廖家杰
目的：分析无偿献血者血液检测结果，探讨有效的无偿献血管理措施，预防和控制疾病经输血传播，提高用血安全。方法回顾性分析我站2012年—2014年无偿献血者125620份血液标本的检验结果。结果3年间不合格血液标本3921份（3.13%），造成血液检测不合格的主要因素是ALT偏高，3年间因其偏高报废血液1653份（1.32%），HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 各占575份（0.46%）、665份（0.53%）、224份（0.18%）、804份（0.64%）。结论要确保临床用血液的质和量，须加强无偿献血的宣传力度，对无偿献血者做好献血前健康征询，能够合理利用和保障血源，严格执行筛查工作，从而保障临床用血安全。
作者：张琴；朱楷 刊期： 2016年第17期
目的：观察优质护理应用于宫颈糜烂患者微波治疗中的效果。方法选取2014年6月—2015年6月我院收治的96例采用微波治疗的宫颈糜烂患者，将其随机分成传统组（48例，行常规护理）和干预组（48例，行优质护理），对比2组治疗效果和护理工作满意度评价情况。结果干预组患者总有效率和满意度评分均优于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在宫颈糜烂患者微波治疗过程中实施优质护理，可以提高手术治疗的效果和患者满意度，值得临床推广。
作者：徐青青；章桂娇 刊期： 2016年第17期
目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤的情况予以探究分析。方法选取2014年2月—2015年3月于我院进行甲状腺手术治疗的患者共160例，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自80例，其中对照组患者在手术中未暴露喉返神经，观察组患者在手术中暴露喉返神经。对比分析2组患者出现喉返神经损伤的发生情况，并探究发生损伤的原因，从而制定对策。结果观察组患者进行甲状腺手术治疗时出现喉返神经损伤率为1.2%，对照组为11.2%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为了避免甲状腺手术中出现喉返神经损伤情况，做好喉返神经的暴露和保护工作十分重要，同时在手术过程中要做到细心操作，确保患者术后生活质量。
作者：邓军奇 刊期： 2016年第17期
目的：分析住院治疗的普通疟疾患者中合并血小板减少情况的处理方法。方法收集2013年广西上林县外出非洲加纳等地务工返乡人员住院治疗的普通疟疾病例进行统计分析。结果该县全年在外出非洲务工流动人口中发现疟疾病例共1052例，并以恶性疟为主，6月~7月两个月的疟疾病例占全年总病例数的72.43%（762/1052），在国内实属罕见。住院治疗488例，其中有175例疟疾病例合并血小板减少，占总住院病例数的35.86%（175/488），恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟病例中均有血小板减少的病例出现，血小板值低的病例为9×109/L（正常值100×109~300×109/L）。经有效抗疟药物治疗后患者血小板数在3 d~6 d恢复至正常值。结论对于合并血小板减少的疟疾病例原则上应以采用高效、速效、低毒的青蒿琥酯药物尽快消除血内疟原虫为主，患者血小板数会逐渐恢复至正常值。
作者：卢愈新；覃宇城；周建钧；马安翔；温勇康；黄亚铭 刊期： 2016年第17期
目的：对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿的临床护理进行研究。方法选择在我院就诊合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组患儿采用常规护理模式，观察组患儿采用全面护理模式，对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿家长的护理服务满意度明显高于对照组；在疾病治疗期间的不良反应例数明显少于对照组，上述差异均显著（P<0.05）。结论对合并出现脑挫裂伤现象的弥散性轴索损伤患儿在治疗期间实施全面护理模式的临床效果非常明显。
作者：柯艺灵；林雅敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨APN连续性排班模式在妇产科护理中的应用效果。方法选取我院2013年12月—2014年12月期间妇产科收治的350例产妇为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组产妇175例，接受APN连续性排班模式护理；对照组产妇175例，接受常规护理，比较2组患者对护理的满意度。结果观察组产妇对护理的满意度为99.43%，明显优于对照组产妇的85.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 APN连续性排班模式在妇产科护理中的运用效果良好，应该在临床上做进一步推广。
作者：孟平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取98例病毒性腹泻患儿为研究对象，对照组（49例）给予利巴韦林治疗，研究组（49例）在对照组的基础上联合喜炎平与双歧杆菌进行治疗，比较分析2组患儿的临床症状改善情况及症状缓解时间。结果研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的发热、呕吐、腹泻缓解时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平与双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒性腹泻疗效确切，且能够在短时间内改善患儿的临床症状。
作者：蒋晓丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血患者中的应用效果。方法随机选取2011年3月—2015年5月在我院就诊的80例宫缩乏力导致产后出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理方式，给予观察组患者循证护理方式，观察2组患者的护理效果。结果观察组患者产后出血量以及产程时间明显低于对照组患者，观察组产妇的不良反应发生率以及并发症发生率明显低于对照组患者，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血患者实施循证护理具有明显的效果，值得在临床上推广和使用。
作者：王淑蓉；崔爱秋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的围术期护理的临床效果。方法对55例经我院诊断为锁骨骨折并采用钢板内固定术治疗的患者进行综合护理，总结并讨论其临床效果。结果在钢板内固定术结合相应的临床护理措施的共同作用下，55例锁骨骨折的患者中54例患者康复良好，1例患者恢复状况一般。结论给予采用钢板内固定术治疗的锁骨骨折患者相应的临床护理干预措施，可有效提高治疗效果，促进患者的快速康复，效果显著。
作者：晋军平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。
作者：路卯 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同年龄组动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂情况的差异。方法选取我院2013年6月—2014年6月135例脑梗死患者及同期健康查体者142例，并将每组分成不同年龄段，对不同年龄段患者的血脂情况进行比较。结果动脉硬化性脑梗死患者在年龄小于50岁主要表现为TG、LDL-C、VLDL-C增高。在50岁~70岁时主要表现TG、LP（a）、LDL-C升高，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。年龄小于70岁时表现为HDL-C、ApoA1、ApoA1/B低于对照组，大于70岁时主要为ApoA1、ApoA1/B低于对照组。结论年龄小于70岁的脑梗死患者与对照组比较主要以TG、LDL-C升高为主，在年龄大于70岁时主要表现为LP（a）升高。
作者：王印伟；刘学威；李小娥；李玉亭 刊期： 2016年第17期
目的：探究三种腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法及疗效。方法从我院2013年9月—2015年9月收治的异位妊娠患者中抽取72例，按照所用术式的不同将其分别编入研究A组（开窗取胚术）、研究B组（离子刀切除术）和研究C组（套扎切除术）中，各24例。比较3组患者的术前出血量、盆腔手术治疗史、手术用时、住院总时间、术后体温情况及手术出血量等临床指标，总结三种术式的实施方法及优劣势。结果研究B组中有盆腔手术治疗史的病例数要多于研究C组、研究A组，对比具有显著性差异（P<0.05）。研究B组的术前出血量要高于其余2组，对比有显著差异（P<0.05）；研究A组的手术时长、住院天数要长于其余2组，术中出血量要高于其余2组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。术后3组患者的平均体温情况对比无显著性差异（P>0.05）。结论针对异位妊娠，采取腹腔镜手术能够有效减少手术损伤，降低术中出血量，促进患者术后康复；但在选择具体术式时，要以患者的病史、年龄、体征以及经济能力为基础，进行综合考量，以保证充分发挥手术疗效，减轻患者的负担。
作者：任梅；杨海澜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2012年2月—2013年12月在我院治疗的120例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予益生菌联合美沙拉嗪治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，疗程均为4周。比较分析2组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例出现恶心、腹部不适；对照组2例出现恶心、腹胀，其余患者无明显不良反应及并发症。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效提高临床治疗效果，且不良反应率较低，值得推广应用。
作者：刘培香 刊期： 2016年第17期
目的：探讨增强CT以及增强MRI诊断鉴别肝脏局灶性病变的临床价值。方法对我院2014年1月—2015年1月接收的50例疑诊为肝脏局灶性病变患者进行回顾性分析，观察其进行增强CT与增强MRI诊断的情况。结果50例患者通过手术病理证实以及病理活检证实，发现病灶共102个，大部分是1.0 cm~3.0 cm；其中增强CT病灶检出率为93.14%，定性准确率为92.16%；增强MRI病灶检出率为94.11%，定性准确率为93.14%；两者比较，增强MRI高于增强CT，但差异无统计学意义（P>0.05）。增强CT与增强MRI对肝脏良恶性病灶诊断结果无明显差异（P>0.05）。结论应用增强CT与增强MRI诊断肝脏局灶性病变，均定性准确率较高、毒副作用少、安全性好，值得临床推广应用。
作者：彭凯月 刊期： 2016年第17期
目的：探讨剖宫产孕妇留置导尿管的佳时机。方法选择行剖宫产孕妇500例，分成对照组和试验组，每组250例。对照组孕妇在病房送手术室前由病房护士在病床进行留置导尿，试验组孕妇在手术室施行硬膜外麻醉起效后由巡回护士在麻醉药显效期间进行留置导尿。比较2组孕妇导尿前后紧张、疼痛不适及对留置导尿操作满意情况。结果2组孕妇留置导尿时紧张、疼痛比较有显著差异（P<0.05）。对留置导尿操作满意度试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产孕妇在手术室施行麻醉起效后行导尿术效果更佳，值得推广。
作者：林冬梅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的80例子宫腺肌瘤患者，按照患者的入院顺序将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用开腹子宫腺肌瘤切除术与米非司酮联合治疗，研究组患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、术后肛门排气时间及住院天数等指标均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后的痛经改善率明显高于对照组，术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论对子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗，具有良好的临床效果，安全性高，术后恢复快，值得推广应用。
作者：赵金娜 刊期： 2016年第17期
目的：了解慢性感染性创面患者病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月93例慢性感染性创面患者的临床资料，并对其创面处分离的135株病原菌分布及耐药性进行分析。结果93例慢性感染性创面患者共分离病原菌135株，包括革兰阳性菌（G+）64株，占47.41%，革兰阴性菌（G-）55株，占40.74%，真菌16株，占11.85%。 G+菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为溶血葡萄球菌、粪肠球菌，葡萄球菌属对青霉素、红霉素、四环素耐药率较高，而对奎奴普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加霉素较为敏感；G-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌为主，肠杆菌属对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南及美罗培南较为敏感。真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，平滑假丝酵母菌为主。结论慢性感染性创面患者病原菌G+菌和G-菌感染比例相近，但耐药形势严峻，多重耐药性明显。
作者：李溥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系，以及对围生儿的影响。方法对81例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果三种类型置胎盘发生产前出血、胎盘粘连/植入、产后出血的比例组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。中央型前置胎盘早产率59.3%，明显高于部分型（26.3%）和边缘型（6.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；中央型和部分型患者前置胎盘发生新生儿窒息的比率差异无统计学意义（P>0.05），中央型前置胎盘发生1例死产，其他2组未发生围生儿死亡情况。结论前置胎盘类型与临床相关情况、妊娠结局关系密切，应根据不同类型及其风险，做好充分而科学的产科处置，以改善母儿预后。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第17期
目的：探讨消癥丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年11月期间来我院接受治疗的80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，每组40例，试验组患者采用消癥丸治疗方式，对照组患者采用桂枝茯苓丸治疗方式。对2组患者的血液流变指标和临床治疗效果进行对比分析。结果2组患者治疗后血液流变学指标均有所改善，试验组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗总有效率为72.5%，试验组患者治疗总有效率为87.5%，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论气滞血瘀型子宫肌瘤患者经消癥丸治疗可显著提高其临床疗效，有利于获得更为理想的血液流变指标改善效果，安全性及有效性均较为满意，值得临床推广应用。
作者：牛青凤；费彩平 刊期： 2016年第17期
系统解剖学是从大体形态上解决“人是什么？”这一医学核心问题，针对理论的理解和巩固，验证性实物教学是有效的“授业、解惑”途径。因而，对于该门课程教学效果的检测，也不能用单纯的理论考试来完全替代直观的实物标本考试，而应是把后者作为督促医学生积极开展自主学习的重要手段，从而杜绝“高分低能”所带来的后续种种弊端，更好地服务于临床。
作者：马军；夏春波；周思；李鸿文；邵晓云；赵晓平；彭云滔；王俊锋 刊期： 2016年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
