李书忠
目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例），常规使用利尿剂、β受体阻滞剂，治疗组加用福辛普利和螺内酯，观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善，治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构，提高心功能。
作者：王智田；梁学芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨产妇分娩过程中助产护士护理能力与分娩质量的相关性。方法将2013年8月—2014年12月我院收治的90例产妇作为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组各为45例。对照组产妇在分娩过程中给予常规护理，干预组产妇则实施助产士护理，帮助产妇分娩。对2组产妇的分娩情况进行比较分析。结果干预组的产妇自然分娩的有40例，占88.9%；对照组的产妇自然分娩为28例，仅有62.2%，干预组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。且干预组产妇在分娩时间以及产后出血量方面明显优于对照组（P<0.05）。结论助产士全面护理在产妇的分娩过程中的效果十分显著，能够促进产妇自然分娩，提高分娩质量，值得临床参考与借鉴。
作者：王春梅；王淑蓉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法将142例冠心病患者随机分为对照组与观察组各71例，所有患者均采用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物进行常规治疗，对照组在此基础上给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组在此基础上应用阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗。比较2组患者的心功能与临床疗效。结果观察组患者的左室射血分数为（47.5±7.9）%，左室舒张末期内径为（60.2±4.1）mm，左室收缩末期内径为（45.3±6.1）mm，室间隔厚度为（10.1±1.1）mm，左室后壁厚度为（9.3±2.2）mm，临床治疗总有效率为93.0%，上述各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可迅速改善心功能，抑制心绞痛等疾病症状，提高临床治疗效果。
作者：葛文芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例，均行子宫输卵管造影检查，根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式，通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常，其中弓状子宫2例，双子宫2例，纵隔子宫1例，单角子宫4例；子宫形态及功能无异常者97例，其中输卵管完全堵塞患者39例，输卵管通而不畅患者21例，输卵管通畅者33例，一侧输卵管切除术后4例；输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例，双侧完全堵塞9例；经治疗自然受孕者16例，其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因，为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据，具有较高的应用价值。
作者：张进荣；吴小燕 刊期： 2016年第20期
目的：分析腰椎骨折经伤椎椎弓根置钉椎体植骨手术的治疗效果。方法选取我院收治的腰椎骨折患者40例，分成试验组和对照组各20例，对照组采取常规跨伤椎后路复位内固定治疗，试验组采取经伤椎椎弓根置钉椎体植骨内固定手术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果试验组恢复情况、伤椎前高压缩比及术后早期锻炼情况均显著优于对照组（P<0.05），治疗效果较为满意。结论采用经伤椎椎弓根置钉椎体植骨手术治疗腰椎骨折患者效果较好，值得在临床上推广使用。
作者：严学明 刊期： 2016年第20期
冬季是一氧化碳中毒高发季节，2012年—2014年我院收治了21例一氧化碳中毒迟发性脑病患者。急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指当部分急性一氧化碳中毒患者的意识障碍恢复后，经2 d~60 d的“假愈期”之后又出现一系列的神经精神障碍[1]，治疗困难，病情迁延，预后不佳。我院采用常规治疗与高压氧治疗相结合的方式，取得了较为理想的效果，报告如下。
作者：赵姣云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者的生命质量及其影响因素。方法2014年10月—2015年9月，利用一般情况调查问卷及中文版SF-36量表，对60例老年股骨颈骨折患者和60例健康对照者进行问卷调查，并同时记录股骨颈骨折患者就医情况：治疗方式、恢复情况、治疗费用、医疗支付方式等，分析老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结果股骨颈骨折组SF-36量表的8个维度及心理健康综合和生理健康评分均显著低于对照组（P<0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄≥80岁、少数民族、文化程度小学及以下、无配偶、月收入<1000元、独居、家庭不支持、恢复情况不良、治疗费用≥30000元、医疗支付方式自费是老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结论老年股骨颈骨折患者的生命质量较一般健康人群差，应引起高度重视。
作者：戴椿；龙丽英 刊期： 2016年第20期
目的：总结腹腔内脏破裂的手术护理方法。方法对2007年1月—2014年12月住院手术治疗腹腔内脏破裂39例患者的手术护理情况进行回顾性分析。结果所有患者均施行手术治疗，无1例发生意外并发症，均痊愈出院。出院后访视均已恢复正常生活，多数患者已能参加体力劳动。结论临床医护人员协同配合良好，病情判断准确，处理果断，及时准确的抢救可以降低腹腔内脏破裂患者的病死率，减少并发症发生。
作者：王媛；刘宽荣 刊期： 2016年第20期
目的：对彩色多普勒超声（彩超）在乳腺病和乳腺癌的临床诊断价值进行分析，以期为提升诊断准确率提供更多的参考。方法选择我院2013年1月—2015年4月收治的103例乳腺病和54例乳腺癌患者的彩色多普勒超声的临床表现并进行对比研究，分析两者的不同之处及临床诊断的准确性。结果彩超对乳腺病和乳腺癌进行临床诊断时，具有不同的声像学特点。病理检测结果提示，乳腺病组103例患者，其彩超检出83例，检出率为80.6%（83/103）；乳腺癌组54例患者，其彩超检出48例，检出率为88.9%（48/54）；组间检出率比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论彩超在乳腺病及乳腺癌的临床诊断中具有重要作用，既具有较高的准确率，还可以为以上两种疾病提供更多的、更可靠的临床诊断依据。
作者：冯红萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨在胆囊手术中应用腹腔镜胆囊大部分切除术的临床效果。方法随机选取2013年11月—2015年4月我院收治的胆囊手术患者96例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术，观察组患者则采用腹腔镜胆囊大部分切除术。对2组患者的手术情况进行观察分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于复杂胆囊病变者，采用腹腔镜胆囊大部分切除术可有效简化操作，彻底清除病灶，有利于减轻患者痛苦，促进术后尽快恢复，具有十分积极的临床意义。
作者：王新军 刊期： 2016年第20期
目的：分析新生儿黄疸的病因及治疗效果。方法选取2013年3月—2015年3月我院收治的新生儿黄疸患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，主要治疗方法有药物治疗、光照治疗及常规治疗，并对其治疗效果进行观察。结果导致新生儿黄疸的主要因素为感染因素、围产因素及母乳性因素，其例数分别为29例、21例、6例，所占比例为51.79%，37.5%，10.71%。治疗有效率为92.86%（52/56）。结论感染因素、围生期因素及母乳性因素是导致新生儿黄疸的主要原因，采取相应的预防和治疗方法，可降低感染率，提升治疗有效率。
作者：李春燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期癌变鉴别诊断中的应用价值。方法将我院2013年1月—2015年1月期间应用螺旋CT增强扫描检查并经病理确诊的胃肠道上皮内瘤变患者共计45例纳入研究，同期选择确诊为胃肠道早期癌变的患者40例以及健康体检者20例。对各组受检对象均进行螺旋CT增强扫描处理。对比胃部、结肠部上皮内瘤病变组、对照组、早期癌变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值的检查结果。结果胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值与早期癌变组对比无明显差异（P>0.05）。结肠部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；结肠部上皮内瘤变组增强期相门静脉值明显低于早期癌变组（P<0.05）。结论螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期胃肠道癌变鉴别中均有确切的临床价值，且对上皮内瘤变分级有指导意义，值得临床推广应用。
作者：王晓波 刊期： 2016年第20期
目的：观察原发性失眠患者采用黛力新治疗的临床效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的原发性失眠患者共110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者采用黛力新治疗，对照组患者采用艾司唑仑治疗，2组患者均连续治疗8周后停药观察，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定2组临床治疗效果，同时收集并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），2组患者均未出现严重并发症，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论原发性失眠严重危害患者的生活质量，使用黛力新治疗较传统的艾司唑仑临床疗效更为优秀，不良反应更少，值得临床推广应用。
作者：崔保平 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲状腺手术后常见并发症，探讨有效的预防及护理对策。方法回顾性分析30例甲状腺手术后患者的治疗及护理情况。结果30例甲状腺手术患者中有2例发生并发症，经积极治疗均痊愈出院。结论对于甲状腺手术患者，在术后要加强对患者病情的观察，及早发现并发症，及时给予对症处理和精心护理，减少并发症，提高术后生活质量。
作者：刘玉慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床表现。方法收集我院2010年1月—2015年7月收治的205例SAH患者的临床资料，其中观察组70例患者DSA阴性，对照组135例患者DSA阳性，对比2组患者的临床情况等。结果观察组颈强发生率及脑血管痉挛率等显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），观察组患者吸烟率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级Hunt-Hess分级与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者癫痫发生率、脑积水及脑梗死出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者脑积水出现率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是导致SAH患者DSA阴性的第一因素，DSA阴性的SAH出血患者吸烟少，临床症状轻，并发症少，病死率低，预后良好。
作者：徐岳峰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月在我科进行治疗的64例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规对症和依达拉奉静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫地平片治疗，并对比2组患者的临床治疗效果、BI评分、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；而且治疗组患者神经功能缺损评分、BI评分和不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者疗效明显，且能有效改善患者的脑损伤情况以及降低不良反应发生率。
作者：张鲜民 刊期： 2016年第20期
目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料，随机分为研究组和对照组，研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗，对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗，比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切，能有效缓解便秘症状，术后恢复快，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑞军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨优质护理对减少小儿手足口病住院时间及费用的影响。方法选取2014年5月—2015年5月于我院诊治的手足口病患儿520例，随机分为观察组和对照组，观察组患儿采用优质护理干预，对照组患儿采用常规护理干预。治疗2个疗程后对患儿病情进行评价，从临床疗效、住院时间、住院费用3个指标对2组进行比较。结果观察组患儿经治疗后总有效率为92.31%，明显高于对照组的83.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿平均住院时间为（5.27±1.05）d，明显少于对照组的（7.33±2.74）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿住院平均费用为（1863.20±109.54）元，明显低于对照组的（3207.71±154.16）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理干预用于小儿手足口病取得了良好的效果，能够显著减少患儿的住院时间及治疗费用，值得临床推广使用。
作者：陆萧萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径在住院冠心病患者中的应用效果。方法选取2015年4月—2015年6月我院收治的冠心病患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较2组患者遵医行为、护理满意度、住院时间、并发症发生率。结果试验组患者在遵医行为、满意度方面优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；且住院时间较对照组短，并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对住院冠心病患者采用临床护理路径效果显著，规范了护理程序，强化了遵医行为，提高了护理满意度，促进患者康复。
作者：刘永秀 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例，对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗；观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗，观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著，副作用少。
作者：毛永惠；班文芳 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
