闫敏捷
目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月在我科进行治疗的64例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者给予常规对症和依达拉奉静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫地平片治疗，并对比2组患者的临床治疗效果、BI评分、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；而且治疗组患者神经功能缺损评分、BI评分和不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者疗效明显，且能有效改善患者的脑损伤情况以及降低不良反应发生率。
作者：张鲜民 刊期： 2016年第20期
目的：探讨磁共振弥散成像（DWI）对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集我院病理确诊的脑膜瘤患者50例，均行磁共振平扫、增强扫描及磁共振弥散成像扫描。结果术后病理确诊良性脑膜瘤42例，间变性（恶性）8例。42例良性脑膜瘤中10例肿瘤实质成分在DWI呈略高信号，32例呈等信号，34例ADC值正常，8例ADC值略增高；8例间变性脑膜瘤实质成分在DWI均呈高信号，7例ADC值减低，1例ADC值正常。结论相较常规磁共振成像，DWI对脑膜瘤良恶性鉴别价值更大，但ADC值改变尚有少量假阴性存在。
作者：李波 刊期： 2016年第20期
多年来，临床上应用微创硬通道穿刺引流技术治疗重度高血压性脑出血已取得了良好的疗效，使患者病死率明显下降，因为此项技术能简便迅速地解除血肿对脑组织的压迫，且创伤很小，对合并心肺等多脏器功能下降的患者仍可施术。但我们也发现脑组织出血后形成继发损害的一系列病理生理方面的恶性循环，仍影响患者的终恢复质量，近年来我们偿试应用中药参与治疗，取得了明显疗效。我们观察到中药治疗可以作为脑保护中极为有效的一种方法，明显减轻术后脑水肿程度，加快治疗进程，终能明显降低致残率，值得推广。我院自2008年以来对于基底节区高血压性重度出血患者，在微创穿刺治疗的基础上采用早期从胃管注入补阳还五汤加味辅助治疗取得了较好的效果，现报告如下。
作者：闫敏捷 刊期： 2016年第20期
目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料，随机分为研究组和对照组，研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗，对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗，比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切，能有效缓解便秘症状，术后恢复快，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑞军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨健康指导在围绝经期妇女综合护理中的应用效果。方法围绕围绝经期雌性激素变化，结合该阶段的临床特点，对围绝经期妇女进行健康指导，包括心理护理方面的健康指导和行为方式的健康指导。结果40例围绝经期妇女经过全面、科学的健康指导均取得良好的效果，对该生命阶段有了充分的认识，树立了正确的健康观。结论加强围绝经期妇女的健康指导，合理采取一定措施干预，对预防围绝经期妇女罹患各种疾病、提高生命质量均有很大的现实意义。
作者：付宝平 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床表现。方法收集我院2010年1月—2015年7月收治的205例SAH患者的临床资料，其中观察组70例患者DSA阴性，对照组135例患者DSA阳性，对比2组患者的临床情况等。结果观察组颈强发生率及脑血管痉挛率等显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），观察组患者吸烟率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级Hunt-Hess分级与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者癫痫发生率、脑积水及脑梗死出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者脑积水出现率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血是导致SAH患者DSA阴性的第一因素，DSA阴性的SAH出血患者吸烟少，临床症状轻，并发症少，病死率低，预后良好。
作者：徐岳峰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例，均行子宫输卵管造影检查，根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式，通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常，其中弓状子宫2例，双子宫2例，纵隔子宫1例，单角子宫4例；子宫形态及功能无异常者97例，其中输卵管完全堵塞患者39例，输卵管通而不畅患者21例，输卵管通畅者33例，一侧输卵管切除术后4例；输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例，双侧完全堵塞9例；经治疗自然受孕者16例，其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因，为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据，具有较高的应用价值。
作者：张进荣；吴小燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室护理中全程无缝隙护理模式的应用效果。方法选取我院2009年8月—2015年5月期间需要手术治疗的患者180例，将其随机划分为对照组和观察组。其中，对照组的患者进行常规性的手术护理模式，而观察组的患者则选用全程无缝隙护理的模式。对比2组的手术物品准备情况，患者术后并发症的发生率，以及患者对手术护理的满意度。结果观察组的手术准备完善率为97.7%，明显高于对照组的91.11%；观察组患者的并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的6.67%；观察组患者的对护理满意度为96.67%，高于对照组的85.56%，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室的护理服务中采用全程无缝隙护理模式，可以有效提高患者的治疗效果，并且为现代医学护理提供了一种全新的模式，值得在临床中推广。
作者：肖香维 刊期： 2016年第20期
目的：探讨优质护理对减少小儿手足口病住院时间及费用的影响。方法选取2014年5月—2015年5月于我院诊治的手足口病患儿520例，随机分为观察组和对照组，观察组患儿采用优质护理干预，对照组患儿采用常规护理干预。治疗2个疗程后对患儿病情进行评价，从临床疗效、住院时间、住院费用3个指标对2组进行比较。结果观察组患儿经治疗后总有效率为92.31%，明显高于对照组的83.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿平均住院时间为（5.27±1.05）d，明显少于对照组的（7.33±2.74）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿住院平均费用为（1863.20±109.54）元，明显低于对照组的（3207.71±154.16）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理干预用于小儿手足口病取得了良好的效果，能够显著减少患儿的住院时间及治疗费用，值得临床推广使用。
作者：陆萧萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例，对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗；观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗，观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著，副作用少。
作者：毛永惠；班文芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨高血压脑出血微创穿刺引流术后护理的方法。方法对64例高血压脑出血患者采用微创穿刺引流术治疗护理效果进行总结。结果好转52例，死亡10例，植物状态生存2例。结论高血压脑出血微创穿刺引流术手术操作相对简单、设备要求低，对护理要求高，要全面精心细致地观察，根据患者生命体征和引流液性状、量的变化，及时处理，可以大大减少并发症发生，降低病死率，促进患者康复。
作者：王东艳 刊期： 2016年第20期
目的：调查2型糖尿病住院患者营养知识认知现状。方法采用问卷方式，对运城市132例住院2型糖尿病患者的营养知识认知情况和健康生活行为方式进行调查。结果患者对血糖需要有效控制、血糖值的正常范围、低血糖的主要症状、低血糖的危害、合理运动可帮助控制血糖、应定时监测血糖、应该按医嘱按时服药的知晓率较高，分别为66.7%，69.7%，52.3%，56.1%，50.8%，61.4%和75.0%。对高血糖引起的并发症、影响血糖的膳食因素、每日膳食摄入注意事项、哪些食物应该控制摄入量和降糖药物和胰岛素的不良反应的知晓率普遍偏低，分别为32.6%，34.1%，30.0%，30.0%和34.8%，并且对糖尿病营养健康相关知识的信任度和健康行为的执行力普遍不高。结论运城市2型糖尿病患者对营养知识知晓率偏低，应该加强对2型糖尿病患者的健康教育，有针对性地进行个体化健康教育和膳食指导，从而改善饮食行为。
作者：崔娜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨在胆囊手术中应用腹腔镜胆囊大部分切除术的临床效果。方法随机选取2013年11月—2015年4月我院收治的胆囊手术患者96例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术，观察组患者则采用腹腔镜胆囊大部分切除术。对2组患者的手术情况进行观察分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于复杂胆囊病变者，采用腹腔镜胆囊大部分切除术可有效简化操作，彻底清除病灶，有利于减轻患者痛苦，促进术后尽快恢复，具有十分积极的临床意义。
作者：王新军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨异丙芬联合瑞芬太尼在甲状腺切除术麻醉中的应用效果。方法选择2013年9月—2015年9月我院收治的87例行甲状腺切除术治疗患者，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n=44例）与对照组（n=43例），全部患者均采用气管插管全身麻醉。观察组患者给予持续静脉泵注异丙酚联合瑞芬太尼，对照组患者给予持续静脉泵推注异丙酚，对比2组患者的麻醉效果。结果2组患者手术前及术中MAP及HR比较无明显差异（P>0.05）；但插管时、拔管时及拔管后，观察组患者的MAP及HR均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均较对照组有明显缩短（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚对甲状腺切除术患者进行麻醉，对患者血流动力学的影响较小，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：张福元 刊期： 2016年第20期
目的：观察改良大骨瓣在重型颅脑损伤开颅减压术中的应用效果。方法将我院2011年1月—2015年1月收治的重型颅脑损伤患者108例随机分为2组各54例，参照组采用标准大骨瓣开颅减压术，研究组采用改良大骨瓣开颅减压术。观察并比较2组的手术效果及预后情况。结果2组术前及术后各监测时点的颅内压比较无统计学差异（P>0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组，术后6个月的格拉斯哥预后评分（GOS）优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论改良大骨瓣开颅术可获得与标准大骨瓣相同的减压效果，同时减少了术后并发症，显著提高了患者的预后，值得在重型颅脑损伤的临床治疗中推广应用。
作者：吉冠洁 刊期： 2016年第20期
目的：探讨早期肠内营养在重症颅脑创伤患者治疗中的价值及临床护理的重要性。方法62例重症颅脑创伤患者均经空肠营养管给予早期肠内营养，精心护理，观察营养管位置及营养液温度、浓度，肠内营养的效果及并发症的发生情况。结果62例患者中50例能进行正常肠内营养；12例不能进行正常肠内营养，经对症处理后，10例能继续肠内营养，2例给予静脉高营养。62例患者病情逐步好转至痊愈43例，死亡6例，放弃治疗13例。结论重症颅脑创伤要尽早给予肠内营养，加强监护、给予预见性护理，能明显减轻肠道菌群失调，促进营养吸收，明显减轻全身炎症反应，减少并发症的发生，促进恢复。
作者：李梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果。方法将248例睑板腺功能障碍型干眼症患者用随机数字表分为试验组和对照组，对照组治疗方法为抗干眼的眼药水滴眼加传统的睑板腺按摩；试验组给予抗干眼症的眼药水滴眼加改良型睑板腺按摩进行治疗，对2组患者的操作舒适度、依从性及治疗效果进行比较。结果试验组患者操作的舒适度、依从性均较对照组高（P<0.05），2组患者的治疗效果无明显差异（P>0.05）。结论改良型睑板腺按摩操作简便，患者容易接受，舒适度及依从性高，有效缩短了病程，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
作者：卫晓 刊期： 2016年第20期
目的：分析微量元素锌对反复呼吸道感染患儿的影响。方法择取2013年6—2014年6月在我院接受治疗的62例反复呼吸道感染患儿作为观察组，并抽取同期体检的62例健康小儿作为对照组。比较2组研究对象血清锌含量，检查患儿血清内免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平，同时结合血清锌含量进行分组统计研究。结果与对照组小儿相比，观察组患儿的血清锌含量明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微量元素锌与患儿自身免疫抵抗能力有一定相关性，反复呼吸道感染的患儿在抗感染治疗期间应及时补充锌元素。
作者：张芬妍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响。方法选取2014年7月—2015年7月在我院实施卵巢囊肿手术患者70例，随机分为2组，对照组及观察组各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，比较观察2组患者护理前后负面情绪评分情况。结果护理前，观察组患者的抑郁评分及焦虑评分与对照组相比无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的抑郁评分及焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊肿手术患者针对性采用心理护理干预可有效减轻手术带来的疼痛，且帮助患者减少相关负面情绪，从而加快术后恢复，值得临床推广应用。
作者：卢俊霞 刊期： 2016年第20期
目的：通过对疟疾流行情况的调查分析，掌握疟疾流行趋势，提出可行的防控依据，确保消除疟疾工作圆满完成。方法对华坪县1953年至今的疟疾发病疫情资料进行回顾性分析，总结疟疾防控措施及消除疟疾工作的落实情况。结果华坪县从1953年—2014年全县共收报疟疾病例12314例，年平均发病率503.49/10万，发病情况呈现三个流行周期，整体发病呈下降趋势，1986年以后全县无本地感染发病病例，2010年以后全县无病例发生，2015年10月17日—19日经云南省消除疟疾专家组现场考核评估，我县通过消除疟疾认证。结论华坪县疟疾防控工作经过全县医务人员的长达几十年的不懈努力，到2011年以后全县无本地及输入性病例发生，按照《中国消除疟疾行动计划（2010年—2020年）》的要求，2015年提前达到消除疟疾目标要求。
作者：杨世松；张福新；姚万红；罗祖新 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
