吴林娟；吴丽平；王彩秀
目的：探讨压疮管理流程的实施效果。方法60例瘫痪患者按照住院时间先后随机分为2组，试验组及对照组各30例，试验组患者入院后即进行压疮管理流程程序护理，对照组进行普通常规护理。出院时对每位患者进行皮肤状况评估。结果试验组发生压疮人数为2例，对照组发生压疮人数为10例，试验组压疮人数明显少于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论制定压疮管理流程，可以有效帮助护理人员评估、护理截瘫患者，达到压疮审核、监控、管理一体化，有效减少压疮发生率。
作者：宋志平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理的效果。方法入选本研究的对象均是老年急性阑尾炎患者，共74例，以随机数字表法将其分为对照组（n=37）和干预组（n=37）。2组患者均进行常规护理，在此基础上干预组施予针对性且合理化的健康教育护理干预，对比分析2组患者护理满意度评分、健康知识知晓评分、住院时间以及并发症发生情况。结果干预组患者护理满意度评分和健康知识知晓评分均高于对照组；住院时间明显比对照组短；且并发症发生率也明显少于对照组，组间差异均十分显著（P<0.05）。结论在老年急性阑尾炎护理中应用健康教育干预，可加深患者对健康知识的了解和认识，提高其治疗护理配合度和满意度，促进康复，减少并发症的发生，值得在临床中应用。
作者：杨红；樊卫清 刊期： 2016年第17期
目的：探讨生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期使用的临床效果。方法收集2009年4月—2013年6月因绞窄性肠梗阻行手术治疗82例患者的病历资料，将其随机分为观察组（使用生长抑素）40例和对照组（未使用生长抑素）42例，对2组患者术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等情况进行对比分析。结果观察组在术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期并发症预防治疗中有显著效果。
作者：李剑钢；李映辉；郭宝峰 刊期： 2016年第17期
感染是新生儿死亡常见病因，保守估计，全世界每年约有160万例新生儿死于感染[1]。新生儿脐部感染是新生儿常见感染性疾病，发生率高达21.7%，其中约有8%~9%为重度感染。脐部感染是新生儿败血症常见病因，约占66%~87%[2]。脐带是胎儿与母体主要联系纽带，新生儿出生后，脐带需被结扎，但脐部仍处于一段时间开放状态，为病原菌入侵定植创造了条件，若处置不当，可引起感染。新生儿感染脐部护理是新生儿护理工作的重点内容之一，如何做好脐部护理一直是新生儿科医护人员关注的重点。本文就新生儿脐部感染的原因及护理研究进展进行概述。
作者：熊金月 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的80例子宫腺肌瘤患者，按照患者的入院顺序将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用开腹子宫腺肌瘤切除术与米非司酮联合治疗，研究组患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、术后肛门排气时间及住院天数等指标均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后的痛经改善率明显高于对照组，术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论对子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗，具有良好的临床效果，安全性高，术后恢复快，值得推广应用。
作者：赵金娜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的围术期护理的临床效果。方法对55例经我院诊断为锁骨骨折并采用钢板内固定术治疗的患者进行综合护理，总结并讨论其临床效果。结果在钢板内固定术结合相应的临床护理措施的共同作用下，55例锁骨骨折的患者中54例患者康复良好，1例患者恢复状况一般。结论给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的临床护理干预措施，可有效提高治疗效果，促进患者的快速康复，效果显著。
作者：晋军平 刊期： 2016年第17期
慢性肾功能衰竭（CRF）为临床常见危重疾病，中医无本病名，结合临床所表现的腰酸肢乏、口中秽味、五心烦燥、恶心呕吐、厥热胜复等症状，多数中医学家认为其属于古典文献中的“虚劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等病证范畴。CRF起病隐匿，病患发现时多已是终末期，西医药物透析副反应大，肾脏移植术价格昂贵且资源有限。因此，中医作为能改善患者临床症状、延缓病情进展推迟尿毒症发生的治疗手段，仍具有独特优势。本文从病因病机、内治及外治三个方面，就近年来不同医家的中医治疗见解进行概述。
作者：蒙裕喜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例，对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中，病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上，病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主；增强CT扫描后，病灶均匀强化的有34例，病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率，可作为首选影像学检查技术。
作者：范德鸿 刊期： 2016年第17期
目的：分析子宫瘢痕妊娠的手术护理效果。方法于2014年1月—2015年1月在我院随机选取68例子宫瘢痕妊娠者，在患者自愿情况下，根据门诊就诊顺序，按照1∶1比例将其分为2组，即观察组和对照组（每组34例）。其中观察组给予系统性护理措施、对照组给予常规护理措施，对2组护理效果及护理满意度等进行观察。结果观察组阴道平均出血量小于对照组，住院时间较对照组明显缩短，且护理满意度高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论有效及系统的护理措施是提高子宫瘢痕妊娠手术效果、改善护理满意度的重要方法，值得推广。
作者：黄柳霞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同年龄组动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂情况的差异。方法选取我院2013年6月—2014年6月135例脑梗死患者及同期健康查体者142例，并将每组分成不同年龄段，对不同年龄段患者的血脂情况进行比较。结果动脉硬化性脑梗死患者在年龄小于50岁主要表现为TG、LDL-C、VLDL-C增高。在50岁~70岁时主要表现TG、LP（a）、LDL-C升高，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。年龄小于70岁时表现为HDL-C、ApoA1、ApoA1/B低于对照组，大于70岁时主要为ApoA1、ApoA1/B低于对照组。结论年龄小于70岁的脑梗死患者与对照组比较主要以TG、LDL-C升高为主，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。
作者：王印伟；刘学威；李小娥；李玉亭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月—2014年7月我院收治的150例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分为PFNA组和对照组， PFNA组行闭合复位微创PFNA内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）内固定术，比较2组手术相关指标及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术中失血量、平均骨折愈合时间均少于对照组（P<0.05）。2组术后髋关节功能恢复优良率对比无显著性差异（P>0.05）。结论相较于DHS内固定术，闭合复位微创PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小，髋关节功能恢复快，预后效果好，值得临床推广应用。
作者：刘永军 刊期： 2016年第17期
目的：分析液基细胞学检查技术在临床筛查肿瘤疾病中的应用价值。方法纳入2014年6月—2015年5月来我院接受宫颈癌筛查的135例女性作为研究对象，采集135例研究对象的子宫颈组织，采用液基细胞学检查技术进行筛查，并与阴道镜活检结果进行比较。结果液基细胞学检查技术共筛查出9例宫颈鳞状上皮内低度病变患者，16例宫颈鳞状上皮内高度病变患者，3例鳞状细胞癌患者和67例炎性改变（临床意义不明确）患者。阴道镜活检结果显示宫颈鳞状上皮内低度病变患者10例，宫颈鳞状上皮内高度病变患者共17例，鳞状细胞癌患者共3例，炎性改变患者共68例。液基细胞学检查技术筛查结果与阴道镜活检结果比较无显著性差异（P>0.05）。结论液基细胞学检查技术用于临床肿瘤筛查准确性高，能够有效降低患者疾病的误诊率，推广应用价值显著。
作者：田云 刊期： 2016年第17期
系统解剖学是从大体形态上解决“人是什么？”这一医学核心问题，针对理论的理解和巩固，验证性实物教学是有效的“授业、解惑”途径。因而，对于该门课程教学效果的检测，也不能用单纯的理论考试来完全替代直观的实物标本考试，而应是把后者作为督促医学生积极开展自主学习的重要手段，从而杜绝“高分低能”所带来的后续种种弊端，更好地服务于临床。
作者：马军；夏春波；周思；李鸿文；邵晓云；赵晓平；彭云滔；王俊锋 刊期： 2016年第17期
目的：探究三种腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法及疗效。方法从我院2013年9月—2015年9月收治的异位妊娠患者中抽取72例，按照所用术式的不同将其分别编入研究A组（开窗取胚术）、研究B组（离子刀切除术）和研究C组（套扎切除术）中，各24例。比较3组患者的术前出血量、盆腔手术治疗史、手术用时、住院总时间、术后体温情况及手术出血量等临床指标，总结三种术式的实施方法及优劣势。结果研究B组中有盆腔手术治疗史的病例数要多于研究C组、研究A组，对比具有显著性差异（P<0.05）。研究B组的术前出血量要高于其余2组，对比有显著差异（P<0.05）；研究A组的手术时长、住院天数要长于其余2组，术中出血量要高于其余2组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。术后3组患者的平均体温情况对比无显著性差异（P>0.05）。结论针对异位妊娠，采取腹腔镜手术能够有效减少手术损伤，降低术中出血量，促进患者术后康复；但在选择具体术式时，要以患者的病史、年龄、体征以及经济能力为基础，进行综合考量，以保证充分发挥手术疗效，减轻患者的负担。
作者：任梅；杨海澜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。
作者：路卯 刊期： 2016年第17期
目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤的情况予以探究分析。方法选取2014年2月—2015年3月于我院进行甲状腺手术治疗的患者共160例，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自80例，其中对照组患者在手术中未暴露喉返神经，观察组患者在手术中暴露喉返神经。对比分析2组患者出现喉返神经损伤的发生情况，并探究发生损伤的原因，从而制定对策。结果观察组患者进行甲状腺手术治疗时出现喉返神经损伤率为1.2%，对照组为11.2%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为了避免甲状腺手术中出现喉返神经损伤情况，做好喉返神经的暴露和保护工作十分重要，同时在手术过程中要做到细心操作，确保患者术后生活质量。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第17期
“弄舌”是指患者将舌头频频伸出口外，又立即收回，上下左右伸缩不停，状如舌舐。临床上多以症状名之，而少以病证论之，多见于小儿及年老者，而以1岁~3岁小儿多见[1]。西医对本病多无特殊治疗方法，中医对本病的认识和治疗积累了丰富的经验，古医籍多称本病为“吐舌”、“舒舌”，《医宗金鉴》《辨舌指南》中把舌头伸出口外而又舒缓回收称为“吐舌”，舌头微微露出口外而随即快速收回者称为“弄舌”。临床上两种病的病因病机并没有明显的区别，都应该属于“弄舌”的范畴，临证分型多见于心脾积热、脾肾虚热和痫证。从近年来的报道来看，老年患者多以针、药医之[2]，小儿则多以推拿治之[3]。本文欲对小儿“弄舌”之证候、辨证、治法、方药、推拿等进行分型论治，以期有益临床，提高疗效。
作者：张红卫 刊期： 2016年第17期
目的：探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例出现恶心、腹部不适；对照组2例出现恶心、腹胀，其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果，且不良反应率较低，值得推广应用。
作者：刘培香 刊期： 2016年第17期
目的：探讨APN连续性排班模式在妇产科护理中的应用效果。方法选取我院2013年12月—2014年12月期间妇产科收治的350例产妇为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组产妇175例，接受APN连续性排班模式护理；对照组产妇175例，接受常规护理，比较2组患者对护理的满意度。结果观察组产妇对护理的满意度为99.43%，明显优于对照组产妇的85.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 APN连续性排班模式在妇产科护理中的运用效果良好，应该在临床上做进一步推广。
作者：孟平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果及不良反应。方法随机选取我院2012年10月—2014年4月收治的100例脑血栓患者，均分为对照组50例和观察组50例，对照组患者采用单一的奥扎格雷钠治疗，观察组患者在对照组的基础上再加以降栓酶进行治疗。观察2组患者在治疗前后的神经功能缺损程度，并记录治疗过程中的不良反应。结果对照组50例患者中，痊愈25例，显效7例，有效率为64%，治愈率为50%；观察组50例患者中，痊愈34例，显效10例，有效率为88%，治愈率为68%，观察组的治愈率和有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的不良反应率为38.0%，观察组的不良反应率为14.0%，观察组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥扎格雷钠联合降栓酶结合治疗脑血栓，不仅在临床治疗效果上优于单一的奥扎格雷钠治疗，而且不良反应较少。
作者：李金萍 刊期： 2016年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
