黄怿箐
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏结构或功能性疾病引发心肌损伤,导致心肌收缩力减弱,心室充盈和(或)射血能力受损而导致的一组综合征,该病起病较急,病死率较高[1]. 近年来我国CHF患者越来越多,相关调查研究显示:2003年我国成年人心衰的患病率已高达0.9%[2],CHF已成为我国严重的公共卫生问题之一.
作者：贾亚婧；蔡恒 刊期： 2017年第23期
异位妊娠作为一种常见的妇科急腹症, 被妇产科医生普遍重视.输卵管妊娠作为一种常见的异位妊娠,往往在早期就能及时得到诊治; 而宫角妊娠作为一种罕见的特殊类型的异位妊娠,因早期缺乏典型的临床症状而极易被延误诊治,子宫破裂、大出血为其严重后果. 虽然两者都分别有较多报道,但两者同时发生的病例少见. 现将我院2015年9月收治的1例宫角妊娠合并对侧输卵管妊娠患者的抢救过程报告如下.
作者：王琴；何勤 刊期： 2017年第23期
目的 分析影响血常规检测结果的相关因素.方法 抽查我院2016年3月—6月90例体检志愿人群,均进行血常规检测,分析不同采集时间、不同保存温度、不同采集部位对检测结果造成的影响.结果血小板12 h、5 min时间点的检测值比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同采血部位的血小板、 血红蛋白、 红细胞、 白细胞等指标水平比较均差异显著(P<0.05);不同标本保存温度对检测结果无明显影响(P>0.05).结论 影响血常规检测的因素多种多样,临床上进行血常规检查时应严格控制检验质量,提高临床检验的准确性.
作者：卫珍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨胎儿胸腔积液的产前超声诊断及临床意义.方法 以2012年12月—2015年12月在我院经产前超声检查诊断出胎儿胸腔积液的28例孕妇作为研究对象,观察其超声图像特征,统计胎儿胸腔积液检出时间、胸腔积液部位以及超声图像异常情况,随访了解胎儿预后.结果 中孕期检出胎儿胸腔积液的概率大于中早孕期和晚孕期,双侧胸腔积液概率大于左侧和右侧胸腔积液,合并1种或多种其他异常概率大于单纯胸腔积液概率.10例单纯胸腔积液胎儿中1例胎死宫内,18例合并其他异常的胎儿中5例胎死宫内.结论 孕妇进行产前超声检查可准确查出胎儿是否存在胸腔积液,为后续诊疗提供指导.
作者：徐士芸 刊期： 2017年第23期
目的 观察鼻用糠酸莫米松喷雾剂在变应性鼻炎治疗中的应用价值.方法 选择我院2015年8月—2016年10月接诊的变应性鼻炎患者140例,利用奇偶数字分组法将其随机分成试验组与对照组各70例.试验组行鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗,对照组行盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻治疗,观察2组治疗效果.结果 试验组用药后睡眠质量评分为(8.09±1.05)分,明显高于对照组的(6.04±1.07)分(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的25.71%(P<0.05);试验组总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05).结论针对变应性鼻炎患者使用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗效果显著,可明显改善患者睡眠质量,减轻药物副作用.
作者：蔡翔通 刊期： 2017年第23期
目的 分析孕中期产前筛查的结果.方法 选取本地区2015年10月—2016年12月2499例孕中期产妇,应用双抗体夹心法对甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)进行检测,应用时间分辨免疫荧光技术对游离雌三醇(uE3)水平进行检测.对孕妇、胎儿的情况进行分析,结合产妇体重、既往病史、孕周等情况,应用Roche Apple Tree产前筛查分析软件对产前筛查情况进行总结.结果2499例产妇中,21-三体高风险的阳性例数为107例,阳性率为4.28%;Trisomy18高风险阳性例数为18例,阳性率为1.72%;开放性神经管缺陷高风险阳性例数为25例,阳性率为1.00%;Age高风险(>35岁)阳性例数为195例,阳性率为7.8%.结论 在孕中期产前筛查中,应用三联筛查法可较好的预测胎儿异常情况及不良妊娠结局, 在先天性缺陷胎儿的预防中可起到明显作用,有利于优生优育,临床应用价值较高.
作者：温晓静 刊期： 2017年第23期
目的 研究不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的价值.方法 对我院收治的45例子宫内膜癌患者行MRI扫描,并将不同检测方法结果与病理结果做对比,判断其诊断价值.结果 45例患者中30例病理证实有深肌层浸润,15例无肌层浸润,5种MRI图像检测结果中,T2WI+DWI的检测结果佳,准确性为95.56%,敏感性为96.67%,特异性为93.33%.结论 T2WI+DWI的融合图像检测在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的诊断价值高.
作者：陈俊清 刊期： 2017年第23期
目的 探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠吻合中的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院肿瘤外科2013年2月—2015年2月完成的60例开腹毕Ⅰ吻合及65例全腹腔镜远端胃癌根治应用三角吻合技术吻合患者的手术相关指标及术后并发症发生率,对比2组患者手术的近期疗效.结果全腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).全腹腔镜组术中出血、术后首次排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).2组术后均未出现吻合口相关并发症.结论 全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合技术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,易于掌握,近期效果满意.
作者：马红钦；王骥；赵文星 刊期： 2017年第23期
目的 探讨产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响.方法 选择我院收治的64例早产产妇作为研究对象,根据产前治疗方式的不同将其分为观察组(予以硫酸镁和地塞米松治疗)与对照组(未采用药物干预直接分娩),每组各32例.比较2组围生儿结局、产妇相关指标变化情况.结果 观察组新生儿窒息发生率、新生儿病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后48 h、72 h观察组血流动力学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇S/D、RI、PI、DBP、MAP等指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆早产产妇产前使用硫酸镁和地塞米松干预能有效降低新生儿窒息发生率及病死率,改善新生儿血流动力学指标,使早产儿获得较好的预后.
作者：方学军；谢淑莲；周琛 刊期： 2017年第23期
目的 研究不同体位下颈椎拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2010年5月—2016年5月我院收治的神经根型颈椎病患者75例作为研究对象,随机分成3组,分别采用前屈(前屈组)、中立(中立组)以及后伸(后伸组)三种体位进行治疗,观察并对比3组患者治疗后的VAS评分和治疗有效率.结果 3组患者治疗后VAS评分均显著下降,各组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);后伸组VAS评分明显低于中立组和前屈组(P<0.05).后伸组治疗有效率为96.0%,略高于中立组的88.0%和前屈组80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病,20°范围内,患者取后伸位时VAS评分改善效果较前屈组与中立组更为显著,治疗有效率较前屈组与中立组更高,治疗效果优,值得应用.
作者：梅红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨侵袭性牙周炎基础治疗中不同时机口服抗生素的短期疗效.方法 将我院2014年1月—2016年6月收治的50例侵袭性牙周炎患者随机分为对照组与观察组,观察组25例患者龈下刮治前口服抗生素治疗,对照组25例患者在全口龈下刮治1 d后口服抗生素治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的PD、BI、CAL及PLI明显少于对照组(P<0.05);观察组TM分级情况明显优于对照组(P<0.05).结论 针对侵袭性牙周炎患者在龈下刮治前口服抗生素可有效缓解患者的临床症状,改善牙齿松动状况,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈悦 刊期： 2017年第23期
目的 分析CT在矽肺诊断中的应用价值.方法收集200例确诊矽肺患者作为研究对象,分别对其进行X线检查和CT检查,分析对比其矽肺检出率.结果X线检查诊断出矽肺患者52例,检出率26%;CT检查诊断出矽肺患者92例,检出率46%,CT矽肺检出率显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05).结论与X线检查相比,CT检查不仅能够更加清晰地显示出肺部病变,同时还能够提高矽肺检出率,在矽肺的诊断方面具有更高的应用价值,值得临床推广.
作者：王晓晶 刊期： 2017年第23期
目的 分析不同方法检测小儿肺炎支原体感染的效果.方法 回顾性分析2015年3月—2016年10月我院136例确诊小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料.结果 患儿相关标本经血常规、血生化、尿常规以及痰培养后所得出结果不存在特异性;136例患儿中有122例经过酶联免疫吸附试验检测确认其存在肺炎支原体感染,占总数的89.71%,明显高于冷凝集试验的阳性检出率77.21%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过观察小儿肺炎支原体感染患儿入院后的具体临床表现,予以相应的实验室检查可确诊.酶联免疫吸附试验特异性与敏感性较高,具有推广价值.
作者：刘晶 刊期： 2017年第23期
目的探讨24 h动态心电图监测对心律失常患者的临床意义.方法选取我院2014年6月—2016年4月收治的71例心律失常患者,所有患者均行24 h动态心电图及常规心电图监测,观察比较两种不同监测方法对不同类型心律失常的检出情况.结果24 h动态心电图对窦性停搏、室性早搏、心房纤颤、房性早搏、短阵房速、短阵室速、束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞及室性早搏二、三律与房性早搏二、三律检出率均高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).结论24 h动态心电图监测可对不同类型的心律失常患者作出准确诊断,有利于疾病的及早发现治疗.
作者：鲁梅梅 刊期： 2017年第23期
目的 分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择翼状胬肉患者88例,分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用单纯翼状胬肉切除术治疗,治疗组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗.结果 治疗组患者手术前后角膜散光度的改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%(P<0.05).结论 采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著,可以在大程度上改善散光度.
作者：彭招华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨ABO血型正反定型不一致标本的快速分类与鉴定方法.方法 采用微柱凝胶卡式法检测患者ABO血型,正反定型不一致的标本采用试管法、进行不规则抗体筛选、吸收放散试验、血型物质测定等实验复查.结果 共29例正反定型不一致标本,抗原增多3例,抗体增多7例,抗原、抗体减弱或丢失19例.结论 ABO血型测定结果的准确性可受到多种原因影响,应用常见原因快速进行分类,同时正确分析原因排除干扰并选择相应的辅助检测,可提高血型鉴定的快速性和准确性,从而做到安全输血.
作者：蔡晓晨；王华；徐敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床输血不良反应的发生规律、 影响因素及预防措施.方法 对我院2013年1月—2016年12月共12886次输血治疗的输血不良反应情况进行回顾性分析.结果在12886次输血治疗中共发生输血不良反应67次,发生率为0.52%,其中非溶血性发热反应44次、占65.7%,过敏反应21次、占31.3%,循环超负荷2次、占0.30%;输注红细胞悬液、血浆、 血小板、 冷沉淀的输血不良反应发生率分别为0.60%,0.47%,0.41%,0%;有输血史/妊娠史的患者输血不良反应发生率为0.87%;去除或灭活白细胞后的血液制品输血不良反应发生率为0.结论 输血不良反应以非溶血性发热反应、过敏反应为主,主要由输注红细胞和血浆引起;输血不良反应发生率与患者有输血史/妊娠史呈显著相关性,与患者性别及年龄无关;对输血不良反应发生概率较高的患者可使用去除或灭活白细胞的血液制品以保障输血安全;严格掌握输血指征,减少异体输血,推广自体输血,可大大降低输血不良反应发生率.
作者：杨梅；张莹 刊期： 2017年第23期
目的 了解化肥厂作业人员心电图改变情况,以便监督管理,防止职业危害.方法 对龙岩市某化肥厂的作业工人682名(接触组)和不接触有害因素的职工650名(对照组)进行心电图检查.结果 心电图异常检出率,接触组为39.74%,对照组为28.76%(P<0.01).其中,窦性心律不齐、心室(左、右心室)高电压、ST-T变化显著,接触组较对照组更为明显,差异较大(P<0.01);对于组别内年龄为<30岁和30岁~39岁的心电图异常检出率接触组都比对照组高(P<0.01);对于组别内年龄为≥40岁的对照组与接触组则没有显著差别(P>0.05);工龄<5年、5年~14年的接触组心电图异常检出率高于对照组(P<0.05)、工龄≥15年的差异无显著性(P>0.05).结论 化肥厂作业人员心血管系统损害的比例较高,引起心电图的异常改变,应进一步加大监督力度,加强健康教育.
作者：李开莲；林元姑；曾庆明 刊期： 2017年第23期
目的 探讨建设项目职业病危害评价中有毒物质控制效果评价的可行方法.方法 利用有毒物质危害程度分级、有毒作业分级与有毒物质暴露程度分级等方法,对有毒物质的检测数据进行分析.结果 35处位置进行了有毒物质检测,其中无危害作业位置为33处,占比94.28%,有毒物质所占比例较为合理,另外项目中2处位置属于危害作业,占比5.72%,所占比例未超过7%,且分别为轻度与中度危害程度,符合相关卫生标准.结论 有毒物质评价作为建设项目中职业病危害控制效果的评价措施,具有重要价值.
作者：夏颖 刊期： 2017年第23期
目的 分析沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月收治的哮喘患儿128例,随机分为2组各64例,对照组单用沙丁胺醇治疗,观察组给予沙丁胺醇联合酮替芬治疗.比较2组治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组治疗总有效率96.9%,明显高于对照组的79.7%;患儿咳嗽、气促、喘憋、肺部哮鸣音消退时间均明显短于对照组;6个月内复发率4.7%,明显低于对照组的18.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 沙丁胺醇联合酮替芬能促使哮喘患儿临床症状尽快改善,降低疾病复发率,且不会导致不良反应风险加大,值得推广.
作者：韦慧芳 刊期： 2017年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
