彭凯月
目的：分析住院治疗的普通疟疾患者中合并血小板减少情况的处理方法。方法收集2013年广西上林县外出非洲加纳等地务工返乡人员住院治疗的普通疟疾病例进行统计分析。结果该县全年在外出非洲务工流动人口中发现疟疾病例共1052例，并以恶性疟为主，6月~7月两个月的疟疾病例占全年总病例数的72.43%（762/1052），在国内实属罕见。住院治疗488例，其中有175例疟疾病例合并血小板减少，占总住院病例数的35.86%（175/488），恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟病例中均有血小板减少的病例出现，血小板值低的病例为9×109/L（正常值100×109~300×109/L）。经有效抗疟药物治疗后患者血小板数在3 d~6 d恢复至正常值。结论对于合并血小板减少的疟疾病例原则上应以采用高效、速效、低毒的青蒿琥酯药物尽快消除血内疟原虫为主，患者血小板数会逐渐恢复至正常值。
作者：卢愈新；覃宇城；周建钧；马安翔；温勇康；黄亚铭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同年龄组动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂情况的差异。方法选取我院2013年6月—2014年6月135例脑梗死患者及同期健康查体者142例，并将每组分成不同年龄段，对不同年龄段患者的血脂情况进行比较。结果动脉硬化性脑梗死患者在年龄小于50岁主要表现为TG、LDL-C、VLDL-C增高。在50岁~70岁时主要表现TG、LP（a）、LDL-C升高，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。年龄小于70岁时表现为HDL-C、ApoA1、ApoA1/B低于对照组，大于70岁时主要为ApoA1、ApoA1/B低于对照组。结论年龄小于70岁的脑梗死患者与对照组比较主要以TG、LDL-C升高为主，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。
作者：王印伟；刘学威；李小娥；李玉亭 刊期： 2016年第17期
目的：分析子宫瘢痕妊娠的手术护理效果。方法于2014年1月—2015年1月在我院随机选取68例子宫瘢痕妊娠者，在患者自愿情况下，根据门诊就诊顺序，按照1∶1比例将其分为2组，即观察组和对照组（每组34例）。其中观察组给予系统性护理措施、对照组给予常规护理措施，对2组护理效果及护理满意度等进行观察。结果观察组阴道平均出血量小于对照组，住院时间较对照组明显缩短，且护理满意度高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论有效及系统的护理措施是提高子宫瘢痕妊娠手术效果、改善护理满意度的重要方法，值得推广。
作者：黄柳霞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨ICU新护士的佳培训方式。方法将2013年7月—2014年7月40名ICU新护士分为对照组与试验组，对照组采用传统理论授课与床边操作培训；试验组培训方式除了传统理论授课与床边操作培训还采用网络自学、疾病案例情景模拟等方式进行培训。对2组新护士从理论成绩、应急能力、独立当班时间、护理缺陷发生例数四个维度进行对比。结果试验组新护士在培训后从四个维度进行评价均优于对照组（P<0.05）。结论 ICU新护士的培训方式上除了传统授课还应结合新型培训方式。
作者：吴碧瑜；陈兰兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例出现恶心、腹部不适；对照组2例出现恶心、腹胀，其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果，且不良反应率较低，值得推广应用。
作者：刘培香 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例，对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中，病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上，病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主；增强CT扫描后，病灶均匀强化的有34例，病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率，可作为首选影像学检查技术。
作者：范德鸿 刊期： 2016年第17期
目的：观察外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将2014年9月—2015年9月收治的80例胫骨平台骨折患者分为2组，每组40例。对照组接受外侧锁定联合内侧支持钢板固定处理，观察组接受双支持钢板内固定处理。观察2组手术情况、术后功能恢复以及并发症情况。结果2组手术用时、应用止血带时间以及输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，观察组骨折愈合时间略长，屈伸活动度以及HSS评分略低，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后关节间隙变窄、对线丢失、膝关节不稳以及复位丢失等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论胫骨平台骨折的治疗方案中，外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定效果满意，影像学与临床效果无明显差异，值得临床推广应用。
作者：王运广 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系，以及对围生儿的影响。方法对81例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果三种类型置胎盘发生产前出血、胎盘粘连/植入、产后出血的比例组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。中央型前置胎盘早产率59.3%，明显高于部分型（26.3%）和边缘型（6.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；中央型和部分型患者前置胎盘发生新生儿窒息的比率差异无统计学意义（P>0.05），中央型前置胎盘发生1例死产，其他2组未发生围生儿死亡情况。结论前置胎盘类型与临床相关情况、妊娠结局关系密切，应根据不同类型及其风险，做好充分而科学的产科处置，以改善母儿预后。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第17期
目的：对参松养心胶囊辅治失眠症的临床效果进行观察和分析。方法在我院2014年7月—2015年7月收治的失眠症患者中选取72例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对2组患者均采取心理治疗与行为干预。此外，观察组患者另服用参松养心胶囊，4粒/次，3次/d，持续服用4周；在早期治疗中服用艾司唑仑，每晚1 mg，持续服用1周。对照组的患者则每晚加服艾司唑仑1 mg，持续服用4周。对比治疗前后睡眠质量，观察2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果对照组的治疗总有效率为72.22%，观察组的治疗总有效率为91.67%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在安全的基础上，为显著改善患者的失眠症状，提升患者的睡眠质量，建议优先选择参松养心胶囊进行治疗。
作者：刘宁 刊期： 2016年第17期
目的：分析硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林口服治疗脑梗死患者的疗效与安全性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的84例脑梗死患者进行研究，将其分为研究组和对照组，每组42例。给予对照组患者阿司匹林，而研究组则在此治疗基础上加以口服硫酸氢氯吡格雷。对2组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及临床疗效进行观察和比较。结果治疗总有效率以及神经功能缺损情况比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑梗死患者选取硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林治疗效果确切，可明显改善患者的神经功能缺损，值得临床推广与应用。
作者：王宗绍 刊期： 2016年第17期
目的：研究早期护理干预在脑梗死偏瘫失语护理中的应用效果。方法对脑梗死偏瘫失语患者76例进行研究，随机将其分成观察组38例与对照组38例，分别采取早期护理干预与常规护理，对比2组生活自理能力、运动功能评分。结果观察组的生活自理能力、运动功能评分均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在脑梗死偏瘫失语护理中采用早期护理干预是可行的方法，适合普及应用。
作者：吴林娟；吴丽平；王彩秀 刊期： 2016年第17期
目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。
作者：路卯 刊期： 2016年第17期
目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤的情况予以探究分析。方法选取2014年2月—2015年3月于我院进行甲状腺手术治疗的患者共160例，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自80例，其中对照组患者在手术中未暴露喉返神经，观察组患者在手术中暴露喉返神经。对比分析2组患者出现喉返神经损伤的发生情况，并探究发生损伤的原因，从而制定对策。结果观察组患者进行甲状腺手术治疗时出现喉返神经损伤率为1.2%，对照组为11.2%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为了避免甲状腺手术中出现喉返神经损伤情况，做好喉返神经的暴露和保护工作十分重要，同时在手术过程中要做到细心操作，确保患者术后生活质量。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹腔镜手术治疗在妇产科急腹症的应用效果。方法以我院急诊收治的26例妇产科急腹症患者作为研究对象，根据不同手术方法将其均分为2组，即观察组和对照组，各13例。观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对照组患者进行传统开腹手术治疗，比较分析2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率等均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗在妇科急腹症抢救治疗过程中的临床效果显著，值得在基层医院积极推广应用。
作者：贾翠萍 刊期： 2016年第17期
目的：探讨压疮管理流程的实施效果。方法60例瘫痪患者按照住院时间先后随机分为2组，试验组及对照组各30例，试验组患者入院后即进行压疮管理流程程序护理，对照组进行普通常规护理。出院时对每位患者进行皮肤状况评估。结果试验组发生压疮人数为2例，对照组发生压疮人数为10例，试验组压疮人数明显少于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论制定压疮管理流程，可以有效帮助护理人员评估、护理截瘫患者，达到压疮审核、监控、管理一体化，有效减少压疮发生率。
作者：宋志平 刊期： 2016年第17期
目的：分析基层医院合同制护士的离职原因及应对举措。方法调查某基层二级医院自2010年—2015年7月5年多来合同制护士离职情况，分析其离职原因。结果合同制护士具有年龄层次低、入职时间短、未来发展不确定等自身特点，在工作压力大、与正式编制护士存在管理差别及待遇差别等外在条件的激发下，容易造成合同制护士离职现象频繁发生。结论制定择优选拔合同制护士转正式编制的政策，提高合同制护士薪金福利待遇，以及人性化管理等应对措施，对降低合同制护士离职率、稳定护理队伍具有可操作性和较好的效果。
作者：李叶 刊期： 2016年第17期
慢性肾功能衰竭（CRF）为临床常见危重疾病，中医无本病名，结合临床所表现的腰酸肢乏、口中秽味、五心烦燥、恶心呕吐、厥热胜复等症状，多数中医学家认为其属于古典文献中的“虚劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等病证范畴。CRF起病隐匿，病患发现时多已是终末期，西医药物透析副反应大，肾脏移植术价格昂贵且资源有限。因此，中医作为能改善患者临床症状、延缓病情进展推迟尿毒症发生的治疗手段，仍具有独特优势。本文从病因病机、内治及外治三个方面，就近年来不同医家的中医治疗见解进行概述。
作者：蒙裕喜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经脐切口与脐周切口对腹腔镜阑尾切除术的影响。方法按照入院顺序随机将80例化脓性阑尾炎患者均分为试验组和对照组，对照组患者经脐切口入路，试验组患者经脐周切口入路。观察比较2组患者的手术及术后情况。结果试验组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下床时间、平均住院时间、抗生素平均使用时间、平均VAS评分方面和对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；试验组患者平均伤口满意度评分高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论经脐切口对腹腔镜阑尾切除术手术及术后恢复情况并无明显影响，但能显著改善患者切口满意度。
作者：黄箕然 刊期： 2016年第17期
“弄舌”是指患者将舌头频频伸出口外，又立即收回，上下左右伸缩不停，状如舌舐。临床上多以症状名之，而少以病证论之，多见于小儿及年老者，而以1岁~3岁小儿多见[1]。西医对本病多无特殊治疗方法，中医对本病的认识和治疗积累了丰富的经验，古医籍多称本病为“吐舌”、“舒舌”，《医宗金鉴》《辨舌指南》中把舌头伸出口外而又舒缓回收称为“吐舌”，舌头微微露出口外而随即快速收回者称为“弄舌”。临床上两种病的病因病机并没有明显的区别，都应该属于“弄舌”的范畴，临证分型多见于心脾积热、脾肾虚热和痫证。从近年来的报道来看，老年患者多以针、药医之[2]，小儿则多以推拿治之[3]。本文欲对小儿“弄舌”之证候、辨证、治法、方药、推拿等进行分型论治，以期有益临床，提高疗效。
作者：张红卫 刊期： 2016年第17期
目的：对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿的临床护理进行研究。方法选择在我院就诊合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组患儿采用常规护理模式，观察组患儿采用全面护理模式，对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿家长的护理服务满意度明显高于对照组；在疾病治疗期间的不良反应例数明显少于对照组，上述差异均显著（P<0.05）。结论对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿在治疗期间实施全面护理模式的临床效果非常明显。
作者：柯艺灵；林雅敏 刊期： 2016年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
