孟平
目的：探讨循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血患者中的应用效果。方法随机选取2011年3月—2015年5月在我院就诊的80例宫缩乏力导致产后出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理方式，给予观察组患者循证护理方式，观察2组患者的护理效果。结果观察组患者产后出血量以及产程时间明显低于对照组患者，观察组产妇的不良反应发生率以及并发症发生率明显低于对照组患者，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血患者实施循证护理具有明显的效果，值得在临床上推广和使用。
作者：王淑蓉；崔爱秋 刊期： 2016年第17期
目的：对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿的临床护理进行研究。方法选择在我院就诊合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组患儿采用常规护理模式，观察组患儿采用全面护理模式，对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿家长的护理服务满意度明显高于对照组；在疾病治疗期间的不良反应例数明显少于对照组，上述差异均显著（P<0.05）。结论对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿在治疗期间实施全面护理模式的临床效果非常明显。
作者：柯艺灵；林雅敏 刊期： 2016年第17期
主动脉夹层（AD）是一种危险的高病死率疾病，在我国的发病有逐年增高之势。随着影像学检查技术的进步，CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、经食管超声（TEE）等检查技术使我们可以在疾病的早期作出准确诊断，加之动脉腔内隔绝术方法、器械的不断改进，早期施行内科介入治疗，或与外科手术结合，可以挽救患者生命，改善预后。
作者：廖家杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月—2014年7月我院收治的150例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分为PFNA组和对照组， PFNA组行闭合复位微创PFNA内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）内固定术，比较2组手术相关指标及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术中失血量、平均骨折愈合时间均少于对照组（P<0.05）。2组术后髋关节功能恢复优良率对比无显著性差异（P>0.05）。结论相较于DHS内固定术，闭合复位微创PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小，髋关节功能恢复快，预后效果好，值得临床推广应用。
作者：刘永军 刊期： 2016年第17期
目的：研究早期护理干预在脑梗死偏瘫失语护理中的应用效果。方法对脑梗死偏瘫失语患者76例进行研究，随机将其分成观察组38例与对照组38例，分别采取早期护理干预与常规护理，对比2组生活自理能力、运动功能评分。结果观察组的生活自理能力、运动功能评分均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在脑梗死偏瘫失语护理中采用早期护理干预是可行的方法，适合普及应用。
作者：吴林娟；吴丽平；王彩秀 刊期： 2016年第17期
慢性肾功能衰竭（CRF）为临床常见危重疾病，中医无本病名，结合临床所表现的腰酸肢乏、口中秽味、五心烦燥、恶心呕吐、厥热胜复等症状，多数中医学家认为其属于古典文献中的“虚劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等病证范畴。CRF起病隐匿，病患发现时多已是终末期，西医药物透析副反应大，肾脏移植术价格昂贵且资源有限。因此，中医作为能改善患者临床症状、延缓病情进展推迟尿毒症发生的治疗手段，仍具有独特优势。本文从病因病机、内治及外治三个方面，就近年来不同医家的中医治疗见解进行概述。
作者：蒙裕喜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。
作者：路卯 刊期： 2016年第17期
目的：探究中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的疗效。方法将78例确诊为骨折后膝关节粘连性僵硬的患者纳入研究并进行随机分组，对照组（B组）40例，观察组（A组）38例，B组采用西药镇痛抗粘连治疗，A组则在此基础上加用中药离子导入治疗。观察2组患者治疗前及治疗后关节弯曲大角度时的疼痛评分（VAS评分）、关节活动度的情况；比较2组综合疗效的差异，观察是否出现不良反应。结果经治疗后，2组患者VAS评分及关节活动度均改善，但A组患者改善情况均优于B组（P<0.05）；A组综合疗效更高，且无不良反应发生（P<0.05）。结论中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬疗效显著，可促进关节功能的恢复，安全可靠，有较大临床意义，值得推广。
作者：赵永平；刘鹏；李洪波 刊期： 2016年第17期
目的：探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例出现恶心、腹部不适；对照组2例出现恶心、腹胀，其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果，且不良反应率较低，值得推广应用。
作者：刘培香 刊期： 2016年第17期
目的：分析住院治疗的普通疟疾患者中合并血小板减少情况的处理方法。方法收集2013年广西上林县外出非洲加纳等地务工返乡人员住院治疗的普通疟疾病例进行统计分析。结果该县全年在外出非洲务工流动人口中发现疟疾病例共1052例，并以恶性疟为主，6月~7月两个月的疟疾病例占全年总病例数的72.43%（762/1052），在国内实属罕见。住院治疗488例，其中有175例疟疾病例合并血小板减少，占总住院病例数的35.86%（175/488），恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟病例中均有血小板减少的病例出现，血小板值低的病例为9×109/L（正常值100×109~300×109/L）。经有效抗疟药物治疗后患者血小板数在3 d~6 d恢复至正常值。结论对于合并血小板减少的疟疾病例原则上应以采用高效、速效、低毒的青蒿琥酯药物尽快消除血内疟原虫为主，患者血小板数会逐渐恢复至正常值。
作者：卢愈新；覃宇城；周建钧；马安翔；温勇康；黄亚铭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨ICU新护士的佳培训方式。方法将2013年7月—2014年7月40名ICU新护士分为对照组与试验组，对照组采用传统理论授课与床边操作培训；试验组培训方式除了传统理论授课与床边操作培训还采用网络自学、疾病案例情景模拟等方式进行培训。对2组新护士从理论成绩、应急能力、独立当班时间、护理缺陷发生例数四个维度进行对比。结果试验组新护士在培训后从四个维度进行评价均优于对照组（P<0.05）。结论 ICU新护士的培训方式上除了传统授课还应结合新型培训方式。
作者：吴碧瑜；陈兰兰 刊期： 2016年第17期
目的：分析液基细胞学检查技术在临床筛查肿瘤疾病中的应用价值。方法纳入2014年6月—2015年5月来我院接受宫颈癌筛查的135例女性作为研究对象，采集135例研究对象的子宫颈组织，采用液基细胞学检查技术进行筛查，并与阴道镜活检结果进行比较。结果液基细胞学检查技术共筛查出9例宫颈鳞状上皮内低度病变患者，16例宫颈鳞状上皮内高度病变患者，3例鳞状细胞癌患者和67例炎性改变（临床意义不明确）患者。阴道镜活检结果显示宫颈鳞状上皮内低度病变患者10例，宫颈鳞状上皮内高度病变患者共17例，鳞状细胞癌患者共3例，炎性改变患者共68例。液基细胞学检查技术筛查结果与阴道镜活检结果比较无显著性差异（P>0.05）。结论液基细胞学检查技术用于临床肿瘤筛查准确性高，能够有效降低患者疾病的误诊率，推广应用价值显著。
作者：田云 刊期： 2016年第17期
目的：探讨剖宫产孕妇留置导尿管的佳时机。方法选择行剖宫产孕妇500例，分成对照组和试验组，每组250例。对照组孕妇在病房送手术室前由病房护士在病床进行留置导尿，试验组孕妇在手术室施行硬膜外麻醉起效后由巡回护士在麻醉药显效期间进行留置导尿。比较2组孕妇导尿前后紧张、疼痛不适及对留置导尿操作满意情况。结果2组孕妇留置导尿时紧张、疼痛比较有显著差异（P<0.05）。对留置导尿操作满意度试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产孕妇在手术室施行麻醉起效后行导尿术效果更佳，值得推广。
作者：林冬梅 刊期： 2016年第17期
目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤的情况予以探究分析。方法选取2014年2月—2015年3月于我院进行甲状腺手术治疗的患者共160例，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自80例，其中对照组患者在手术中未暴露喉返神经，观察组患者在手术中暴露喉返神经。对比分析2组患者出现喉返神经损伤的发生情况，并探究发生损伤的原因，从而制定对策。结果观察组患者进行甲状腺手术治疗时出现喉返神经损伤率为1.2%，对照组为11.2%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为了避免甲状腺手术中出现喉返神经损伤情况，做好喉返神经的暴露和保护工作十分重要，同时在手术过程中要做到细心操作，确保患者术后生活质量。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经脐切口与脐周切口对腹腔镜阑尾切除术的影响。方法按照入院顺序随机将80例化脓性阑尾炎患者均分为试验组和对照组，对照组患者经脐切口入路，试验组患者经脐周切口入路。观察比较2组患者的手术及术后情况。结果试验组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下床时间、平均住院时间、抗生素平均使用时间、平均VAS评分方面和对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；试验组患者平均伤口满意度评分高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论经脐切口对腹腔镜阑尾切除术手术及术后恢复情况并无明显影响，但能显著改善患者切口满意度。
作者：黄箕然 刊期： 2016年第17期
目的：了解慢性感染性创面患者病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月93例慢性感染性创面患者的临床资料，并对其创面处分离的135株病原菌分布及耐药性进行分析。结果93例慢性感染性创面患者共分离病原菌135株，包括革兰阳性菌（G+）64株，占47.41%，革兰阴性菌（G-）55株，占40.74%，真菌16株，占11.85%。 G+菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为溶血葡萄球菌、粪肠球菌，葡萄球菌属对青霉素、红霉素、四环素耐药率较高，而对奎奴普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加霉素较为敏感；G-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌为主，肠杆菌属对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南及美罗培南较为敏感。真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，平滑假丝酵母菌为主。结论慢性感染性创面患者病原菌G+菌和G-菌感染比例相近，但耐药形势严峻，多重耐药性明显。
作者：李溥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的围术期护理的临床效果。方法对55例经我院诊断为锁骨骨折并采用钢板内固定术治疗的患者进行综合护理，总结并讨论其临床效果。结果在钢板内固定术结合相应的临床护理措施的共同作用下，55例锁骨骨折的患者中54例患者康复良好，1例患者恢复状况一般。结论给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的临床护理干预措施，可有效提高治疗效果，促进患者的快速康复，效果显著。
作者：晋军平 刊期： 2016年第17期
目的：探究三种腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法及疗效。方法从我院2013年9月—2015年9月收治的异位妊娠患者中抽取72例，按照所用术式的不同将其分别编入研究A组（开窗取胚术）、研究B组（离子刀切除术）和研究C组（套扎切除术）中，各24例。比较3组患者的术前出血量、盆腔手术治疗史、手术用时、住院总时间、术后体温情况及手术出血量等临床指标，总结三种术式的实施方法及优劣势。结果研究B组中有盆腔手术治疗史的病例数要多于研究C组、研究A组，对比具有显著性差异（P<0.05）。研究B组的术前出血量要高于其余2组，对比有显著差异（P<0.05）；研究A组的手术时长、住院天数要长于其余2组，术中出血量要高于其余2组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。术后3组患者的平均体温情况对比无显著性差异（P>0.05）。结论针对异位妊娠，采取腹腔镜手术能够有效减少手术损伤，降低术中出血量，促进患者术后康复；但在选择具体术式时，要以患者的病史、年龄、体征以及经济能力为基础，进行综合考量，以保证充分发挥手术疗效，减轻患者的负担。
作者：任梅；杨海澜 刊期： 2016年第17期
目的：分析子宫瘢痕妊娠的手术护理效果。方法于2014年1月—2015年1月在我院随机选取68例子宫瘢痕妊娠者，在患者自愿情况下，根据门诊就诊顺序，按照1∶1比例将其分为2组，即观察组和对照组（每组34例）。其中观察组给予系统性护理措施、对照组给予常规护理措施，对2组护理效果及护理满意度等进行观察。结果观察组阴道平均出血量小于对照组，住院时间较对照组明显缩短，且护理满意度高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论有效及系统的护理措施是提高子宫瘢痕妊娠手术效果、改善护理满意度的重要方法，值得推广。
作者：黄柳霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹腔镜手术治疗在妇产科急腹症的应用效果。方法以我院急诊收治的26例妇产科急腹症患者作为研究对象，根据不同手术方法将其均分为2组，即观察组和对照组，各13例。观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对照组患者进行传统开腹手术治疗，比较分析2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率等均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗在妇科急腹症抢救治疗过程中的临床效果显著，值得在基层医院积极推广应用。
作者：贾翠萍 刊期： 2016年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
