果优于西酞普兰.
作者：郑计华；余凌丽；程华枝 刊期： 2018年第31期
子宫肌瘤在妇科临床比较常见,多见于育龄期女性,属于生殖系统良性肿瘤,据文献报道,子宫肌瘤发病率逐年增加.当患者明确子宫肌瘤诊断后, 需尽快在短时间内行择期手术,以避免延误病情,手术方案较多,如子宫肌瘤剔除术等.但子宫血管平滑肌瘤属于子宫肌瘤中比较特殊的一种,其临床表现与平滑肌瘤差异不大,术前诊断难度较大;但需警惕部分静脉平滑肌瘤病可沿静脉管壁生长,甚至延伸至右心房,严重威胁生命健康, 此类情况非常罕见, 而且误诊风险极高 [1,2]. 本例患者2017年7月间就诊于我院妇产科,经手术治疗,术后病理检查为子宫血管平滑肌瘤,现报告如下.
作者：范文娟；宣毅飞；王竹君 刊期： 2018年第31期
目的 研究正骨复位手法联合自创穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床效果.方法 选取80例椎动脉型颈椎病眩晕患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.对照组应用口服活血化瘀中成药联合传统针灸推拿理疗,观察组在对照组基础上采用正骨复位手法联合自创穴位针刺治疗.对比2组治疗总有效率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正骨复位手法联合自创穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床效果显著,可有效减少不良反应发生,值得临床推广.
作者：付丛；熊国平；谭慧玲；万思强；刘运有 刊期： 2018年第31期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择40例肝胆管结石患者,随机分为对照组与观察组.对照组采取传统开腹治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆管镜治疗,对比2组患者的手术出血量、术后肛门排气时间与平均住院时长.结果 观察组的术中出血量(45.28±2.68)mL、 术后肛门排气时间(25.53±2.26)h、 平均住院时长(8.34±2.55)d,明显低于对照组的(152.78±2.77)mL、(62.59±2.48)h、(13.92±2.46)d,差异显著(P<0.05).结论 对于肝胆管结石患者采用腹腔镜联合胆管镜治疗,能有效降低术中出血量,尽早恢复胃肠功能,促进疾病好转,值得推广.
作者：王秉清 刊期： 2018年第31期
目的 探讨切开复位内固定术结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 在我院2014年1月—2017年1月期间诊治的跟骨关节内骨折患者中选取100例作为研究对象,依据治疗方案不同分组:对照组(n=50)单纯采取切开复位内固定术治疗,研究组(n=50)采取切开复位内固定术结合中药治疗.对比2组疗效、并发症发生率以及骨折愈合时间.结果研究组患者的康复优良率为98.0％,高于对照组的84.0％(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0％,低于对照组的16.0％(P<0.05);研究组患者平均骨折愈合时间(8.3±1.4)周,短于对照组的(10.5±2.1)周(P<0.05).结论 切开复位内固定术结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床效果确切, 可有效改善骨折康复效果,并减少术后并发症,促使骨折早期愈合,值得临床借鉴.
作者：黄美瑞 刊期： 2018年第31期
目的 分析康复计划前移与疼痛管理对行膝关节置换术患者术后功能锻炼依从性的影响.方法 将我院收治的224例行膝关节置换术患者随机分为对照组及观察组各112例,对照组患者采用常规方法进行管理,观察组加用康复计划前移及疼痛管理护理.对比2组患者功能锻炼的依从性.结果 观察组患者的功能锻炼的依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行膝关节置换术患者在常规管理的基础上加用康复计划前移与疼痛管理干预,有助于缓解患者的疼痛状况,提高其对功能锻炼的依从性,值得临床推广.
作者：郭勇剑 刊期： 2018年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
