江海涛；陈德强；陈勇
目的：对小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的临床应用效果进行分析。方法选择我院2015年1月—12月期间收治的66例急诊剖宫产产妇，按其急诊剖宫产时间顺序分为2组，其中对照组33例，予以单纯布比卡因麻醉；复合组33例，予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。对比分析2组镇痛效果与不良反应发生情况。结果2组急诊剖宫产产妇均顺利完成手术操作，且术中均未临时改变麻醉方式。复合组患者镇痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；复合组患者仅4例（12.1%）出现恶心、呕吐、胸闷等不良反应，明显低于对照组的9例（27.3%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术中，具有较高的用药安全性，不良反应少，其临床应用与推广价值较大。
作者：杨冲锋 刊期： 2016年第22期
目的：探讨人工肝血浆置换术对重型肝炎患者肝功能的影响。方法选取我院2013年1月—2015年3月收治的76例重型肝炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组38例，观察组38例。对照组采取常规内科综合疗法，观察组在对照组基础上实施人工肝血浆置换术治疗，对2组患者疗效、肝功能变化、治疗安全性进行观察。结果观察组患者治疗总有效率为86.84%，高于对照组的63.16%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前肝功能指标2组无明显差异（P>0.05），治疗后均有变化，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为15.79%，对照组为10.53%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肝血浆置换术对重型肝炎具有显著疗效，可改善肝功能，且安全性高，值得推广应用。
作者：霍大浪 刊期： 2016年第22期
目的：探讨护理标识用于手术室物品管理的效果。方法抽取我院实施护理标识前后手术室物品各500件，共计1000件，比较护理标识体系实施前后手术室物品准备完好率，一次性耗材及无菌物品过期情况，药品过期情况。结果实施后手术室物品准备完好率为97.8%，一次性耗材及无菌物品过期情况仅0.6%，药品过期情况零发生，明显优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室物品管理应用护理标识，可降低物品积压和过期现象，值得临床深入推广应用。
作者：郑小燕；吴蓓蓓；吴小红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨门冬胰岛素30与阿卡波糖联用治疗34例2型糖尿病的临床效果。方法选取我院2014年6月—2015年7月期间收治的34例2型糖尿病患者作为观察组，采用门冬胰岛素30联合阿卡波糖进行治疗，选取同期收治的34例2型糖尿病患者作为对照组，仅给予门冬胰岛素30进行治疗。比较2组患者的血糖控制情况与胰岛素日用量。结果2组患者的胰岛素日用量对比不具有统计学差异（P>0.05）；观察组患者的血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）。结论采用门冬胰岛素30与阿卡波糖联用治疗2型糖尿病患者能够有效提高临床效果，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：康湘文 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胰岛素加康复新液贴敷治疗糖尿病足的方法及临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月我科收治的7例糖尿病足患者，根据患者情况采用胰岛素加康复新液贴敷治疗。结果7例患者经过治疗和护理后均取得了良好的效果。结论胰岛素加康复新液贴敷对于治疗糖尿病足具有积极的作用。
作者：兰燕 刊期： 2016年第22期
随着交通、建筑等事业的发展，车祸伤及意外伤也越来越多。手术室作为施行手术诊断、治疗的重要场合，也是感染高危科室之一，手术部位的感染已经是常见的医院感染和手术并发症之一，占据医院感染的前几位，也是手术患者病死率、平均住院天数和住院费用增加的主要因素。其中，手术野皮肤准备不当，无菌技术管理不严格，手术人员技术操作不当等都是手术部位感染的常见原因。以往手术时采用固定带（绷带）提拉患肢吊起消毒，该方式会引起消毒有盲区，造成消毒范围达不到要求，以及消毒液、冲洗液外流，溅湿手术人员的手术衣裤等；同时固定带的拉力还存在造成患者皮肤意外损伤的风险，以及肢体意外坠落等安全隐患。
作者：徐晔；邱惠琴 刊期： 2016年第22期
目的：分析继发性肺曲菌球的 CT 诊断价值，提高对其的诊断能力。方法收集经临床确诊和手术证实肺曲菌球病例11例，回顾性分析其影像学表现，并对检查方法进行分析。结果11例病例均符合肺曲菌球的 CT 表现，继发于结核性空洞7例，继发于支气管扩张3例，继发于慢性支气管炎伴肺大泡1例。结论肺曲菌球 CT 表现有一定的特征性，除外其他空洞或空腔性病变后，可作出较明确的诊断。
作者：车红英 刊期： 2016年第22期
目的：研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣治疗急性黄疸型肝炎的临床效果。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的急性黄疸型肝炎患者110例，将其随机分成对照组和治疗组。对照组给予甘利欣的常规治疗，治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。对患者在治疗2周后进行检查，并分析其治疗效果。结果2组治疗后症状均有所缓解，治疗组的治疗总有效率为94.5%，对照组的治疗总有效率为72.7%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者的血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）都有所改善，治疗组改善较显著，2组对比有统计学差异（P<0.05）。结论对于急性黄疸型肝炎的患者而言，选用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣治疗可取得较好的效果，值得临床推广使用。
作者：赵国福；陈俊群 刊期： 2016年第22期
目的：研究重度牙周炎应用基础治疗的短期效果。方法选取2014年1月—2015年12月期间我院收治的重度慢性牙周炎患者20例（31颗牙186个位点）进行牙周基础治疗，观察和评估患者治疗前后相关临床指标变化。结果治疗后1周、3个月，患者的牙菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、临床附着丧失度（AL）及牙齿松动度均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后1周、3个月，患者 PD>5 mm 的比率分别为63.44%，22.04%，均较治疗前显著降低（P<0.05）。结论对重度牙周炎患者应用基础治疗具有良好疗效，能够有效改善牙龈症状及口腔健康状况。
作者：韩锋；张君琦 刊期： 2016年第22期
目的比较外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2014年1月—2016年5月我院收治跟骨关节内骨折54例，分为外侧横行小切口组38例，传统“L”形切口组16例。比较2组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情况、术后影像学结果及 Maryland 足部评分。结果两组患者均获得随访，平均随访时间为12个月。2组患者手术时间、末次影像学比较差异均无统计学意义（P>0.05）。手术出血量、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情情况、Maryland 足部评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床总体疗效相当，但外侧横行小切口组具有切口小，出血量少，手术创伤小，切口并发症较少等优点。
作者：黄锦；陈郑增；肖波；兰万亨；许灿康；周林锦；蔡德正 刊期： 2016年第22期
目的：探讨多层螺旋 CT 在泌尿系结石中的诊断价值。方法选择2013年1月—2015年12月来我院临床拟诊为泌尿系结石患者96例，进行多层螺旋 CT 扫描检查及静脉尿路造影检查，并进行比较。结果96例泌尿系结石患者，多层螺旋 CT 检查确诊肾结石患者43例、输尿管结石患者25例、膀胱结石患者17例、单纯肾盂结石8例；其总检出率为96.88%。静脉尿路造影确诊肾结石患者38例、输尿管结石患者20例、膀胱结石患者13例、单纯肾盂结石5例，其总检出率为79.17%。多层螺旋 CT 检出率明显高于静脉尿路造影，差异有统计学意义（P<0.01）。结论多层螺旋 CT 作为无创伤检查，操作方便、持续时间短、诊断率高，在泌尿系结石的诊断中具有较高的应用价值。
作者：吴敏文；宋拉；周莹；刘虹婧 刊期： 2016年第22期
目的：探讨 ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月我院 ICU 收治的患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行 ICU 人文关怀理念护理，对比分析2组患者的护理满意率。结果观察组患者对于护理的满意度为86.00%，对照组患者对于护理的满意度为72.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对 ICU 患者采用持续性人文关怀理念进行护理，可以提高患者心情愉悦度，使之配合医疗人员的治疗护理工作，更快地恢复健康，从而获得更好的治疗效果，值得推广应用。
作者：周萍 刊期： 2016年第22期
目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）的情况，为 HIV 多重感染的临床诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法随机选取2015年—2016年上饶市确诊 HIV 感染者400例，采用 ELISA 法检测 HBSAg、抗 HCV 抗体法检测，进行梅毒螺旋体抗体（TP 抗体）以及 RPR 实验检测（HBV）、HCV以及梅毒感染情况。了解上饶市 HIV 感染者的 HBV、HCV、TP感染率，发生重复感染的情况和特点。结果 HIV 感染合并HBV 感染104例，占26.00%；HIV 合并 HCV 感染20例，占5.00%；HIV 合并 TP 感染52例，占13.00%；HIV 合并 HBV 以及 HCV 感染8例，占2.00%；HIV 合并 HBV 以及 TP 感染7例，占1.75%；HIV 感染合并 HCV 以及 TP 感染3例，占0.75%，均为女性。无 HIV 感染合并三重感染者。结论本市 HIV 感染者免疫功能不同程度减低，合并 HBV 感染发生率较高，定期对HIV 感染者进行病原学检查，对于 HIV 防治工作具有指导意义。
作者：陈丽；叶晓燕；汪芳 刊期： 2016年第22期
目的：分析肿瘤化疗患者经外周中心静脉导管（PICC）置管并发症的原因以及护理对策。方法纳入本次研究中的68例对象按照化疗方法的不同分为观察组和对照组，观察者采用 PICC 置管化疗，对照组采用常规浅静脉化疗，比较2组并发症发生状况以及静脉炎发生率。结果2组患者的并发症发生例数和静脉炎之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC 置管化疗方法具有一定的安全可靠性，可降低肿瘤患者患者并发症以及静脉炎的发生率，提高医疗质量。
作者：李玲敏；杨玉杰；闫冬；武入英 刊期： 2016年第22期
目的：探讨专职护士在手术患者术前访视中的应用效果。方法将我院2013年1月—6月80例手术患者设为对照组，给予常规术前访视；2014年1月—6月80例手术患者设为研究组，使用专职护士实施术前访视。对2组患者访视前和手术当天入室后焦虑情况、心率、血压，及对术前访视的满意度进行统计比较。结果2组患者访视前焦虑自评量表（SAS）评分、血压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术日 SAS 评分、血压、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组对术前访视的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论由专职护士采用规范化流程对手术患者进行术前访视，可减轻患者的紧张焦虑，提升手术安全性和患者满意度，进一步提高手术室护理质量。
作者：刘红薇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨品管圈在提高手术室护理文书项目填写完整率中的应用效果。方法由11人组成品管圈，按品管圈实施步骤对手术室护理文书的书写现状进行把握分析，制定计划、对策并实施。结果手术室护理文书项目填写完整率由57.79%提升到95.45%，圈员能力得到显著提高。结论品管圈活动开展后，手术室护理文书项目填写完整率得到持续改进，效果良好，值得推广应用。
作者：王秀娟 刊期： 2016年第22期
目的：探讨输尿管扩张器在输尿管镜治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄中的临床效果。方法选取60例输尿管下段结石梗阻性狭窄患者，根据不同手术方式分为 A 组和 B组，A 组行输尿管扩张器治疗，B 组行常规治疗。比较2组患者的手术时间、平均住院天数、结石排净率、并发症发生率等情况。结果 A 组患者手术用时长于 B 组、术后4周结石排净率高于 B 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症中 A 组术后血尿量高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。平均住院天数、住院费用和并发症中术后发热、反流征、尿路刺激征等2组比较差异不明显（P>0.05）。结论输尿管扩张器治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄，结石排净率高，操作简单、安全、创伤小，能减少对患者的再次手术打击，值得临床参考使用。
作者：江海涛；陈德强；陈勇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨中药经皮给药联合无乳糖奶粉治疗婴儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将我院2013年1月—2015年12月门诊治疗的婴儿迁延性腹泻患者130例随机分为2组，2组均给予肠道黏膜保护剂、肠道益生菌及补液等治疗，对照组继续予以母乳或普通配方奶喂养，治疗组应用中药经皮给药治疗仪（超声导入法）进行治疗，每日1次，5次为1个疗程，同时改予无乳糖奶粉喂养。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率70.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）；2组患儿治疗前后每日大便次数比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论中药经皮给药联合无乳糖奶粉治疗婴儿迁延性腹泻安全、有效，值得临床推广使用。
作者：刘开云；刘凤 刊期： 2016年第22期
目的：分析阶段性个体化护理对人工髋关节置换患者功能锻炼依从性的提升作用。方法选取2015年4月—2016年1月在我院行人工髋关节置换患者164例，将其按照随机方式分为观察组和对照组，各82例。观察组患者运用阶段性个体化护理措施予以辅助治疗，对照组患者采用常规护理方法予以辅助治疗，对2组患者术后功能锻炼的依从性状况予以对比分析。结果观察组患者依从率 Harris 评分均明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对人工髋关节置换患者，采用阶段性个体化护理予以辅助治疗，患者不仅功能锻炼依从性得到提高，且对于治疗效果也具有良好的促进作用。
作者：杨妍芳；宋友友 刊期： 2016年第22期
目的：探讨宫颈癌腹腔镜围术期的专科护理效果。方法对我科6例宫颈癌患者围术期的护理资料进行分析。结果6例患者未发生术后并发症，效果满意。结论加强宫颈癌患者围术期护理对治疗是否成功具有重要作用。
作者：王晓燕；马菁；刘燕；唐发英 刊期： 2016年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
