李之烨
目的 对比女性乳腺检查中触诊方式与彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 选取我院2015年11月—2017年10月期间体检健康女性487例,分别对其进行乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺触诊检查,对两种方式的检查结果进行对比分析.结果 487例体检女性中,乳腺结节在50岁～57岁年龄段检出率低(15.94％),在20岁～29岁年龄段检出率高(27.97％);对于乳腺增生和正常乳腺,乳腺触诊和乳腺彩色多普勒超声检查具有较好的一致率,均为70.00％左右.但对于乳腺结节,乳腺触诊和乳腺彩色多普勒超声的检查一致率仅为49.54％.结论 对于乳腺健康检查者,特别是20岁～49岁年龄段者,采用乳腺彩色多普勒超声检查较乳腺触诊可有效提高乳腺结节检出率,有利于病变的早期治疗,建议在临床推广应用.
作者：刘波 刊期： 2018年第31期
目的 探讨切开复位内固定术结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 在我院2014年1月—2017年1月期间诊治的跟骨关节内骨折患者中选取100例作为研究对象,依据治疗方案不同分组:对照组(n=50)单纯采取切开复位内固定术治疗,研究组(n=50)采取切开复位内固定术结合中药治疗.对比2组疗效、并发症发生率以及骨折愈合时间.结果研究组患者的康复优良率为98.0％,高于对照组的84.0％(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0％,低于对照组的16.0％(P<0.05);研究组患者平均骨折愈合时间(8.3±1.4)周,短于对照组的(10.5±2.1)周(P<0.05).结论 切开复位内固定术结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床效果确切, 可有效改善骨折康复效果,并减少术后并发症,促使骨折早期愈合,值得临床借鉴.
作者：黄美瑞 刊期： 2018年第31期
目的 探讨对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗的临床效果.方法 将我院收治的62例小儿脑瘫膝过伸患儿随机分成对照组和研究组,对照组行以悬吊训练,研究组行悬吊训练配合踝足矫形器治疗.对2组膝过伸角度、粗大运动功能量表(GMFM)评分进行对比分析.结果 治疗后研究组膝过伸角度、GMFM 评分均优于对照组(P<0.05).结论 对小儿脑瘫膝过伸患儿行以悬吊训练配合踝足矫形器治疗效果良好.
作者：朱振兴 刊期： 2018年第31期
目的 分析康复计划前移与疼痛管理对行膝关节置换术患者术后功能锻炼依从性的影响.方法 将我院收治的224例行膝关节置换术患者随机分为对照组及观察组各112例,对照组患者采用常规方法进行管理,观察组加用康复计划前移及疼痛管理护理.对比2组患者功能锻炼的依从性.结果 观察组患者的功能锻炼的依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行膝关节置换术患者在常规管理的基础上加用康复计划前移与疼痛管理干预,有助于缓解患者的疼痛状况,提高其对功能锻炼的依从性,值得临床推广.
作者：郭勇剑 刊期： 2018年第31期
目的 研究微信指导自我复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BBPV)的临床效果.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院确诊为BBPV的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用微信指导自我复位进行治疗,对照组采用诊室复位的方式进行治疗.对比2组患者治疗0.5 h和1周后的疗效和不良反应发生情况.结果治疗0.5 h和1周后,观察组有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在BBPV的治疗中,与诊室复位治疗相比,微信指导复位治疗的疗效更好,并具有安全有效、简单便捷等优势,值得应用推广.
作者：韦永豪 刊期： 2018年第31期
目的 分析硫酸钙人工骨联合同种异体骨对下肢良性骨肿瘤的治疗效果.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的140例下肢良性骨肿瘤患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组(70例)和研究组(70例).对照组患者接受单纯人工骨植骨治疗,研究组患者接受硫酸钙人工骨联合同种异体骨植骨治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 研究组患者术后切口感染和切口延迟愈合等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者人工骨被完全吸收后遗留骨缺损率为8.6％,低于对照组的21.4％,差异显著(P<0.05).结论 与单纯人工骨相比,硫酸钙人工骨联合同种异体骨植骨治疗能明显减少下肢良性骨肿瘤患者切口不良事件发生率以及人工骨遗留缺损风险.
作者：卫江华 刊期： 2018年第31期
目的 观察创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后中的应用效果.方法 选取我院2015年3月—2016年2月期间收治的急性创伤住院患者216例,分别予以损伤严重度评分(ISS)、TI评分.结果 生存组患者的ISS评分为(7.21±3.58)分,TI评分为(12.25±2.36)分,均低于死亡组(P<0.05);轻症组的病死率显著低于重症组(P<0.05).结论 对急性创伤住院患者病情及预后情况采取TI评价具有一定的评估价值,其评分越低,表明创伤指数越低,患者存活的可能性越大,可预测预后情况,值得在临床中推广.
作者：李红伟 刊期： 2018年第31期
目的 分析献血者血液核酸集中化检测结果,探讨核酸集中化检测的意义.方法 本中心集中检测省内6家血站的献血者核酸标本,标本均经丙氨酸转氨酶(ALT)检测合格及酶联免疫吸附法(ELISA)双试剂检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)、梅毒抗体(抗-TP)呈非反应性.采用浩源和罗氏血液核酸筛查系统对上述标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测(NAT),采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测.结果 本中心2016年1月1日—2017年10月31日核酸集中化检测标本共334131份,检出HBV阳性110例,其中太原65例,忻州6例,大同13例,朔州4例,吕梁10例,晋中12例,HBV阳性率分别为3.8/万、2.1/万、2.9/万、3.6/万、2.9/万、2.7/万.结论通过核酸集中化检测模式,既能及时有效地实现献血者血液核酸检测全覆盖,又利于合理规划布局核酸检测实验室、加强检测能力建设,保证检测质量.
作者：李之烨 刊期： 2018年第31期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)辅助治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 对200例GERD患者进行焦虑、抑郁自评,根据评分结果将正常的82例患者列为A组,存在焦虑、抑郁状态的118例患者随机分为B组(59例)和C组(59例).A、B 2组患者给予常规治疗(埃索美拉唑联合莫沙必利),C组患者给予常规治疗+黛力新,比较3组患者治疗前后临床症状、Gerd Q评分及B、C 2组患者治疗前后SAS、SDS评分,并对比疗效.结果3组患者治疗后Gerd Q评分较治疗前均明显下降(P<0.05);B组患者治疗前后SAS、SDS评分变化不明显(P>0.05),C组治疗后SAS、SDS评分明显下降(P<0.01);A、C 2组治疗总有效率分别为92.6％,89.8％,明显高于B组的50.8％(P<0.01).结论单纯胃食管反流病患者接受常规治疗疗效肯定;伴随焦虑、抑郁状态的胃食管反流病患者,黛力新辅助常规治疗能够提高疗效,值得临床推广使用.
作者：刘维国；赵志忠；李继勇；王云霞 刊期： 2018年第31期
目的 研究左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭的临床效果.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的冠心病伴急性心力衰竭患者76例,按照入院顺序分为对照组与研究组各38例.对照组采用常规的抗心力衰竭治疗药物,研究组采用左西孟坦治疗,比较2组患者的临床疗效与超声心动图指标.结果 治疗前2组患者的超声心动图指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组超声心动图各项指标均优于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭临床疗效较为显著,可明显改善心功能.
作者：胡永烁 刊期： 2018年第31期
目的 对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 选择我院2012年7月—2017年7月收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例,将其随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者接受石膏外固定方式治疗,观察组患者接受锁定加压钢板(LCP)手术固定方式治疗,观察2组患者治疗效果以及主动活动范围.结果 观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,观察组患者治疗后主动活动范围各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LCP手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果较为显著,极大地减轻了患者的疼痛感,加大主动活动范围,其临床价值较高,值得推广应用.
作者：张建彪 刊期： 2018年第31期
目的 观察儿童支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床效果.方法 将支原体肺炎患儿92例随机分为观察组与对照组各46例,均予止咳、降温、吸氧及纠正电解质平衡失调等治疗,对照组阿奇霉素10 mg/kg加氯化钠注射液静脉滴注,1天1次;观察组阿奇霉素10 mg/kg加氯化钠注射液静脉滴注,1天1次,连续3 d～5 d后,若患儿体温和白细胞恢复正常,则改成口服的方式,药量10 mg(kg·d),连续服用2个星期.对比2组体温恢复正常、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失、阿奇霉素静脉滴注时间,治疗效果,药物不良反应.结果 2组患儿体温恢复时间[(4.46±1.24)d vs(4.73±1.19)d]、咳嗽咳痰缓解时间[(5.42±1.07)d vs(5.50±1.14)d]、肺部啰音消失时间[(7.95±2.15)d vs(7.86±2.09)d]、总有效率(93.48％vs 95.65％)比较无统计学差异(P>0.05);观察组阿奇霉素静滴(3.97±0.42)d,短于对照组的(11.07±1.97)d(P<0.05).观察组药物不良反应发生率26.09％(12/46),低于对照组的65.22％(30/46)(P<0.05).结论 对小儿支原体肺炎患儿予以阿奇霉素序贯疗法,可获得比较满意的疗效,不良反应发生率低,值得推广应用.
作者：范贵琴 刊期： 2018年第31期
目的 对比在冠脉分叉病变患者介入治疗中应用药物球囊与普通球囊的效果.方法 选择2017年2月—2018年2月入住我院治疗的70例冠脉分叉病变患者为试验对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各35例.对照组患者在常规球囊扩张后行普通球囊治疗,观察组患者在常规球囊扩张后行紫杉醇药物球囊治疗,比较2组患者的大球囊扩张压力、靶病变长度、介入治疗即刻成功率及血管并发症发生率.结果观察组患者的大球囊扩张压力为(9.51±2.86)atm,明显低于对照组的(13.33±3.12)atm,差异显著(P<0.05);观察组患者的靶病变长度为(16.55±5.23)mm,明显长于对照组的(14.19±3.02)mm,差异显著(P<0.05).观察组患者介入治疗即刻成功率为97.14％,明显高于对照组的77.14％,差异显著(P<0.05);观察组患者的血管并发症发生率为2.86％明显低于对照组的17.14％,差异显著(P<0.05).结论 与普通球囊相比,药物球囊在冠脉分叉病变患者的介入治疗效果更优, 值得在临床中应用.
作者：李向兵 刊期： 2018年第31期
柴胡主产于我国东北部和西南部地区, 为多年生草本植物,被广泛应用于中药,始载于《神农本草经》,被列为上品,是《中国药典》收录的草药,现多为栽培品,亦有野生. 按其分布、性味、形状及功效的不同可分为北柴胡和南柴胡,按其别名的不同在古典籍《神农本草经》中称为地薰、茈胡;《品汇精要》中称其为柴草;《吴普本草》中称其为山菜、茹草.现代中医一般在临床用药上多以柴胡为常用,并以北柴胡为质优、应用居多,临方配伍灵活而被举为首位,因此本篇以北柴胡为论. 柴胡在春秋两季采挖,除去茎叶、须根及泥沙,洗净,润透,切片干燥,筛去灰屑;或生用,或酒炒、醋炒、鳖血炒用,处方用名即:柴胡、炙柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡. 经炙后的柴胡应色泽均匀,有辅料香气,生片、糊片不超2％,药屑杂质不超1％,水分不超13％,将药材置阴凉干燥处,防虫防霉. 炮制品贮存于干燥器皿内,封藏.柴胡以条粗长、须根少者为优.药用饮片为厚片.大叶柴胡的干燥根茎密生环节、有毒,不可当柴胡用.
作者：苏文秀 刊期： 2018年第31期
目的 对比米氮平与西酞普兰治疗双相抑郁的临床效果.方法 将50例双相抑郁患者依据治疗方式不同分为2组,对照组25例采用西酞普兰进行治疗,观察组25例采用米氮平进行治疗.对比2组PSQI、HAMD评分及不良反应情况.结果 观察组患者PSQI、HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平治疗双相抑郁的效果优于西酞普兰.
作者：郑计华；余凌丽；程华枝 刊期： 2018年第31期
胎盘植入是一种少见的妇科急症,却是造成孕产妇死亡的重要原因之一,近年来随着剖宫产数量的增加,胎盘植入的发病率稳步上升.胎盘植入的发生与胎盘形成期间子宫肌层内绒毛膜绒毛的异常侵袭有关,临床上,当胎盘没有完全与子宫分离时,会导致一系列事件,包括弥散性血管内凝血,子宫切除术,手术损伤膀胱、子宫、肠道或神经血管结构、成人呼吸窘迫综合征,急性输血反应、电解质紊乱和肾功能衰竭等.紧急围生期子宫切除,术前超声诊断胎盘植入一般很困难,磁共振成像(MRI)通过补充超声数据,为临床提供了有效的诊断辅助. 现将我院产前诊断胎盘植入且产后得到证实的14例患者的磁共振表现进行总结,同时结合相关文献,分析探讨MRI在产前胎盘植入诊断中的价值.
作者：王改梅；唐俊婷 刊期： 2018年第31期
目的 探讨老年髋部骨折手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月在我院就诊的180例老年髋部骨折患者,依据患者就诊先后顺序将其分为观察组和对照组.对照组实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,观察组实施人工髋关节置换术治疗,对比2组治疗效果与并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为82.22％,显著高于对照组的25.56％(P<0.05);观察组出血量、手术时间、治疗后Harris评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);2组住院时间对比无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论老年髋部骨折患者行人工髋关节置换术治疗效果更为明显,且并发症少,临床应用价值更高.
作者：黄新生；王练彬；王加火 刊期： 2018年第31期
目的 了解高校女教职员工健康状况,掌握常见妇科疾病的患病情况及其特点,为疾病预防和治疗提供参考依据.方法 以2012年—2016年某高校3次参加体检的女教职员工体检报告为研究资料,对其结果进行统计分析.结果 ①接受妇科疾病检查的人数逐年增加,妇科疾病患病率不同程度有所变化.②乳腺增生患病率呈现逐年升高的特点(P<0.05),子宫肌瘤、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎患病率逐年降低(P<0.05).③随着年龄的增加妇科疾病患病率呈现下降趋势(P<0.05).结论 某高校女教职员工健康状况欠佳,提示今后应加强健康教育,定期体检,积极开展妇科疾病等慢性病的防治工作.
作者：张宝平；严春生；孙平 刊期： 2018年第31期
目的 观察髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 选择我院2015年6月—2018年2月收治的84例早期股骨头坏死患者作为观察对象,依据硬币法将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42).对照组实施股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,研究组实施髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗,对比2组治疗前后髋关节功能Harris评分及临床疗效的差异.结果 对照组的优良率显著低于研究组,差异明显(P<0.05);经过治疗后2组Harris评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可有效提升临床治疗效果,改善髋关节功能.
作者：颜斌；胡建斌；蔡秀华；邓贵生；李贵振 刊期： 2018年第31期
目的 观察聚乙二醇干扰素ɑ-2b治疗HBeAg阳性慢性乙肝(CHB)患者48周后血清表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)稀释定量与乙肝病毒基因(HBV-DNA)滴度的关系,进一步证实其作为评估抗病毒疗效的预测价值.方法 收集2016年12月—2017年4月就诊于我院的HBeAg阳性CHB患者共19例,均使用聚乙二醇干扰素ɑ-2b抗病毒,定期随访48周.结果 经过48周聚乙二醇干扰素ɑ-2b治疗后HBV-DNA阴转率73.68％、HBeAg阴转率42.11％、HBeAg血清转换率26.32％、 血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率78.95％.随访48周后ALT(38.38±19.2)U/L,HBsAg(2.41±0.39)lg IU/mL,HBeAg(-0.53±0.37)lg PEIU/mL,HBV-DNA定量(2.01±0.42)lg拷贝/mL,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05).经过聚乙二醇干扰素ɑ-2b治疗后血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量值均呈下降趋势,血清HBsAg、HBeAg定量与HBV-DNA滴度变化水平存在正相关(P<0.05).结论 干扰素IFN抗病毒疗效是肯定的,HBsAg、HBeAg定量与HBV-DNA病毒载量变化存在正相关性,在IFN治疗期间可作为抗病毒疗效的预测因素.
作者：何道兴；黄津 刊期： 2018年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
