张芬妍
目的：探讨异丙芬联合瑞芬太尼在甲状腺切除术麻醉中的应用效果。方法选择2013年9月—2015年9月我院收治的87例行甲状腺切除术治疗患者，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n=44例）与对照组（n=43例），全部患者均采用气管插管全身麻醉。观察组患者给予持续静脉泵注异丙酚联合瑞芬太尼，对照组患者给予持续静脉泵推注异丙酚，对比2组患者的麻醉效果。结果2组患者手术前及术中MAP及HR比较无明显差异（P>0.05）；但插管时、拔管时及拔管后，观察组患者的MAP及HR均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均较对照组有明显缩短（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚对甲状腺切除术患者进行麻醉，对患者血流动力学的影响较小，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：张福元 刊期： 2016年第20期
目的：探讨肺结核素食习惯患者实施营养风险防范措施的效果。方法选取我院肺结核素食习惯患者共64例，2010年—2011年32例，实施常规护理；2012年—2014年32例，采取营养风险防范措施。2组患者均在出院后2，3，4，6个月进行回访追踪观察，评价症状改善情况，体重增长，结核菌痰涂片镜检阴转率，学习、生活、持家能力恢复情况等身体恢复指标。结果采取营养风险防范措施的患者身体恢复速度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核素食习惯患者及时采取营养风险防范措施可加快身体恢复速度。
作者：翟妞荣 刊期： 2016年第20期
目的：分析学校学生患肺结核现状，探讨学生肺结核防控存在的问题及防治对策。方法对学生在我院门诊、住院诊断为肺结核或疑似肺结核病例报告情况进行统计分析。结果3年网络报告全省11地市1308例学生肺结核患者，其中发生3起聚集性肺结核。结论学校人群高度集中，集体宿舍、班容量大，健康教育宣传知识缺乏，学习紧张、压力大等是学校学生易患肺结核的原因；按照《学校结核病管理条例》做好学校结核病防控工作、加强学生健康教育知识的普及、进行学生密切接触者筛查，是防治学校学生肺结核发病的防治对策。
作者：姚玉莲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片在慢性阻塞性肺疾病的临床应用效果。方法选取2012年2月—2015年2月在我院治疗的56例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（28例）与对照组（28例）。观察组患者采用噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗，对照组患者采用噻托溴铵及常规治疗方法进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病，可明显改善患者的临床症状，具有推广应用价值。
作者：韩海燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果。方法将248例睑板腺功能障碍型干眼症患者用随机数字表分为试验组和对照组，对照组治疗方法为抗干眼的眼药水滴眼加传统的睑板腺按摩；试验组给予抗干眼症的眼药水滴眼加改良型睑板腺按摩进行治疗，对2组患者的操作舒适度、依从性及治疗效果进行比较。结果试验组患者操作的舒适度、依从性均较对照组高（P<0.05），2组患者的治疗效果无明显差异（P>0.05）。结论改良型睑板腺按摩操作简便，患者容易接受，舒适度及依从性高，有效缩短了病程，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
作者：卫晓 刊期： 2016年第20期
目的：分析新生儿黄疸的病因及治疗效果。方法选取2013年3月—2015年3月我院收治的新生儿黄疸患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，主要治疗方法有药物治疗、光照治疗及常规治疗，并对其治疗效果进行观察。结果导致新生儿黄疸的主要因素为感染因素、围产因素及母乳性因素，其例数分别为29例、21例、6例，所占比例为51.79%，37.5%，10.71%。治疗有效率为92.86%（52/56）。结论感染因素、围生期因素及母乳性因素是导致新生儿黄疸的主要原因，采取相应的预防和治疗方法，可降低感染率，提升治疗有效率。
作者：李春燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径在住院冠心病患者中的应用效果。方法选取2015年4月—2015年6月我院收治的冠心病患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较2组患者遵医行为、护理满意度、住院时间、并发症发生率。结果试验组患者在遵医行为、满意度方面优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；且住院时间较对照组短，并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对住院冠心病患者采用临床护理路径效果显著，规范了护理程序，强化了遵医行为，提高了护理满意度，促进患者康复。
作者：刘永秀 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室麻醉患者中循证护理的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月来我院进行手术麻醉的90例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对比观察2组患者对护理的满意度以及并发症发生率。结果对照组患者满意度为95.6%，观察组患者的满意度为97.8%，2组对比无明显差异（P>0.05）；对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室麻醉患者的护理中，循证护理有助于提高患者满意度，术后并发症更少，能提高护理效果，值得推广应用。
作者：张晶 刊期： 2016年第20期
目的：观察原发性失眠患者采用黛力新治疗的临床效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的原发性失眠患者共110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者采用黛力新治疗，对照组患者采用艾司唑仑治疗，2组患者均连续治疗8周后停药观察，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定2组临床治疗效果，同时收集并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），2组患者均未出现严重并发症，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论原发性失眠严重危害患者的生活质量，使用黛力新治疗较传统的艾司唑仑临床疗效更为优秀，不良反应更少，值得临床推广应用。
作者：崔保平 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫输卵管造影在30岁以上女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院2014年1月—2015年12月收治的30岁以上配偶精液正常的不孕不育患者106例，均行子宫输卵管造影检查，根据检查结果分析原因并选择针对性的治疗方式，通过随访对其妊娠情况进行统计分析。结果106例患者中9例宫腔出现异常，其中弓状子宫2例，双子宫2例，纵隔子宫1例，单角子宫4例；子宫形态及功能无异常者97例，其中输卵管完全堵塞患者39例，输卵管通而不畅患者21例，输卵管通畅者33例，一侧输卵管切除术后4例；输卵管堵塞中一侧完全堵塞30例，双侧完全堵塞9例；经治疗自然受孕者16例，其中异位妊娠1例。结论子宫输卵管造影能够诊断出不孕不育的原因，为临床治疗提供安全、可靠、准确的依据，具有较高的应用价值。
作者：张进荣；吴小燕 刊期： 2016年第20期
目的：分析微量元素锌对反复呼吸道感染患儿的影响。方法择取2013年6—2014年6月在我院接受治疗的62例反复呼吸道感染患儿作为观察组，并抽取同期体检的62例健康小儿作为对照组。比较2组研究对象血清锌含量，检查患儿血清内免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平，同时结合血清锌含量进行分组统计研究。结果与对照组小儿相比，观察组患儿的血清锌含量明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微量元素锌与患儿自身免疫抵抗能力有一定相关性，反复呼吸道感染的患儿在抗感染治疗期间应及时补充锌元素。
作者：张芬妍 刊期： 2016年第20期
目的：通过对疟疾流行情况的调查分析，掌握疟疾流行趋势，提出可行的防控依据，确保消除疟疾工作圆满完成。方法对华坪县1953年至今的疟疾发病疫情资料进行回顾性分析，总结疟疾防控措施及消除疟疾工作的落实情况。结果华坪县从1953年—2014年全县共收报疟疾病例12314例，年平均发病率503.49/10万，发病情况呈现三个流行周期，整体发病呈下降趋势，1986年以后全县无本地感染发病病例，2010年以后全县无病例发生，2015年10月17日—19日经云南省消除疟疾专家组现场考核评估，我县通过消除疟疾认证。结论华坪县疟疾防控工作经过全县医务人员的长达几十年的不懈努力，到2011年以后全县无本地及输入性病例发生，按照《中国消除疟疾行动计划（2010年—2020年）》的要求，2015年提前达到消除疟疾目标要求。
作者：杨世松；张福新；姚万红；罗祖新 刊期： 2016年第20期
目的：评价阴道分泌物常规镜检与五联检法的临床应用价值。方法随机采取我院妇科患者1276份阴道分泌物标本，每份标本分别采用常规镜检与五联检进行乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫检测，并进行结果比较。结果五联检乳酸杆菌、白细胞、BV、念珠菌、滴虫的阳性检出率分别为62.23%，61.05%，12.77%，18.50%，11.60%；常规镜检相应各指标的阳性检出率分别为53.68%，56.35%，7.60%，14.50%，8.78%；其中，二者乳酸杆菌、BV、念珠菌、滴虫阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05），白细胞阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论常规镜检与五联检均有各自的优缺点，两种方法联合应用可提高检出率，防止漏检。
作者：孙峰 刊期： 2016年第20期
目的：分析腰椎骨折经伤椎椎弓根置钉椎体植骨手术的治疗效果。方法选取我院收治的腰椎骨折患者40例，分成试验组和对照组各20例，对照组采取常规跨伤椎后路复位内固定治疗，试验组采取经伤椎椎弓根置钉椎体植骨内固定手术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果试验组恢复情况、伤椎前高压缩比及术后早期锻炼情况均显著优于对照组（P<0.05），治疗效果较为满意。结论采用经伤椎椎弓根置钉椎体植骨手术治疗腰椎骨折患者效果较好，值得在临床上推广使用。
作者：严学明 刊期： 2016年第20期
目的：观察支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组进行传统钢板内固定治疗，观察组采用支持钢板内固定治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率高达82.8%，显著高于对照组的51.4%，观察组患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著，能够有效改善患者的膝关节活动度，缩短骨折愈合时间和住院时间，具有临床推广应用价值。
作者：郭海龙 刊期： 2016年第20期
目的：探讨贲门癌合并高血压的围术期护理方法。方法对2010年1月—2013年12月住院手术治疗49例贲门癌合并高血压患者的围术期护理情况进行总结。结果所有患者均顺利完成手术治疗，术前治疗5 d~9 d，平均6.5 d；住院22 d~33 d，平均26.5 d。围术期降压治疗均达理想水平，无1例发生严重并发症。结论高血压患者围术期的精心治疗和护理，可以保障治疗计划得以顺利完成，出院后仍需降压治疗。
作者：张红霞；刘宽荣 刊期： 2016年第20期
目的：总结腹腔内脏破裂的手术护理方法。方法对2007年1月—2014年12月住院手术治疗腹腔内脏破裂39例患者的手术护理情况进行回顾性分析。结果所有患者均施行手术治疗，无1例发生意外并发症，均痊愈出院。出院后访视均已恢复正常生活，多数患者已能参加体力劳动。结论临床医护人员协同配合良好，病情判断准确，处理果断，及时准确的抢救可以降低腹腔内脏破裂患者的病死率，减少并发症发生。
作者：王媛；刘宽荣 刊期： 2016年第20期
目的：调查2型糖尿病住院患者营养知识认知现状。方法采用问卷方式，对运城市132例住院2型糖尿病患者的营养知识认知情况和健康生活行为方式进行调查。结果患者对血糖需要有效控制、血糖值的正常范围、低血糖的主要症状、低血糖的危害、合理运动可帮助控制血糖、应定时监测血糖、应该按医嘱按时服药的知晓率较高，分别为66.7%，69.7%，52.3%，56.1%，50.8%，61.4%和75.0%。对高血糖引起的并发症、影响血糖的膳食因素、每日膳食摄入注意事项、哪些食物应该控制摄入量和降糖药物和胰岛素的不良反应的知晓率普遍偏低，分别为32.6%，34.1%，30.0%，30.0%和34.8%，并且对糖尿病营养健康相关知识的信任度和健康行为的执行力普遍不高。结论运城市2型糖尿病患者对营养知识知晓率偏低，应该加强对2型糖尿病患者的健康教育，有针对性地进行个体化健康教育和膳食指导，从而改善饮食行为。
作者：崔娜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室护理中全程无缝隙护理模式的应用效果。方法选取我院2009年8月—2015年5月期间需要手术治疗的患者180例，将其随机划分为对照组和观察组。其中，对照组的患者进行常规性的手术护理模式，而观察组的患者则选用全程无缝隙护理的模式。对比2组的手术物品准备情况，患者术后并发症的发生率，以及患者对手术护理的满意度。结果观察组的手术准备完善率为97.7%，明显高于对照组的91.11%；观察组患者的并发症发生率为2.22%，明显低于对照组的6.67%；观察组患者的对护理满意度为96.67%，高于对照组的85.56%，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室的护理服务中采用全程无缝隙护理模式，可以有效提高患者的治疗效果，并且为现代医学护理提供了一种全新的模式，值得在临床中推广。
作者：肖香维 刊期： 2016年第20期
目的：分析2型糖尿病患病情况及主要危险因素，为创建“慢性病综合防控示范区”采取针对性防制策略提供科学依据。方法通过整群随机抽样对大同市灵丘县2988名18岁以上人群进行问卷调查、体格检查及实验室检测，统计2型糖尿病患病率，应用多因素非条件Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果大同市灵丘县居民18岁以上人群2型糖尿病患病率为9.74%，随着年龄增高人群患病率及糖耐量异常逐渐增高趋势显著（P<0.01）；按照OR值从大到小顺序糖尿病家族史、高甘油三酯血症、年龄、腹型肥胖、高血压史是2型糖尿病的主要危险因素。结论2型糖尿病是危胁灵丘县居民的主要慢性病，在社区中普及糖尿病防治知识并开展适宜体育运动，合理饮食，提倡增加植物油脂摄入，将血压、血糖、血脂监测纳入居民年度体检工作中，是预防控制2型糖尿病的主要卫生干预措施。
作者：柴小明 刊期： 2016年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
