杨红梅
目的：探讨螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期癌变鉴别诊断中的应用价值。方法将我院2013年1月—2015年1月期间应用螺旋CT增强扫描检查并经病理确诊的胃肠道上皮内瘤变患者共计45例纳入研究，同期选择确诊为胃肠道早期癌变的患者40例以及健康体检者20例。对各组受检对象均进行螺旋CT增强扫描处理。对比胃部、结肠部上皮内瘤病变组、对照组、早期癌变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值的检查结果。结果胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值与早期癌变组对比无明显差异（P>0.05）。结肠部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；结肠部上皮内瘤变组增强期相门静脉值明显低于早期癌变组（P<0.05）。结论螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期胃肠道癌变鉴别中均有确切的临床价值，且对上皮内瘤变分级有指导意义，值得临床推广应用。
作者：王晓波 刊期： 2016年第20期
目的：对彩色多普勒超声（彩超）在乳腺病和乳腺癌的临床诊断价值进行分析，以期为提升诊断准确率提供更多的参考。方法选择我院2013年1月—2015年4月收治的103例乳腺病和54例乳腺癌患者的彩色多普勒超声的临床表现并进行对比研究，分析两者的不同之处及临床诊断的准确性。结果彩超对乳腺病和乳腺癌进行临床诊断时，具有不同的声像学特点。病理检测结果提示，乳腺病组103例患者，其彩超检出83例，检出率为80.6%（83/103）；乳腺癌组54例患者，其彩超检出48例，检出率为88.9%（48/54）；组间检出率比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论彩超在乳腺病及乳腺癌的临床诊断中具有重要作用，既具有较高的准确率，还可以为以上两种疾病提供更多的、更可靠的临床诊断依据。
作者：冯红萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果。方法按照护理方式的不同将2013年12月—2014年12月在我科进行泌尿外科手术治疗的108例患者分为对照组和研究组，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上实施临床护理路径。比较2组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术前术后焦虑自评量表（SAS）评分和护理服务满意度。结果研究组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术后SAS评分和对护理服务满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径不仅可有效降低泌尿外科围术期患者术后伤口疼痛程度和伤口感染率，减轻患者术后焦虑情况，还能明显提高其护理满意度，具有临床推广应用价值。
作者：韩佩芬；游蓉丽；李才 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例，对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗；观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗，观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著，副作用少。
作者：毛永惠；班文芳 刊期： 2016年第20期
目的：观察健脾益气补肾中药对老年糖尿病脾肾两虚证的效果。方法将67例老年糖尿病脾肾两虚证患者随机分为2组：对照组单用降糖西药（格列喹酮片），治疗组在降糖西药基础上加用健脾益气补肾中药（降糖汤剂）。结果治疗后3个月治疗组较对照组血β2微球蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖下降明显（P<0.05）。结论健脾益气补肾中药对防止和改善老年糖尿病患者脾肾两虚证具有一定的疗效。
作者：刘刚 刊期： 2016年第20期
目的：探讨婴幼儿癫痫发作的急救及护理。方法回顾性分析我院60例癫痫患儿发作时的护理情况。结果经积极护理、治疗后很快缓解的，并且未因发作受到意外损伤（如唇舌咬伤、用力按压四肢导致脱臼等）54例；发作时受到意外损伤6例。结论采取积极的护理措施可终止大部分癫痫患儿发作，并避免其受到意外损伤。
作者：马卯亲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径对偏执型精神分裂症患者的影响。方法选择2012年12月—2014年12月在我院进行治疗的偏执型精神分裂症患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用临床护理路径进行护理，观察并对比2组的护理效果。结果干预前观察组、对照组阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分分别是（92.5±11.3）、（87.1±17.0）分，差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后分别是（66.4±18.7）、（73.2±13.5）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组PANSS减分等于或超过50%的有36例，治疗有效率80.00%；对照组PANSS减分等于或超过50%的有31例，治疗有效率68.89%，2组治疗有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在偏执型精神分裂症的护理中采用临床护理路径，可显著改善患者的精神状态，提高治疗有效率，具有较高的应用价值。
作者：白丽霞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中医康复护理措施应用于脑血栓患者中的价值。方法选取我院2014年6月—2015年5月收治的76例脑血栓患者作为研究对象，采取随机数字表法分为试验组（38例）与对照组（38例）。对照组实施常规护理干预，试验组患者在对照组基础上联合中医康复护理，对比2组患者的临床治疗效果及护理满意程度。结果试验组患者治疗总有效率为97.37%，护理满意率为94.74%，对照组分别为84.21%，73.68%，试验组总有效率及护理满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医康复护理应用于脑血栓患者的治疗中效果良好，临床护理水平及治疗效果显著提升，患者满意度高，具有极高的临床应用价值，可推广应用。
作者：姜雪 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床表现。方法收集我院2010年1月—2015年7月收治的205例SAH患者的临床资料，其中观察组70例患者DSA阴性，对照组135例患者DSA阳性，对比2组患者的临床情况等。结果观察组颈强发生率及脑血管痉挛率等显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），观察组患者吸烟率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级Hunt-Hess分级与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者癫痫发生率、脑积水及脑梗死出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者脑积水出现率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是导致SAH患者DSA阴性的第一因素，DSA阴性的SAH出血患者吸烟少，临床症状轻，并发症少，病死率低，预后良好。
作者：徐岳峰 刊期： 2016年第20期
目的：分析2型糖尿病患病情况及主要危险因素，为创建“慢性病综合防控示范区”采取针对性防制策略提供科学依据。方法通过整群随机抽样对大同市灵丘县2988名18岁以上人群进行问卷调查、体格检查及实验室检测，统计2型糖尿病患病率，应用多因素非条件Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果大同市灵丘县居民18岁以上人群2型糖尿病患病率为9.74%，随着年龄增高人群患病率及糖耐量异常逐渐增高趋势显著（P<0.01）；按照OR值从大到小顺序糖尿病家族史、高甘油三酯血症、年龄、腹型肥胖、高血压史是2型糖尿病的主要危险因素。结论2型糖尿病是危胁灵丘县居民的主要慢性病，在社区中普及糖尿病防治知识并开展适宜体育运动，合理饮食，提倡增加植物油脂摄入，将血压、血糖、血脂监测纳入居民年度体检工作中，是预防控制2型糖尿病的主要卫生干预措施。
作者：柴小明 刊期： 2016年第20期
目前，聘用护士已经成为各医院护理队伍的重要组成部分，为了帮助新上岗的护理人员尽快适应新的工作环境，早日胜任妇产科专科护理工作，同时建立对科室的认同感和归属感[1]，我们从2012年1月开始，为新上岗的护士制定培训模板应用到临床带教中，取得了较为满意的效果。现总结如下。
作者：彭静；马变青 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者的生命质量及其影响因素。方法2014年10月—2015年9月，利用一般情况调查问卷及中文版SF-36量表，对60例老年股骨颈骨折患者和60例健康对照者进行问卷调查，并同时记录股骨颈骨折患者就医情况：治疗方式、恢复情况、治疗费用、医疗支付方式等，分析老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结果股骨颈骨折组SF-36量表的8个维度及心理健康综合和生理健康评分均显著低于对照组（P<0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄≥80岁、少数民族、文化程度小学及以下、无配偶、月收入<1000元、独居、家庭不支持、恢复情况不良、治疗费用≥30000元、医疗支付方式自费是老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结论老年股骨颈骨折患者的生命质量较一般健康人群差，应引起高度重视。
作者：戴椿；龙丽英 刊期： 2016年第20期
目的：评价阴道分泌物常规镜检与五联检法的临床应用价值。方法随机采取我院妇科患者1276份阴道分泌物标本，每份标本分别采用常规镜检与五联检进行乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫检测，并进行结果比较。结果五联检乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫的阳性检出率分别为62.23%，61.05%，12.77%，18.50%，11.60%；常规镜检相应各指标的阳性检出率分别为53.68%，56.35%，7.60%，14.50%，8.78%；其中，二者乳酸杆菌、BV、念珠菌、滴虫阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05），白细胞阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论常规镜检与五联检均有各自的优缺点，两种方法联合应用可提高检出率，防止漏检。
作者：孙峰 刊期： 2016年第20期
目的：观察支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组进行传统钢板内固定治疗，观察组采用支持钢板内固定治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率高达82.8%，显著高于对照组的51.4%，观察组患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，能够有效改善患者的膝关节活动度，缩短骨折愈合时间和住院时间，具有临床推广应用价值。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第20期
我科在2011年收治2例Castleman病女性患者，均经手术后病理检查证实，术后患者切口甲级愈合，痊愈出院，出院后随诊3年无复发。 Castleman病在临床较为罕见，本文对发生于颈部的2例Castleman病做一临床分析，以引起颈部外科医生的重视。
作者：齐凤鸣 刊期： 2016年第20期
目的：探讨社会心理因素对行子宫全切除术患者的影响及护理干预方法。方法选取子宫全切术治疗患者100例，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增强心理干预和社会支持。对比2组干预后焦虑抑郁状况及对护理工作满意度。结果术后患者焦虑抑郁状况比术前明显下降，干预后2组之间评分出现明显差异（P<0.05），观察组焦虑与抑郁自评分明显低于对照组。观察组满意度评分（98.0±3.45）分，明显高于对照组的（89.40±5.69）分（P<0.05）。结论社会心理因素对子宫全切术患者抑郁和焦虑具有较大影响，实施心理干预和社会支持能够有效减轻患者的不良情绪，促进家人间的沟通以及增强护患关系，提高护理满意度。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第20期
目的：分析对盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预的效果。方法选取我院收治的盆腔炎住院患者92例随机分成2组，每组46例。其中对照组患者进行常规护理，观察组患者进行健康教育护理干预。观察2组患者的护理满意度和健康知识掌握率。结果观察组盆腔炎住院患者的护理满意度和健康知识掌握率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，可有效提升患者的护理满意度和健康知识掌握率，值得推广使用。
作者：魏晓红 刊期： 2016年第20期
冬季是一氧化碳中毒高发季节，2012年—2014年我院收治了21例一氧化碳中毒迟发性脑病患者。急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指当部分急性一氧化碳中毒患者的意识障碍恢复后，经2 d~60 d的“假愈期”之后又出现一系列的神经精神障碍[1]，治疗困难，病情迁延，预后不佳。我院采用常规治疗与高压氧治疗相结合的方式，取得了较为理想的效果，报告如下。
作者：赵姣云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨在胆囊手术中应用腹腔镜胆囊大部分切除术的临床效果。方法随机选取2013年11月—2015年4月我院收治的胆囊手术患者96例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术，观察组患者则采用腹腔镜胆囊大部分切除术。对2组患者的手术情况进行观察分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于复杂胆囊病变者，采用腹腔镜胆囊大部分切除术可有效简化操作，彻底清除病灶，有利于减轻患者痛苦，促进术后尽快恢复，具有十分积极的临床意义。
作者：王新军 刊期： 2016年第20期
目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象，应用诊断CT模拟定位，并对患者予以放疗治疗，观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗，患者的临床治疗总有效率为88%，治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确，可提高临床治疗效果的优势，值得临床推广应用。
作者：李书忠 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
