杨世松；张福新；姚万红；罗祖新
目的：探讨临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果。方法按照护理方式的不同将2013年12月—2014年12月在我科进行泌尿外科手术治疗的108例患者分为对照组和研究组，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上实施临床护理路径。比较2组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术前术后焦虑自评量表（SAS）评分和护理服务满意度。结果研究组患者术后伤口疼痛程度、伤口感染率、术后SAS评分和对护理服务满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径不仅可有效降低泌尿外科围术期患者术后伤口疼痛程度和伤口感染率，减轻患者术后焦虑情况，还能明显提高其护理满意度，具有临床推广应用价值。
作者：韩佩芬；游蓉丽；李才 刊期： 2016年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片在慢性阻塞性肺疾病的临床应用效果。方法选取2012年2月—2015年2月在我院治疗的56例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（28例）与对照组（28例）。观察组患者采用噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗，对照组患者采用噻托溴铵及常规治疗方法进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病，可明显改善患者的临床症状，具有推广应用价值。
作者：韩海燕 刊期： 2016年第20期
目的：观察原发性失眠患者采用黛力新治疗的临床效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的原发性失眠患者共110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者采用黛力新治疗，对照组患者采用艾司唑仑治疗，2组患者均连续治疗8周后停药观察，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定2组临床治疗效果，同时收集并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），2组患者均未出现严重并发症，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论原发性失眠严重危害患者的生活质量，使用黛力新治疗较传统的艾司唑仑临床疗效更为优秀，不良反应更少，值得临床推广应用。
作者：崔保平 刊期： 2016年第20期
目的：评价阴道分泌物常规镜检与五联检法的临床应用价值。方法随机采取我院妇科患者1276份阴道分泌物标本，每份标本分别采用常规镜检与五联检进行乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫检测，并进行结果比较。结果五联检乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫的阳性检出率分别为62.23%，61.05%，12.77%，18.50%，11.60%；常规镜检相应各指标的阳性检出率分别为53.68%，56.35%，7.60%，14.50%，8.78%；其中，二者乳酸杆菌、BV、念珠菌、滴虫阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05），白细胞阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论常规镜检与五联检均有各自的优缺点，两种方法联合应用可提高检出率，防止漏检。
作者：孙峰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室麻醉患者中循证护理的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月来我院进行手术麻醉的90例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对比观察2组患者对护理的满意度以及并发症发生率。结果对照组患者满意度为95.6%，观察组患者的满意度为97.8%，2组对比无明显差异（P>0.05）；对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室麻醉患者的护理中，循证护理有助于提高患者满意度，术后并发症更少，能提高护理效果，值得推广应用。
作者：张晶 刊期： 2016年第20期
目的：分析学校学生患肺结核现状，探讨学生肺结核防控存在的问题及防治对策。方法对学生在我院门诊、住院诊断为肺结核或疑似肺结核病例报告情况进行统计分析。结果3年网络报告全省11地市1308例学生肺结核患者，其中发生3起聚集性肺结核。结论学校人群高度集中，集体宿舍、班容量大，健康教育宣传知识缺乏，学习紧张、压力大等是学校学生易患肺结核的原因；按照《学校结核病管理条例》做好学校结核病防控工作、加强学生健康教育知识的普及、进行学生密切接触者筛查，是防治学校学生肺结核发病的防治对策。
作者：姚玉莲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨产妇分娩过程中助产护士护理能力与分娩质量的相关性。方法将2013年8月—2014年12月我院收治的90例产妇作为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组各为45例。对照组产妇在分娩过程中给予常规护理，干预组产妇则实施助产士护理，帮助产妇分娩。对2组产妇的分娩情况进行比较分析。结果干预组的产妇自然分娩的有40例，占88.9%；对照组的产妇自然分娩为28例，仅有62.2%，干预组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。且干预组产妇在分娩时间以及产后出血量方面明显优于对照组（P<0.05）。结论助产士全面护理在产妇的分娩过程中的效果十分显著，能够促进产妇自然分娩，提高分娩质量，值得临床参考与借鉴。
作者：王春梅；王淑蓉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法将142例冠心病患者随机分为对照组与观察组各71例，所有患者均采用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物进行常规治疗，对照组在此基础上给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组在此基础上应用阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗。比较2组患者的心功能与临床疗效。结果观察组患者的左室射血分数为（47.5±7.9）%，左室舒张末期内径为（60.2±4.1）mm，左室收缩末期内径为（45.3±6.1）mm，室间隔厚度为（10.1±1.1）mm，左室后壁厚度为（9.3±2.2）mm，临床治疗总有效率为93.0%，上述各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可迅速改善心功能，抑制心绞痛等疾病症状，提高临床治疗效果。
作者：葛文芳 刊期： 2016年第20期
多年来，临床上应用微创硬通道穿刺引流技术治疗重度高血压性脑出血已取得了良好的疗效，使患者病死率明显下降，因为此项技术能简便迅速地解除血肿对脑组织的压迫，且创伤很小，对合并心肺等多脏器功能下降的患者仍可施术。但我们也发现脑组织出血后形成继发损害的一系列病理生理方面的恶性循环，仍影响患者的终恢复质量，近年来我们偿试应用中药参与治疗，取得了明显疗效。我们观察到中药治疗可以作为脑保护中极为有效的一种方法，明显减轻术后脑水肿程度，加快治疗进程，终能明显降低致残率，值得推广。我院自2008年以来对于基底节区高血压性重度出血患者，在微创穿刺治疗的基础上采用早期从胃管注入补阳还五汤加味辅助治疗取得了较好的效果，现报告如下。
作者：闫敏捷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期癌变鉴别诊断中的应用价值。方法将我院2013年1月—2015年1月期间应用螺旋CT增强扫描检查并经病理确诊的胃肠道上皮内瘤变患者共计45例纳入研究，同期选择确诊为胃肠道早期癌变的患者40例以及健康体检者20例。对各组受检对象均进行螺旋CT增强扫描处理。对比胃部、结肠部上皮内瘤病变组、对照组、早期癌变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值的检查结果。结果胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；胃部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值与早期癌变组对比无明显差异（P>0.05）。结肠部上皮内瘤变组增强期相动脉值、门静脉值、平衡值均明显高于健康对照组（P<0.05）；结肠部上皮内瘤变组增强期相门静脉值明显低于早期癌变组（P<0.05）。结论螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断以及早期胃肠道癌变鉴别中均有确切的临床价值，且对上皮内瘤变分级有指导意义，值得临床推广应用。
作者：王晓波 刊期： 2016年第20期
目的：观察支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组进行传统钢板内固定治疗，观察组采用支持钢板内固定治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率高达82.8%，显著高于对照组的51.4%，观察组患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，能够有效改善患者的膝关节活动度，缩短骨折愈合时间和住院时间，具有临床推广应用价值。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第20期
目的：观察孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对乙肝病毒（HBV）母婴传播的阻断效果。方法收集自2011年2月—2014年12月我县在实施《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播》项目工作中乙肝“大、小三阳”孕妇253例，足月活产婴儿253例，孕妇根据经济能力和个人意愿分为2组，愿意在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白进行干预的96例作为试验组，不愿在孕晚期注射免疫球蛋白的孕妇157例作为观察组。所有婴儿分娩出生后6周~8周后进行血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，免疫效果评价用HBsAg阳性率作为指标。结果试验组HBsAg阳性率低于观察组（P<0.05）。结论对于HBsAg阳性孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，在一定程度上可以阻断宫内感染，值得推广。
作者：张晓娥；张文锋 刊期： 2016年第20期
目的：通过对疟疾流行情况的调查分析，掌握疟疾流行趋势，提出可行的防控依据，确保消除疟疾工作圆满完成。方法对华坪县1953年至今的疟疾发病疫情资料进行回顾性分析，总结疟疾防控措施及消除疟疾工作的落实情况。结果华坪县从1953年—2014年全县共收报疟疾病例12314例，年平均发病率503.49/10万，发病情况呈现三个流行周期，整体发病呈下降趋势，1986年以后全县无本地感染发病病例，2010年以后全县无病例发生，2015年10月17日—19日经云南省消除疟疾专家组现场考核评估，我县通过消除疟疾认证。结论华坪县疟疾防控工作经过全县医务人员的长达几十年的不懈努力，到2011年以后全县无本地及输入性病例发生，按照《中国消除疟疾行动计划（2010年—2020年）》的要求，2015年提前达到消除疟疾目标要求。
作者：杨世松；张福新；姚万红；罗祖新 刊期： 2016年第20期
我科在2011年收治2例Castleman病女性患者，均经手术后病理检查证实，术后患者切口甲级愈合，痊愈出院，出院后随诊3年无复发。 Castleman病在临床较为罕见，本文对发生于颈部的2例Castleman病做一临床分析，以引起颈部外科医生的重视。
作者：齐凤鸣 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者的生命质量及其影响因素。方法2014年10月—2015年9月，利用一般情况调查问卷及中文版SF-36量表，对60例老年股骨颈骨折患者和60例健康对照者进行问卷调查，并同时记录股骨颈骨折患者就医情况：治疗方式、恢复情况、治疗费用、医疗支付方式等，分析老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结果股骨颈骨折组SF-36量表的8个维度及心理健康综合和生理健康评分均显著低于对照组（P<0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄≥80岁、少数民族、文化程度小学及以下、无配偶、月收入<1000元、独居、家庭不支持、恢复情况不良、治疗费用≥30000元、医疗支付方式自费是老年股骨颈骨折患者生命质量的影响因素。结论老年股骨颈骨折患者的生命质量较一般健康人群差，应引起高度重视。
作者：戴椿；龙丽英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月在我科进行治疗的64例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规对症和依达拉奉静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫地平片治疗，并对比2组患者的临床治疗效果、BI评分、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；而且治疗组患者神经功能缺损评分、BI评分和不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者疗效明显，且能有效改善患者的脑损伤情况以及降低不良反应发生率。
作者：张鲜民 刊期： 2016年第20期
目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象，应用诊断CT模拟定位，并对患者予以放疗治疗，观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗，患者的临床治疗总有效率为88%，治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确，可提高临床治疗效果的优势，值得临床推广应用。
作者：李书忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨肺结核素食习惯患者实施营养风险防范措施的效果。方法选取我院肺结核素食习惯患者共64例，2010年—2011年32例，实施常规护理；2012年—2014年32例，采取营养风险防范措施。2组患者均在出院后2，3，4，6个月进行回访追踪观察，评价症状改善情况，体重增长，结核菌痰涂片镜检阴转率，学习、生活、持家能力恢复情况等身体恢复指标。结果采取营养风险防范措施的患者身体恢复速度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核素食习惯患者及时采取营养风险防范措施可加快身体恢复速度。
作者：翟妞荣 刊期： 2016年第20期
目的：探讨异丙芬联合瑞芬太尼在甲状腺切除术麻醉中的应用效果。方法选择2013年9月—2015年9月我院收治的87例行甲状腺切除术治疗患者，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n=44例）与对照组（n=43例），全部患者均采用气管插管全身麻醉。观察组患者给予持续静脉泵注异丙酚联合瑞芬太尼，对照组患者给予持续静脉泵推注异丙酚，对比2组患者的麻醉效果。结果2组患者手术前及术中MAP及HR比较无明显差异（P>0.05）；但插管时、拔管时及拔管后，观察组患者的MAP及HR均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均较对照组有明显缩短（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚对甲状腺切除术患者进行麻醉，对患者血流动力学的影响较小，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：张福元 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径对偏执型精神分裂症患者的影响。方法选择2012年12月—2014年12月在我院进行治疗的偏执型精神分裂症患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用临床护理路径进行护理，观察并对比2组的护理效果。结果干预前观察组、对照组阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分分别是（92.5±11.3）、（87.1±17.0）分，差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后分别是（66.4±18.7）、（73.2±13.5）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组PANSS减分等于或超过50%的有36例，治疗有效率80.00%；对照组PANSS减分等于或超过50%的有31例，治疗有效率68.89%，2组治疗有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在偏执型精神分裂症的护理中采用临床护理路径，可显著改善患者的精神状态，提高治疗有效率，具有较高的应用价值。
作者：白丽霞 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
