张鲜民
目的：探讨临床护理路径对偏执型精神分裂症患者的影响。方法选择2012年12月—2014年12月在我院进行治疗的偏执型精神分裂症患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用临床护理路径进行护理，观察并对比2组的护理效果。结果干预前观察组、对照组阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分分别是（92.5±11.3）、（87.1±17.0）分，差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后分别是（66.4±18.7）、（73.2±13.5）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组PANSS减分等于或超过50%的有36例，治疗有效率80.00%；对照组PANSS减分等于或超过50%的有31例，治疗有效率68.89%，2组治疗有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在偏执型精神分裂症的护理中采用临床护理路径，可显著改善患者的精神状态，提高治疗有效率，具有较高的应用价值。
作者：白丽霞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床表现。方法收集我院2010年1月—2015年7月收治的205例SAH患者的临床资料，其中观察组70例患者DSA阴性，对照组135例患者DSA阳性，对比2组患者的临床情况等。结果观察组颈强发生率及脑血管痉挛率等显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），观察组患者吸烟率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级Hunt-Hess分级与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者癫痫发生率、脑积水及脑梗死出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者脑积水出现率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是导致SAH患者DSA阴性的第一因素，DSA阴性的SAH出血患者吸烟少，临床症状轻，并发症少，病死率低，预后良好。
作者：徐岳峰 刊期： 2016年第20期
目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象，应用诊断CT模拟定位，并对患者予以放疗治疗，观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗，患者的临床治疗总有效率为88%，治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确，可提高临床治疗效果的优势，值得临床推广应用。
作者：李书忠 刊期： 2016年第20期
目的：观察支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组进行传统钢板内固定治疗，观察组采用支持钢板内固定治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率高达82.8%，显著高于对照组的51.4%，观察组患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，能够有效改善患者的膝关节活动度，缩短骨折愈合时间和住院时间，具有临床推广应用价值。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第20期
目的：观察改良大骨瓣在重型颅脑损伤开颅减压术中的应用效果。方法将我院2011年1月—2015年1月收治的重型颅脑损伤患者108例随机分为2组各54例，参照组采用标准大骨瓣开颅减压术，研究组采用改良大骨瓣开颅减压术。观察并比较2组的手术效果及预后情况。结果2组术前及术后各监测时点的颅内压比较无统计学差异（P>0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组，术后6个月的格拉斯哥预后评分（GOS）优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论改良大骨瓣开颅术可获得与标准大骨瓣相同的减压效果，同时减少了术后并发症，显著提高了患者的预后，值得在重型颅脑损伤的临床治疗中推广应用。
作者：吉冠洁 刊期： 2016年第20期
目的：观察原发性失眠患者采用黛力新治疗的临床效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的原发性失眠患者共110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者采用黛力新治疗，对照组患者采用艾司唑仑治疗，2组患者均连续治疗8周后停药观察，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定2组临床治疗效果，同时收集并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），2组患者均未出现严重并发症，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论原发性失眠严重危害患者的生活质量，使用黛力新治疗较传统的艾司唑仑临床疗效更为优秀，不良反应更少，值得临床推广应用。
作者：崔保平 刊期： 2016年第20期
我科在2011年收治2例Castleman病女性患者，均经手术后病理检查证实，术后患者切口甲级愈合，痊愈出院，出院后随诊3年无复发。 Castleman病在临床较为罕见，本文对发生于颈部的2例Castleman病做一临床分析，以引起颈部外科医生的重视。
作者：齐凤鸣 刊期： 2016年第20期
目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例），常规使用利尿剂、β受体阻滞剂，治疗组加用福辛普利和螺内酯，观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善，治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构，提高心功能。
作者：王智田；梁学芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期癌变鉴别诊断中的应用价值。方法将我院2013年1月—2015年1月期间应用螺旋CT增强扫描检查并经病理确诊的胃肠道上皮内瘤变患者共计45例纳入研究，同期选择确诊为胃肠道早期癌变的患者40例以及健康体检者20例。对各组受检对象均进行螺旋CT增强扫描处理。对比胃部、结肠部上皮内瘤病变组、对照组、早期癌变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值的检查结果。结果胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值与早期癌变组对比无明显差异（P>0.05）。结肠部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；结肠部上皮内瘤变组增强期相门静脉值明显低于早期癌变组（P<0.05）。结论螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期胃肠道癌变鉴别中均有确切的临床价值，且对上皮内瘤变分级有指导意义，值得临床推广应用。
作者：王晓波 刊期： 2016年第20期
目的：观察健脾益气补肾中药对老年糖尿病脾肾两虚证的效果。方法将67例老年糖尿病脾肾两虚证患者随机分为2组：对照组单用降糖西药（格列喹酮片），治疗组在降糖西药基础上加用健脾益气补肾中药（降糖汤剂）。结果治疗后3个月治疗组较对照组血β2微球蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖下降明显（P<0.05）。结论健脾益气补肾中药对防止和改善老年糖尿病患者脾肾两虚证具有一定的疗效。
作者：刘刚 刊期： 2016年第20期
目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月在我科进行治疗的64例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规对症和依达拉奉静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫地平片治疗，并对比2组患者的临床治疗效果、BI评分、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；而且治疗组患者神经功能缺损评分、BI评分和不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者疗效明显，且能有效改善患者的脑损伤情况以及降低不良反应发生率。
作者：张鲜民 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例，均行子宫输卵管造影检查，根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式，通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常，其中弓状子宫2例，双子宫2例，纵隔子宫1例，单角子宫4例；子宫形态及功能无异常者97例，其中输卵管完全堵塞患者39例，输卵管通而不畅患者21例，输卵管通畅者33例，一侧输卵管切除术后4例；输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例，双侧完全堵塞9例；经治疗自然受孕者16例，其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因，为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据，具有较高的应用价值。
作者：张进荣；吴小燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果。方法按照护理方式的不同将2013年12月—2014年12月在我科进行泌尿外科手术治疗的108例患者分为对照组和研究组，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上实施临床护理路径。比较2组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术前术后焦虑自评量表（SAS）评分和护理服务满意度。结果研究组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术后SAS评分和对护理服务满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径不仅可有效降低泌尿外科围术期患者术后伤口疼痛程度和伤口感染率，减轻患者术后焦虑情况，还能明显提高其护理满意度，具有临床推广应用价值。
作者：韩佩芬；游蓉丽；李才 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响。方法选取2014年7月—2015年7月在我院实施卵巢囊肿手术患者70例，随机分为2组，对照组及观察组各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，比较观察2组患者护理前后负面情绪评分情况。结果护理前，观察组患者的抑郁评分及焦虑评分与对照组相比无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的抑郁评分及焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊肿手术患者针对性采用心理护理干预可有效减轻手术带来的疼痛，且帮助患者减少相关负面情绪，从而加快术后恢复，值得临床推广应用。
作者：卢俊霞 刊期： 2016年第20期
目的：调查2型糖尿病住院患者营养知识认知现状。方法采用问卷方式，对运城市132例住院2型糖尿病患者的营养知识认知情况和健康生活行为方式进行调查。结果患者对血糖需要有效控制、血糖值的正常范围、低血糖的主要症状、低血糖的危害、合理运动可帮助控制血糖、应定时监测血糖、应该按医嘱按时服药的知晓率较高，分别为66.7%，69.7%，52.3%，56.1%，50.8%，61.4%和75.0%。对高血糖引起的并发症、影响血糖的膳食因素、每日膳食摄入注意事项、哪些食物应该控制摄入量和降糖药物和胰岛素的不良反应的知晓率普遍偏低，分别为32.6%，34.1%，30.0%，30.0%和34.8%，并且对糖尿病营养健康相关知识的信任度和健康行为的执行力普遍不高。结论运城市2型糖尿病患者对营养知识知晓率偏低，应该加强对2型糖尿病患者的健康教育，有针对性地进行个体化健康教育和膳食指导，从而改善饮食行为。
作者：崔娜 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲状腺手术后常见并发症，探讨有效的预防及护理对策。方法回顾性分析30例甲状腺手术后患者的治疗及护理情况。结果30例甲状腺手术患者中有2例发生并发症，经积极治疗均痊愈出院。结论对于甲状腺手术患者，在术后要加强对患者病情的观察，及早发现并发症，及时给予对症处理和精心护理，减少并发症，提高术后生活质量。
作者：刘玉慧 刊期： 2016年第20期
目的：分析学校学生患肺结核现状，探讨学生肺结核防控存在的问题及防治对策。方法对学生在我院门诊、住院诊断为肺结核或疑似肺结核病例报告情况进行统计分析。结果3年网络报告全省11地市1308例学生肺结核患者，其中发生3起聚集性肺结核。结论学校人群高度集中，集体宿舍、班容量大，健康教育宣传知识缺乏，学习紧张、压力大等是学校学生易患肺结核的原因；按照《学校结核病管理条例》做好学校结核病防控工作、加强学生健康教育知识的普及、进行学生密切接触者筛查，是防治学校学生肺结核发病的防治对策。
作者：姚玉莲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨早期肠内营养在重症颅脑创伤患者治疗中的价值及临床护理的重要性。方法62例重症颅脑创伤患者均经空肠营养管给予早期肠内营养，精心护理，观察营养管位置及营养液温度、浓度，肠内营养的效果及并发症的发生情况。结果62例患者中50例能进行正常肠内营养；12例不能进行正常肠内营养，经对症处理后，10例能继续肠内营养，2例给予静脉高营养。62例患者病情逐步好转至痊愈43例，死亡6例，放弃治疗13例。结论重症颅脑创伤要尽早给予肠内营养，加强监护、给予预见性护理，能明显减轻肠道菌群失调，促进营养吸收，明显减轻全身炎症反应，减少并发症的发生，促进恢复。
作者：李梅 刊期： 2016年第20期
冬季是一氧化碳中毒高发季节，2012年—2014年我院收治了21例一氧化碳中毒迟发性脑病患者。急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指当部分急性一氧化碳中毒患者的意识障碍恢复后，经2 d~60 d的“假愈期”之后又出现一系列的神经精神障碍[1]，治疗困难，病情迁延，预后不佳。我院采用常规治疗与高压氧治疗相结合的方式，取得了较为理想的效果，报告如下。
作者：赵姣云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果。方法将248例睑板腺功能障碍型干眼症患者用随机数字表分为试验组和对照组，对照组治疗方法为抗干眼的眼药水滴眼加传统的睑板腺按摩；试验组给予抗干眼症的眼药水滴眼加改良型睑板腺按摩进行治疗，对2组患者的操作舒适度、依从性及治疗效果进行比较。结果试验组患者操作的舒适度、依从性均较对照组高（P<0.05），2组患者的治疗效果无明显差异（P>0.05）。结论改良型睑板腺按摩操作简便，患者容易接受，舒适度及依从性高，有效缩短了病程，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
作者：卫晓 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
